针灸基础知识详解(医学健康行业讲座培训课件)

薛霁

针灸学基础XXXXXXX医院XXX（医学健康行业讲座培训课件）薛霁针灸学基础XXXXXXX医院XXX（医学健康行业讲1针法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）2毫针火针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）毫针火针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）3三棱针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）三棱针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）4皮肤针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）皮肤针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）5皮内针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）皮内针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）6穴位注射针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）穴位注射针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）7一、毫针的构造、规格、修藏二、针刺的练习三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得气、针刺补泻、留针与出针四、异常情况的处理和预防主要内容返回本节（医学健康行业讲座培训课件）一、毫针的构造、规格、修藏主要内容返回本节（医学健康行业讲座8针尖

松针状

针柄

圈柄、花柄、平柄、管柄针尾

艾灸针身

光滑坚韧弹性锈蚀弯曲针根

牢固锈蚀

松动

1.构造一、毫针的构造、规格和修藏质地

金、银、合金返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针尖松针状针柄圈柄、花柄、平柄、管柄针尾艾灸9毫针针尖针身针根针柄针尾返回本节（医学健康行业讲座培训课件）毫针针尖针身针根针柄针尾返回本节（医学健康行业讲座培训课件）10长短规格粗细规格11.522.534525405065751001252.规格3.修藏

防止损坏与污染0.515寸毫米号数26272829303132333435直径mm0.450.420.380.340.320.300.280.260.230.22一、毫针的构造、规格和修藏返回本节（医学健康行业讲座培训课件）长短规格粗细规格11.522.53452540506575111二、针刺练习指力、手法、灵活、协调、专注1.纸垫练针

捻转与指力2.棉团练针

提插、速刺3.自身练针

适应、体验●步骤：短（粗）—

长（细）针●要求：进针快速无痛、行针自如返回本节（医学健康行业讲座培训课件）二、针刺练习指力、手法、灵活、协调、返回本节（医学健康行业讲12

（1）诊断明确

（2）选择针具：针根无松动光滑挺直无锈蚀

1.针刺前的准备三、针刺操作针尖勾毛返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（1）诊断明确1.针刺前的准备三、针刺操作针尖勾毛返回本节13（3）选择体位

选择原则

便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位

三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（3）选择体位选择原则便于医生取穴、施术常用体位仰14俯卧位

适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位仰卧位

适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前侧面）穴位侧卧位

适宜于取身体侧面穴位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）俯卧位仰卧位侧卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训15仰卧位侧卧位俯卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）仰卧位侧卧位俯卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训16仰靠坐位

适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）仰靠坐位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）17俯伏坐位

适宜于取头项和背部的腧穴三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）俯伏坐位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）18（4）消毒高压消毒75%酒精浸泡消毒法煮沸消毒法医生手指消毒针刺部位消毒针具器械消毒三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（4）消毒高压消毒医生手指消毒针具器械消毒三、针刺操作返回19持针法

●刺手

掌握针具●押手

固定穴位协助进针

多指持针法减轻疼痛二指持针法2.毫针刺法二指持针法多指持针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）持针法●刺手掌握针具多指持针法减轻疼痛二指持20(1)进针方法指切进针法夹持进针法提捏进针法舒张进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(1)进针方法指切进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲21

左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入

。本法适合于短针的进针。指切进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手22

左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。

本法适合于长针的进针。夹持进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针23

左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。

此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。提捏进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从24

主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。舒张进针法

左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。

三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。舒张进针25(2)针刺的角度、深度

直刺针刺的角度适用于大部分腧穴斜刺肌肉浅薄重要器官血管疤痕横刺（平刺）皮薄肉少头面部透针直刺斜刺平刺三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(2)针刺的角度、深度直刺针刺的角度适用于大部分腧穴斜刺肌26针刺的深度部位

参考腧穴常用深度个体差异

年龄、体质、胖瘦

病情

阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针刺的深度部位参考腧穴常用深度27（3）行针与得气

进针后，为了使病人产生针刺的感应，而行使一定的手法，称为行针。

行针得气

医者指下亦有一种沉紧的反应

患者

酸、麻、胀、重三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（3）行针与得气进针后，为了使病人产生针刺的28行针手法

提插法捻转法

刮针法震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）行针手法提插法捻转法三、针刺操作返回本29

提针与插针结合,对穴位上提下插的操作方法

提插法多用于四肢穴位提插法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（医学健康行业讲座培训课件）提针与插针结合,对穴位上提30

将针左右来回旋转捻动。捻转法多适用于躯干接近重要内脏的穴位。捻转法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）将针左右来回旋转31

刮动针柄，增强针感刮针法刮针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）刮针法刮针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训32

用小幅度、快频率的提插动作，使针身产生轻微的震颤。震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）33

