急腹症的诊断与治疗课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝急腹症的诊断与治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝急腹症的诊断与治疗1急腹症的珍断与治疗太原市中心医院急诊科张〉岚急腹症的珍断与治疗2Mena。孟。腮器品H!帮nemn1enmtEe斯。。曹stascendens.消化螽統概观GeneralarrangementoftheestivesystenMena3腹部解剖腹部解剖4概念急性腹痛:是临床常见的一种症状,是机体受到外来或内在刺激后产生的腹部不良知觉体验,具有起病急,病情重和变化快的临床特点涉及内外、妇、儿各科,临床统称为“急腹症”。牵涉痛(内脏牵涉痛):某内脏的病变引起与该内脏有一定距离,体表区域产生感觉过敏或疼痛概念5机制传导神神经末传导速对剌激疼痛经纤维梢分布度反应质躯体感躯体痛|觉神经致密「快敏感剧痛准确内脏痛经纤维散慢不敏感钝痛2分内脏神稀疏零定位模糊散与病变牵涉痛器官为过敏性固定在特疼痛定区域髓节段的神经机制6病因腹腔内病变:(1)腹膜刺激或炎症:細菌戌学刺激引起的病变。2)空腔脏器的梗阻:肠炎症溃疡、蛔虫、结石、肿瘤等引起。(3)腹腔内空腔及实质性脏器破裂(4)供血失常:栓塞、血栓、扭转或压迫性阻塞(5)支持组织的紧张与牵拉。(6)腹部肌肉的损伤或炎症。病因7病因2.腹外临近器官的病变:(1)胸腔病变:如肺炎引起上腹部的牵涉痛。(2)盆腔病变:输尿管、膀胱、生殖系(3)胸腰椎病变。3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响糖尿病酸中毒、尿毒症,引起的腹痛。4.神经源性疾病:由带状疱疹、末梢N炎,引起的腹痛。病因8急性腹痛早识别早诊断的魔患者最常见的主诉医师最头痛的症状学处理不当最易产生纠纷起病急病因繁杂,病情多变,涉及学科,诊断处理不当,常可造成恶果。尽快作出诊断,防误诊、漏诊及误治,丛而改善预后。急性腹痛早识别早诊断的魔9急性腹痛常规的诊断流程彡迅速、细致的询问病史、详细的体格检查(重视病人的生命体征BP、HR)选择作一些辅助检査综合全面的材料分析动态观察病情变化,及时扑捉新的信息急性腹痛常规的诊断流程彡10诊断1、病史(1)年龄与性别2)主诉:现病史①起病情况:腹痛发生的时间、规则性及疼痛程度②腹病性质:绞痛、灼热痛、酸痛、撕裂痛彦③腹痛部位:痛点范围是否固定,逐渐扩大、转④牵涉痛⑤腹痛伴随症状(3)既往史、个人史诊断11急腹症的诊断与治疗课件12急腹症的诊断与治疗课件13急腹症的诊断与治疗课件14急腹症的诊断与治疗课件15急腹症的诊断与治疗课件16急腹症的诊断与治疗课件17急腹症的诊断与治疗课件18急腹症的诊断与治疗课件19急腹症的诊断与治疗课件20急腹症的诊断与治疗课件21急腹症的诊断与治疗课件22急腹症的诊断与治疗课件23急腹症的诊断与治疗课件24急腹症的诊断与治疗课件25急腹症的诊断与治疗课件26急腹症的诊断与治疗课件27急腹症的诊断与治疗课件28急腹症的诊断与治疗课件29急腹症的诊断与治疗课件30急腹症的诊断与治疗课件31急腹症的诊断与治疗课件32急腹症的诊断与治疗课件33急腹症的诊断与治疗课件34急腹症的诊断与治疗课件35急腹症的诊断与治疗课件36急腹症的诊断与治疗课件37急腹症的诊断与治疗课件38急腹症的诊断与治疗课件39急腹症的诊断与治疗课件40急腹症的诊断与治疗课件41急腹症的诊断与治疗课件42急腹症的诊断与治疗课件43急腹症的诊断与治疗课件44急腹症的诊断与治疗课件45急腹症的诊断与治疗课件46急腹症的诊断与治疗课件47急腹症的诊断与治疗课件48急腹症的诊断与治疗课件49急腹症的诊断与治疗课件50急腹症的诊断与治疗课件51急腹症的诊断与治疗课件52急腹症的诊断与治疗课件53急腹症的诊断与治疗课件54急腹症的诊断与治疗课件55急腹症的诊断与治疗课件56

