动静脉瘘的护理课件

动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动静脉瘘的护理（精选）动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动-静脉瘘的护理ICU吕目维动静瘘分为外瘘和内瘘两种动静脉外瘘通常是切开前臂的桡动脉和头静脉并分别插管,在肤外将两用硅胶管连接成"U形成动静脉体术后能外接导脱、出血,且长期留置易发生感染和血栓,所诊病人的短期透析。如需维持性血液透析,则需使用动-静脉内瘘。一、实施作业分层的必要性1.改变传统作业设计弊端的需要作业对学生来说，就如家常便饭，天天面对。即使在目前“五严”、“规范办学行为”等大背景下，也不例外。只不过我们要静下心来反思目前存在的一些现状：在平时教学中，教师布置作业出发点并不是完全针对每一个具体的学生的，普遍出现“同内容、同标准、同要求”等“一刀切”作法，很少全面重视学生的个体差异，在一定程度上妨碍了学生的个性发展，致使优等生“吃不饱”，学困生“难消化”，导致他们的学习积极性受到了一定的挫伤，因而导致学习效率难尽如人意的现象。这些问题是需要引起关注并切实解决的。2.作业分层的目的学生的身心发展有着共同的特点，但其学习目的与动机、学习习惯与方法、智力水平与接受能力等方面存在着差异，这些差异反映在学习成绩上，往往形成上、中、下三类学生。我们设计作业，通常都是统一题目，这不利于学生通过作业练习在自己的“最近发展区”得到充分发展。作业评价也是用统一标准，或好或差，或对或错，这样也不能调动全体学生（特别是学困生）的积极性。为了使作业设计符合各类学生的实际，为了使作业评价更有实效，布置作业时应遵循因材施教的原则，根据学生的个性差异，设计呈阶梯式的作业与练习，供不同层次的学生选择。3.作业分层的意义给不同的学生布置不同的作业，可以调动全体学生的积极性，使他们在不同程度和不同方面均有收获，让学生最大限度感受到成功的快乐，对于激发学习兴趣，促使学生主动获取知识，大面积提高学生学习成绩，是很有效的。给不同的学生布置不同的作业，不仅可以有效地避免应付了事及相互抄袭，还可以给学生提供相互学习和取长补短的机会，从而满足不同水平学生的学习需求，使课外作业的作用能够最大限度地发挥。二、作业分层设计与实施1.学生分层在教学中，根据学生的学习能力、学习态度、学习成绩的差异，结合教材和学生的学习可能性水平，再结合初中阶段学生的生理、心理特点及性格特征，按课程标准所要达到的教学要求，可将学生分为A、B、C三个层次：A层是学有余力的优等生，即能掌握教材内容，独立完成习题，完成教师布置的复习参考题及补充题，可主动帮助和解答B层、C层的难点，与C层学生结成学习伙伴；B层是成绩中等的学生，即能掌握教材内容，独立完成练习，在教师的启发下完成习题，积极向A层同学请教；C层是学习有困难的学生，即能在教师和A层同学的帮助下掌握教材内容，完成练习及部分简单习题。在编排座位时，最好四个人（1个A层、2个B层、1个C层）为一个学习小组，便于讨论、辅导、交流、提高，体现群体中的“优势互补”。注意分组是相对的，并非一成不变的。经过一段学习后，由学生自己提出要求，教师根据学生的变化情况，引入适当的竞争机制，作必要的层次间的升降调整（一般是半个学期或一个学期为一次），激励学生上进，最终达到C层逐步解体，A、B层不断壮大的目的。在分组时，教师要经常与学生进行交流，主要是避免被分在C层的同学有想法，使他们认识到这是老师更关心他们，对他们今后学好化学更有好处等等。2.作业分层学生作业分为两类，课内作业和课外作业。这两类作业均要分层次，对不同层次的学生提出不同的要求。课内作业可分成基础题、提高题、创新题三类；课外作业布置分为必做题和选做题。（1）作业要求要分层根据不同化学能力的学生，提出不同层次的作业要求，供学生自主选择。对于学习能力强、态度认真、知识掌握较快的学生可减少单纯知识型的作业，设计一些应用型或探究型的作业；对于学习态度不够认真、知识掌握不够牢固的学生，则设计一些基础型、知识型的作业，以达到巩固复习的目的。