●针刺补泻原则

《内经》实则泻之，虚则补之。（4）针刺补泻三、针刺操作返回本节●针刺补泻原则《内经》实则泻之，虚则补之。（4）34疾徐补泻法

开阖补泻法

迎随补泻法

呼吸补泻法

平补平泻法疾而徐之徐而疾之揉按针孔摇大针孔迎而夺之随而济之呼进吸退吸进呼退

均匀提插捻转提插补泻法

重插轻提轻插重提捻转补泻法

小、慢、轻大、快、重补法泻法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）疾徐补泻法疾而徐之徐而疾之揉按针孔35留针─候气

方法

静留与动留（其间行针）

时间

一般病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间。

●

注意观察

出针

防止出血与疼痛、遗漏针。（五）留针与出针三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（医学健康行业讲座培训课件）留针─候气（五）留针与出针三、针刺操作返回本节（医学健康行业36针刺流程消毒

间歇行针指切夹持舒张提捏补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻平补平泻进针得气留针行针补泻出针针刺角度、方向、深度提插法捻转法刮针法震颤法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针刺流程消毒37(1)禁刺：

1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。

2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。

3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。

(2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。3.针刺注意事项三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(1)禁刺：3.针刺注意事项三、针刺操作返回38

原因

体质与精神，体位不当，手法过强现象

头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下降、不省人事处理

出针，平卧，保暖，灸治预防

针对原因，注意观察

四、异常情况的处理与预防晕针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因体质与精神，体位不当，手法过强四、异常情况的处理39原因

精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针现象

针体捻转、提插发滞处理

消除顾虑，放松肌肉，调整针体预防

做好解释工作，消除顾虑注意正确操作手法滞针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针滞四、异常情况的处理与预防40原因

体位移动，手法不熟练现象

针身弯曲处理

恢复体位顺势拔针预防

手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体弯针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因体位移动，手法不熟练弯四、异常情况的处理与预防返回本41

原因

针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当

现象

行针或出针时发现针身折断

处理

保持原有体位，用手或者镊子拔出或手术取针

预防

检查针具；针刺时保留部分针身在体外断针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因针具质量、手法过重、断四、异常情况的处42

原因

刺伤血管

现象

出血，皮肤肿胀、青紫

处理

先冷敷，再热敷或轻轻按揉

预防

注意手法适度，熟悉解剖血肿四、异常情况的处理与预防返回本节原因刺伤血管血四、异常情况的处理与预43原因

行针和出针手法过重现象

出针后酸胀疼痛不适处理

局部热敷，灸治预防

注意手法适度

后遗感四、异常情况的处理与预防返回本节原因行针和出针手法过重后遗感四、异常情况的处理与预防返回44原因

针刺角度、深度不当现象

外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，重则呼吸困难，紫绀处理

轻：可镇咳，抗感染重：胸腔穿刺抽气预防

熟悉解剖，手法正确刺伤内脏四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因针刺角度、深度不当刺伤内脏四、异常情况的处理与预防返45灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）46

灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）47艾条灸

温针灸

艾炷灸直接灸间接灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔饼灸直接灸隔姜灸

艾条灸

温针灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）艾条灸温针灸艾炷灸直接灸间接灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸48

1.艾炷灸

将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）1.艾炷灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件49

(1)直接灸

a、瘢痕灸

适用于某些顽固性疾病

b、无瘢痕灸

适用范围较广

一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(1)直接灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课50(2)间接灸

a、隔姜灸

适于寒冷性疾病

b、隔蒜灸

适于痈疽初起、毒虫咬伤

c、隔盐灸

适于吐泻所致肢冷、脉伏，中风脱证一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(2)间接灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培512.艾条灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）2.艾条灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）52一、灸法的分类（医学健康行业讲座培训课件）一、灸法的分类（医学健康行业讲座培训课件）53

3.温针灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）3.温针灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件54二、灸法的适应证和禁忌证

禁忌证部位

颜面部，浅在血管部机体状况

实证，热证，虚热证孕妇

下腹部，腰骶部。适应证慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。返回本节（医学健康行业讲座培训课件）二、灸法的适应证和禁忌证禁忌证部位颜面部，浅在血管部适55针灸基础知识详解(医学健康行业讲座培训课件)56附：针灸治疗原则（医学健康行业讲座培训课件）附：针灸治疗原则（医学健康行业讲座培训课件）57补虚与泻实清热与温寒治标与治本同病异治与异病同治局部与整体一、治疗原则返回本节（医学健康行业讲座培训课件）补虚与泻实一、治疗原则返回本节（医学健康行业讲座培训课件）58二、选穴原则1.局部取穴2.循经取穴3.对症取穴返回本节（医学健康行业讲座培训课件）二、选穴原则1.局部取穴返回本节（医学健康行业讲座培训课件）59局部取穴

