某医院自闭症小儿的诊断与治疗

自闭症小儿的诊断与治疗

内容包括----基本概念主要特征症状表现临床类型治疗方式儿童自闭症防治的5种方法治疗效果

自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。概念自闭症发病情况

自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。实际上，发病率的增高更多是因为诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。电影《海洋天堂》剧照

自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，已有超过100万的自闭症患者。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。

病因

很多研究人员怀疑自闭症的病因是由基因控制，再由环境因素触发。环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现了七个经常出现在自闭症病人的基因组。目前一般认为其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。

西医的治疗，现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。

中医对于自闭症的病因，认为属于肾虚、先天不足的范畴，诊断上主要通过望闻问切、八纲辨证来实现对具体患者的因人而宜的辨证施治，治疗方法一般为推拿、按摩、针灸、中药等。三岁前的基本特征有下列三方面：社交发展方面沟通方面行为方面主要表现社交发展方面对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。

沟通方面在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作；

兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。

此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：

对某些声音，，颜色，食物物或光线会产产生焦躁不安安或强烈的反反应；对冷，热，痛痛楚的反应很很弱，所以对对危险行为缺缺乏警觉及适适当的反应；；会不断转动身身体或用异常常的方法探索索物件，把自自己沉迷在某某种感官刺激激中。感知模式发展方面大约有百分之之三十的智力力发展正常，，百分之七十十智能发展迟迟缓或者智商商会在七十或或以下；在各方面能力力的发展不平平均，而且发发展过程和一一般儿童有差差别。情绪及行为方方面由于沟沟通上有困难难，加上未能能适应转变，，所以比较容容易受情绪或或环境因素刺刺激，表现冲冲动或有伤害害性的行为。。生活习惯会抗拒某种味味道，颜色或或未曾吃过的的食物，因而而形成严重的的偏食行为；；会有难以入睡睡的情况。平时从屋企到到青衣，都是是搭巴士，这这次妈妈改成成步行。还有最后一站站了，阿深固固执的要搭巴巴士要从屋企开始始搭强项和兴趣部分患者可能能会有异常的的记忆力；在个人兴趣和和技能方面可可能有特别超超卓的表现。。社交方面甚少与别人有有目光接触，，也不会注意意别人的表情情和情绪变化化，更难从别别人的言语，，行为推断别别人的想法，，意愿和意图图或理解别人人的感受。有时候会有不不恰当的情感感表现和社交交行为，例如如在别人不开开心时大笑，，在某些场合合说些不恰当当的话，或未未能与人分享享快乐。①语言方面发育迟滞落后后，丧失了用言言语进行交往往沟通的能力力。②非常的孤僻，不能与其他他人发展人际际关系。③重复简单的游游戏活动及动动作，缺乏对事物物的想象力及及灵活地运用用它们的能力力和技能。相相当喜欢刻板板地摆放物体体的活动并希希望维持环境境不变，起病病于婴儿期或或童年早期。。自闭症的表现现简单讲就是是交往障碍、、交流障碍、、兴趣和活活动的局限、、智力发育障障碍。语言方面自闭表现1.社会交流障碍碍:一般表现为缺缺乏与他人的的交流或交流流技巧，与父父母亲之间缺缺乏安全依恋恋关系等。2.语言交流障碍碍:语言发育落后后，或者在正正常语言发育育后出现语言言倒退，或语语言缺乏交流流性质。3.重复刻板行为为。4.智力异常:70%左右的孤独症症儿童智力落落后，但这些些儿童可能在在某些方面具具有较强能力力，20%智力在正常范范围，约10%智力超常，多多数患儿记忆忆力较好，尤尤其是在机械记忆方面。5.感觉异常表现现为痛觉迟钝钝、对某些声声音或图像特特别的恐惧或或喜好等。6.其他常见行为为包括多动、、注意力分散、发脾气气、攻击、自自伤等。这类类行为可能与与父母教育中中较多使用打打骂或惩罚有有一定关系。。7、孤独离群，，不会与人建建立正常的联联系自闭儿童的画画8、言语障碍十十分突出9、兴趣狭窄，，行为刻板重重复，强烈要要求环境维持持不变10、大多智力发发育落后及不不均衡1.