高血压社区护理管理课件整理

高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理六里屯社区卫生服务中心赵慧血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压,毛细血管压和静脉压,而我们一般所说的血压是指动脉血压。在语文教育中，阅读教学是培养学生语文能力、激发学生审美和创造思维的基本途径，因此，打破以往教育教学常规，以科学的教育理论和教育手段取代传统教学中的种种陈规陋习，是目前语文阅读教学面临的重要课题。这就要求我们广大语文教师应有创新意识，要在阅读教学中注入新的元素，给学生以新的活力，以适应新课程改革的形势。新课程标准指出：“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”师生应紧紧围绕文本的阅读与理解来开展，不可脱离文本的阅读来分析、感悟。新课程标准还指出“阅读教学的重点是培养学生的感受、理解、欣赏和评价的能力。”要有效的阅读，就必须对阅读者阅读的速度、方法、选择、筛选阅读材料的能力以及在阅读中需要的理解、分析、综合、鉴赏、评价等综合能力都提出相当高的要求。一、更新教育观念，树立创新意识教师要在教学中培养学生的创新意识，教师本人不但要认真学习有关新课程改革理论，树立创新观念，而且教师在阅读教学上要大胆探索、勇于实践，探索培养学生创新意识的途径和方法，彻底解放学生的头脑、手脚，开放课堂、教材，让教学向课外延伸，向社会延伸。（一）学生创新。创新是对过去的遗忘，是对现实的不满，是对未来的憧憬。当孩子充满好奇，带着无限疑问走进学校时，我们应该充分保护他们的好奇心，而不是把他们放进“套子”里让他们按统一的模式成长学习。鼓励学生大胆质疑，保护他们的好奇心，是我们教师的责任；让他们大胆的想象和联想，帮助他们增强自信心，开发他们创造的潜力，能动的追求知识的创新，使他们在创造中发挥主观能动性，走向成功，是我们的义务。写作教学中，好的作文题目首先应该走进学生的内心世界，贴近学生的生活，才能激起学生的表达欲望，使其写出富有情感而且富有个性的文章。否则只能是空对空，空来空去空成空。在分体裁作文教学中，应该引导学生多写一些幻想型文章，这样可以使他们突破思维定势，发展学生的创造思维。另外像续写小说，把诗歌改写成散文，古文改写成话剧，也有助于培养学生的想象联想力，拓展学生的思维空间，让学生体验成功后的喜悦与满足。（二）教师创新。“善歌者使人继其声，善教者使人继其志”。这就需要教师认真学习新课程的理论，理解新课程的教学理念，研究新的教学方法和教学手段，激发学生的学习兴趣。要尊重学生的探索精神和创新能力，使学生个性得以张扬，一篇课文，应该根据不同的教学重点，设计风格多样的教案。在教学中，要把课前预设与教学过程的随机生成结合起来，不能死板的照搬教案设计。还要注意引导学生多角度思考，比如《滥竽充数》这个寓言，我们应首先引导学生从矛盾的主体东郭先生方面考虑，批判他的不学无术，不思进取；也可以从矛盾的客体齐宣王和齐缗王的角度进行分析，批判宣王好大喜功，爱面子，导致庸才盛行或者赞扬缗王明查秋毫，另外还可以让学生从乐师的角度进行思考，批判他们的“事不关己，高高挂起”的思想。通过这种思维体操训练，可以有效提高学生的创新能力。二、优化教学模式，提高创新能力（一）鼓励质疑。爱因斯坦曾说：“提出问题比解决问题更重要”。爱提问题的人，往往是积极思考、富有创造力的人。读有所疑，方能读有所思；读有所思，方能读有所得。在阅读教学的过程中，教师不但哟啊鼓励学生质疑，敢于向教材，标新立异，而且还要善于抓住课文中那些富有创意的地方对学生进行积极思维训练，变单一定向的固定思维为逆向或多向的活跃思维，引导学生多角度、多层面观察、认识事物，创造性地发现、想象事物的未知领域，想象事物的运动和发展趋向，培养学生创新思维能力。以前我们比较注重教师的提问设计，以达到阅读教学的目的。当今社会需要创新，这种需要反映在教育上就是要求教师对学生的培养目标指向从“学”到“问”到“做”，要做到这一点，唯一可行的便是转变教师的观念，自觉走下讲台，与学生一起成长，师生间平等地探讨科学知识。