如：鼻病—迎香、巨髎耳病－耳门、翳风循经选穴对症选穴

如：大椎、曲池退热；二、选穴原则返回本节（医学健康行业讲座培训课件）局部取穴二、选穴原则返回本节（医学健康行业讲座培训课件）60三、配穴方法前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。如：咳嗽气喘—膻中、定喘、肺俞。上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上。“下”指下肢或腰部以下。如：风火牙痛—合谷、内庭。

返回本节（医学健康行业讲座培训课件）三、配穴方法前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用61左右配穴法：“左右同取”或“左病取右，右病取左”。左右对称取穴：“左右同取”如：胃肠病—足三里双、内关双左右交叉取穴:“以右治左,以左治右”。如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里、太冲右。

三、配穴方法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左右配穴法：“左右同取”或“左病取右，右病取左”。三、配穴方62表里配穴法：选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴。如：肝病取肝经的太冲、期门＋胆经的阳陵泉、丘墟。远近配穴法：病变局部和远端同时选穴，配伍成方。

如头痛：太阳、百会、头维＋辨证远端取穴。三、配穴方法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）表里配穴法：远近配穴法：三、配穴方法返回本节（医学健康行业讲63薛霁

针灸学基础XXXXXXX医院XXX（医学健康行业讲座培训课件）薛霁针灸学基础XXXXXXX医院XXX（医学健康行业讲64针法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）65毫针火针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）毫针火针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）66三棱针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）三棱针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）67皮肤针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）皮肤针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）68皮内针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）皮内针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）69穴位注射针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）穴位注射针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）70一、毫针的构造、规格、修藏二、针刺的练习三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得气、针刺补泻、留针与出针四、异常情况的处理和预防主要内容返回本节（医学健康行业讲座培训课件）一、毫针的构造、规格、修藏主要内容返回本节（医学健康行业讲座71针尖

松针状

针柄

圈柄、花柄、平柄、管柄针尾

艾灸针身

光滑坚韧弹性锈蚀弯曲针根

牢固锈蚀

松动

1.构造一、毫针的构造、规格和修藏质地

金、银、合金返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针尖松针状针柄圈柄、花柄、平柄、管柄针尾艾灸72毫针针尖针身针根针柄针尾返回本节（医学健康行业讲座培训课件）毫针针尖针身针根针柄针尾返回本节（医学健康行业讲座培训课件）73长短规格粗细规格11.522.534525405065751001252.规格3.修藏

防止损坏与污染0.515寸毫米号数26272829303132333435直径mm0.450.420.380.340.320.300.280.260.230.22一、毫针的构造、规格和修藏返回本节（医学健康行业讲座培训课件）长短规格粗细规格11.522.53452540506575174二、针刺练习指力、手法、灵活、协调、专注1.纸垫练针

捻转与指力2.棉团练针

提插、速刺3.自身练针

适应、体验●步骤：短（粗）—

长（细）针●要求：进针快速无痛、行针自如返回本节（医学健康行业讲座培训课件）二、针刺练习指力、手法、灵活、协调、返回本节（医学健康行业讲75

（1）诊断明确

（2）选择针具：针根无松动光滑挺直无锈蚀

1.针刺前的准备三、针刺操作针尖勾毛返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（1）诊断明确1.针刺前的准备三、针刺操作针尖勾毛返回本节76（3）选择体位

选择原则

便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位

三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（3）选择体位选择原则便于医生取穴、施术常用体位仰77俯卧位

适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位仰卧位

适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前侧面）穴位侧卧位

适宜于取身体侧面穴位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）俯卧位仰卧位侧卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训78仰卧位侧卧位俯卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）仰卧位侧卧位俯卧位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训79仰靠坐位

适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）仰靠坐位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）80俯伏坐位

适宜于取头项和背部的腧穴三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）俯伏坐位三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）81（4）消毒高压消毒75%酒精浸泡消毒法煮沸消毒法医生手指消毒针刺部位消毒针具器械消毒三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（4）消毒高压消毒医生手指消毒针具器械消毒三、针刺操作返回82持针法

●刺手

掌握针具●押手

固定穴位协助进针

多指持针法减轻疼痛二指持针法2.毫针刺法二指持针法多指持针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）持针法●刺手掌握针具多指持针法减轻疼痛二指持83(1)进针方法指切进针法夹持进针法提捏进针法舒张进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(1)进针方法指切进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲84

左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入

。本法适合于短针的进针。指切进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手85

左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。

本法适合于长针的进针。夹持进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针86

左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。

此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。提捏进针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从87

主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。舒张进针法

左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。

三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。舒张进针88(2)针刺的角度、深度

直刺针刺的角度适用于大部分腧穴斜刺肌肉浅薄重要器官血管疤痕横刺（平刺）皮薄肉少头面部透针直刺斜刺平刺三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(2)针刺的角度、深度直刺针刺的角度适用于大部分腧穴斜刺肌89针刺的深度部位

