2022年初级药士考试综合试题及答案卷88

2022年初级药土考试综合试题及答案卷1、［题干］吠喃喋酮主要用于治疗A.结核性脑膜炎B.肾盂肾炎C.化脓性骨髓炎D.细菌性痢疾。E,大叶性肺炎【答案】D【解析】映喃哩酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5%),肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。2、［题干］经皮吸收制剂可分为A.膜控释型、微储库型、微孔骨架型、多储库型B.微孔骨架型、多储库型、黏胶分散型、复合膜型C.黏胶分散型、膜控释型、骨架扩散型、微贮库型D.多储库型、骨架型、有限速膜型、无限速膜型。E,有限速膜型和无限速膜型、黏胶分散型、复合膜型【答案】C【解析】经皮吸收制剂的分类：1.膜控释型;2.粘胶分散型;3.骨架扩散型;4.微贮库型。3、［题干］某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于0.693/kk/0.5C00.5C0/kk/0.5oE,0.5/k【答案】C【解析】零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。［题干］长期应用异烟脱宜同服A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D。E,维生素B6【答案】E5、［题干］患者，男性，34岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普蔡洛尔。E,苯妥英钠【答案】B【解析】考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对视性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故正确答案为B。6、［题干］妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期A.刚刚受精B.临产C.受精后3周至12周D.妊娠4个月至足月。E,受精至18d左右【答案】C【解析】晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。7、［题干］抗菌药物的作用机制不包括A.改变细菌的基因B.抑制蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制核酸代谢。E,影响细胞膜通透性【答案】A8、［题干］红霉素的抗菌作用机制A.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。E,影响胞浆膜通透性【答案】C9、［题干］用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是A.阿片类药物B.非留体类抗炎药物C.抗惊厥类药物D.苯巴比妥类药物。E,三环类抗抑郁药【答案】E【解析】非留体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。10、［题干］根据小儿用药剂量计算表相当于成人用量比例的1/14〜1/7的为A.2〜4岁1〜6个月6个月〜1岁1〜2岁。E,出生〜1个月【答案】B【解析】选项E为相当于成人用量比例的1/18-1/14,选项B为相当于成人用量比例的1/14〜1/7,选项C相当于成人用量比例的1/7〜1/5,选项D相当于成人用量比例的1/5〜1/4,选项A相当于成人用量比例的1/4〜1/3。11、［题干］甲睾酮不能用于A.功能性子宫出血B.老年性骨质疏松C.绝经5年内乳腺癌D.前列腺癌。E,绝经5年后乳腺癌【答案】D12、［题干］根据依据判断不良反应发生的因果关系：时间顺序合理;与已知药物不良反应相符合;停药后反应停止;无法用患者疾病进行合理解释A.可疑B.很可能C.可能D.不可能。E,肯定【答案】B13、［题干］肝功能不全患者的选药错误的是A.抗生素对肝脏毒性较大B.慎用可诱发肝性脑病的药物C.可选用代谢物经肾脏排泄的药物D.禁用或慎用肝毒性药物。E,可选用经肝脏代谢活化后方起效的药【答案】E【解析】慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物;禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物;禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟脱等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。14、［题干］男性，18岁,3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A.氨苯蝶咤B.吠塞米C.低分子右旋糖酎D.利尿合剂。E,螺内酯【答案】B【解析】急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂如味塞米等。15、［题干］女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A.复方新诺明B.阿莫西林C.氨曲南D.庆大霉素。E,甲硝哇【答案】B【解析】急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头泡菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。16、［题干］确定干扰素治疗终点时，哪个指标的出现表明慢性乙型肝炎得到治愈HBsAgB.抗-HBsAgC.HBeAgD.抗HBe。E,抗HBc【答案】B【解析】在确定干扰素治疗终点时，一般抗HBsAg出现，基本上就可以认定慢性乙型肝炎得到治愈。17、［题干］突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的A.Ca2+Na+C.C1-D.K+oE,H+【答案】A【解析】突触传递的过程：当突触前神经元的兴奋（动作电位）传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使突触前膜电压门控Ca2+通道开放，细胞外Ca2+流入突触前末梢内。