这样，学生根据自身实际自主选择，体现了作业要求的自主性。同理，在完成作业时间上也可以分层要求，更有利于学困生“吃得了”。例如，要求优等生隔天可以交的作业，学困生可宽限几天。这样可保证学困生的作业质量，使之扎实巩固知识，逐步形成良性循环。由于对作业要求进行分层，这无疑激发了学生做作业的乐趣，学生完成作业同时既能轻松愉快，又能掌握知识技能。（2）作业内容要分层根据课堂教学的知识结构和学生掌握知识的实际情况，设计或选择一组有层次的作业习题，让学生能在自己的“最近发展区”收到意想不到的效果。平时将课内作业的设计划分为三个主要层次：基础型作业、提高型作业、创新型作业，不同层次学生可任选其中几道解答。寒假作业我们也进行了分层次设计：寒假作业如下：①阅读一本化学科普读物或学习参考书，写一篇读书笔记；②编制一份化学手抄小报；③设计并完成一个化学家庭小实验，写出实验报告；④观看CCTV-10（科教频道）或其它频道有关环保的电视节目，写一篇相关日记；⑤写一篇化学小论文（600-1000字）。参考选题：1、化学与环境：《怎样使我们的天空更蓝》，《如何使我们的水更清》等；2、化学与生活：《厨房中的化学》等；3、化学与能源：《太阳能利用我所见》等；4、化学实验的新设计。要求：学困生完成2项（任选）；中等生完成3项（任选）；优等生完成4项。这样不仅解决了“后进生吃不了，优等生吃不饱”的问题，也克服草率应付作业的坏毛病，而且激发了学生的积极性。三、作业分层评价与实施1.分层评价，要有针对性对学有困难、自卑感强的C层学生，采用表扬式评价，使他们看到希望，只要他们的作业认真做了，只要作业有了进步，哪怕是一点点的进步，老师都不能忽略，要让他们得到肯定；对成绩一般的B层学生，采用激励评价，并大胆指出其不足，指明其努力的方向让他们进步的更快；对成绩好的A层学生，采用竞争式评价。对的评价要更具体，更清晰，更明确，同时要提出更高的要求与标准，使他们更加努力，以求让他们发展得更快更高更强。2.分层评价，要有鼓励性德国教育家第斯多惠说，教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。教师评价对学生自我评价影响大。教师要善于抓住学生作业中的每一个闪光点，及时表扬，让他们体验成功的喜悦。因此，要在评语上下功夫，批语既要体现问题的所在，又要体现教师的赞许和期望。3.分层评价，用心沟通作业分层评价是师生间心灵沟通的过程，对每个层次的学生都很有意义。“罗森塔尔效应”表明，教师理解、宽容和期待可以激发学生的荣誉感，自尊心和进取心。作业分层评价，不仅有利于学生养成改错的好习惯，还会让每个层次的学生获得成功的体验，从而增强学习的自主性和自信心。作业本上不仅有老师对学生的评价，有时也会有学生的反馈，告诉老师他的烦恼和希望、建议，这对增进师生情感、帮助老师及时调整教学方法、提高教学效果都有很大的促进作用。四、对作业分层的几点思考笔者的教学实践证明，分层作业的理念符合化学教学现状，符合因材施教的教学原则，有利于学生综合素质的提高。还要注意处理好不同层次学生间的情绪、情感及尊严的问题，特别是学困生的问题，防止出现对立情绪和更严重的分化现象；同时分层作业增加了教师的工作负担，如果每个课时都这么设计和批改也难免觉得力不从心。可怎样才能更高效一点呢？如何使分层更科学和可持续发展呢？如果学生自定的层次和老师心里拟定的层次有出入，那该怎样处理等等，凡此种种，都一直萦绕在我们的心头，有如迷雾一般挥之不散。希望在今后的工作中能得到专家的指点，能更好的解决这些问题，促进全体学生的全面发展。（收稿日期：2014-07-23）目前，初中英语的阅读教学不容乐观，主要存在着教师教学方法单一，学生阅读速度慢，解题弱的现象。对于英语写作往往被师生忽视，有一部分学生在考试中完全放弃写作题。在初中阶段的英语教学中，大部分教师对于阅读与写作往往采取分开教学，效果不理想。本人在教学实践中摸索出：“以阅读带动写作，以写作强化阅读”的教学方法，两者相辅相成、相互促进，取得了不错效果。