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2022年云南省开远市卫生健康委员会真题库及答案注意事项:用蓝、黑色铜笔答题。保持卷面整洁。考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单选题.有关诊断主动脉瓣狭窄的辅助检直不包括( ).A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、肺功能检查中.干扰电最常用的电流频率组合是( )・中的尔长■£郛需的尔长■£郛需般B、3000Hz与(3000±100)HzC、4000Hz与(4000±100)HzD、5000Hz与(5000±100)Hz.患者,男,44岁,车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折,在送往医院途中,该患者出现面部紫青,呼吸困难,口吐白沫而死亡,其最可能的原因是( ).A、心肌梗死B、气体栓塞C、脂肪栓塞D、脑出血.开放性创伤合并产气腐败菌感染( ).A、凝固性坏死B、干酪样坏死C、液化性坏死D、气性坏疽.大脑皮质角回受损将导致( ),A、运动失语症B、感觉性失语症C、失读症D、失写症.对子宫正确的描述是( ).A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间.水源中的硝酸盐除了来自地层外,主要污染来源不包括( )・A、施肥后的径流和渗透B、空气中的颗粒物降尘C、工业废水D、生活污水.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?( )A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生.关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是( ).A、早期须常规应用糖皮质激素B、无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素C、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,可静脉使用糖皮质激素,持续7dD、每日氧化可的松剂量不高于300mg.使胰脂肪酶作用大为增加的物质是( ).A、进入小肠的胃酸B、碳酸氢盐C、胆盐D、胆固醇.二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是( ).A、轻度二尖瓣狭窄B、左心房血栓形成&伴中、重度二尖瓣关闭不全D、严重藤膜钙化.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施.下列措施中,不符合法律规定的是( ),A、限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B、停工、停业、停课C、封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D、限制或不允许离开自家家门.( )有并行排列的两块骨,内侧为尺骨,外侧为横骨.A、前臂骨B、臂骨C、手骨D、肩胛骨.肾源性水肿者,其水肿常先出现于( ).A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔.语言是医患双方交流信息和沟通情感的主要桥梁和纽带,当病人出现焦虑,烦躁,悲伤甚至恐惧,绝望等心理时,医务人员应多使用( )的语言。A、批判性和打击性B、严肃性和教育性C、鼓励性和安慰性D、责备性和警示性.不出现于蛋白质中的氨基酸是( ).A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸.红细胞悬浮稳定性解拗主要原因是( )・A、红细胞比容增大B、红细胞比容减小C血浆白蛋白增多D、血浆球蛋白增多.关于TAT的特性,下列哪项是错误( ).A、中和破伤风痉挛毒素B、为用马制备的免疫球蛋白C、注射前必须先做皮试,防止变态反应D、破伤风病后可产生大量TAT.心位于胸腔的( ).A、上纵隔叶B、后纵隔中C、前纵隔中D、中纵隔中.男性,30岁.半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健,有吸毒史,体检体温不高,血WBC3.8X109/L,为了有找真菌反复感染的原因,下列各项检有中最有帮助的是().A、检直血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIV.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系( ).A、心率加快B、搏动性头痛C、贫血貌D、球结膜充血水肿.行走时膝关节的活动度保持在什么范围之间?( )第3页/共210页5°〜60°0°〜60。5°〜80°0°〜50。.32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量脓性痰,伴右侧胸痛。餐体体温39c急性病容,口角和易周有疱疹.心率110次/分.律齐.血白细胞11X109/L.最可能的诊断是( ).A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎.与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是( ).A、精子B、EB病毒C、HLA频D、溶血性链球菌.筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是( )・A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是().A、属地管理B、层级菅理C、级别管理D、特别管理.下列休克类型中,最为适合用阿托品治疗的是( ).A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、失血性休克.下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的( ).A、由球蛋白及血红素构成B、有助蛋白及血红素构成C、有别构(变构)效应D、是体内主要的含铁蛋白质.决定病人隔离期限的重要依据是( ).A、临床症状的轻重B、能否排出大量病原体C、疾病的传染期长短的尔长的尔长■£郛需般D、活动范围大.下列是微量元素的是( ).A、铁B、钙C、镁D、钾.关于病原携带状态,下列说法正确的是( ).A、是许多传染病的重要传染源B、在大多数传染病中是最常见的表现形式C、并非所有的病原携带者都能排出病原体D、只能出现在显性感染后.维生素B12是许多代谢过程所必需的,下列明的情况不会引起其缺乏( ).A、外科切除空肠B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁细胞的自家免疫性破坏.形成低Ag耐受的细胞是( ).A、所有上述因素B、T细胞和B细胞C、B细胞D、T细胞.能扩张小血管及降{氐血清胆固醇的维生素是( )・A、维生素DB、大剂量尼克酰胺C、大剂量尼克酸D、维生素A.成人伤寒患者,抗菌治疗首选下列何种药物( ),A、第三代头抱菌素类B、氨莘阿林C、氯霉素D、隆诺酮类.肺通气是指( ).A、外界氧气进入肺的过程B、肺与血液的气体交换C、外界环境与气道之间的气体交换D、肺与外界环境之间的气体交换.属于下呼吸道的是( ).A、气管B、口咽C、喉咽弟5页/(共210页)D、喉.下列情形中属于医疗事故的是( )・A、诊疗护理过失,未造成死亡、残疾、功能障碍B、发生难以预料的并发症C、由于病情突然变化而发生意外D、对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年.3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重.体检:无发组,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是( ).A、支气管哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型).以下哪种为复合感觉( )・A、实体觉B、痛觉C、温度觉D、位置觉.预防医学研究的主要内容是( ).A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和膨响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施.常人步行时站立中期膝关节屈伸角度一般为( ),A、-5°B、0°C、5°~15°D、15°~20°.预防吸烟的根本措施是( ).A、戒烟行为干预B、创建无烟环境C、提高烟税和烟价D、制定控烟法规.我国医院内感染发病率最高的科室是( ).A、妇科B、1困C、外科D、内科.测定T细胞杀伤活性可用( )・A、WcstcmblottingB、E的出弟6页/(共210页)C、细胞毒试验D、溶血空斑试验.关于神经传导的检查,错误的是( ).A、若所要检直的神经位置很浅,无须使用针电极B、神经节段越长,测量误差对传导速度的影响越大C、温度下降时,神经传导速度减慢D、新生儿的神经传导速度比成人慢.动脉瘤是指( ),A、动脉血栓形成伴机化B、动脉壁发生的恶性肿瘤C、动脉壁内粥瘤D、动脉壁局限性异常扩张.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是( )・A、血管容积减少,相对血容量增多B、颈动脉体受到牵拉刺激C、颈动脉体内压力降低D、颈动脉姿内压力降{氐.男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热I周来门诊.