急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训急性弛缓性麻痹(AFP)知识培训前言2000年,世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症),中国成为“无脊灰国家”;11年后的今年8月,新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。本次小儿麻痹症输入性疫情的病毒来自巴基斯坦。RuralsecondaryschoolmusicteachingShiYanping【Abstract】Implementationofqualityeducationintoday’smusicasanimportantelementofaestheticeducationasthedevelopmentofhumanintelligence,tocultivatethesentimentofpeople,inspirepeopletoforgeaheadinaneducationaltoolhasbeenignoredbyeducators.Educationreformhavecometoexplorethecourseoftwodecades,butacomprehensiveeducationreforminruralareasarestillunabletogethealthyandcoordinateddevelopment,thereasonistheneglectofaestheticeducation.作为一名农村音乐教育工作者，笔者深知农村教育状况。透析近年来农村学校的音乐教育状况，深感素质教育举步艰难，特别是农村中小学音乐教育后劲不足。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具却被教育者忽视了。教育改革已走过二十年的探索历程，但农村综合教育改革始终得不到健康协调的发展，其原因是忽视了美育教育。多年来，农村学校的音乐教育受传统观念的禁锢，主要是教育管理者教育意识落后总认为音乐是副科，经常为语文、数学让道。边远一点的学校，音乐课名存实亡，音乐教师的实绩因学校制度的缺陷始终与先进无缘，与优秀无份。使许多音乐教师中途改弦易辙，从事语文、数学教学。其次：农村学校的音乐教师绝大部分是半路出家，理论水平低，综合操作技能差，这样就严重制约了学校的发展。其实中小学音乐教育是我国普及教育的一个组成部分，是启蒙教育。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具是不可忽视的。我国的孔夫子早在《乐记》中就提出了“移风易俗，莫善于乐”之说，说明音乐与社会有着密切的联系。科学家爱因斯坦的“相对论”就是在苦学音乐的基础上启发得来的。我国著名音乐教育家贺绿汀说过：“中小学音乐教育是关系到整个后代的文化修养、思想境界和道德品质的大事，决不能可有可无，等闲视之。”那么怎样才能搞好农村音乐教学呢？1让学生会学“会学”是兴趣的根本。古人云：“乐其道，善其事”，其含义不讲自明。迁移到学生学习上来，那就是要先培养学生对所学学科及具体知识的兴趣，首先实现乐其道。这样，学生就会学得积极、主动，学得事半功倍，以便达到善其事。用辩证的思维方法再来思考这句古话，我认为反之亦然，即善其事，更能乐其道。在生活中，人们总是对自己善长的专业和事情产生浓厚的兴趣，学生也往往是对学得好的学科再投入的更多。通过调查得知，在我们的音乐教学过程中，学生学不懂、学不会而没办法学，是学生学习音乐兴趣逐渐降低的一个最本质的原因。所以，学生就是在“乐其道，善其事，更乐其道”的隐性而多次的反复中，其好强、好胜、自尊等心理需求得到满足，并实现学习兴趣的激发、深化、巩固、升华。因此，“会”是学生学习兴趣的根本。2提高学生音乐知识素质，素质是基础再好的佳肴，对于一个正在严重伤风感冒的人来说，也难以吃出什么味道来，原因是味觉功能出了问题。音乐的审美也是如此，是以人们对音乐的旋律、音色、力度、速度等诸音乐要素等表现手段的感受为基础，再对这些感受到的音乐信息进行整合分析，进而品尝到音乐的美。而这种感受，必须凭借一定的音乐素质基础，只有赖以不断提高的音乐素质，学生才能真正地走进神秘音乐殿堂。有了这样的素质，音乐审美才有了通道，有了桥梁，有了可能。否则，就审美而空洞地谈审美，将永远是浅层次而外在的。所谓音乐知识素质：即有关读谱及音乐表现要素，为保证学生参与音乐学习过程及音乐实践活动所必须掌握的简单的基础知识。如：识谱教学中学生用“唱名”来唱曲调。但实际音乐教学中，学生普遍喜欢唱歌词，不喜欢唱歌谱，许多熟悉的歌曲若让学生唱谱，就感到很困难。从一种相当普遍的现象说起。有一次笔者听初中一年级的音乐课时，看到教师先唱do-re-mi，让学生自己接着唱：mi-re-do，全班学生竟然都唱不准这三个音。