如果我们能营造一种新的阅读课教学氛围，让学生成为“问”的主体，那么学生学习的积极性将被大大激发，因为发问总是以积极思考为前提的，它需要学生对已有的知识进行整理、分析、归纳等，是在原有知识上的再创造。因此我们就要把“问”的权利还给学生，给学生提供“问”的机会，在此基础上学生才有可能在头脑中逐渐形成“问题意识”，教师要不断诱发其提出高质量的问题，并鼓励其问得深、问得妙。这样的阅读教学就以学生为主体，以培养学生创新能力发展为本。（二）发展个性。新课标明确指出：“阅读是学生的个性化行为，应该引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到感情熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”教师必须以学生原有的素质的基础为基点，发挥学生的个性，鼓励学生释放、张杨个性，尊重学生的新见解，使学生在阅读中将注意的中心由作者、文本转移到自身，超越文本，建构新意。因此，在阅读教学中要大力提倡个性化阅读----即引导学生遵循基本的阅读方法，尊重他们的阅读习惯、思维方式，允许他们在已有的知识系统、情感体验、智力水平基础上做或浅或深、或寡或多的感悟，最大限度地发挥学生阅读的主动性。（三）倡导自主。《语文课程标准》特别强调把学生视为学习和发展的主体，在语文教学中将“积极倡导一种自主、合作、探究的学习方式”作为课程的基本理念，并提出要“注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习环境，鼓励学生自述选择适合自己的学习方式”，落实到阅读教学中就是要求培养学生的自主阅读能力。面对新课程，只有创新观念，敢于探索，努力实践，不断优化教学模式，鼓励质疑，倡导学生自主，发展个性，才能不断提高学生的阅读能力和水平。谈到作文指导，是农村小学语文教师感到最头痛的问题。农村小学作文指导真的那么难吗？其实未必！关键在于我们怎样指导，采取什么样的方法指导，是以“我”为核心，把学生套在条条框框里，还是以学生为主体，激起学生的写作兴趣呢？如果我们教师还是采用过去陈旧的方法，将学生套在一个模式里，按老师的模式来写，那必然会强制性地改变学生的思维方式，抑制学生的思维和个性发展，削弱学生的写作兴趣。近年来，关于生活化作文的研究已经比较成熟，从不同的角度对作文全过程进行了“生活化”。从作文取材来看，提倡关注学生的校园生活、家庭生活、以及社会生活。提倡从生活中积累素材，用作文表达生活；从作文指导过程来看，注重通过情景的演绎再现生活和想像生活，关注学生的真情实感与独特感受。以贴近生活为标准，以富有童趣为目标，教师只是作为引导，给予了学生充分的自主；从作文评改来看，以生活情感的真实为评改的标准，提倡学生自改互改。其实，小学生年龄小，认识能力有限，自我控制力较差，知觉事物很大程度上处于无意知觉。对于小学生来说，他们对身边事物的观察体验常常是在自己的兴趣爱好的心理驱动下进行的。也就是说小学生对他所知觉的许多事物是无所谓的，不加以引导，那样的生活即使发生在学生身边，也不会是学生的生活，作文即使写出来了，也不会有真情实感，不会动人。学生不能感受到作文的实用与乐趣，也就不利于激发起学习的主动性，不利于作文水平的提高。我们知道，在学生心理发展的主观因素中，最积极的因素是学生的需要。只有那些与学生的需要有直接或间接联系的事物才能使学生产生情感。也就是说，没有经过学生的情感体验就不能作文。所以，学生作文需要的强弱关系到他们一次次具体的作文活动的成败。因此，要使学生从生活中获取鲜活的题材，关键在于为学生搭建起生活和作文的桥梁，将学生身边的生活变为学生的需要，激发起学生对生活的热爱，积极地参与生活，尽可能地拓宽生活的取材面，引导学生在参与生活的同时学会观察生活，并与生活进行“情感对话”，学会记录生活。一、架起说写桥梁，培养写作兴趣农村小学生由于受到客观条件的限制，较城镇学生所见视面窄，很少接触外面先进的世界和现代化教学设备。