直体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱.WBC7.8X109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡.X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阻影。最可能的诊断是( ).A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎.下列有关肾综合征出血热的实验室检直,不正确的是( ).A、发热早期血常规可出现异型淋巴细胞,但其数目与病情不相关B、少尿期血液呈稀释状态,红细胞数目可下降C、重症患者尿中可出现镜下或肉眼膜状物D、酶联免疫吸附试验直出特异性IgM抗体有利于早期诊断.不符合Burkitt淋巴瘤的是( ).A、多累及颈部淋巴结B、多见于儿童和青年C、B细胞来源D、与EB病毒感染有关.有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是( ).A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速,血压降低C突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂.诱导免疫耐受时宜采用下列明卿方法( )・第7页/共210页A、静脉注射非聚合的抗原B、皮内/皮下同时注射的抗原C、静脉注射聚合的抗原D、肌内注射非聚合的抗原.对医师的业务水平,工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是( ).A、县级以上人民政府卫生行政部门B、受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织C、医师所在地的医学会或者医师协会D、医师所工作的医疗、预防、保健机构.关于军团病说法不正确的是( ).A、常发生人与人的相互传染B、感染的主要来源是供水系统和空调C、可发生肺外感染D、经呼吸道感染.对垂体错误的描述是( ).A、神经垂体无分泌作用B、腺垂体分泌缩宫素C、分为腺垂体和神经垂体D、位于垂体窝内.关于传染病的治疗,下列错误的是( ).A、治疗传染病的目的仅在于促进患者康复B、治疗与P理、隔离与消毒并重C、病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等D、一般治疗、对症治疗与病原治疗并重.尿素合成的部位是( ).A、线粒体B、细胞浆C、两者都对D、两者都不对.寄生虫感染时滴度明显升高的是( ).A、IgAB.IgEC、IgMD、IgG.男性,25岁.发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血.直体双肺未闻及干湿啰音.为明确诊断,应首选的检查是( ),A、心脏彩超B、支气管舒张试验C、X线胸片D、心电图.吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是( )・A、FEVl/FVC<80%B、FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值C、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值D、FEVl/FVC<70%.库斯莫尔大呼吸最常见于( ).A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒.成年后生长素分泌过多可导致( ).A、呆小病B、艾迪生病C、侏儒症D、肢端肥大症的尔长■£郛需般.的尔长■£郛需般A、感受器B、受体C、传入神经D、中枢.临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过( ).A、测力平台B、动态肌电图C、X线检^D、平衡姿势图.男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120/80mmHgf频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%.出院后常规冠心病II级预防治疗,定期门诊取药.今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服硝酸甘油后稍缓解,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,急呼救护车,30min后医生到场,检杳:心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡.对该例下列明须诊断最合理?( )A、心源性猝死B、癫痫发作,脑死亡C、急性心衰所致D、呼吸衰竭.下面哪项检直结果不属于慢性阻塞用傩(COPD)的特征( ).A、呼吸功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%B、X线检直:肺纹理呈卷发状C、最大通气量低于预计值的80%D、呼吸功能检查:MEFV曲线在75%■与50%肺活量时明显降低.五味的五行归类中属“土”的是( ).弟9页/(共210页)A、甘B、咸C、苦D、酸.心理学评估最常用的方法( ).A、观察法B、会谈法C、调直法D、作品分析法.《中华人民共和国传染病防治法》第二十七条规定,对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人拒绝消毒处理,卫生行政部门或者疾病预防机构应如何处理( ).A、行政罚款B、进行强制消毒处理C、法律诉讼D、行政警告.结核性J脑膜炎前驱期的主要临床特点是( )・A、性情改变.B、嗜睡、双眼凝视C、惊厥D、头痛.有关破骨细胞的结构和功能,哪一点是错误的( )・A、接触骨基质的细胞表面有被褶缘B、胞质含许多溶酶体和吞噬泡C、含有一个巨大的细胞核D、细胞大,胞质嗜酸性.哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的?( )A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性阐氐D、生理无效腔气量增大.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏?()A、短细脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现( ).A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾TOC\o"1-5"\h\zD、多发性小脓肿 B、.生命活动最基本的特征是( )・ C、A、D、B、生殖 84.C、新陈代谢 A、D、生长发育 B、.下列哪种疾病不能用超短波治疗?( ) C、A、活动性出血 D、B、肾炎 85.C、面神经麻痹 A、D、肌筋膜炎 B、.急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并( ). C、A、肺部感染 D、B、心绞痛发作 86.C、左心衰 A、D、右心衰 B、.抗Sm抗体是以下哪种疾病的特异性标志抗体( )・ C、A、强直性脊柱炎 D、B、干燥综合征 87.C、混合性结缔组织病 A、D、系统性红斑狼疮 B、.某精神障碍患者有危害他人安全的危睑情形,但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议,C、不同意对患者实施住院治疗,并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次D、诊断的要求。该期限是()・88.A、3日 A、B、5日 B、C、7日 C、D、15日 D、.杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况?( ) 89.A、亚急性感染性心内膜炎 A、B、支气管扩张 B、C、慢性支气管炎 C、D、脓胸 D、.对大面积烧伤患者,毛细血管采血法的采血部位一般是( ), 90.A、皮肤完整处 A、B、足跟 B、C、制 C、D、肘部 D、.造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是( ). 91.A、视交叉夕M5J部 A、T演瞄视网膜TiJ视神经认为一个人的行为改变是环境,人和行为之间交互作用理论结果的是(社会认知阶段变化健康信念计划行为下列关系正确的是( ).EAR<RNI<ULEAR>RNI>ULEAR<UL<RNIRNI<EAR<UL肺肉质变是哪种肺炎的并发症( ).小叶性肺炎大叶性肺炎间质性肺炎细菌性肺炎刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起( ).房室交界区去极化,使传导性增高心肌收缩力增强窦房结细胞Na+内流,使节律性降低曼房结超极化,使节律性暗氐影响能量代谢最显著的是( ).精神活动肌肉活动食物的特殊动力效应环境因素用于被动免疫的是( ).麻疹疫苗白喉类毒素伤寒疫苗破伤风抗毒素以下属于第二级预防措施的是( ).免疫接种开展健康教育改革工艺流程高危人群的重点监护T立中年妇女因车祸导致颅内血肿,手术前首选的治疗措施( ).静注螺内酯B、静注氢氢嘎嗪C、静注甘露醇D、静注山梨醇92.国际上本科学历后培训( ),经过考试后方可获得康复专科医师的资格.A、6个月〜I年2〜3年3〜5年4〜6年.对于胸腔积液.下列哪项不正确?( )A、积液量在300~500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表现C、CT检直对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影.