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困57时间反复无常，鼓着翅膀飞逝急腹症的诊断与治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝急腹症的诊断与治疗58急腹症的珍断与治疗太原市中心医院急诊科张〉岚急腹症的珍断与治疗59Mena。孟。腮器品H!帮nemn1enmtEe斯。。曹stascendens.消化螽統概观GeneralarrangementoftheestivesystenMena60腹部解剖腹部解剖61概念急性腹痛:是临床常见的一种症状,是机体受到外来或内在刺激后产生的腹部不良知觉体验,具有起病急,病情重和变化快的临床特点涉及内外、妇、儿各科,临床统称为“急腹症”。牵涉痛(内脏牵涉痛):某内脏的病变引起与该内脏有一定距离,体表区域产生感觉过敏或疼痛概念62机制传导神神经末传导速对剌激疼痛经纤维梢分布度反应质躯体感躯体痛|觉神经致密「快敏感剧痛准确内脏痛经纤维散慢不敏感钝痛2分内脏神稀疏零定位模糊散与病变牵涉痛器官为过敏性固定在特疼痛定区域髓节段的神经机制63病因腹腔内病变:(1)腹膜刺激或炎症:細菌戌学刺激引起的病变。2)空腔脏器的梗阻:肠炎症溃疡、蛔虫、结石、肿瘤等引起。(3)腹腔内空腔及实质性脏器破裂(4)供血失常:栓塞、血栓、扭转或压迫性阻塞(5)支持组织的紧张与牵拉。(6)腹部肌肉的损伤或炎症。病因64病因2.腹外临近器官的病变:(1)胸腔病变:如肺炎引起上腹部的牵涉痛。(2)盆腔病变:输尿管、膀胱、生殖系(3)胸腰椎病变。3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响糖尿病酸中毒、尿毒症,引起的腹痛。4.神经源性疾病:由带状疱疹、末梢N炎,引起的腹痛。病因65急性腹痛早识别早诊断的魔患者最常见的主诉医师最头痛的症状学处理不当最易产生纠纷起病急病因繁杂,病情多变,涉及学科,诊断处理不当,常可造成恶果。尽快作出诊断,防误诊、漏诊及误治,丛而改善预后。急性腹痛早识别早诊断的魔66急性腹痛常规的诊断流程彡迅速、细致的询问病史、详细的体格检查(重视病人的生命体征BP、HR)选择作一些辅助检査综合全面的材料分析动态观察病情变化,及时扑捉新的信息急性腹痛常规的诊断流程彡67诊断1、病史(1)年龄与性别2)主诉:现病史①起病情况:腹痛发生的时间、规则性及疼痛程度②腹病性质:绞痛、灼热痛、酸痛、撕裂痛彦③腹痛部位:痛点范围是否固定,逐渐扩大、转④牵涉痛⑤腹痛伴随症状(3)既往史、个人史诊断68急腹症的诊断与治疗课件69急腹症的诊断与治疗课件70急腹症的诊断与治疗课件71急腹症的诊断与治疗课件72急腹症的诊断与治疗课件73急腹症的诊断与治疗课件74急腹症的诊断与治疗课件75急腹症的诊断与治疗课件76急腹症的诊断与治疗课件77急腹症的诊断与治疗课件78急腹症的诊断与治疗课件79急腹症的诊断与治疗课件80急腹症的诊断与治疗课件81急腹症的诊断与治疗课件82急腹症的诊断与治疗课件83急腹症的诊断与治疗课件84急腹症的诊断与治疗课件85急腹症的诊断与治疗课件86急腹症的诊断与治疗课件87急腹症的诊断与治疗课件88急腹症的诊断与治疗课件89急腹症的诊断与治疗课件90急腹症的诊断与治疗课件91急腹症的诊断与治疗课件92急腹症的诊断与治疗课件93急腹症的诊断与治疗课件94急腹症的诊断与治疗课件95急腹症的诊断与治疗课件96急腹症的诊断与治疗课件97急腹症的诊断与治疗课件98急腹症的诊断与治疗课件99急腹症的诊断与治疗课件100急腹症的诊断与治疗课件101急腹症的诊断与治疗课件102急腹症的诊断与治疗课件103急腹症的诊断与治疗课件104急腹症的诊断与治疗课件105急腹症的诊断与治疗课件106急腹症的诊断与治疗课件107急腹症的诊断与治疗课件108急腹症的诊断与治疗课件109急腹症的诊断与治疗课件110急腹症的诊断与治疗课件111急腹症的诊断与治疗课件112急腹