进入突触前末梢的Ca2+促进突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小胞内递质的量子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。如突触前膜兴奋，释放兴奋性神经递质，作用于突触后膜，使后膜主要对Na+通透性增大，Na+内流在突触后膜上产生局部去极化电位（兴奋性突触后电位，EPSP）o当EPSP达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。18、［题干］下述说法不正确的是A.药物消除是指生物转化和排泄B.生物转化是指药物被氧化C.肝药酶是指细胞色素P450酶系统D.苯巴比妥具有肝药酶诱导作用。E,西咪替丁具有肝药酶抑制作用【答案】B【解析】药物在体内的吸收、分布及排泄过程称转运;代谢变化过程也称生物转化。19、［题干］异烟明体内过程特点错误的是A.穿透力强可以进入纤维化病灶B.体内分布广泛C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄。E,口服吸收完全【答案】D【解析】异烟肺大部分在肝内代谢为乙酰异烟脱和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。20、［题干］哪一个生物碱是弱酸性化合物A.茶碱B.山蔗若碱C.罂粟碱D.毛果芸香碱。E,麻黄碱【答案】A【解析】茶碱的结构为1,3-二甲基黄口票吟，7位氮原子上的未共用电子对由于参与了环系的共轨，因而失去与H+结合的能力，同时由于这种共轨作用，使氮原子上电子密度相对降低，从而氮原子上的氢能以H+的形式解离，显弱酸性。21、［题干］激动B受体为主的拟肾上腺素药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱。E,去甲肾上腺素【答案】B【解析】异丙肾上腺素对B［题干］62受体均有强大的激动作用。22、［题干］抗胆碱药对治疗以下哪种哮喘比较适宜A.有吸烟史的老年哮喘患者B.伴有前列腺肥大C.妊娠早期及哺乳妇女D.阿托品过敏者。E,伴有青光眼【答案】A【解析】抗胆碱药可通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜，但对伴有青光眼、前列腺肥大者、妊娠早期及哺乳妇女应慎用，对阿托品过敏者应禁用。23、［题干］某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度增低，重吸收减少，排泄加快D.解离度增低，重吸收增多，排泄减慢。E,排泄速度并不改变【答案】D【解析】碱性药物在碱性环境中解离度减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。24、［问题］吉非贝齐（吉非罗齐）A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物。E,降低血中三酰甘油的药物【答案】E25、［题干］对靶器官保护作用较好的降压药是A.B受体阻断剂B.利血平C.卡托普利D.明屈嗪。E,服乙咤【答案】C【解析】临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。ATI受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。26、［题干］马来酸氯苯那敏又名A.扑尔敏B.非那根C.息斯敏D.泰胃美。E,苯那君【答案】A【解析】马来酸氯苯那敏化学名：2T对氯-a-［2-（二甲氨基）乙基］苯基］此咤马来酸盐。又名扑尔敏27、［题干］女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年,此次检测空腹血糖8.9mmol/L,应选用A.胰岛素B.饮食治疗、体育锻炼C.磺腺类药物D.胰岛素、饮食控制。E,饮食治疗、体育锻炼、二甲双胭【答案】D【解析】在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。28、［题干］治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是A.链激酶B.叶酸C.华法林D.醋硝香豆素。E,双香豆素【答案】A【解析】链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。29、［题干］女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP,BUN12.8mmol/Lo诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射A.抗菌药物B.地西泮C.普蔡洛尔D.甘露醇。E,泼尼松【答案】B【解析】急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗，除以强有效的降压药控制血压外，还要注意对症处理。对持续抽搐者可应用地西泮［0.3mg/(kg•次)］,总量不超过20mg,静脉注射。30、［题干］男性患者，60岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是A.水电解质平衡和营养B.保持呼吸道通畅C.静脉滴注止血药物D.控制血压水平。E,降颅压，治疗脑水肿【答案】C31、［题干］幼年时缺乏何种激素可引起“呆小症”A.甲状腺素B.生长激素C.醛周酮D.甲状旁腺素。E,胰岛素【答案】A【解析】在缺乏甲状腺激素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全都受损，导致呆小症。32、［题干］属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.氟卡尼C.普罗帕酮D.胺碘酮。E,维拉帕米【答案】D【解析】抗心律失常的药物按作用机制分为I、II、山、IV类，其中m类是钾通道阻滞剂，也成为延长动作电位时程药物，代表药物有胺碘酮。33、［题干］下列有关依那普利的叙述中不正确的是A.