算术均数与中位数相比,其特点是( ).的尔长■£的尔长■£郛需般B、能充分利用数据的信息C、抽样误差较大D、更适用于偏态分布资料.关于支气管扩张的叙述,下列不正确的是( )・A、炎症是发生支气管扩张的主要原因B、与机体免疫功能失调无关C、支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起D、可发展为肺心病.下面属虚证的临床症状为( ).A、体质多壮实B、面色无华,少气懒言C、声高气粗D、胸腹按之疼痛,涨满不减.疑1以输血引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应当(A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管.被检直者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为( ).A、I级B、2级C、3级D、4级.新时期卫生工作的指导方针的核心是( ),弟13页/(共210页)A、为经济发展服务B、为传染病防治服务C、为保护环境服务D、为人民健康服务.视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是( ),A、视盘B、视盘周边部C、视网膜周边部D、中央凹.对慢性充血性心力衰竭的患者,下列利尿药物中尽量避免使用的是( ).A、甘露醇B、氢氯嘎嗪C、螺内酯D、阿米洛利.按组织再生能力的强弱比较,下列哪项正确( ).A、鳞状上皮细胞》横纹肌〉周围神经B、肾小管上皮细胞〉骨髓细胞〉脂肪细胞C、软骨〉血管内皮细胞〉腺上皮细胞D、骨〉平滑肌细胞〉神经细胞.区别三种有粒白细胞的主要依据是( ),A、嗜天青颗粒的嗜色性B、特殊颗粒的嗜色性C、嗜天青颗粒的数量D、特殊颗粒的数量.对于慢性病高危人群提出干预措施是指( ).A、健康服务B、综合性I艮务C、便捷服务D、预防性照顾.《传染病防治法》规定,各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是( )・A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治管理任务D、领导所辖区域传染病防治工作.中医四诊下列哪项除外?( )A、望诊B、闻诊C、叩诊D、问诊.每分解—子ATP钠泵可以将( ).A、2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内B、3个Na•,移出膜外,同时3个K+移入膜内C、I个Na-移出膜外,同时1个K+移入膜内D、3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内.胃壁组织由外而内可分为四层,则外面第二层应为( ).A、粘膜下层B、肌层C、浆膜层D、粘膜层.下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点,除了( ),A、呼吸系统功能衰竭常较早发生B、两个或两个以上器官受累C、序贯性进行性发生D、发病24h以内出现.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小( ).A、原发性1啻桥出血、脑室出血、脑疝后期B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪C有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类.导致脉压增大的疾病是( ),A、缩窄性心包炎B、心力衰竭c、OusD、主动脉瓣关闭不全.风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关( )・A、大量中性粒细胞渗出B、纤维素样坏死C、大量浆液渗出D、大量纤维素渗出.血液的组成是( ).A、血清,红细胞B、血浆-红细胞C、血浆-血细胞D、血清十血细胞.新型冠状病毒核酸检测哪项标本最为准确?( )A、鼻咽拭子B、痰或气道抽取物C、血液D、尿液.H1V感染最常用的筛直方法是( ).第15页/共210页A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印迹.易发生干性坏疽的器官是( )・A、肺B、四肢C、心肌D、肠道.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确( ).A、小于65%B、小于55%C、小于25%D、小于35%.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常( ).A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用( ).A、致敏T细胞B、中和抗体C、吞噬细胞D、调理素.县级以上地方人民政府卫生行政部门,自受理医疗机构执业登记申请之日起日内,根据《医疗机构管理条例》和医疗机构基本标准进行审核,审核合格的予以登记,发给《医疗机构执业许可证》.A、30B、45C、40D、15.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者,医疗机构应采取的措施是( ),A、隔离治疗B、强制隔离治疗C、在指定场所单独隔离治疗D、在指定场所进行医学观察.某儿童食欲减退、有异食癖、生长发育较其他同龄儿童迟缓,可能缺乏的是( ).A、钙B、镁C、锌D、碘.某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴座疮,该患者属何种面容( ).A、肾病面容B、满月面容C、甲亢面容D、急性病容.血液白细胞数正常、变形杆菌0X19凝集试验阳性多见于( ).A、恙虫病B、败血症C、流行性出血热D、斑疹伤寒.体力劳动时,心搏出量和作功明显增多,其主要调节机制是( )・A、负反馈调节B、等长调节C、神经调节D、异长调节幻126.对钙吸收有阻碍作用的是( ).A、脂肪酸鄢B、磷酸盐K-C、维生素DD、维生素C-2127.有关HBV血清标志,唯一具有保护作用的是( ).A、抗・HBc郛B、抗-HBs翦C、HBsAgD、HBeAg隹.女性,40岁.患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯睡嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐.心电图示:粢性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律.请问此患者治疗应()・A、改用毒毛花首KB、停地高辛,给氯化钾C、停地高辛,给味塞米D、增加地高辛用量.对于心律失常的诊断,哪一项检查最有价值( ).A、心脏腌B、心电图C、心向量图D、心音图.在月经周期的分泌期,子宫内膜功能层表现为( ).A、脱落B、轻度增生¥急中叠n?C、中度增生D、高度增厚伴有分泌.未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括( ),A、停业整顿B、罚款C、没收非法所得D、取消执业资格.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于( ).A、固缩性坏死B、凝固性坏死C、液化性坏死D、干酪性坏死.当平均动脉压在60-140mmHg波动时,维持脑血流量恒定的调节属于( )・A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、神经-体液调节.患者男性,61岁.患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+).选择最佳降压药物为( ).A、钙拮抗剂B、ACEIC、P受体阻滞剂D、利尿剂.判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感( )・A、动脉血就分压B、肺功能中FEV1C、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度.林可霉素( ).A、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用.下列有关急性右心室梗死的叙述,下列哪项是错误的?( )A、中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B、常与下壁及后壁心肌梗死同时出现C、增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能D、应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大.绝大多数急性心肌梗死的病因是( ).A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成.女性,25岁,1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便.该患者临床诊断是( ).A、慢性细菌性痢疾急性发作型B、慢性细菌性痢疾迁延型C、急性细菌性痢疾普通型D、慢性细菌性痢疾隐匿型.心肺复苏时首选给药途径是( ).A、肌肉B、气管内C、骨髓腔D、静脉.性病淋巴肉芽肿的病原体是( ).A、立克次体B、冠状病毒C沙眼衣原体D、淋球菌.传染病复发最常见于( ).A、伤寒B、斑疹伤寒C流行性脑膜炎D、流行性出血热.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了( ).A、病变部位支气管呼吸音B、肋间带状疱疹C、病变部位i显啰音D、口角或鼻周单纯性疱疹.女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安.