1.改进初中英语阅读教学我积极倡导进行任务型阅读，就是以具体的任务为学习的动力或动机，从而在引导学生在完成阅读任务的过程中来发展学生的阅读理解能力与语言的应用能力。依据初中学生在认知与能力发展的“渐进性”规律以及教材的编写规律，灵活整合运用阅读文章，把初中英语阅读指导分为“了解性阅读、理解性阅读、致用性阅读”三个层次。1.1了解性泛读。能大致明确课文的内容是英语阅读的最初要求，了解性泛读就是进行整体粗读，领略课文内容大意。在这个阶段的阅读过程中，教师所设计的任务问题可以紧紧围绕以下方面展开：本文所涉及人物、地点。课文中介绍了人物的哪些行为、态度、思想或哪些地点的文化、经济、风土人情？本文描写了什么事件？发生事件的原因、地点、经过、结果是什么？………如果学生在泛读过程中能较好地完成上面几方面的工作，那么就说明学生基本了解了课文的内容大意，也就基本上达到了泛读的目标要求。1.2理解性熟读。正确的理解全文内容、弄清文章结构、把握文章主题是英语课文阅读教学的基本目标，理解性熟读，就是通过多遍的阅读来理解文章内容。所谓熟读，它包含层意思：一是指能流利读通全文；二是能正确的理解全文内容、弄清文章结构，三是能把握文章的中心思想。1.3致用性精读。所谓致用，就是指通过英语范文阅读后在口头表达或书面时能较好地应用文中的词汇、语言或语句；精读就是指精确理解词汇、语法、习惯表达和英文思维模式。应该说，这是英语阅读教学的最高要求，也是英语阅读教学的难点。在理解词汇含义方面，由于一个英语单词往往有多种含义，因此教师要注意指导学生从文句的背景或从全文的内容意思来推测或揣摩。对语法的学习，关键要指导学生观察重点语法现象在文章中的应用，注意明确蕴含语法词组或短语中各单词的位置顺序，养成这种习惯，久而久之，学生就能较好地领悟英语的习惯性表达以及英文思维模式。当然，更重要的是精度后的实际应用。从听、说、读、写的能力要求而言，要致用，无非就是学生能听得懂，听后能正确回答，阅读时能正确理解文意，或按要求能较好地进行书面表达。所以，要求学生综合运用语言能力的提高，也对教师提出更高要求，教师要不断学习与探索，对于英语阅读的教学要注意落实好每步，稳步前进。2.加强英语写作教学2.1贴近生活，激发兴趣，培养自信。教师根据学生的实际学习生活情况，以身边发生的事情写小日记。然后，然后，还可根据写的内容，并配上插图。例如学习了sportsandgames有关运动与比赛单元后，组织学生进行一场篮球友谊赛。然后让学生们学会借鉴单元中描写比赛的句子进行写作，并让学生各自发挥想象，设计篮球赛的海报，创作出图文并茂的作品来。而且同学们之间可以互相借阅，欣赏别人的作品，找出自己的优点和不足。教师可选择优秀作品进行张贴。这样，学生会有一种成就，从而消除对写作的畏惧感，增强自信心，提高写作兴趣。2.2紧扣教材，循序渐进。好的写作水平不是短时间内能培养出来的，它需要经过长期不懈的练习才能获得。所以教师应从初一入学开始就要有意识地逐步培养学生写作能力，鼓励学生先尽量用学过的英文句子描述熟悉的人物、描述喜爱的动物、看图写话、叙述事件等等。开始时的写作要求不能太高，可以是几句非常简单的话，然后随着英语学习的不断深入，循序渐进地培养学生写作能力。教材中的阅读文有较强的代表性和实用性，教师可紧扣单元话题，布置类似写作任务。这样，既巩固了本单元所学的词组、句型，降低了写作难度，又增强了学生“写”的自信心。2.3不断修改，不断进步。好的文章是基于不断修改基础上得来的。修改的方式可以多种多样，比如教师全批改，学生订正。也可是教师先讲评，学生自改。或者学生先互改，教师再批改，学生再订正等。让学生培养自我检查、自我修改的习惯和能力，在不断发现错误中提高写作能力。3.将阅读与写作有机结合教师要有效利用课本阅读资源，提高学生阅读的能力，奠定写作的语言基础，不断改进阅读与写作的教学方法。3.1注重从整体上把握阅读文章中心思想，为写作奠定好主旨示范。教师要精心设计“大问题”，加强学生分析问题的能力，获取文章的中心思想，让学生能通过形容词，人物行为等体验作者真实意图、感受，从而潜移默化提高学生在独立写作时，很好地围绕中心思想展开写作，不偏离主题。