是一个含筑基的前体药B.作用较卡托普利强而持久C.抑制血管紧张素I转化酶D.主要用于各级高血压和心力衰竭。E,是一个不含筑基的前体药【答案】A【解析】依那普利为不含筑基的长效、高效ACEI,作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。34、［题干］时间顺序合理;与已知的药品不良反应相符合;不能合理的用患者疾病进行解释。属于不良反应KarehLasagna评定方法的A.不可能B.很可能C.可能D.可疑。E,肯定【答案】D【解析】KarehLasagna评定方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能5级标准。可疑：时间顺序合理;与已知的药品不良反应相符合;不能合理的用患者疾病进行解释。35、［题干］经皮吸收制剂中胶粘层常用的材料是ECEVAC.聚丙烯D.压敏胶。E,Carbomer【答案】D［解析】EVA为控释膜材;聚丙烯为保护膜材;压敏胶为胶粘材料;EC为缓控释制剂、固体分散体等的不溶性骨架材料、Carbomer为药库材料。36、［题干］抗炎作用最强的药物是A.氢化可的松B.强的松C.地塞米松D.去炎松。E,氟氢可的松【答案】C37、［题干］关于普罗帕酮的特点，不正确的是A.有轻度B受体阻断作用B.有抑制心肌收缩力的作用C.有较强的钙通道阻滞作用D.可能诱发心律失常。E,重度钠通道阻滞药【答案】C38、［题干］药物催吐的首选药是A.吐根糖浆B.硫酸酮C.硫酸锌D.酒石酸锦钾。E,阿扑吗啡【答案】A【解析】药物催吐首选吐根糖浆，15〜20ml,加水100〜200ml。口服，一般在15~30分钟可呕吐，必要时可重复一次。39、［多选题］常用于治疗烧伤感染A.阿奇霉素B.阿米卡星C.环狗菌素AD.多西环素。E,阿莫西林【答案】C40、［题干］我国的药品不良反应报告方式为A.集中监测系统B.文件规定报告方式C.自愿呈报系统D.病人感受报告方式。E,记录联结系统【答案】C【解析】目前不良反应常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联结系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。41、［题干］可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是A.氯喳B.甲硝口C.乙胺喀咤D.阿苯达嘎。E,去氢依米丁【答案】A42、［题干］溃疡病患者发热时宜用的退热药为A.阿司匹林B.毗罗昔康口引噪美辛D.保泰松。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。43、［题干］主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素。E,大观霉素【答案】D44、［题干］下列抗组胺药物中，通过阻断H1受体，减少腺体分泌和抑制中枢，改善症状的药物是A.阿司咪喋B.苯海拉明C.特非那定D.氯雷他定。E,氯苯那敏【答案】B45、［单选题］医师进行实验性临床医疗，应当A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。E,经医院批准或者征得患者本人及家属同意【答案】D46、［题干］下列与磺胺类药物不符的叙述是A.为二氢叶酸还原酶抑制剂B.苯环被其他取代则抑制作用消失C.抑菌作用与化合物的PKa有密切的关系D.苯环上的氨基与磺酰胺必须处在对位。E,N的一个氢被杂环取代时有较好的疗效【答案】A【解析】磺胺类药物为二氢叶酸合成酶抑制剂。磺胺类药物的构效关系（1）芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位，邻位及间位异构体均无抑菌作用。（2）苯环用其他环代替，或在苯环上引入其他基团，都将使抑菌作用降低或消失。（3）磺酰氨基N-单取代化合物可使抑菌作用增强，而杂环取代时，抑菌作用均明显增加。N-双取代化合物一般均丧失活性。（4）如果4位氨基上的取代基在体内可分解为游离氨基，则仍有活性。A.麦角胺B.可卡因C.异烟肿D.环磷酰胺。E,澳隐亭【答案】D48、［题干］中枢神经化学突触传递信息媒介A.神经激素B.Ca2+和Na+C.神经递质D.神经调质。E,神经营养因子【答案】C【解析】经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。49、［题干］糖皮质激素用于严重感染时必须A.加用促皮质激素B.与足量有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效。E,采用隔日疗法【答案】B50、［问题］卡马西平A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物。E,降低血中三酰甘油的药物【答案】C【解析】卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。51、［题干］属于利用溶出原理达到缓释作用的方法的是A.制成水不溶性骨架片B.制成乳剂C.制成微囊D.制成包衣小丸。E,控制粒子大小【答案】E【解析】根据Noyes-whitney方程式，通过减小药物的溶解度，降低药物的溶出速度，可使药物缓慢释放，达到延长药效的目的。利用溶出原理达到缓释作用的方法很多，包括制成溶解度小的盐或酯类、与高分子化合物生成难溶性盐类、控制颗粒大小等。52、［题干］硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递。E,阻断剂【答案】D53、［问题］洛伐他汀A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物。E,降低血中三酰甘油的药物【答案】D【解析】洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类HMG-CoA还原酶抑制药。A.肾近球细胞B.下丘脑视上核、室旁核C.腺垂体D.神经垂体。E,髓祥【答案】B【解析】水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