因而，造成农村小学生胆小怕事、害羞、不善言语。加上教师的教学方法、教学观念陈旧、单一，更加抑制了学生说话能力及思维能力的发展。一堂作文课上，只听到教师的说教声，却听不到学生的只言片语，学生对教师的说教唯唯喏喏。这样，学生说话能力及思维能力岂能不被抑制，教师指导起作文来怎能不困难呢？要改变这种局面，就必须转变教师的教育教学观念，变教师的核心作用为学生的主体作用。从低年级开始培养学生会说一句通顺的话，将他们观察到的、想到的，能用一句或几句话表述出来。到了中年级就要加强片段作文的指导，这段时间教师要着重培养学生的学会观察，引导学生将观察所得、所感或近段时间喜闻乐见的事情口头表述出来，连成一段通顺的话，然后用文字写下来，成就片段作文。这样，半个学期或一个学期，何愁学生写不出三、四百字的片段作文呢？更何惧已有一定想象能力、思维能力的高年级学生写不出五、六百字的作文呢？主要学生会说了、能写了，他们不就对作文产生兴趣了吗？有了“兴趣”这位老师，我们指导起作文来还有何困难可讲呢？二、注重生活体验，充实作文内容兴趣减轻了学生“写”的压力，而作文内容的积累，则需要将功夫花在平时。小学生绝大部分时间生活在家庭和学校里，生活中不可能经常出现不可思议的事情，而他们往往又会有错误的理解，觉得也许只有这样的事情才可以作为作文的题材。所以，首先在题材上要给儿童定个位，让儿童知道生活处处有文章，作文就是写写生活中的事情，如自己的感受、想像、愿望，或者是因生活学习需要写写书信、赠言、留言条等等。缩短了“生活”和“作文”的距离，也满足了生活的需要。儿童的生活空间虽然相对而言比较单调和狭窄，但在他们单调的生活里一样能产生喜怒哀乐，狭小的天地里同样能发现善恶美丑，这些都可以成为他们作文里鲜活的素材，也能够促使他们产生强烈的创作欲望。这就要求语文教师关注儿童的需要，善于对学生生活中这些热点进行探索，焦点进行挖掘，然后可以通过生活再现，指导儿童进行观察、思维和表达，把他们的生活兴趣与需要迁移到写作上来，同时也让他们逐渐理解，平常的生活一样有亮点，有生活就有作文，作文是件愉快的事。由于小学生的观察、分析能力有限，作文常出现写不具体、突出不了重点等毛病。为了帮助学生克服这些毛病，教师在讲授课文或指导课外阅读时应该注意引导他们去细嚼、品味文章的内容及精华，体会作者的思想感情，领悟文章的主题思想，然后布置他们在课后找一些同类的文章阅读或在班上朗读，模仿说、写。另外，要尊重他们在体验生活中的独特感受，鼓励他们积极参与生活，发现平时生活中易忽略的细节并从中感受深刻的韵味，鼓励他们勇于探索生活的奥秘，找寻到新鲜的作文题材。三、丰富生活积累，发掘作文素材在作文教学过程中，我们还要注意指导学生在深入生活、学到新知识、有所感悟时，及时做好生活积累记录。否则，很多信息会在短时间内被淡忘，临写作时一样无话可说，或者已经失去了原汁原味，之前的积累也就付之东流。因为学生的观察往往带有很大的随意性，缺乏仔细、全面、深入的观察，而生活中的素材往往又是许多看起来不起眼的小事情，很难引起学生的有意观察，不经意间就会从学生的视线溜走。“不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江河。”小学生写作文，就是综合地表现他今天以前的知识、语言、思想等方面的积累。记录生活是获得写作材料的重要途径，具体做法很多，常用的有摘抄词句、剪贴报刊杂志、资料卡片、轮流日记等，根据生活素材的类型还可以分为生活见闻、动植物趣闻、自然风景等等。不管使用什么方式，内容属于哪一方面，都要做到每天写一些学到的知识、学校的见闻或实践感受等等，篇幅内容不限，这同时也是在引导学生在生活中学习观察和思考。四、走进大自然，激活灵感之源农村小学地处广阔田野之中，学生每天都置身于大自然之中，随时可以感受大自然、感受生活，这是城里小学所不能比拟的。所以，作为农村小学教师，应该牢牢把握这一自然优势，引导学生在接触大自然中的一草一木、飞禽走兽中，在认识春、夏、秋、冬的自然变化中，在感受漫山遍野的花草树木、山间清澈见底的溪水、挂满枝头的满山瓜果中，开启农村小学生作文的源泉。