真正做到学以致用，提高了写作能力。3.2利用对课本阅读文章语言点问题的设计，加强文章谋篇布局的理解，为培养学生写作的条理性奠定好基础。教师要精心设计问题，而这些问题的回答就是要写的作文思路线索，再通过文化迁移，为英语写作打好了提纲，保障了作文的条理性。“阅读是写作的源泉，写作是提高阅读效果的最佳途径”。动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。动静脉瘘1动-静脉瘘的护理ICU吕目维动-静脉瘘的护理2动静瘘分为外瘘和内瘘两种动静脉外瘘通常是切开前臂的桡动脉和头静脉并分别插管,在肤外将两用硅胶管连接成"U形成动静脉体术后能外接导脱、出血,且长期留置易发生感染和血栓,所诊病人的短期透析。如需维持性血液透析,则需使用动-静脉内瘘。动静瘘分为外瘘和内瘘两种3静脉套管插入头静脉动脉套管插人桡动脉图5-4动静脉外瘘静脉套管插入头静脉4动静脉内瘘:是将桡动脉与头静脉作直接吻合,如此可形成两股血流,一股在吻合处的近心端,另一股在吻合处的远心端。这样以来,动脉中的高压力血流向阻力较小的静脉血管,使得吻合的静脉动脲化而慢慢膨大鼓起,形成皮下动静脉内瘘般在吻合术2周后就能使用。内瘘如保护得当,可长期使用。动静脉内瘘:5头静脉桡动脉图5-5动-静脉内瘘头静脉6血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒物的有效方法,而血管通路的建立又是血液透析的基本条件。动-静脉瘘管的畅通是慢性肾衰竭病人进行血浟透析,延长生命的基本保证。因此,保护好静脉瘘管,延长其使用寿命对血液透析病人而言至关重要。现结合临床实践总结动-静脉瘘管的护理和血液透析间期病人的自我护理措施血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒7动静脉瘘管的护理措施建建瘘进血液瘘瘘穿液析后时血的析束血管的护理的理护护理理理动静脉瘘管的护理措施8L,建立瘘管前血管的护理向病人和家属介绍内瘘的优点,如很少发生感染血栓形成等并发症,使用寿命长,病人可自由活动等。术前内瘘侧皮肤保持清洁,防止感染,保护血管,禁忌做动静脉穿刺,切勿用准备造瘘的肢体提重物、测血压、戴手表或过紧的首饰等。L,建立瘘管前血管的护理92建立瘘管后血管的护理一》米后避免患肢受压,初期抬高术肢前臂24h-72h,防止末梢水翡,保证血流通畅密观察伤口情况。术后5d-7d应密切观察伤口渗血、红肿及搏动情况》保持局部无菌。一旦纱布潮湿,必须及时更换,防止感染。2建立瘘管后血管的护理一10》水后早期应尽量穿袖口宽松的内衣,抬高术肢凭使内瘘尽快成熟。内成熟是指在动脉血的冲击下,内瘘静脉扩张、静脉壁增厚,一般需术后4周-8周。为了让内瘘尽快成熟,通常让病天在术后1周-2周,伤口无渗血、无感染、愈合好的情况健瘘操,如用术侧手捏橡皮健身球或者每天热敷等。但如果超过3个月,静脉无明显扩张,血流量仍不充分,则表明内瘘失败,需重新造瘘》水后早期应尽量穿袖口宽松的内衣,抬高术肢11动静脉瘘的护理课件12动静脉瘘的护理课件13动静脉瘘的护理课件14动静脉瘘的护理课件15动静脉瘘的护理课件16动静脉瘘的护理课件17动静脉瘘的护理课件18谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基19动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动静脉瘘的护理（精选）动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动-静脉瘘的护理ICU吕目维动静瘘分为外瘘和内瘘两种动静脉外瘘通常是切开前臂的桡动脉和头静脉并分别插管,在肤外将两用硅胶管连接成"U形成动静脉体术后能外接导脱、出血,且长期留置易发生感染和血栓,所诊病人的短期透析。如需维持性血液透析,则需使用动-静脉内瘘。