下一步应做何处理( ).A、静脉滴注间羟胺B、静脉滴注甲泼尼龙C再给静脉注射氨茶碱0.25gD、增大氧流量.骨骼肌中能与Ca2+结合的蛋白质是( ).A、肌动蛋白B、原肌球蛋白C、肌动蛋白和肌球蛋白D、肌钙蛋白.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的是( ).A、妊娠期B、剧烈运动C、心理性应激D、甲状腺功能亢进.判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是( )・A、应激原的理化性质B、应激原的来源C、应激原作用的是躯体还是心理D、应激原对机体的影响程度和导致的结果.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽(GLP-1)水平的药物是( ).A、二甲双肌B、西格列汀C、格列湖D、阿卡波糖.个性心理特征不包括( )・A、败B、能力C、D、性格.关于膀胱三角描述正确的是( ).A、位于膀胱顶部B、有较厚的黏膜下层C、始终保持黏膜皱裳光滑D、黏膜不与肌层紧密相连.患者,男,36岁.3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史.查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(一),心界不大,心律整,胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱.应首选的检直是().A、心电图B、超声心动图C心肌核素显像D、冠状动脉造影.男性,5岁,持续发热15天,体温39〜39.5℃,伴腹泻每日3〜5次,体检神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0x109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是( ).A、急性血吸虫病B、钩端螺旋体病C、伤寒

D、急性细菌性痢疾.关于临床试验的对照组,下列哪种说法是正确的( ).A、为患病的患者组成,但处理因素与实验组不同B、由人群中的非病例组成C、与病人同时入院的非某病的病例D、患某病的较轻型病例.关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是( ).A、防止回肠内容物过快进人大肠B、不能阻止大肠内容物向回肠倒流C、盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张D、进食可引起回盲括约肌收缩.患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该患者正确的诊断是( ).A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤的尔长的尔长■£郛需般D、上颌窦癌.患者女性,36岁.心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月.有体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血.心电图示VI、V2病理性Q波,低电压,ST-T改变.以下检查最有意义的是( ).A、脑CTB、心脏ECTC、食管钦透D、脑电图.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐.首选药物是( ).A、普罗帕酮(心律平)B、利多卡因C、毛花苔C(西地兰)D、尼可刹米.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗?( )A、野注5%碳酸氢钠B、静注学鹿钠C、静注三羟甲基氨基甲烷D、不给碱性药.关于气体在血液中运输的叙述,错误的是( ).A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式C、CO2和Hb的结合无须酶的催化D、02的结合形式是氨合血红蛋白.水体受有机物污染的代表性指标是( ),A、BODB、CODC、DOD、TOD.发生休克最主要的特征是( ).A、动脉血压降低B、组织微循环灌流量锐减C、外周阻力降低D、心输出量降低.乙脑流行病学特点不包括( )・A、三带喙库蚊是主要传播媒介B、传染源是患者、家畜、家禽C、感染后多为潜伏性D、家庭聚集性少见.肝脏触诊时,浮沉触诊法用于( ),A、腹膜炎时肝脏触诊B、大量腹水时肝脏触诊C、肥胖患者的肝脏触诊D、单手触诊不满意时.用于运动功能评定的量表是( ).A、Barthel指数B、Kalz指数C、SF-36量表D、FugLMcycr评定法.哪一种细菌引起的食物中毒,临床症状表现在中枢神经系统( ),A、变形杆菌B、副溶血性弧菌C、产气英膜梭菌D、肉毒梭菌.自身免疫病属于( )・A、生理性免疫防御B、免疫监视功能失调C、生理性免疫自稳D、免疫自稳功能失调.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是( ).A、PAC02升高、pH升高、血钾升高B、PAC02升高、pH降低、血钾升高C、PAC02升高、pH降1氐、血氯升高TOC\o"1-5"\h\zD、PAC02升高、pH升高、血氯降低 175.男性,43岁.活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是《巴厚型梗阻性A、心肌病的表现?( ) B、A、心绞痛 C、B、病理性Q波 D、C、晕厥 176D、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻 A、.男,40岁.因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院.直体:T39.5-C,右锁骨下可闻及支气管呼吸音.该患B、者右上肺叩诊音可能出现( )・ C、A、清音 D、B、浊音 177C、实音 A、D、鼓音 B、.“肾上腺素升压作用的翻转”是指( )・ C、A、给予P受体阻断药后出现升压效应 D、B、给予a受体阻断药后出现降压效应 178C、肾上腺素具有a、0受体激动效应 A、D、收缩压上升,舒张压不变或下降 B、.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氢嘎嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,出现这种现象的主要C、原因是( ), D、A、低血钙 179B、低血钠 A、C、低氨碱血症 B、D、低血钾 C、.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确( ). D、A、血清中可检测病毒RNA 180B、为单股正链RNA病毒 A、C、血清中检测出anti-HCV提示有感染 B、D、可应用血源疫苗免疫以预防感染 C、.患者女性,25岁,心悸,气促.反复咯血10年.体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉D、瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用( ). 181A、洋地黄 A、B、利尿剂 B、C、二尖瓣成形术 C、D、二尖瓣置换术 D、.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是( ), 182A、QRS波群宽大畸形的程度 A、B、是否存在房室分离 B、C、心室率的快慢 C、D、岸脉应用普罗帕酮是否可终止 D、第23页/共210页.炎症液体渗出的主要原因是( )・组织净水压升高血管内胶体渗透压下降血管壁通透性升高组织胶体渗透压升高.在影响行为的各因素中,实现或达到某行为所必需的技术和资源的因素是( ).倾向促成学习社会.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( ).加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检直每次健康检直后及时将相关信息记入健康档案.甲型溶血性链球菌常引起( ).中耳炎化脓性腹膜炎踽齿和心内膜炎断.老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是( ).复方左旋多巴澳隐亭维生素E司来吉兰.黏液脓血便伴里急后重可见于( ).消化性溃疡急性细菌性痢疾肠结核小肠血管砒.在微循环中,主要行使物质交换功能的是( ).通血毛细血管微静脉真毛细血管动-静脉吻合支.左心衰最早出现的症状为( ).白色浆液性泡沫痰急性肺水肿夜间阵发性呼吸困难劳力性呼吸困难.不属于思维内容障碍的是( ).A、思维散漫B、被监视感C、被洞悉感D、被控制感.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后( ),A、48小时内B、48小时后C、5天以后D、7天以后.下列关于流行性乙型脑炎的说法中,正确的是( ).A、典型的症状有高热、精神症状、抽搐等B、病毒分离是临床最常用的诊断方法C、我国多见于5~10月份的尔长■£的尔长■£郛需般.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准( ).A、体温>38℃或<36℃B、呼吸>20次/分,或PaCO2<32mmHgC、血WBC>12x109/L或<4x109/L或杆状核细胞>10%D、血压<90/60mmHg.10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天出现高热,全身痛,近2日少尿,直体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是( ),A、重感冒B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、紫痛.