社会交流流障碍2.缺乏学习习与模仿的能能力3.语言障碍碍突出4.兴趣趣狭窄，，行为刻刻板，对对环境要要求严格格，不容容许有丝丝毫改变变5.大多多智力发发育落后后或不均均衡6.多数数患儿存存在感觉觉异常的的问题自闭症最最典型的的特征诊断1、以上上的临床床表现2、ABC量表表3、CARS量量表4、其它它医学检检查（CT、脑脑电、实实验室检检查等））治疗涉及多个个学科：：1、医生生2、心理理学家3、康复复治疗师师4、早期期教育教教师5、特殊殊教育教教师6、社会会工作者者数码听觉觉统合训训练药物治疗疗感觉统合合治疗高频音乐乐疗法语言训练练个训多手段治治疗现代干预预，康教教结合听觉统合合训练听觉统合合训练的的原理与与以下几几方面有有关：（1）通过过过滤过度度敏感的的频率，，使大脑脑听觉皮皮层重新新组织，，促进它它对所有有频率的的知觉，，减少对对听觉信信号的歪歪曲；（2）改善中中枢的听听觉加工工处理过过程；（3）使受训训者更清清楚地接接受声音音，从而而使其能能够更好好地学习习声音与与行为、、环境、、行动及及事件的的关系。。（4）对受训训者治疗疗前后MR和PET检查结果果对比，，发现：：治疗后后大脑活活动正常常化，额额叶高代代谢减轻轻，枕叶叶活动增增加。（5）动物实实验表明明治疗后后脑组织织5—HT及5—HIAA水平减低低。感觉统合合训练自闭症患患儿的大大脑可以以接受感感觉信息息，所以以他们大大部分是是可以学学习的，，只是大大脑分辨辨信息的的能力非非常奇特特，常常常是接受受其中一一部分，，另一部部分则完完全拒绝绝。他们的脑脑干前庭庭觉系统统显示有有很大问问题，过过滤及选选择的方方式非常常的奇特特，只要要能进到到大脑皮皮层的信信息，自自闭症儿儿童会学学得比任任何人都都好；进进不去的的部分，，则似乎乎如何加加强刺激激都没有有用。感觉统合合训练自闭症儿儿童除了了少数有有语言障障碍外，，大多能能讲话，，只是他他们的词词汇很少少，就喜喜欢用固固定的几几种，发发音上虽虽然也不不错，但但缺乏阴阴阳顿挫挫，声高高和频率率变化化很很少少，，对对很很多多刺刺激激经经常常没没有有反反应应，，没没有有喜喜欢欢也也没没有有厌厌恶恶，，对对某某些些刺刺激激又又非非常常情情绪绪化化，，甚甚至至有有自自伤伤或或攻攻击击他他人人的的现现象象。。高频频音音乐乐疗疗法法高频频音音乐乐疗疗法法可以以帮帮助助自自闭闭症症使使用用者者调调整整身身体体状状况况，，虽虽然然不不能能保保证证使使用用者者能能够够在在短短时时间间内内痊痊愈愈，，但但是是却却能能大大大大改改进进孤孤僻僻的的生生活活状状态态。。它它的的原原理理在在于于通通过过刺激激听觉觉系系统统，，达达到到刺刺激激大大脑脑的的目目的的，，把把孤孤僻僻的的症症状状缩缩小小到到很很小小的的程程度度。。语言言训训练练对于于缺缺乏乏语语言言发发音音的的孤孤独独症症儿儿童童：：语言言训训练练的的第第一一步步就就是是要要帮帮助助他他们们建建立立动动作作模模仿仿，，为为发发单单音音作作准准备备。。1、、口口部部动动作作模模仿仿：：利利用用“老虎虎吃吃果果果果”、“小兔兔打打哇哇哇哇”、“嘴唇唇甜甜不不甜甜”等游游戏戏训训练练儿儿童童模模仿仿张张口口、、闭闭口口、、抿抿嘴嘴、、伸伸舌舌、、舔舔唇唇等等动动作作。。2、、呼呼吸吸训训练练类类：：利利用用“口吹吹蜡蜡烛烛”、“吸管管饮饮水水”、“仰卧卧起起坐坐”、“压腹腹发发声声”、“抓痒痒发发声声”等游游戏戏增增强强孤孤独独症症儿儿童童的的肺肺部部呼呼吸吸功功能能。。如：：王王XX是是一一个个5岁岁的的孤孤独独症症男男孩孩，，发发音音器器官官正正常常，，但但无无语语言言。。经经测测试试，，发发现现其其口口部部动动作作模模仿仿及及气气息息运运用用方方面面存存在在问问题题。。基基于于这这些些情情况况，，教教师师采采用用上上述述游游戏戏对对其其进进行行了了2个个月月的的训训练练后后，，该该生生能能发发出出“a”、“i”等单音音。个训自闭症症个训训常用用的是是（ABA）应应用行行为分分析：：将目标标任务务(即即教学学的知知识、、技能能、行行为、、习惯惯等)按照照一定定的方方式和和顺序序分解解成一一系列列的较较小的的或者者相互互相对对独立立的步步骤,然后后采用用适当当的强强化方方法,按照照任务务分解解确定定的顺顺序逐逐步训训练，，最后后再加加以组组合训训练，，最终终能够够独立立完成成任务务。穿鞋子子程序序图：回合式式操作作教学学（DTT）注意：：1、给给孩子子发指指令要要统一一、不不重复复性，，与强强化相相结合合。2、ABA方法法中尽尽量使使用正正强化化，如如果要要使用用其他他方式式的强强化，，在强强化后后需要要给予予简单单任务务让孩孩子完完成，，并给给予正正强化化。自闭症症小儿儿的家家庭干干预自闭症症儿童童的情情况千千差万万别，，治疗疗应根根据个个体情情况的的不同同而采采取不不同的的方法法，切切不可可一刀刀切。。