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文档简介
神经内科理论考试一护理文书书写制度与书写规范测试卷附答案1.因抢救急危重病人而未及时书写的记录,有关人员应在抢救结束后()小时内及时据实补记。3小时4小时6小时(正确答案)2.一般情况下不执行口头医嘱,什么情况可以执行口头医嘱?医生做检查时医生查房时医生抢救时(正确答案)医生外出时3.入院护理评估单要求入院后几小时完成?6小时8小时(正确答案)12小时24小时4.长期医嘱指有效时间在()小时以上的医嘱。A.12B.24(正确答案)C.36D.485.住院病历不包括()。A.病程记录B.护理记录C.交班报告(正确答案)D.会诊记录E.检验记录6.下列属于临时医嘱的是()。A.病危B.转科(正确答案)C.一级护理D.半流质饮食E.氧气吸入prn7.护士处理医嘱时,应先执行()。A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱8.出院后医疗护理文件应保管于()。A.出院处B.住院处C.医务科处D.护理部E.病案室(正确答案)9.出入量需要统计的内容不包括()。A.汗液量(正确答案)B.尿量C.引流液量D.大便量10.临床护理文书包括:体温单、医嘱单(正确答案)护嘱单、护理记录单(正确答案)手术病人核对单、手术护理记录单(正确答案)手术安全核查单、专科护理单(正确答案)11.护理记录的书写应该:客观、真实(正确答案)准确、及时(正确答案)动态、完整(正确答案)规范(正确答案)12.危重患者护理记录内容包括()A患者的体温、脉搏、呼吸、血压,专科病情等(正确答案)B根据病情及医嘱记录出入量(正确答案)C根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果(正确答案)D根据病情记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状与量(正确答案)13.做药物过敏实验后,由2名护士(执行护士和查对护士)共同查看皮试结果对(正确答案)错14.护理文书应当明确权限和职责,由执行者签全名并负责。对(正确答案)错15.护理记录应当体现“实时性”,即在完成护理观察、评估或措施后立即书写。对(正确答案)错16.护理记录应当体现“实时性”,即在完成护理观察、评估或措施后立即书写。对(正确答案)错17.为保证病人安全而设计的各种安全警示标识,如药物过敏、防跌倒、防坠床、防烫伤、防自杀等,提供给病人时要在护理记录中注明起始时间及结束时间。对(正确答案)错18.病情发生病情变化时,护理记录单记录内容要详细及时但不用精确的分钟()。对错(正确答案)19.Morse评分:35分为高度风险()。
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