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择( ).A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝1氐发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群.皮下出血面积的直径多大称为瘀点( )・A、<2mmB、2~3mmC、3〜5mmD、>5mm.重度哮喘的处理不包括( )・A、注射毛花昔CB、静点氨茶碱C、补液D、吸氧.属于我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标的是( ).A、氟化物、汞、铝、铝B、氟化物、汞、镉、镒C、氟化物、汞、铳、珞D、氟化物、汞、镉、铭192.由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定( ),A、肾小管分泌功能B、肾小球涯过率C、肾对尿的浓缩与稀释功能D、肾小管重吸收功能193.诊断心衰首选的检杳( ).A、X线胸片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验TOC\o"1-5"\h\z194.下述哪项表现临床听诊可有心律不整?( )A、1度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动195.变态反应的主要免疫球蛋白是( ),A、IgEB、IgMC.IgAD、IgG196.能通过胎盘的免疫球蛋白是( ).A、IgGB、IgMC.IgAD、IgE197.患者,男,32岁.因肝损伤急症手术.曾患甲型肝炎已治愈.术中见肝右叶夕魔U有5cm裂口,深女m.术后肝肾功能检直正常,食欲、体力恢复正常,肝脏损伤得以顺利修复,从内环境分析,主要起再生作用的是().A、不稳定细胞B、肥大细胞C、纤维细胞D、稳定细胞.失眠是现代人的一种常见症状,下列常用于治疗失眠的药物是( ),A、阿司匹林B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、地西泮.梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是( ).A、剧烈运动时减弱B、下蹲位增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强.胆囊炎的牵涉痛区是( ).A、腹股沟区B、右肩胛C、上腹部和脐区D、左上腹和肩胛间.健康促进的核心策略是( )・A、社会动员B、促进健康C、健康传播D、预防疾病.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为( )・A、阵发性夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、咯血D、劳力性呼吸困难.细菌鞭毛的作用主要是( ),A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关.下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病( ).A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、急性白血病.男性,72岁,因咳嗽发热,转至本院急诊就医.到院时生命体征:血压94/56mmHg,脉搏112次/分,呼吸22次/分,体温38.6℃,SpO291%.经诊断为肺炎.下列哪项临床处置最不适当( ).A、维持ScvO2最少70%以上,亦为紧急处理早期目标B、非雷体消炎药应于3h内给予C维持平均动脉压在65mmHg以上,为紧急处理早期目标之一D、该患者已符合SIRS诊断.乙型脑炎可见( ).A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、陷窝细胞D、嗜神经细胞现象.在医院健康教育中,患者健康教育包括门诊教育、住院教育、院外教育和( ).A、心理教育B、用药教育C、随访教育D、治疗教育.女,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气促伴喘息6年,加重I周伴脓痰.杳体:神清,口唇发组,桶状胸,剑突下心脏搏动明显,双肺可闻及干湿性啰音.心率:120次/分,有早搏,肝肋下2.5cm,有压痛,质中等硬,双下肢水肿.白细胞12X109/L,中性粒细胞0.80.心电图:房性早搏,偶发室性早搏.动脉血气分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L.根( ).A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒.一般来说,阳代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面,下列事物具有阳性属性的是()。A、静的、不括跃、柔和的B、抑制、消极、晦暗C、动、刚强、活跃、兴奋、积极D、有形的、物质的、下降的.易造成流产的胃黏膜保护剂是( ).A、米索前列醇B、硫糖铝C、奥美拉理D、胶体.硅沉着病的特征性病变是( ).A、肺间质纤维化B、胸膜呈斑状增厚C、硅结节D、硅沉着病空洞.癫痫大发作时治疗首选( ).A、地西泮睁脉注射B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠.平滑肌纤维内有( ).A、细肌丝和中间丝

B、细肌丝和粗肌丝C、粗肌丝和中间丝D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝.关于轮状病毒,下列哪一项是正确的( ).A、主要感染成人B、夏季发病率高C、多发生在秋冬季D、目前用减毒活疫苗预防.患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是( ).A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨肉瘤的尔长■£郛需般.患者,女性,38岁,风/心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄.2个月前曾患感冒,当时发热1周.近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难.目前体温正常,血、尿常规的尔长■£郛需般A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风^病合并左心衰D、风心病合并右心衰.洋地黄类的毒性反应最早出现的是( ).A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、视力模耦.伤寒杆菌的致病特点中,抗吞噬的是( ).A、外毒素B、Vi抗原C、鞭毛D、变态反应219,属于肾上腺素能受体的是( ).A、M、N和BB、0(、pkp2C、N、(X、fD、M、N和a.引起虎斑心的病变,属于下列哪一项?( )A、细胞水肿B、脂肪变性C、粘液变性D、玻璃变性.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确?( )A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用头抱曲松D、用药后复直胸片,阴影消散后停抗生素.男性,18岁,发热,体温3&5〜39。(2,持续2周,伴头痛,胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散用市结核.对于该患者为进一步明确诊断尚需型佥直( ).A、头部CTB、PPDC、胸腔B超D、腰椎穿刺.在放松训练中,通过训练肌肉强力收缩后,使之产生松弛效果的技术是( ),A、渐进放松B、对比放松C、砺雌D、医疗气功.中枢性温度感受神经元数量较多的部位是( ).A、下丘脑后部B、视前区-下丘脑前部C、脑干网状结构D、大脑皮层运动区.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是( ).A、取下肢下垂坐位B、静脉注射毛花苗CC、低流量间断给氯D、静脉注射映塞米.多根多处肋骨骨折急救要点主要是( ),A、输血补液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C、立即行开胸探直术D、加压给氧.临床上,把患者对自己的精神状态的认识和判断能力称为( ).A、观察力B、理解力C、想象力D、自知力.中药的五味是( ).A、酸、甜、苦、辣、咸B、酸、苦、甘、涩、咸C、酸、苦、甘、辛、咸D、酸、苦、甘、涩、甜.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是( ),A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检直.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是( ).A、CPK-MB及LDH2B、CPK-MM及LDH1C、CPK-MB及LDH1D、CPK-MB及LDH3.对孕妇进行访视、询问并记录她怀孕期间的吸烟情况,而后分析吸烟暴露与婴儿低出生体重的关系,这种研究的类型是( ).A、现场实验B、队列研究C、现况调查D、临床研究.原发性高血压早期血压升高的病变郸出主要是( ),A、细小动脉痉挛、硬化B、大动脉粥样硬化C、中等动脉痉挛、硬化D、心脏肥大.