变态心理学与健康心理学知识

第四章变态心理学与第一节 概述第一单元变态心理学的对象与学科简史第一单元变态心理学的对象变态心理学研究的对象即3是人的异常心理行为。也是精神病学的对象。它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注公元前400年，古希腊的医生希波克里特（Hippocrates）在自己的著作中，提出了包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释（二）行为主义的解释（三）存在—人本主义心理学的解释第二节 正常心理与异常心理及其区第一单元正常心理与异常心理的概念心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能：1、能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展；2、能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；3以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。身、心健康。第二单元心理正常与心理异常的区分一、常识性的区分（一）离奇怪异的言谈、思想和行为（二）过度的情绪体验和表现（三）自身社会功能不完整 （四）影响他人的正常生活二、非标准化的区分（一）统计学角度（二）文化人类学角度（三）社会学角度（四）精神医学角度（五三、标准化的区分（一）医学标准 （二）统计学标准（三）内省经验标准 （四）社会适应标四、心理学的区分原则（一）主观世界与客观世界的统一性原则（二）心理活动的内在协调性原则（三）人格的相对稳定性原则第三节 常见异常心理的症第一单元 认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏2、感觉减退3、内感性不适（二）知觉障碍 1、错觉 2、幻觉（三“”二、思维障碍思维障碍的临床表现多种多样，其分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。（一、思维形式障碍思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍。1．思维奔逸 2．思维迟缓 3．思维贫乏 4．思维松弛或思维散漫5．破裂性思维6．思维不连贯 7．思维中断 8．思维插人9．思维云集 10．病理性赘述病理性象征性思维12．语词新作13．逻辑倒错性思维（二、思维内容障碍、妄：妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是1、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得不不符合实际结论、对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想两大类。 、强迫观念又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反地出现在患者的脑海中。3、超价观念：超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念。三、注意、记忆与智能障碍、记忆障碍）记忆增强（）记忆减退(3遗忘(4)错构 (5虚构、智能障碍：（1）精神发育迟滞 （2）痴呆四、自知力障碍：自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。第二单元情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍（一）情感高涨（二）情感低落（三）焦虑（四）恐怖二、以性质改变为主的情感障碍（一）情感迟钝（二）情感淡漠（三）情感倒错三、脑器质性损害的情感障碍（一）情感脆弱（二）易激惹（三）强制性哭笑（四）欣快第三单元 意志行为障碍一、意志增强二、意志缺乏三、意志减退四、精神运动性兴奋五、精神运动性抑制（参见本课程教学参考资料：专栏4－1）第四节 常见精神障碍第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍临床上可分为以下几种常见类型：1青春型。以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型。以妄想、幻觉为主；紧张型。以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；良。二、偏执性精神障碍偏执性精神障碍又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。三、急性短暂性精神障碍性起病；⑵以精神病性症状为主；⑶起病前有相应的心因；⑷在2～3个月内痊愈。裂样精神障碍。第二单元 心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉，妄想等精神病性症状倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。一、躁狂发作。其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。二、抑郁发作。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。三、双相障碍。表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。第三单元 神经症神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性，功能性障碍。一、恐怖症：1、场所恐怖2、社交恐怖3、特定恐怖二、焦虑症：1、惊恐障碍,又称急性焦虑发作。 2、广性焦虑障碍,又称慢性焦虑症。三、强迫性障碍：又称强迫症，临床上分为强迫思维和强迫行为两类。四、躯体形式障碍：1、躯体化障碍2、疑病症3、躯体形式的植物功能紊乱4、躯体形式的疼痛障碍五、神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。第四单元应激相关障碍（境）因素引起异常心理反应而导致精神障碍。临床上包括：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。16个月。第五单元 人格障碍及性心理障碍临床常见的人格障碍有（一）偏执性人格障碍 （二）分裂样人格障碍（三）反社会性人格障碍（四）冲动性人格障碍（五）表演性人格障碍 （六）强迫性人格障碍（七）焦虑性人格障碍 （八）依赖性人格障碍退或亢进及性功能碍。性心理障碍临床上包括三种类型：性身份障碍、性偏好障碍、性指向障碍。第六单元 心理生理障碍一、进食障碍二、睡眠障碍包括：失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（如睡行症、夜惊、梦魇等）三、性功能障碍包括：性欲减退、阳疾、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。第七单元 癔症癔症旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。归纳起来可分为下述三类：病等。查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。（一）运动障碍较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。（二）感觉障碍包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。三、癔症的特殊表现形式第五节心理健康与心理不健康第一单元关于心理健康的定义第三届国际心理卫生大会（1946年）所谓心理健康是”“”①身体、智力、情绪十分协调；②适应环境，人际”心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。第二单元 评估心理健康的标准（或从三个维度）要把三类标准联系起来综合地加以考察和衡量。：郭念锋于1986心理健康水平的十个标准。（一心理活动强（二心理活动耐受力 （三周期节律性（四意识水平 （五暗示性 （六）康复能力（七）心理自控力 （八）自信心（九）社会交往（十）环境适应能力第三单元相关概念的区分及内涵概念的区分“正常”和“异常”，是标明和讨论“有病”或“没病”等问题的一对范畴。而“健康”和“不健康“”“”和“”“异常的标准与区分心理健康水平高低的标准也是截然不同的。从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，划分为“健康的心理”、“不健康的心理”和“精神障碍”三大类，并分别使用“健康心理”，“不健康心理”，“异常心理”这三个概念来表达。（参见本课程教学参考资料：专栏－）第六节 关于健康心理学他所涉及的领域、为自己提出的研究内容、使用的具体方法等等，目前都尚未定型。28现代医学模式”，主动介入医学领域的结果。“”。在后来发展中，这一学科的研究、教学和实践工作，大致也是围绕着上述四个方面展开的。第七节 心理不健康状态的分类第一单元 概述一、用途1、 咨询心理学与邻近学科的区分2、进行合理的临床诊断3、限定心理健康咨询范围4、咨询方案的制定5、疗效评估 6、心理健康问题的深入研究7、职业培训8、心理健康状况调查9、自我心理保健的需要二、效度：1、症状学效度2、预测效度3、结构效度第二单元 心理不健康的分类一、心理不健康的第一类型——心理问题情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。二、心理不健康的第二类型严重心理问题•“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”，有时伴有某一方面的人格缺陷。在心理咨询临床上，对“严重心理问题”的诊断关键问题是与神经症进行鉴别。根据许又新教授关于神经症诊断的论述，鉴别的要点是“内心冲突的性质”和“病程”。三、心理不健康的第三类型---神经症性的心理问题（参见本课程教学参考资料：专栏4－3）第八节压力与健康第一单元从心理学角度看压力一、压力的定义：一种说法认为，压力就是客观事件对个体的刺激，另一种说法认为，压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它的反应.二、压力源的种类：（一）按性质分类：生物性压力源精神性压力源环境性的压力源，分为两大类（1）纯社会性的）由自身状况三、压力源的测评第二单元 压力的适应一、压力的种类：按压