以下介介绍5种儿童童自闭闭症防防治的的方法法：自闭症症训练练动词词卡片片1、注注重情情商培培育情商即即社会会适应应的综综合能能力。。孩子子仅仅仅学习习成绩绩优良良是不不够的的，还还须懂懂得接接受别别人并并让人人接受受自己己，这这也是是爱的的基本本涵义义。在在培育育孩子子良好好品德德的同同时，，要教教导孩孩子形形成良良好的的性情情和情情感。。2、培育育孩子子的自自立能能力，，切忌忌父母母事事事包办办让孩子子学会会自己己的事事情自自己做做，而而且有有意让让孩子子碰碰碰钉子子，尝尝尝苦苦头。。以磨磨炼孩孩子的的意志志力。。3、别把把孩子子过分分封闭闭于一一味学学习的的小圈圈内城市的的现代代化使使许多多人搬搬进了了高楼楼，而而一户户一门门的高高楼容容易给给孩子子造成成封闭闭的环环境。。因此此，应应允许许或鼓鼓励孩孩子从从高楼楼走下下来到到庭院院之中中，与与邻居居或附附近小小朋友友玩耍耍、交交往，，建立立友谊谊。4、为孩孩子的的交友友创造造条件件不仅应应允许许孩子子走下下高楼楼、走走出家家门，，也应应允许许孩子子把小小朋友友请进进家门门。为为孩子子提供供交朋朋友的的机会会，教教给他他(她)交朋友友的艺艺术、、方法法与技技巧。。5、尽量量让孩孩子参参加集集体活活动集体活活动包包括邻邻居小小朋友友相邀邀的游游戏、、做作作业；；包括括学校校、班班级统统一组组织的的文体体活动动;包括祝祝贺同同学生生日、、欢送送老师师等等等。从从集体体活动动中体体验友友谊、、智慧慧与温温暖。。自闭症症是一一种身身体与与生理理障碍碍，不不是一一般人人认为为的心心理病病。根根据国国际在在线于于2005年底的的文章章报道道引述述，孤孤独症症可能能与超超常智智力拥拥有某某种关关系。。就文文章所所说，，孤独独症可可以使使人更更具创创造力力。远东育育儿学学校360度保护护儿童童健康康扫一扫扫育育儿知知识轻轻松学学!关注““远东东育儿儿学校校”官官方微微信方法（（1）：打打开微微信→→发现现→扫扫一扫扫（扫扫描框框对准准左侧侧二维维码））方法（2）：打开微信信→点击通讯讯录右上角图图标“+”→查找公众号yuerxuexiao谢谢9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Tuesday,December13,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。21:52:2421:52:2421:5212/13/20229:52:24PM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2221:52:2421:52Dec-2213-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。21:52:2421:52:2421:52Tuesday,December13,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2221:52:2421:52:24December13,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。13十二月月20229:52:24下午21:52:2412月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月229:52下下午12月-2221:52December13,202216、行动出成果果，工作出财财富。。2022/12/1321:52:2421:52:2413December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。9:52:24下下午午9:52下下午午21:52:2412月月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Tuesday,December13,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。21:52:2421:52:2421:5212/13/20229:52:24PM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。12月月-2221:52:2421:52Dec-2213-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。21:52:2421:52:2421:52Tuesday,December13,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-22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