最可能加重变异型心绞痛的药是( )・A、硝酸酯类药B、调脂药物C、B受体阻滞剂D、抗血<|版药物.( )是指溶解在血液中的氧所产生的张力.A、氧分压B、氧容量C、氧含量D、氧饱和度.关于胃肠神经支配的叙述,正确的是( ).A、勺谏神经对内在神经无调节作用B、去除外来神经后,仍能完成局部反射C交感神经节后纤维释放乙酰胆碱D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质.天然蛋白质中不存在的氨基酸是( ).A、蛋氨酸B、胱氨酸C、羟脯氨酸D、同型半胱氨酸.COPD首先发生的呼吸功能障碍为( ).A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒.与TCR形成复合体,传递细胞活化信号( ).A、CD3B、CD80(B7)分子C、CD21分子D、CD8打.关于肥大,描述错误的是( ).A、是组织、细胞体积增大的结果B、是实质细胞体积增大或数量增加C、是间质细胞增生结果D、器官或组织体积增大.血栓闭塞性脉管炎的病理描述错误的是( ).A、通常始于中小动脉,然后累及静脉,由近端向远端进展B、病变呈节段性分布C、活动期为血管全层非化脓性炎症D、后期:炎症消退,血栓机化,新生毛细血管形成.已知某种酶的Km值为25mmol/L,欲使酶促反应达^最大反应速度的50%,该底物浓度应为( )・A、12.5mmol/LB、25mmol/LC、37.5mmol/LD、50mmol/L.急性普通型肝炎的病理学特点是( ),A、肝细胞点状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞大片坏死.下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法,正确的是( ).A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力.I克酒精可以释放能量为( )・A、9kcal

B、4kcalC、7kcalD、2kcal.女性,30岁,颈前肿块多年,近1月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cmx3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑,诊断首先考虑( ).A、甲状腺癌B、结节状甲状腺肿单发结节C、甲状腺腺瘤囊内出血D、慢性甲状腺炎.呼吸的基本中枢位于( ).A、小脑B、延髓C、脑桥D、下丘脑.下列哪种药物不需要做皮肤过敏性试验( ).的尔长■£的尔长■£郛需般B、青霉素C链霉素D、红霉素.糖皮质激素治疗疑中毒性休克,不正确的叙述是( ).A、应配合足量有效的抗菌药物B、及早给药C、大剂量冲击疗法D、先撤抗菌药,再停糖皮质激素.饮食中含铁量最少的食物是( ).A、奶类B、海带C、木耳D、香菇.吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的( )A、不予医师执业注册B、可以予网业医师注册C、终身不得从事医师执业活动D、仍可从事医师执业活动.男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸姻10年.其父患同心病.该患者患冠心病的危睑因素不包括下列哪项?( )A、吸烟B、冠心'病家族史C、糖尿病D、青年男性.关于免疫标记技术,不正确的是( ).A、直接荧光法中制备一种标记抗体,可以检直多种抗原B、可以标记抗体C、优点是快速、灵敏等D、免疫荧光法包括直接荧光法和间接荧光法.患者女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难.直体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,双肺叩过清音,两肺哮呜音伴呼气延长,应首先考虑( ).A、支气管异物B、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸.食物特殊动力作用效应最大的食物是( ).A、混合食物B、糖C、蛋白质D、维生素.下列关于干细胞特点的描述,错误的是( ).A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞.肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为( ).A、生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖肝.健康教育的实质是( ).A、实行一种干预措施B、侧重于改变人们知识的结构和态度C、实现特定健康行为目标的一种手段D、和传统上的卫生宣传并无两样.右肺特征是( ).A、外形近似圆柱形B、包市分为三叶C、水平裂D、右肺分为两叶.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,应注意( ).A、与链霉素联合应用B、与磺胺咤碇联合应用C、首次给予小剂量TOC\o"1-5"\h\zD、首次给予大剂量 267.患者男性,35岁,因食用不洁食物后腹泻到医院就诊.经医师检查、检验,诊断为急性肠胃炎,给予静A、脉补液治疗.护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾,造成患者突然心脏骤停后死亡,应当属于几级医疗事故B、( ). C、A、二级医疗事故 D、B、三级医疗事故 268C、四级医疗事故 A、D、一级医疗事故 B、.肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,PCO255mmHg,BE+20mmol/L, C、K+3.0mmol/l,Cl-68mmol/L,治疗应采用( ). D、A、尼可刹米 269B、4%碳酸氢钠 A、C、THAM B、D、氯化钾 C、.符号6|代表的牙为( )・ D、A、左侧上颌第一磨牙 270B、右侧上颌第一磨牙 A、C、左侧上颌第一前磨牙 B、D、右侧上颌第一前磨牙 C、.在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为D、( ). 271A、自身调节 A、B、反射调节 B、C、前馈调节 C、D、负反馈调节 D、.预防肺结核流行的根本措施是( ). 272A、异姻明化学预防 A、B、卡介苗接种 B、C、对患者咳出的痰消毒焚烧 C、D、合理化疗治愈排菌患者 D、.目前公认的人体必需脂肪酸是( ). 273A、亚麻酸和花生四烯酸 A、B、亚油酸 B、C、亚油酸和a亚麻酸 C、D、a.亚麻酸 D、.关于免疫,错误的是( ). 274A、有助于维持机体的内环境稳定 A、B、对机体总是有利的 B、C、可防止肿瘤发生 C、D、可抵御病原微生物的入侵 D、第35页/共210页・体温调节的基本中枢位于( ).延髓中脑脑桥下丘脑.患者有损害,推定医疗机构有过错的情形不包括( ).违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定隐匿与纠纷有关的病历资料拒绝提供与纠纷有关的病历资料患者隐瞒病情造成误诊误治.下列有关高血压脑病变的描述中,哪项是错误的( ).脑出血是常见的致死原因脑动脉栓塞常见基底节、内囊是出血的常见部位脑内可有〃瞅化灶形成.下列选项中,能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是(缺氧气二氧化碳潴留雌激素再生障碍性贫血.明倾不能促进胃酸分泌( ),糖皮质激素酒精咖啡因促胰液素.下列明的氨基酸是含硫的氨基酸( ).谷氨酸赖氨酸亮氨酸蛋氨酸.以下哪一项不是由全国人大常委会制定的专门卫生法律( ).《医疗事故处理条例》《食品安全法》《药品管理法》《献血法》.含有两个氨基的氨基酸是( ).LysTrpVaiGlu.IV型超敏反应又称( )・A、抗体刺激型超敏反应B、迟发型超敏反应C、速发型超敏反应D、免疫复合物型超敏反应.患者,27岁,男性,河北省人.突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振1()天,起病第5天出现全身皮疹.体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点.肝脾肋下未触及.周围血液白细胞数为53x109/L,红细胞为4.9XI012/L,血小板为153.7xI09/L.当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史.该病例的诊断最可能是( ).A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地方性斑疹伤寒.导致原发性残疾的原因不包括( )・的尔长■的尔长■£郛需般B、骨折C、关节挛缩D、营养不良.健康教育的核心策略包括传播、干预和( ),A、教育B、赋权C、预防D、倡导.女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。直体:右下肺可闻及少许湿性啰音.X线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蝌站史,应与何种疾病相鉴别( ).A、肺脓肿B、军团菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺吸虫病.下列病变中癌变可能性较大的是( ).A、十二指肠溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、浅表性胃炎D、肥厚性胃炎.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是( ).A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全.