参考腧穴常用深度个体差异

年龄、体质、胖瘦

病情

阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针刺的深度部位参考腧穴常用深度90（3）行针与得气

进针后，为了使病人产生针刺的感应，而行使一定的手法，称为行针。

行针得气

医者指下亦有一种沉紧的反应

患者

酸、麻、胀、重三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（3）行针与得气进针后，为了使病人产生针刺的91行针手法

提插法捻转法

刮针法震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）行针手法提插法捻转法三、针刺操作返回本92

提针与插针结合,对穴位上提下插的操作方法

提插法多用于四肢穴位提插法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（医学健康行业讲座培训课件）提针与插针结合,对穴位上提93

将针左右来回旋转捻动。捻转法多适用于躯干接近重要内脏的穴位。捻转法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）将针左右来回旋转94

刮动针柄，增强针感刮针法刮针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）刮针法刮针法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训95

用小幅度、快频率的提插动作，使针身产生轻微的震颤。震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）震颤法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）96

●针刺补泻原则

《内经》实则泻之，虚则补之。（4）针刺补泻三、针刺操作返回本节●针刺补泻原则《内经》实则泻之，虚则补之。（4）97疾徐补泻法

开阖补泻法

迎随补泻法

呼吸补泻法

平补平泻法疾而徐之徐而疾之揉按针孔摇大针孔迎而夺之随而济之呼进吸退吸进呼退

均匀提插捻转提插补泻法

重插轻提轻插重提捻转补泻法

小、慢、轻大、快、重补法泻法三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）疾徐补泻法疾而徐之徐而疾之揉按针孔98留针─候气

方法

静留与动留（其间行针）

时间

一般病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间。

●

注意观察

出针

防止出血与疼痛、遗漏针。（五）留针与出针三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）（医学健康行业讲座培训课件）留针─候气（五）留针与出针三、针刺操作返回本节（医学健康行业99针刺流程消毒

间歇行针指切夹持舒张提捏补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻平补平泻进针得气留针行针补泻出针针刺角度、方向、深度提插法捻转法刮针法震颤法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）针刺流程消毒100(1)禁刺：

1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。

2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。

3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。

(2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。3.针刺注意事项三、针刺操作返回本节（医学健康行业讲座培训课件）(1)禁刺：3.针刺注意事项三、针刺操作返回101

原因

体质与精神，体位不当，手法过强现象

头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下降、不省人事处理

出针，平卧，保暖，灸治预防

针对原因，注意观察

四、异常情况的处理与预防晕针返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因体质与精神，体位不当，手法过强四、异常情况的处理102原因

精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针现象

针体捻转、提插发滞处理

消除顾虑，放松肌肉，调整针体预防

做好解释工作，消除顾虑注意正确操作手法滞针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针滞四、异常情况的处理与预防103原因

体位移动，手法不熟练现象

针身弯曲处理

恢复体位顺势拔针预防

手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体弯针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因体位移动，手法不熟练弯四、异常情况的处理与预防返回本104

原因

针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当

现象

行针或出针时发现针身折断

处理

保持原有体位，用手或者镊子拔出或手术取针

预防

检查针具；针刺时保留部分针身在体外断针四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因针具质量、手法过重、断四、异常情况的处105

原因

刺伤血管

现象

出血，皮肤肿胀、青紫

处理

先冷敷，再热敷或轻轻按揉

预防

注意手法适度，熟悉解剖血肿四、异常情况的处理与预防返回本节原因刺伤血管血四、异常情况的处理与预106原因

行针和出针手法过重现象

出针后酸胀疼痛不适处理

局部热敷，灸治预防

注意手法适度

后遗感四、异常情况的处理与预防返回本节原因行针和出针手法过重后遗感四、异常情况的处理与预防返回107原因

针刺角度、深度不当现象

外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，重则呼吸困难，紫绀处理

轻：可镇咳，抗感染重：胸腔穿刺抽气预防

熟悉解剖，手法正确刺伤内脏四、异常情况的处理与预防返回本节（医学健康行业讲座培训课件）原因针刺角度、深度不当刺伤内脏四、异常情况的处理与预防返108灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）109

灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）灸法返回本节（医学健康行业讲座培训课件）110艾条灸

温针灸

艾炷灸直接灸间接灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔饼灸直接灸隔姜灸

艾条灸

温针灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）艾条灸温针灸艾炷灸直接灸间接灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸111

1.艾炷灸

将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件）1.艾炷灸一、灸法的分类返回本节（医学健康行业讲座培训课件112

(1)直接灸

a、瘢痕灸

适用于某些顽固性疾病