有意识地引导学生去观察，在观察中悟出自然生活的乐趣，真实地再现内心的体验。如指导学生写《蜜蜂的辛勤劳动》，教师首先引导学生仔细观察蜜蜂的勤劳酿蜜，进而联想到蜜蜂勤劳酿蜜的原因是为了一年到头有甜蜜的蜂蜜吃，再迁移到现实生活――人们只有像蜜蜂那样辛勤劳动，才能过上甜蜜幸福的好日子。指导学生写《挂满枝头的满山瓜果》，则引导学生从挂满枝头的满山瓜果体会到：人们只有靠辛勤的劳动、靠科学的技术才能喜获丰收，没有春天的劳作就不会有秋天的收获，既唤起了学生对大自然的向往和热爱，又引导学生珍惜今天的学习生活，为美好未来奠基。只有这样，学生才能将自己在自然、生活当中所看到的、体验到的和想到的东西写到自己的作文里。此举，既培养了学生写作的兴趣、观察的习惯，又开发了学生的智力、丰富了学生的想象、塑造了学生的心灵，写出的作文也才会达到言而有物、言而有序、言而有理之目的。总之，农村小学作文指导，就是要引导学生亲自去观察、体验、感受，让他们对作文产生兴趣，并将目之所见，耳之所闻，心有所感，写到作文里，则我们就离作文教学的初衷不远了。高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压高血压社区护理管理六里屯社区卫生服务中心赵慧高血压社区护理管理2血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压,毛细血管压和静脉压,而我们一般所说的血压是指动脉血压。血压3收缩压和舒张压在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。收缩压和舒张压4影响血压的因素心输出量二心率外周阻力四主动脉和大动脉管壁的弹性五循环血量和血管容量影响血压的因素5正常血压测量血压,一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围比较稳定,正常范围收缩压90139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。按照国际标准计量单位规定,压强的单位是帕(Pa)但是帕的单位较小,故血压的单位通常是千帕(kPa)由于人们长期以来使用水银血压计测量血压,习惯用水银的高度即毫米汞柱mmHg来表示血压数值换算公式1mmHg=0133kPa1kPa=7.5mmHg正常血压6血压的变化(各年龄组的血压平均值年龄血压mmHg年龄血压mmHg个月84/5414-17岁120/701岁95/65成年人120/806岁105/65老年人140-16080-9010-13岁110/65血压的变化(各年龄组的血压平均值7血压的生理变化年龄性别昼夜和睡眠环境体型体位身体不同部位其他(情绪,烟酒,药物等)血压的生理变化8异常血压高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上收缩压2140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据引起血压的原因不同将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。95%患者的血压的病因不明,称为原发性高血压。约5%的血压升高,是其某种疾病的临床表现,称为继发性高血压,由于高血压患病率高,且常引起心、脑、肾等重要脏器的损害,是医学界重点防治疾病之异常血压9高血压的定义在未用抗高血压药的情况下,非三日3次测量,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也诊断为高血压高血压的定义10血压水平分级级别收缩压舒张压mmHgmmHg正常血压<120和<80正常高值血压120-139和/或80-90高血压≥140和/或≥901级高血压140-159和/或90-992级高血压160-179和/或100-1093级高血压≥180和/或≥110单纯性收缩期|≥140和<90