计划免疫程序课件

计划免疫及预防接种.1计划免疫及预防接种.1疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书

.2疫苗免疫程序疫苗接种对象接种剂次接种部位接种麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6－18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7－10天甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔≥6个月.3麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角一岁内儿童计划免疫服务儿童计划免疫出生——注射乙肝疫苗、卡介苗满月后——注射第二针乙肝疫苗满2个月——口服小儿麻痹糖丸，满3个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种,

复查卡介苗满4个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种.4一岁内儿童计划免疫服务儿童计划免疫.4一岁内儿童计划免疫服务满5个月——注射第三针百白破疫苗满6个月——注射第三针乙肝疫苗、流脑疫苗满8个月——注射麻疹疫苗或麻风疫苗满9个月——注射腮腺炎疫苗、第二针流脑疫苗满10个月——注射乙脑疫苗满1岁——注射甲肝疫苗

(计划外的疫苗：水痘、流感、HIB、肺炎等）

.5一岁内儿童计划免疫服务满5个月——注射第三针百白破疫苗.5预防接种的注意事项严格掌握禁忌证严格执行免疫程序严格执行查对制度严格执行无菌操作.6预防接种的注意事项严格掌握禁忌证.6免疫缺陷病自身免疫性疾病恶性疾病免疫抑制剂使用者：免疫异常不能接种不使用活疫苗预防接种禁忌症.7免疫缺陷病自身免疫性疾病免疫异常不发热急性传染病密切接触重症腹泻急性疾病暂缓接种慎接种过敏体质其他：体重<2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做PPD；.8发热急性疾病暂缓接种慎接种过敏体质其他：体重<2.5kg，患2．严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。预防接种的注意事项.92．严格执行免疫程序预防接种的注意事项.93．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查瓶盖及药液有无异常。预防接种的注意事项.103．严格执行查对制度预防接种的注意事项.104．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖瓶口，空气中放置≤2小时。预防接种的注意事项.114．严格遵守无菌操作预防接种的注意事项.11（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。预防接种的注意事项.12（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，预防接种的注意事（1）局部反应

①出现时间：接种后数小时至24小时

②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm

强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等

⑤处理：用干净毛巾热敷预防接种后的反应及处理1．一般反应.13（1）局部反应预防接种后的反应及处理1．一般反应.13

（2）全身反应

①出现时间：接种后24小时内

②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等

③持续时间：1‾2天

④处理：对症处理，注意休息，多饮水预防接种后的反应及处理.14（2）全身反应预防接种后的反应及处理.14（1）过敏性休克

①出现时间：接种后数秒或数分钟

②表现：

③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应

预防接种后的反应及处理.15（1）过敏性休克2．异常反应预防接种后的反应及处理（2）晕针

①出现时间：接种时或几分钟内

②表现：

③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。

预防接种后的反应及处理2．异常反应.16（2）晕针预防接种后的反应及处理2．异常反应.16（3）过敏性皮疹

①类型：荨麻疹最为多见

②出现时间：接种后几小时至几天内

③处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染

①原因：

②处理：积极抗感染

预防接种后的反应及处理2．异常反应.17（3）过敏性皮疹预防接种后的反应及处理2．异常反应..18.18

谢谢！.19谢谢！.19计划免疫及预防接种.20计划免疫及预防接种.1疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书

.21疫苗免疫程序疫苗接种对象接种剂次接种部位接种麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6－18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7－10天甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔≥6个月.22麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角一岁内儿童计划免疫服务儿童计划免疫出生——注射乙肝疫苗、卡介苗满月后——注射第二针乙肝疫苗满2个月——口服小儿麻痹糖丸，满3个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种,

复查卡介苗满4个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种.23一岁内儿童计划免疫服务儿童计划免疫.4一岁内儿童计划免疫服务满5个月——注射第三针百白破疫苗满6个月——注射第三针乙肝疫苗、流脑疫苗满8个月——注射麻疹疫苗或麻风疫苗满9个月——注射腮腺炎疫苗、第二针流脑疫苗满10个月——注射乙脑疫苗满1岁——注射甲肝疫苗

(计划外的疫苗：水痘、流感、HIB、肺炎等）

.24一岁内儿童计划免疫服务满5个月——注射第三针百白破疫苗.5预防接种的注意事项严格掌握禁忌证严格执行免疫程序严格执行查对制度严格执行无菌操作.25预防接种的注意事项严格掌握禁忌证.6免疫缺陷病自身免疫性疾病恶性疾病免疫抑制剂使用者：免疫异常不能接种不使用活疫苗预防接种禁忌症.26免疫缺陷病自身免疫性疾病免疫异常不发热急性传染病密切接触重症腹泻急性疾病暂缓接种慎接种过敏体质其他：体重<2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做PPD；.27发热急性疾病暂缓接种慎接种过敏体质其他：体重<2.5kg，患2．严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。预防接种的注意事项.282．严格执行免疫程序预防接种的注意事项.93．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查瓶盖及药液有无异常。预防接种的注意事项.293．严格执行查对制度预防接种的注意事项.104．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖瓶口，空气中放置≤2小时。预防接种的注意事项.304．严格遵守无菌操作预防接种的注意事项.11（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。预防接种的注意事项.31（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，预防接种的注意事（1）局部反应

①出现时间：接种后数小时至24小时

②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm

强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等

⑤处理：用干净毛巾热敷预防接种后的反应及处理1．一般反应.32（1）局部反应预防接种后的反应及处理1．一般反应.13

（2）全身反应

①出现时间：接种后24小时内

②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等