一、实施作业分层的必要性1.改变传统作业设计弊端的需要作业对学生来说，就如家常便饭，天天面对。即使在目前“五严”、“规范办学行为”等大背景下，也不例外。只不过我们要静下心来反思目前存在的一些现状：在平时教学中，教师布置作业出发点并不是完全针对每一个具体的学生的，普遍出现“同内容、同标准、同要求”等“一刀切”作法，很少全面重视学生的个体差异，在一定程度上妨碍了学生的个性发展，致使优等生“吃不饱”，学困生“难消化”，导致他们的学习积极性受到了一定的挫伤，因而导致学习效率难尽如人意的现象。这些问题是需要引起关注并切实解决的。2.作业分层的目的学生的身心发展有着共同的特点，但其学习目的与动机、学习习惯与方法、智力水平与接受能力等方面存在着差异，这些差异反映在学习成绩上，往往形成上、中、下三类学生。我们设计作业，通常都是统一题目，这不利于学生通过作业练习在自己的“最近发展区”得到充分发展。作业评价也是用统一标准，或好或差，或对或错，这样也不能调动全体学生（特别是学困生）的积极性。为了使作业设计符合各类学生的实际，为了使作业评价更有实效，布置作业时应遵循因材施教的原则，根据学生的个性差异，设计呈阶梯式的作业与练习，供不同层次的学生选择。3.作业分层的意义给不同的学生布置不同的作业，可以调动全体学生的积极性，使他们在不同程度和不同方面均有收获，让学生最大限度感受到成功的快乐，对于激发学习兴趣，促使学生主动获取知识，大面积提高学生学习成绩，是很有效的。给不同的学生布置不同的作业，不仅可以有效地避免应付了事及相互抄袭，还可以给学生提供相互学习和取长补短的机会，从而满足不同水平学生的学习需求，使课外作业的作用能够最大限度地发挥。二、作业分层设计与实施1.学生分层在教学中，根据学生的学习能力、学习态度、学习成绩的差异，结合教材和学生的学习可能性水平，再结合初中阶段学生的生理、心理特点及性格特征，按课程标准所要达到的教学要求，可将学生分为A、B、C三个层次：A层是学有余力的优等生，即能掌握教材内容，独立完成习题，完成教师布置的复习参考题及补充题，可主动帮助和解答B层、C层的难点，与C层学生结成学习伙伴；B层是成绩中等的学生，即能掌握教材内容，独立完成练习，在教师的启发下完成习题，积极向A层同学请教；C层是学习有困难的学生，即能在教师和A层同学的帮助下掌握教材内容，完成练习及部分简单习题。在编排座位时，最好四个人（1个A层、2个B层、1个C层）为一个学习小组，便于讨论、辅导、交流、提高，体现群体中的“优势互补”。注意分组是相对的，并非一成不变的。经过一段学习后，由学生自己提出要求，教师根据学生的变化情况，引入适当的竞争机制，作必要的层次间的升降调整（一般是半个学期或一个学期为一次），激励学生上进，最终达到C层逐步解体，A、B层不断壮大的目的。在分组时，教师要经常与学生进行交流，主要是避免被分在C层的同学有想法，使他们认识到这是老师更关心他们，对他们今后学好化学更有好处等等。2.作业分层学生作业分为两类，课内作业和课外作业。这两类作业均要分层次，对不同层次的学生提出不同的要求。课内作业可分成基础题、提高题、创新题三类；课外作业布置分为必做题和选做题。（1）作业要求要分层根据不同化学能力的学生，提出不同层次的作业要求，供学生自主选择。对于学习能力强、态度认真、知识掌握较快的学生可减少单纯知识型的作业，设计一些应用型或探究型的作业；对于学习态度不够认真、知识掌握不够牢固的学生，则设计一些基础型、知识型的作业，以达到巩固复习的目的。这样，学生根据自身实际自主选择，体现了作业要求的自主性。同理，在完成作业时间上也可以分层要求，更有利于学困生“吃得了”。例如，要求优等生隔天可以交的作业，学困生可宽限几天。这样可保证学困生的作业质量，使之扎实巩固知识，逐步形成良性循环。由于对作业要求进行分层，这无疑激发了学生做作业的乐趣，学生完成作业同时既能轻松愉快，又能掌握知识技能。（2）作业内容要分层根据课堂教学的知识结构和学生掌握知识的实际情况，设计或选择一组有层次的作业习题，让学生能在自己的“最近发展区”收到意想不到的效果。