这使我感到惊讶。后来，我们对初三毕业班学生逐个进行视唱能力的测验中，发现能够用唱名唱准Ｃ大音阶（从do到高音do八个音）的学生的比例甚低。为什么会有那么多的中学生连音阶还唱不准呢？显然，这不可能达到能够“视唱简单的乐谱”的要求。不能说这些学生都是“音盲”或“音高感不强”，因为他们在课上、课下唱许多歌曲时音准是没有问题的，他们在模仿唱流行歌曲时，连相当难的音程也都唱得非常准，说明他们的音高感是相当好的。唱歌曲，尤其是直接模唱歌词的能力是相当强的，但是让他唱曲谱却感到困难，这是一种相当普遍的现象。如何使学生获得“唱名音程感”？主要的方法就是：多唱唱名。也就是在歌唱教学中多唱歌谱。具体来说，就是在教歌时的“唱名模唱”，各年级的“唱名背唱”和经常使用“唱名唱歌”（唱谱）。练习使用唱名，可以用两种方法：一种是结合歌唱等音乐实践活动进行的方法；另一种是专门训练的方法，即使用听音（听辨）、视唱（视唱练习曲）的方法。对于普通音乐教育的中小学音乐课来说，主要是采用结合音乐实践活动的方法，也就是说，在学习唱歌、演奏器乐等过程中，进行“唱名”练习。在丰富多彩的音乐实践活动中顺带地进行“唱名音程感”的训练，这是一种自然的、符合儿童特点的方法，要尽量少用甚至不用专门训练的方法，因为它容易变成枯燥的、机械的技术操练，学生没有兴趣，效果也不会好。即使稍作一点短时间的专门练习，也必须带有游戏性，以保持兴趣为前提音乐。3重视音乐课堂教学和课外活动的改革课堂教学与课外活动是紧密相连的，要巩固好课堂教学的成果，学校针对学生的特长爱好要成立不同兴趣小组，每年组织几次文娱活动，并尽可能组织学生参加社会实践活动，提高学生综合素质。4稳定和加强师资队伍建设，改善办学条件农村学校极少有专业教师平时就要抓好教师的培训工作，对有音乐爱好和有兴趣而又能基本担任音乐课的教师，就要定期进行乐理、歌唱、器乐、舞蹈等方面的培训，培训中要充分发挥业务能力较强的教师的带动作用，通过走出去学，请进来讲等多渠道，提高教师音乐素质修养及课堂实践等艺术。学校要想办法压缩一些开支，也要加大音乐器材的投入，配备应有的音乐教学器材，开辟专门的音乐教学场地，确保教学效果，条件差的地方也应添置些简单器材，如二胡、笛箫之类。俗话说：“巧妇难为无米之炊”。总而言之，在大力实施素质教育的今天，农村音乐教育的现状亟待改变，搞好音乐教育这一突破口将会给学校积极推进素质教育带来勃勃生机，促进学校全面工作的向前发展。逐步改善教学条件是农村学校素质教育改革成功的一个重要保障，它对学校的其它教育教学工作起积极的推动作用，越早就越显成效。收稿日期：2009-05-21在进行数字电路逻辑函数的教学时，逻辑函数化简一般采用的方法有两种，一是公式法，二是卡诺图法。公式法比较复杂，包括并项法、吸收法、配项法、消去法等等。因为其依据的公式有几十个，而且并不都能直接应用公式，学生使用很容易出错，特别是职业中学的学生，因为数学基础差，底子薄，在进行教学时显的更加困难。另一种方法是图形法，也就是卡诺图法，这种方法比公式法要直观和简单，优点是能够通过卡诺图，直接运用逻辑函数化简公式，较方便地把逻辑函数化简。卡诺图是一幅或多幅方格子图形。二至四变量卡诺图各占一幅图，五变量两幅，六变量四幅构成。在中学职业教育中，一般只要求学生掌握一幅图形的卡诺图的应用，由于形像直观，学生容易接受，是十分重要且有用的基础知识，所以搞好卡诺图的教学有着重要的意义，经过对课本的学习与课外资料的查询，对其有了一定了解与认识，有了一定的教学经验。一、卡诺图化简的依据卡诺图具有循环邻接的特性，若卡诺图中两个相邻的方格均为1，则用两个相邻最小项的和表示可以消去一个变量，如下图（一）中的4变量卡诺图中的方格6和方格7，它们的逻辑加是，消去了变量C，即消去了相邻方格中不相同的即互反的那个因子。图（二）中若卡诺4个相邻的方格为1，则这4个相邻的最小项的和将消去两个变量，它们的逻辑加是：消去了变量B和D,即消去相邻4个方格中不相同的那两个因子，这样反复应用的关系，就可使逻辑表达式得到简化。这就是利用卡诺图法化简逻辑函数的基本原理。二、用卡诺图化简逻辑函数的步骤1、根据变量数画空白小方格在A、B两个变量的逻辑函数中，相应的乘积项有4个即、、、，如图（三）所示，这4个乘积项称为变量的最小项，个变量就有2n个最小项，卡诺图变有2n个小方格，在卡诺图的左上角标注变量，在左边框线和上边框线上用1和0分别代表原变量和反变量，并且横方向和纵方向的逻辑变量的取值都按照格雷码的顺序排列如下图（四）、图（五）、较长（六），单变量取值顺序为01，双变量取值顺序为00011110，三变量取值顺序为000001011010110111101100等等，特点就是相临两个最小项只有一个变量互反而不同，这是格雷码的特征，也是我们应用卡诺图化简的精髓。