血压血压水平分级11高血压社区护理管理课件整理12高血压社区护理管理课件整理13高血压社区护理管理课件整理14高血压社区护理管理课件整理15高血压社区护理管理课件整理16高血压社区护理管理课件整理17高血压社区护理管理课件整理18高血压社区护理管理课件整理19高血压社区护理管理课件整理20高血压社区护理管理课件整理21高血压社区护理管理课件整理22高血压社区护理管理课件整理23高血压社区护理管理课件整理24高血压社区护理管理课件整理25高血压社区护理管理课件整理26高血压社区护理管理课件整理27高血压社区护理管理课件整理28高血压社区护理管理课件整理29高血压社区护理管理课件整理30高血压社区护理管理课件整理31高血压社区护理管理课件整理32高血压社区护理管理课件整理33高血压社区护理管理课件整理34高血压社区护理管理课件整理35高血压社区护理管理课件整理36高血压社区护理管理课件整理37高血压社区护理管理课件整理38高血压社区护理管理课件整理39高血压社区护理管理课件整理40高血压社区护理管理课件整理41高血压社区护理管理课件整理42高血压社区护理管理课件整理43高血压社区护理管理课件整理44高血压社区护理管理课件整理45高血压社区护理管理课件整理46高血压社区护理管理课件整理47高血压社区护理管理课件整理48高血压社区护理管理课件整理496、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺50高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理六里屯社区卫生服务中心赵慧血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压,毛细血管压和静脉压,而我们一般所说的血压是指动脉血压。在语文教育中，阅读教学是培养学生语文能力、激发学生审美和创造思维的基本途径，因此，打破以往教育教学常规，以科学的教育理论和教育手段取代传统教学中的种种陈规陋习，是目前语文阅读教学面临的重要课题。这就要求我们广大语文教师应有创新意识，要在阅读教学中注入新的元素，给学生以新的活力，以适应新课程改革的形势。新课程标准指出：“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”师生应紧紧围绕文本的阅读与理解来开展，不可脱离文本的阅读来分析、感悟。新课程标准还指出“阅读教学的重点是培养学生的感受、理解、欣赏和评价的能力。”要有效的阅读，就必须对阅读者阅读的速度、方法、选择、筛选阅读材料的能力以及在阅读中需要的理解、分析、综合、鉴赏、评价等综合能力都提出相当高的要求。一、更新教育观念，树立创新意识教师要在教学中培养学生的创新意识，教师本人不但要认真学习有关新课程改革理论，树立创新观念，而且教师在阅读教学上要大胆探索、勇于实践，探索培养学生创新意识的途径和方法，彻底解放学生的头脑、手脚，开放课堂、教材，让教学向课外延伸，向社会延伸。（一）学生创新。创新是对过去的遗忘，是对现实的不满，是对未来的憧憬。当孩子充满好奇，带着无限疑问走进学校时，我们应该充分保护他们的好奇心，而不是把他们放进“套子”里让他们按统一的模式成长学习。鼓励学生大胆质疑，保护他们的好奇心，是我们教师的责任；让他们大胆的想象和联想，帮助他们增强自信心，开发他们创造的潜力，能动的追求知识的创新，使他们在创造中发挥主观能动性，走向成功，是我们的义务。写作教学中，好的作文题目首先应该走进学生的内心世界，贴近学生的生活，才能激起学生的表达欲望，使其写出富有情感而且富有个性的文章。否则只能是空对空，空来空去空成空。在分体裁作文教学中，应该引导学生多写一些幻想型文章，这样可以使他们突破思维定势，发展学生的创造思维。另外像续写小说，把诗歌改写成散文，古文改写成话剧，也有助于培养学生的想象联想力，拓展学生的思维空间，让学生体验成功后的喜悦与满足。（二）教师创新。“善歌者使人继其声，善教者使人继其志”。