肺栓塞的诊断和处理课件

例1:某女56岁反复黑懵发作两次,入院心内科。入院第天凌晨4时左右,患者起床上厕所,突然跌倒,意识丧失,数分钟后被护士发现时已心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:左右肺动脉干见大块血栓阻塞2:某男67岁因髖部手术住骨科病房,手术顺利,但患者术后第7天晚上发作胸闷、气促,给予吸氧后缓解,次日晨7时,患者又复胸闷加重,再次吸氧无缓解,于九时左右气促加剧,紫绀,血压,给予面罩吸氧、强心、血管活性药等综合治疗,抢救无效死亡。尸检:肺栓塞例3:某男44岁因“肺部阴影”辗转于多家医院,被诊断为肺炎、结核、肿瘤,拖延了好长一段时间,最终开胸活检证实:肺部阴影实际上为肺栓塞引起的肺梗死例1:某女56岁反复黑懵发作两次,入院心内科。入院第1高发病高病死-却“多发而少见愛种外科手术、创伤、内科疾病以及卧床等均是生ⅥTE的重要危险因素几乎所有的住院患者至少存在一项:40%的住院患者存在三种及以上的ⅥE危险因素如果未采取血栓预防措施急诊内科和及普通外科手院患者ⅥTE的患病率高达10%40%;大型整形手术ⅥTE的患病率达40%-60%如不给予治疗,PTE死亡率高达26%-37%;规范诊治后,病死率仅为2.85%医师执业中的重大风险高发病高病死-却“多发而少2肺栓塞的诊断和处理课件3肺栓塞的诊断和处理课件41.定义肺栓隶:不同来憑栓予堵ε肺动脉及其分支导致肺循环障碍而出觋的临床综合征。其中,发生肺出血或坏死者称为肺梗衾肺血栓栓淾症:指来自静脉糸统或右心的血栓脱落堵淾肺动脉及其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床和病理综合症静脉血栓栓塞症(VTE):派静脉血栓症(deepvenousthrombosis,DVT+肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)特征:发病率高、病死率高、误诊率高1.定义5肺栓塞的诊断和处理课件62.血栓形成的条件和危险因素VIRSHOW三联征DFOV36血流淤滞静脉血管壁损伤高凝状态2.血栓形成的条件和危险因素72.血栓形成的条件和危险因素血流淤滞DFOV36年龄>40y卧床或活动减少静脉曲张急性心梗充血性心力袤竭·中风和瘫痪脊髓索受损血液高粘稠综合庄务血胞增多症麻醉严重COPD2.血栓形成的条件和危险因素82.血栓形成的条件和危险因素静脉血管内皮损伤‘m手术曾惠忙外伤中心静脉导管2.血栓形成的条件和危险因素92.血栓形成的条件和危险因素高凝状态血栓形成倾向肿癟活化蛋白C抵抗凝血酶原基因突变肥辟抗凝血酶缺乏雌激素(避孕/替代疗法)PC&P缺乏家族史肝素诱导性血小板减少抗嘻脂综合症炎性肠病同型率胱氣融血症全身感慕狼疮抗凝肾病综合症血栓形成倾向2.血栓形成的条件和危险因素10肺栓塞的诊断和处理课件11肺栓塞的诊断和处理课件12肺栓塞的诊断和处理课件13肺栓塞的诊断和处理课件14肺栓塞的诊断和处理课件15肺栓塞的诊断和处理课件16肺栓塞的诊断和处理课件17肺栓塞的诊断和处理课件18肺栓塞的诊断和处理课件19肺栓塞的诊断和处理课件20肺栓塞的诊断和处理课件21肺栓塞的诊断和处理课件22肺栓塞的诊断和处理课件23肺栓塞的诊断和处理课件24肺栓塞的诊断和处理课件25肺栓塞的诊断和处理课件26肺栓塞的诊断和处理课件27肺栓塞的诊断和处理课件28肺栓塞的诊断和处理课件29肺栓塞的诊断和处理课件30肺栓塞的诊断和处理课件31肺栓塞的诊断和处理课件32肺栓塞的诊断和处理课件33肺栓塞的诊断和处理课件34肺栓塞的诊断和处理课件35肺栓塞的诊断和处理课件36肺栓塞的诊断和处理课件37肺栓塞的诊断和处理课件38肺栓塞的诊断和处理课件39肺栓塞的诊断和处理课件40肺栓塞的诊断和处理课件41肺栓塞的诊断和处理课件42肺栓塞的诊断和处理课件43肺栓塞的诊断和处理课件44肺栓塞的诊断和处理课件45肺栓塞的诊断和处理课件46肺栓塞的诊断和处理课件47肺栓塞的诊断和处理课件48肺栓塞的诊断和处理课件49例1:某女56岁反复黑懵发作两次,入院心内科。