匕俄身高和体重两组数据变异度的大小用( )・A、变异系数B、方差C、极差D、标准差.地方性甲状腺肿的病因是( ),A、幼年时甲状腺激素分泌不足B、糖皮质激素分泌过少C、糖皮质激素分泌过多D、食物中缺碘.甲状腺素可用于治疗( ).A、侏儒症B、呆〃碓C、巨人症D、帕金森病.提倡妇女用自检乳房来发现乳腺癌属于( ),A、三级预防B、二级预防C、疾病监测D、一级预防.产后出血是分娩期的严重并发症,导致产后出血最常见的原因是( )・A、胎盘滞留B、宫缩乏力二软产道裂伤D、凝血功能障碍.女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详.近I个月常出现头胀,头痛,心悸,1周前出现^前区闷痛,体力活动不受影响。该患者最可能的诊断是( ).A、病态卖房结综合征B、癫痫发作C、室性心动过速D、心室颤动.喉腔最狭窄的部位是( ).A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂.促进红细胞生成的是( ).A、1L-2B、IL-IC、EPOD、IL-3.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是( ).A、脑炎B、耳源性眩晕C、D、尿毒症.骨折愈合过程中不包括的阶段为( )・A、血肿形成B、肉芽肿形成C纤维性骨痂形成D、骨性骨痂形成.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是( ).A、每分输出量减少B、心室腔异常扩大C、心肌细胞增生肥大D、每搏输出量减少.肝炎肝硬化主要阻塞部位( )・A、上腔静脉B、建后C、门静脉D、案性.不属于物理消毒灭菌法的是( ).A、电离辐射法B、超声波法C、表面活性剂D、紫外线照射.下列哪项可引起金属音调咳嗽( ).A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核.与胺碘酮延长心室肌动作电位时程(APD)机制有关的主要离子通道是( )・A、Na+通道B、Ga2+通道C、Mg2"通道D、K-iiit.“神经激素”是指( ).A、作用于神经细胞的激素B、具有酶功能的神经递质C、神经细胞分泌的激素D、神经系统内存在的激素.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱,主要是因为( ).A、无脂蛋白B、无磷壁酸C、无肽聚糖D、有外膜保护作用.以下哪个选项是提出人人享有卫生保健的衡量指标的目的?( )A、为建立更高端的特需卫生服务而设立的B、为惩罚未达到HFA各项具体目标的国家设立的C为奖励超额完成HFA各项具体目标的国家设立的D、为检查HFA各项具体目标的进度而设立的.营养物质吸收最主要的部位是( )・A、食管B、胃C、小肠D、口腔.胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合( ).A、可有明显肺气I中或慢性肺部感染疾患征象B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07C、肺动脉段突出,其高度大于等于5mmD、右心室增大.在细菌间直接传递DNA是通过( ).A、性菌毛B、内质网C、普通菌毛D、质粒.流行病学研究的对象是( ).A、有病的人群B、健康人群C、全人群D、疾病.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是( ),A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是( ).A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRI.“旁分泌”是指( ).A、通过血液作用于远距离靶细胞的激素B、在突触间隙释放的激素C、由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素D、通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素.男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停.该患者既往超声心动图检有未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是( ).A、冠心病B、预激综合征C、主动脉狭窄D、梗阻曲巴厚型心肌病.卖房结动作电位的0期去极化( )・A、由Na+内流产生的B、由K+外流产生的的尔长■£郛需般的尔长■£郛需般D、由Ca2+内流产生的.甲型流感病毒最容易发生变异的结构是( ).A、衣壳蛋白B、膜蛋白C、包膜脂质D、血凝素和神经重酸酶.某乡镇卫生院在为某产妇接生时,发生大出血,产妇死亡.后经调查发现,接诊医生没有执业医师证书,属于非法行医.那么该乡镇卫生院违反了《医疗机构萱理条例》的规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为( )・A、医疗后勤服务B、医疗卫生技术C、医院安全保卫D、医院财务审计.以下情况是肌张力评定的禁忌证的是( )・A、脑卒中B、脊髓损伤C、急性渗出性滑膜炎D、重症肌无力.新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者( ),A、与血管壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润,有光泽.男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然弟41页/(共210页》出现头晕、心慌、出冷汗.查体:T38.7℃,PI10次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0X109/L.对该患者的处理哪项是不恰当的( ).A、加强病原治疗B、输新鲜血、补液C、立即手术D、绝对卧床休息.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是( ),A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生.外耳道有血液或者脑脊液流出应考虑( ).A、急性中耳炎B、脑疝C、颅底骨折D、耳市.婴幼儿长期缺乏钙和维生素D,可发生的疾病是( ).A、眼干燥症B、佝倭病C、坏血病D、脚气病317,期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( ).A、卖房结的节律性兴奋少发放一次B、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢C、实性期前收缩时的有效不应期大大延长D、窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中.地方性斑疹伤寒的主要传染源是( ).A、狗B、蚊虫C、患者D、家鼠.关于结缔组织的描述,下列错误的是( ).A、细胞种类多,数量少B、无极性C、含大量丰富的血管D、细胞间质少.对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过( )日用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长。A、2B、3C、5D、7.肠伤寒好发部位为( ).A、乙状结肠B、直肠C、回肠下段D、升结肠.属于内分泌腺的是( ).A、腮腺B、泪腺C、肾上腺D、前列腺.不是肾实质性高血压的临床表现的是( ).A、蛋白尿B、血尿C肾脏功能受损明显D、排尿困难.关于高血压危象,下列叙述正确的是( ).A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到I小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比.急性普通型肝炎的病变特点( )・A、肝细胞大片坏死B、肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死C、肝细胞碎片坏死D、肝细胞亚大片坏死.男性,26岁,患有支气管扩张.如果施行体位引流AE痰,下列哪项不正确?( )A、痰量多的患者,可以开胸治疗B、排痰时,同时配合深呼吸,用力咯痰,可提高排痰效果C、可用生理盐水先雾化吸入,便于排痰D、每日应引流2-4次,每次530分钟.多块肌肉协调动作训练原则不包括( )・A、准确B、抑制不需要的活动C、先分后合D、超常负荷.感染后以体液免疫为主要保护作用的细菌是( ),A、白喉杆菌B、布氏杆菌C、结核杆菌D、麻风杆菌.脂肪变性最易发生的器官是( ).A、脑B、脾C、肝D、肺.肉毒毒素的毒性为( ).A、神经毒性B、心肺毒性C、肝肾毒性D、血液毒性.夜间阵发性呼吸困难最常见于( ).A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病.下列有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的?( )A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B、多发生于结核菌侵入人体后右8周C、局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死D、结核菌素试验呈阳性.运动性语言中枢(说话中枢)位于( ).A、额中回后部B、额下回后部C、题上回后部D、角回.患者男性,54岁,在胸骨左缘第三、四肋间可闻舒张期杂音,股动脉处可闻血管枪击音.该患者瓣膜的病变可能是( ).A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄和关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄.炎症时有致痛作用的物质是( ).A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽.患者静滴青霉素时突发晕厥,皮肤湿冷,脉搏不可扪及,首选的抢救药物是( ),A、糖皮质激素