这就需要教师认真学习新课程的理论，理解新课程的教学理念，研究新的教学方法和教学手段，激发学生的学习兴趣。要尊重学生的探索精神和创新能力，使学生个性得以张扬，一篇课文，应该根据不同的教学重点，设计风格多样的教案。在教学中，要把课前预设与教学过程的随机生成结合起来，不能死板的照搬教案设计。还要注意引导学生多角度思考，比如《滥竽充数》这个寓言，我们应首先引导学生从矛盾的主体东郭先生方面考虑，批判他的不学无术，不思进取；也可以从矛盾的客体齐宣王和齐缗王的角度进行分析，批判宣王好大喜功，爱面子，导致庸才盛行或者赞扬缗王明查秋毫，另外还可以让学生从乐师的角度进行思考，批判他们的“事不关己，高高挂起”的思想。通过这种思维体操训练，可以有效提高学生的创新能力。二、优化教学模式，提高创新能力（一）鼓励质疑。爱因斯坦曾说：“提出问题比解决问题更重要”。爱提问题的人，往往是积极思考、富有创造力的人。读有所疑，方能读有所思；读有所思，方能读有所得。在阅读教学的过程中，教师不但哟啊鼓励学生质疑，敢于向教材，标新立异，而且还要善于抓住课文中那些富有创意的地方对学生进行积极思维训练，变单一定向的固定思维为逆向或多向的活跃思维，引导学生多角度、多层面观察、认识事物，创造性地发现、想象事物的未知领域，想象事物的运动和发展趋向，培养学生创新思维能力。以前我们比较注重教师的提问设计，以达到阅读教学的目的。当今社会需要创新，这种需要反映在教育上就是要求教师对学生的培养目标指向从“学”到“问”到“做”，要做到这一点，唯一可行的便是转变教师的观念，自觉走下讲台，与学生一起成长，师生间平等地探讨科学知识。如果我们能营造一种新的阅读课教学氛围，让学生成为“问”的主体，那么学生学习的积极性将被大大激发，因为发问总是以积极思考为前提的，它需要学生对已有的知识进行整理、分析、归纳等，是在原有知识上的再创造。因此我们就要把“问”的权利还给学生，给学生提供“问”的机会，在此基础上学生才有可能在头脑中逐渐形成“问题意识”，教师要不断诱发其提出高质量的问题，并鼓励其问得深、问得妙。这样的阅读教学就以学生为主体，以培养学生创新能力发展为本。（二）发展个性。新课标明确指出：“阅读是学生的个性化行为，应该引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到感情熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”教师必须以学生原有的素质的基础为基点，发挥学生的个性，鼓励学生释放、张杨个性，尊重学生的新见解，使学生在阅读中将注意的中心由作者、文本转移到自身，超越文本，建构新意。因此，在阅读教学中要大力提倡个性化阅读----即引导学生遵循基本的阅读方法，尊重他们的阅读习惯、思维方式，允许他们在已有的知识系统、情感体验、智力水平基础上做或浅或深、或寡或多的感悟，最大限度地发挥学生阅读的主动性。（三）倡导自主。《语文课程标准》特别强调把学生视为学习和发展的主体，在语文教学中将“积极倡导一种自主、合作、探究的学习方式”作为课程的基本理念，并提出要“注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习环境，鼓励学生自述选择适合自己的学习方式”，落实到阅读教学中就是要求培养学生的自主阅读能力。面对新课程，只有创新观念，敢于探索，努力实践，不断优化教学模式，鼓励质疑，倡导学生自主，发展个性，才能不断提高学生的阅读能力和水平。谈到作文指导，是农村小学语文教师感到最头痛的问题。农村小学作文指导真的那么难吗？其实未必！关键在于我们怎样指导，采取什么样的方法指导，是以“我”为核心，把学生套在条条框框里，还是以学生为主体，激起学生的写作兴趣呢？如果我们教师还是采用过去陈旧的方法，将学生套在一个模式里，按老师的模式来写，那必然会强制性地改变学生的思维方式，抑制学生的思维和个性发展，削弱学生的写作兴趣。近年来，关于生活化作文的研究已经比较成熟，从不同的角度对作文全过程进行了“生活化”。从作文取材来看，提倡关注学生的校园生活、家庭生活、以及社会生活。