平时将课内作业的设计划分为三个主要层次：基础型作业、提高型作业、创新型作业，不同层次学生可任选其中几道解答。寒假作业我们也进行了分层次设计：寒假作业如下：①阅读一本化学科普读物或学习参考书，写一篇读书笔记；②编制一份化学手抄小报；③设计并完成一个化学家庭小实验，写出实验报告；④观看CCTV-10（科教频道）或其它频道有关环保的电视节目，写一篇相关日记；⑤写一篇化学小论文（600-1000字）。参考选题：1、化学与环境：《怎样使我们的天空更蓝》，《如何使我们的水更清》等；2、化学与生活：《厨房中的化学》等；3、化学与能源：《太阳能利用我所见》等；4、化学实验的新设计。要求：学困生完成2项（任选）；中等生完成3项（任选）；优等生完成4项。这样不仅解决了“后进生吃不了，优等生吃不饱”的问题，也克服草率应付作业的坏毛病，而且激发了学生的积极性。三、作业分层评价与实施1.分层评价，要有针对性对学有困难、自卑感强的C层学生，采用表扬式评价，使他们看到希望，只要他们的作业认真做了，只要作业有了进步，哪怕是一点点的进步，老师都不能忽略，要让他们得到肯定；对成绩一般的B层学生，采用激励评价，并大胆指出其不足，指明其努力的方向让他们进步的更快；对成绩好的A层学生，采用竞争式评价。对的评价要更具体，更清晰，更明确，同时要提出更高的要求与标准，使他们更加努力，以求让他们发展得更快更高更强。2.分层评价，要有鼓励性德国教育家第斯多惠说，教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。教师评价对学生自我评价影响大。教师要善于抓住学生作业中的每一个闪光点，及时表扬，让他们体验成功的喜悦。因此，要在评语上下功夫，批语既要体现问题的所在，又要体现教师的赞许和期望。3.分层评价，用心沟通作业分层评价是师生间心灵沟通的过程，对每个层次的学生都很有意义。“罗森塔尔效应”表明，教师理解、宽容和期待可以激发学生的荣誉感，自尊心和进取心。作业分层评价，不仅有利于学生养成改错的好习惯，还会让每个层次的学生获得成功的体验，从而增强学习的自主性和自信心。作业本上不仅有老师对学生的评价，有时也会有学生的反馈，告诉老师他的烦恼和希望、建议，这对增进师生情感、帮助老师及时调整教学方法、提高教学效果都有很大的促进作用。四、对作业分层的几点思考笔者的教学实践证明，分层作业的理念符合化学教学现状，符合因材施教的教学原则，有利于学生综合素质的提高。还要注意处理好不同层次学生间的情绪、情感及尊严的问题，特别是学困生的问题，防止出现对立情绪和更严重的分化现象；同时分层作业增加了教师的工作负担，如果每个课时都这么设计和批改也难免觉得力不从心。可怎样才能更高效一点呢？如何使分层更科学和可持续发展呢？如果学生自定的层次和老师心里拟定的层次有出入，那该怎样处理等等，凡此种种，都一直萦绕在我们的心头，有如迷雾一般挥之不散。希望在今后的工作中能得到专家的指点，能更好的解决这些问题，促进全体学生的全面发展。（收稿日期：2014-07-23）目前，初中英语的阅读教学不容乐观，主要存在着教师教学方法单一，学生阅读速度慢，解题弱的现象。对于英语写作往往被师生忽视，有一部分学生在考试中完全放弃写作题。在初中阶段的英语教学中，大部分教师对于阅读与写作往往采取分开教学，效果不理想。本人在教学实践中摸索出：“以阅读带动写作，以写作强化阅读”的教学方法，两者相辅相成、相互促进，取得了不错效果。1.改进初中英语阅读教学我积极倡导进行任务型阅读，就是以具体的任务为学习的动力或动机，从而在引导学生在完成阅读任务的过程中来发展学生的阅读理解能力与语言的应用能力。依据初中学生在认知与能力发展的“渐进性”规律以及教材的编写规律，灵活整合运用阅读文章，把初中英语阅读指导分为“了解性阅读、理解性阅读、致用性阅读”三个层次。1.1了解性泛读。能大致明确课文的内容是英语阅读的最初要求，了解性泛读就是进行整体粗读，领略课文内容大意。在这个阶段的阅读过程中，教师所设计的任务问题可以紧紧围绕以下方面展开：本文所涉及人物、地点。