2、把逻辑函数化成最小项的形式最小项的表示方法是利用逻辑函数公式这个原理，把逻辑函数每一项都扩写成包含所有变量的形式，例如：逻辑函数，化成最小项的形式并合并最小项的过程是这样的：3、按最小项表达式填卡诺图根据逻辑函数的最小项表达式，在最小项对应的方格里填1，其余方格填0或不填。上例中填写的结果如下图图（七）：图（七）4、将相邻的1方格圈成一个包围圈由于卡诺图圈1的方法可能有多种形式，圈法不同，化简的结果也就不同，为了获得最简的表达式，圈1时必须注意以下原则：a、包围圈内的方格数必定是2n个，n等于0、1、2、3、…b、相邻方格包括上下底相邻，左右边相邻和四角相邻。c、同一方格可以被不同的包围圈重复包围，但新增包围圈中一定要有新的1方格，否则该包围圈为多余。d、包围圈内的1方格数要尽可能多，即包围圈应尽可能大，并且不要遗漏任何一个1方格，否则容易出错。根据以上原则，把上例卡诺图方格圈1，画出的三个包围圈如下图图（八）所示：图（八）5、最后将每个包围圈所表示的已经消去了互反变量的最小项写出来，再把它们对应的乘积项相加，就得到了逻辑函数的最简与或表达式按照这个方法，上例逻辑函数化简的最后最简结果如下式：。在多年的教学过程中发现，学生在处理第二步即将逻辑函数化为最小项时很容易出错，我们也发现当逻辑函数的变量较多时，函数的最小项很长，内容很多，非常繁杂，那么有没有更好的办法呢？答案是肯定的，我发现?不化成最小项而直接填写，方法得当的话，即快捷，又准确。我的方法是按逻辑函数式逐项填写，例如：逻辑函数，第一步填写对应的小方格，有哪些呢？在卡诺图中，凡是含有的项都填1，如下图图（九）所示：图（九）第二步，填写对应的小方格，方法相同，凡是含有的小方格都填1，在这里，如果小方格里边已经有1了，就保持不变，如图（十）所示：图（十）第三步，填写ABC对应的小方格，在表示ABC的小方格里填上1，如下图：图（十一）这样填写出来的卡诺图和用化为最小项填定出来的结果完相同，方法简单，生容易接受，遗憾的是没有写入教材。三、卡诺图中任意项的处理在逻辑电路的设计中，我们经常会遇到这样的问题，逻辑函数变量的某些取值组合，函数对应的值可以是任意的，或者这些变量的取值根本不会出现，这些变量取值所对应的最小项称被为无关项或任意项。既然任意项的值可以是任意的，或着我们根本不关心，所以在化简逻辑函数时，它的值可以取0也可以取1，具体取什么值，要根据使函数的情况，能使函数得到最大程度简化而定。例设计一个逻辑电路，能够判断1位十进制数是奇数还是偶数，当十进制数为奇数时，电路输出为1，当十进制数为偶数时，电路输出为0。解：第一步，列写真值表。用8421BCD码表示十进制数，4位码ABCD即为输入变量，当对应的十进制数为奇数时，函数L值为1，反之为0，得到下表所示的真值表。因为8421BCD码只有10个，所以上表中4位输入变量的后6种组合不可能输入，它们都是无关项，它们对应的函数值可以任意假设，为0为1都可以，通常以×表示。第二步，将真值表的内容填入4变量卡诺图，如下图所示。图（十二）第三步，画包围圈，此时应利用无关项，显然，将图中虚线框内的方格的×视为1，可以得到最大包围圈，由此可写出L＝D。若不利用无关项，则，相比而言，结果复杂的多。卡诺图形像直观，涉及到的知识很多，只我们平时细心观察和总结，这个工具对我们的逻辑电路设计和逻辑函数的解题，效率是非常明显的。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1急性弛缓性麻痹(AFP)知识培训急性弛缓性麻痹(AFP)2前言2000年,世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症),中国成为“无脊灰国家”;11年后的今年8月,新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。本次小儿麻痹症输入性疫情的病毒来自巴基斯坦。前言3[流行病学监测我国在消灭脊髓灰质炎的不同阶段用于监测的定义也有所不同。目前监测系统用于报告的脊灰疑似病例的定义是所有15岁以下儿童出现急性弛缓性麻痹(AFP包括在何年龄临床诊断为脊髓灰质炎病例AFP不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失为特征的一组症候群。[流行病学监测4所谓AFP(急性弛缓性麻痹)是指突然出现急性起病)以质体运动障碍为主体的软瘫,即肌张力减弱,肌力下降,腱反射减弱或消失,病生理反射阴性,进一步开展肌电生理检查有变性反应,下运动神经损伤为主的病例。所谓AFP(急性弛缓性麻痹)是指突然出现5综合诊断标准,脊髓灰质炎的诊断要点如下:有发热,出现急性弛缓性麻痹,麻痹肢体累及多个肌群,程度不同,呈不对称性,近端肌群麻痹为主,麻痹后3天内达到高峰,出现肌肉萎缩,(麻痹后期)无明显感觉障碍;一些婴幼儿体征表现不明显有病原学(病毒分离阳性)或/和血清学支持排除其他临床疾病综合诊断标准,脊髓灰质炎的诊断要点如下:6冷诊断和鉴别诊断自开展消灭脊髓灰质炎活动以来,病诊断标准在不同时期有所变化,并逐步由以前执行临床诊断标准而过渡到现在病毒学(病原学)诊断标准。