提倡从生活中积累素材，用作文表达生活；从作文指导过程来看，注重通过情景的演绎再现生活和想像生活，关注学生的真情实感与独特感受。以贴近生活为标准，以富有童趣为目标，教师只是作为引导，给予了学生充分的自主；从作文评改来看，以生活情感的真实为评改的标准，提倡学生自改互改。其实，小学生年龄小，认识能力有限，自我控制力较差，知觉事物很大程度上处于无意知觉。对于小学生来说，他们对身边事物的观察体验常常是在自己的兴趣爱好的心理驱动下进行的。也就是说小学生对他所知觉的许多事物是无所谓的，不加以引导，那样的生活即使发生在学生身边，也不会是学生的生活，作文即使写出来了，也不会有真情实感，不会动人。学生不能感受到作文的实用与乐趣，也就不利于激发起学习的主动性，不利于作文水平的提高。我们知道，在学生心理发展的主观因素中，最积极的因素是学生的需要。只有那些与学生的需要有直接或间接联系的事物才能使学生产生情感。也就是说，没有经过学生的情感体验就不能作文。所以，学生作文需要的强弱关系到他们一次次具体的作文活动的成败。因此，要使学生从生活中获取鲜活的题材，关键在于为学生搭建起生活和作文的桥梁，将学生身边的生活变为学生的需要，激发起学生对生活的热爱，积极地参与生活，尽可能地拓宽生活的取材面，引导学生在参与生活的同时学会观察生活，并与生活进行“情感对话”，学会记录生活。一、架起说写桥梁，培养写作兴趣农村小学生由于受到客观条件的限制，较城镇学生所见视面窄，很少接触外面先进的世界和现代化教学设备。因而，造成农村小学生胆小怕事、害羞、不善言语。加上教师的教学方法、教学观念陈旧、单一，更加抑制了学生说话能力及思维能力的发展。一堂作文课上，只听到教师的说教声，却听不到学生的只言片语，学生对教师的说教唯唯喏喏。这样，学生说话能力及思维能力岂能不被抑制，教师指导起作文来怎能不困难呢？要改变这种局面，就必须转变教师的教育教学观念，变教师的核心作用为学生的主体作用。从低年级开始培养学生会说一句通顺的话，将他们观察到的、想到的，能用一句或几句话表述出来。到了中年级就要加强片段作文的指导，这段时间教师要着重培养学生的学会观察，引导学生将观察所得、所感或近段时间喜闻乐见的事情口头表述出来，连成一段通顺的话，然后用文字写下来，成就片段作文。这样，半个学期或一个学期，何愁学生写不出三、四百字的片段作文呢？更何惧已有一定想象能力、思维能力的高年级学生写不出五、六百字的作文呢？主要学生会说了、能写了，他们不就对作文产生兴趣了吗？有了“兴趣”这位老师，我们指导起作文来还有何困难可讲呢？二、注重生活体验，充实作文内容兴趣减轻了学生“写”的压力，而作文内容的积累，则需要将功夫花在平时。小学生绝大部分时间生活在家庭和学校里，生活中不可能经常出现不可思议的事情，而他们往往又会有错误的理解，觉得也许只有这样的事情才可以作为作文的题材。所以，首先在题材上要给儿童定个位，让儿童知道生活处处有文章，作文就是写写生活中的事情，如自己的感受、想像、愿望，或者是因生活学习需要写写书信、赠言、留言条等等。缩短了“生活”和“作文”的距离，也满足了生活的需要。儿童的生活空间虽然相对而言比较单调和狭窄，但在他们单调的生活里一样能产生喜怒哀乐，狭小的天地里同样能发现善恶美丑，这些都可以成为他们作文里鲜活的素材，也能够促使他们产生强烈的创作欲望。这就要求语文教师关注儿童的需要，善于对学生生活中这些热点进行探索，焦点进行挖掘，然后可以通过生活再现，指导儿童进行观察、思维和表达，把他们的生活兴趣与需要迁移到写作上来，同时也让他们逐渐理解，平常的生活一样有亮点，有生活就有作文，作文是件愉快的事。由于小学生的观察、分析能力有限，作文常出现写不具体、突出不了重点等毛病。为了帮助学生克服这些毛病，教师在讲授课文或指导课外阅读时应该注意引导他们去细嚼、品味文章的内容及精华，体会作者的思想感情，领悟文章的主题思想，然后布置他们在课后找一些同类的文章阅读或在班上朗读，模仿说、写。另外，要尊重他们在体验生活中的独特感受，鼓励他们积极参与生活，发现平时生活中易忽略的细节并从中感受深刻的韵味，鼓励他们勇于探索生活的奥秘，找寻到新鲜的作文题材。