入院第天凌晨4时左右,患者起床上厕所,突然跌倒,意识丧失,数分钟后被护士发现时已心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:左右肺动脉干见大块血栓阻塞2:某男67岁因髖部手术住骨科病房,手术顺利,但患者术后第7天晚上发作胸闷、气促,给予吸氧后缓解,次日晨7时,患者又复胸闷加重,再次吸氧无缓解,于九时左右气促加剧,紫绀,血压,给予面罩吸氧、强心、血管活性药等综合治疗,抢救无效死亡。尸检:肺栓塞例3:某男44岁因“肺部阴影”辗转于多家医院,被诊断为肺炎、结核、肿瘤,拖延了好长一段时间,最终开胸活检证实:肺部阴影实际上为肺栓塞引起的肺梗死例1:某女56岁反复黑懵发作两次,入院心内科。入院第50高发病高病死-却“多发而少见愛种外科手术、创伤、内科疾病以及卧床等均是生ⅥTE的重要危险因素几乎所有的住院患者至少存在一项:40%的住院患者存在三种及以上的ⅥE危险因素如果未采取血栓预防措施急诊内科和及普通外科手院患者ⅥTE的患病率高达10%40%;大型整形手术ⅥTE的患病率达40%-60%如不给予治疗,PTE死亡率高达26%-37%;规范诊治后,病死率仅为2.85%医师执业中的重大风险高发病高病死-却“多发而少51肺栓塞的诊断和处理课件52肺栓塞的诊断和处理课件531.定义肺栓隶:不同来憑栓予堵ε肺动脉及其分支导致肺循环障碍而出觋的临床综合征。其中,发生肺出血或坏死者称为肺梗衾肺血栓栓淾症:指来自静脉糸统或右心的血栓脱落堵淾肺动脉及其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床和病理综合症静脉血栓栓塞症(VTE):派静脉血栓症(deepvenousthrombosis,DVT+肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)特征:发病率高、病死率高、误诊率高1.定义54肺栓塞的诊断和处理课件552.血栓形成的条件和危险因素VIRSHOW三联征DFOV36血流淤滞静脉血管壁损伤高凝状态2.血栓形成的条件和危险因素562.血栓形成的条件和危险因素血流淤滞DFOV36年龄>40y卧床或活动减少静脉曲张急性心梗充血性心力袤竭·中风和瘫痪脊髓索受损血液高粘稠综合庄务血胞增多症麻醉严重COPD2.血栓形成的条件和危险因素572.血栓形成的条件和危险因素静脉血管内皮损伤‘m手术曾惠忙外伤中心静脉导管2.血栓形成的条件和危险因素582.血栓形成的条件和危险因素高凝状态血栓形成倾向肿癟活化蛋白C抵抗凝血酶原基因突变肥辟抗凝血酶缺乏雌激素(避孕/替代疗法)PC&P缺乏家族史肝素诱导性血小板减少抗嘻脂综合症炎性肠病同型率胱氣融血症全身感慕狼疮抗凝肾病综合症血栓形成倾向2.血栓形成的条件和危险因素59肺栓塞的诊断和处理课件60肺栓塞的诊断和处理课件61肺栓塞的诊断和处理课件62肺栓塞的诊断和处理课件63肺栓塞的诊断和处理课件64肺栓塞的诊断和处理课件65肺栓塞的诊断和处理课件66肺栓塞的诊断和处理课件67肺栓塞的诊断和处理课件68肺栓塞的诊断和处理课件69肺栓塞的诊断和处理课件70肺栓塞的诊断和处理课件71肺栓塞的诊断和处理课件72肺栓塞的诊断和处理课件73肺栓塞的诊断和处理课件74肺栓塞的诊断和处理课件75肺栓塞的诊断和处理课件76肺栓塞的诊断和处理课件77肺栓塞的诊断和处理课件78肺栓塞的诊断和处理课件79肺栓塞的诊断和处理课件80肺栓塞的诊断和处理课件81肺栓塞的诊断和处理课件82肺栓塞的诊断和处理课件83肺栓塞的诊断和处理课件84肺栓塞的诊断和处理课件85肺栓塞的诊断和处理课件86