B、肾上腺素C、硝普钠D、阿托品.采用暗示疗法、催眠疗法、行为疗法等进行治疗是( ).A、物理疗法B、作业疗法C、语言治疗D、心理治疗.患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TCI:40,可诊断为( )・A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染的尔长■£的尔长■£郛需般A、7日内B、10日内C、15日内D、20日内.患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检直,右胸5〜8肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择( )・A、呼吸机辅助呼吸B、多头胸带固定胸部C、立即手术D、气管切开.某医疗机构拟开展X射线影像诊断工作,批准部门为( ),A、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B、所在地县级人民政府卫生主管部门C、省级人民政府卫生主管部门D、所在地医学会.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为日常用量。A、1B、2C、3D、5.关于SARS的流行特征,不正确的是( ).A、主要发生于人口密度大的都市B、可通过交通工具远8巨离传播C、儿童发病率高D、农村地区病例少.对头野脉不正确的描述是( ),A、注入肱静脉B、起自手背静脉网的槎侧C、借肘正中静脉与贵要静脉交通D、注入腋动脉或锁骨下静脉.有关补体正确的是( ).A、CI在血清中含量最高B、有炎症介质作用但无溶菌作用C、参与免疫病理作用D、是一组具有酶活性的脂类物质.男性,25岁.10天前左臀疳肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25X109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面.应考虑为().A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎.医疗卫生机构未按照规定履行突发事件监测职责的,对负有责任的主管人员依法给予( )处分.A、通报批评B、警告C、降级或者撤职D、开除.病毒衣壳的化学成分是( ).A、核酸B、脂类C、蛋白质D、糖蛋白.根据我国《医疗机构管理条例》的规定,下列选项中那个机构可以依法开展诊疗活动( ).A、卫生防疫机构B、医疗保健机构C、医学科研机构D、美容服务机构.肺结核引起的干湿啰音多见于( ).A、左肺下部B、右肺下部C、市局部D、右肺中叶区.女性,40岁.患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯嘎嗪25mg,I个月后感恶心、呕吐。心电图示:姿性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律.假设此患者为洋地黄中毒,请问洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是( ).A、心律失常B、胸痛C黄视或绿视D、恶心.自疟疾非流行区到海南旅游,预防措施可采取( ),A、周效磺胺0.5g,每周1次B、乙胺嗑嚏25mg,每周I次C、氯瞳0.3g,每周1次D、甲氟嗤0.25g,每周I次.研究发现,慢性阻塞性肺病已经成为我国城乡居民前五位死因之一,其中80%〜90%因吸烟所致,早期干预中最有效的措施是( ).A、避免暴露烟雾B、防止二手烟C、吸低焦油烟D、栅.维生素A缺乏可以引起( ).A、佝偻病B、口角炎C、夜盲症D、皮炎.哪项关于恶性I中瘤发生发展的叙述是错误的( ).A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变.胃癌的好发部位是( ).A、胃体B、胃窦C、贲门D、幽门.不属于氯丙嗪临床应用的是( ).A、精神分裂症B、感染中毒性精神病C洋地黄引起的呕吐D、前庭刺激所致的晕动症.单纯性下肢静脉曲张的病因不包括( ).A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜缺陷C、遗传因素D、长期臣6.分布于肾血管球的血管是( ).A、连续毛细血管B、有孔毛细血管C、窦状毛细血管D、微动脉.每分钟肺内更新的气体量为( ),A、组织换气B、肺换气C、肺通气D、肺泡通气量.雷尼替丁的主要作用是( ).A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保护作用.可引起男性乳房女性化增多的药物是( ),A、映塞米B、螺内酯C、氢氯睡嗪D、氨苯蝶咤.属于肠系膜上动脉的直接分支( ).A、胃十二指肠动脉B、胃右动脉C、乙状结肠动脉D、回结肠动脉.关于铅的说法,错误的是( ).A、血铅是铅暴露的重要指标B、铅只对神经系统有毒性C、儿童对铅的毒性比成人更敏感D、儿童血铅在lOOug/L时,可以出现学习能力的下降.可引起胃溃疡的细菌是( ).A、铜绿假单胞菌B、幽门螺旋杆菌C、产气英膜梭菌D、金黄色葡萄球菌.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象.下列各项中错误的是(A、可见小叶实变B、叶间裂呈弧形下坠C、不易形成肺脓肿

D、可见大叶实变.女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热.结肠镜检直在回盲部见环形溃疡.X线钢剂结肠造账可见回盲部"叔欧征".最可能的诊断是( ).A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核.不属于现病史内容的是( ).A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状.女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,圉白25g/L,细胞计数0.09X109/1,淋巴细胞80%( ).A、乳糜性胸腔积液的尔长■的尔长■£郛需般C、浆液血性胸腔积液D、渗出性胸腔积液.预防医学的第一次变革使下述哪种疾病的发病率、死亡率发生了明显改变( )・A、意外死亡B、肿瘤C、地方病D、传染病.形成评价主要在健康教育干预活动( ),A、过程中进行B、执行中进行C、开展后进行D、开展前进行372.患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史.X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影.最可能的诊断是()・A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、肺癌D、支气管哮喘.结核性心包炎初期最关键的治疗是( ).A、口服泼尼松B、抗结核治疗C、营养支持治疗D、心包穿刺引流.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为( )・A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、窦性心动过速.地尔硫草是哪种离子的高选择性通道阻滞剂( ).A、钾B、钙C、氯D、钠.关于非小细胞肺癌的治疗原则,不正确的表述是( ).A、一般情况好、无胸腔积液的IIIA期患者行同步化放疗B、IA期以手术为主C、HIA期患者先行手术,术后行放疗和化疗D、IB和II期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗.黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为( ).A、A道B、空洞C、溃疡D、糜烂.下列不是Bobath的基本技术与手法的是( ).A、控制关键点B、联合反应C、调正反应D、反射性抑制.有关干酪样坏死的描述,错误的是( ).A、常由结核杆菌引起B、呈淡黄色,均匀细腻C、状似纤维蛋白D、可发生液化.受生物性污染的水体可引起( )・A、慢性中毒B、公害病C、急性中毒D、介水传染病.45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体体温38.8C,血压100/80mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分.ST段弓背向下抬高,T波倒置。诊断为急性心包炎,首选的治疗药物是( ),A、硝酸甘油B、普蔡洛尔C、布洛芬D、阿替洛韦.外科救治感染性休克时不正确的做法是( ).A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、待休克好转后手术处理感染灶.下列明的情况不会出现结核菌素试验假阴性( ).A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后4〜8周D、急性传染病后.下列关于肩关节的说法正确的是( ).A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小.《出生医学证明

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