三、丰富生活积累，发掘作文素材在作文教学过程中，我们还要注意指导学生在深入生活、学到新知识、有所感悟时，及时做好生活积累记录。否则，很多信息会在短时间内被淡忘，临写作时一样无话可说，或者已经失去了原汁原味，之前的积累也就付之东流。因为学生的观察往往带有很大的随意性，缺乏仔细、全面、深入的观察，而生活中的素材往往又是许多看起来不起眼的小事情，很难引起学生的有意观察，不经意间就会从学生的视线溜走。“不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江河。”小学生写作文，就是综合地表现他今天以前的知识、语言、思想等方面的积累。记录生活是获得写作材料的重要途径，具体做法很多，常用的有摘抄词句、剪贴报刊杂志、资料卡片、轮流日记等，根据生活素材的类型还可以分为生活见闻、动植物趣闻、自然风景等等。不管使用什么方式，内容属于哪一方面，都要做到每天写一些学到的知识、学校的见闻或实践感受等等，篇幅内容不限，这同时也是在引导学生在生活中学习观察和思考。四、走进大自然，激活灵感之源农村小学地处广阔田野之中，学生每天都置身于大自然之中，随时可以感受大自然、感受生活，这是城里小学所不能比拟的。所以，作为农村小学教师，应该牢牢把握这一自然优势，引导学生在接触大自然中的一草一木、飞禽走兽中，在认识春、夏、秋、冬的自然变化中，在感受漫山遍野的花草树木、山间清澈见底的溪水、挂满枝头的满山瓜果中，开启农村小学生作文的源泉。有意识地引导学生去观察，在观察中悟出自然生活的乐趣，真实地再现内心的体验。如指导学生写《蜜蜂的辛勤劳动》，教师首先引导学生仔细观察蜜蜂的勤劳酿蜜，进而联想到蜜蜂勤劳酿蜜的原因是为了一年到头有甜蜜的蜂蜜吃，再迁移到现实生活――人们只有像蜜蜂那样辛勤劳动，才能过上甜蜜幸福的好日子。指导学生写《挂满枝头的满山瓜果》，则引导学生从挂满枝头的满山瓜果体会到：人们只有靠辛勤的劳动、靠科学的技术才能喜获丰收，没有春天的劳作就不会有秋天的收获，既唤起了学生对大自然的向往和热爱，又引导学生珍惜今天的学习生活，为美好未来奠基。只有这样，学生才能将自己在自然、生活当中所看到的、体验到的和想到的东西写到自己的作文里。此举，既培养了学生写作的兴趣、观察的习惯，又开发了学生的智力、丰富了学生的想象、塑造了学生的心灵，写出的作文也才会达到言而有物、言而有序、言而有理之目的。总之，农村小学作文指导，就是要引导学生亲自去观察、体验、感受，让他们对作文产生兴趣，并将目之所见，耳之所闻，心有所感，写到作文里，则我们就离作文教学的初衷不远了。高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压社区护理管理高血压高血压社区护理管理六里屯社区卫生服务中心赵慧高血压社区护理管理52血压是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压,毛细血管压和静脉压,而我们一般所说的血压是指动脉血压。血压53收缩压和舒张压在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。收缩压和舒张压54影响血压的因素心输出量二心率外周阻力四主动脉和大动脉管壁的弹性五循环血量和血管容量影响血压的因素55正常血压测量血压,一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围比较稳定,正常范围收缩压90139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。按照国际标准计量单位规定,压强的单位是帕(Pa)但是帕的单位较小,故血压的单位通常是千帕(kPa)由于人们长期以来使用水银血压计测量血压,习惯用水银的高度即毫米汞柱mmHg来表示血压数值换算公式1mmHg=0133kPa1kPa=7.5mmHg正常血压56血压的变化(各年龄组的血压平均值年龄血压mmHg年龄血压mmHg个月84/5414-17