课文中介绍了人物的哪些行为、态度、思想或哪些地点的文化、经济、风土人情？本文描写了什么事件？发生事件的原因、地点、经过、结果是什么？………如果学生在泛读过程中能较好地完成上面几方面的工作，那么就说明学生基本了解了课文的内容大意，也就基本上达到了泛读的目标要求。1.2理解性熟读。正确的理解全文内容、弄清文章结构、把握文章主题是英语课文阅读教学的基本目标，理解性熟读，就是通过多遍的阅读来理解文章内容。所谓熟读，它包含层意思：一是指能流利读通全文；二是能正确的理解全文内容、弄清文章结构，三是能把握文章的中心思想。1.3致用性精读。所谓致用，就是指通过英语范文阅读后在口头表达或书面时能较好地应用文中的词汇、语言或语句；精读就是指精确理解词汇、语法、习惯表达和英文思维模式。应该说，这是英语阅读教学的最高要求，也是英语阅读教学的难点。在理解词汇含义方面，由于一个英语单词往往有多种含义，因此教师要注意指导学生从文句的背景或从全文的内容意思来推测或揣摩。对语法的学习，关键要指导学生观察重点语法现象在文章中的应用，注意明确蕴含语法词组或短语中各单词的位置顺序，养成这种习惯，久而久之，学生就能较好地领悟英语的习惯性表达以及英文思维模式。当然，更重要的是精度后的实际应用。从听、说、读、写的能力要求而言，要致用，无非就是学生能听得懂，听后能正确回答，阅读时能正确理解文意，或按要求能较好地进行书面表达。所以，要求学生综合运用语言能力的提高，也对教师提出更高要求，教师要不断学习与探索，对于英语阅读的教学要注意落实好每步，稳步前进。2.加强英语写作教学2.1贴近生活，激发兴趣，培养自信。教师根据学生的实际学习生活情况，以身边发生的事情写小日记。然后，然后，还可根据写的内容，并配上插图。例如学习了sportsandgames有关运动与比赛单元后，组织学生进行一场篮球友谊赛。然后让学生们学会借鉴单元中描写比赛的句子进行写作，并让学生各自发挥想象，设计篮球赛的海报，创作出图文并茂的作品来。而且同学们之间可以互相借阅，欣赏别人的作品，找出自己的优点和不足。教师可选择优秀作品进行张贴。这样，学生会有一种成就，从而消除对写作的畏惧感，增强自信心，提高写作兴趣。2.2紧扣教材，循序渐进。好的写作水平不是短时间内能培养出来的，它需要经过长期不懈的练习才能获得。所以教师应从初一入学开始就要有意识地逐步培养学生写作能力，鼓励学生先尽量用学过的英文句子描述熟悉的人物、描述喜爱的动物、看图写话、叙述事件等等。开始时的写作要求不能太高，可以是几句非常简单的话，然后随着英语学习的不断深入，循序渐进地培养学生写作能力。教材中的阅读文有较强的代表性和实用性，教师可紧扣单元话题，布置类似写作任务。这样，既巩固了本单元所学的词组、句型，降低了写作难度，又增强了学生“写”的自信心。2.3不断修改，不断进步。好的文章是基于不断修改基础上得来的。修改的方式可以多种多样，比如教师全批改，学生订正。也可是教师先讲评，学生自改。或者学生先互改，教师再批改，学生再订正等。让学生培养自我检查、自我修改的习惯和能力，在不断发现错误中提高写作能力。3.将阅读与写作有机结合教师要有效利用课本阅读资源，提高学生阅读的能力，奠定写作的语言基础，不断改进阅读与写作的教学方法。3.1注重从整体上把握阅读文章中心思想，为写作奠定好主旨示范。教师要精心设计“大问题”，加强学生分析问题的能力，获取文章的中心思想，让学生能通过形容词，人物行为等体验作者真实意图、感受，从而潜移默化提高学生在独立写作时，很好地围绕中心思想展开写作，不偏离主题。真正做到学以致用，提高了写作能力。3.2利用对课本阅读文章语言点问题的设计，加强文章谋篇布局的理解，为培养学生写作的条理性奠定好基础。教师要精心设计问题，而这些问题的回答就是要写的作文思路线索，再通过文化迁移，为英语写作打好了提纲，保障了作文的条理性。“阅读是写作的源泉，写作是提高阅读效果的最佳途径”。动静脉瘘的护理（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与