即是确诊脊灰病例;必须采集到两份大便标本供省级以上脊灰实验室检测。冷诊断和鉴别诊断7(六)分类脊灰野病确诊病例毒阳性VDPV病例VDPV省级专家组病例阳性排除病例临床符合不合格便省级专家组病例未检出或无便脊灰野病排除病例毒、wDPv合格便ψ排除病例(六)分类8个、生部规定应作为AF病例进行报告的以下14类(利疾病(1)脊髓灰质炎(2)格林-巴利综合征(GBS,感染性多发性神经根神经炎)(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)5)神经根炎(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)(7)单神经炎(8)神经丛炎(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹(10)肌病(全身性重症肌无力、中毒性或原因不明性肌病);(11)急性多发性肌炎(12)肉毒中毒;(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)(14)短暂性肢体麻痹。个、生部规定应作为AF病例进行报告的以下14类(利疾病9AFP病例报告各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后,城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地区、县级(cDc)疾控机构。÷(首诊报告制度)报告内容包括:发病地点、家长姓名、患者姓名性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。区、县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本(表1),登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。AFP病例报告10实验室监测(病原学)AFP病例标本的采集采集合格粪便标本的要求是(1)在病例麻痹出现的14天内采集(最好在7天内);(2)需两份大便标本、每份采集时间至少间隔24小时;(脊灰病毒有间歇性排便的特点,不同一时间采集,以提高标本脊灰病毒阳性检出率);(3)每份标本重量须达5克以上(约为成人的拇指末节大小)(4)标本采集后要在7天内送达省实验室,标本应冷藏运送在送达省实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家有关要求。(5)采集的标本应有完整的登记资料,一并送达省实验室标本标签登记要清楚,标本送检表项目要填写完整实验室监测(病原学)11急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件12急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件13急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件14急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件15急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件16急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件17急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件18急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件19急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件20急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件21急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训课件2231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里2336、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。急性迟缓性麻痹(AFP)医护人员培训急性弛缓性麻痹(AFP)知识培训前言2000年,世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症),中国成为“无脊灰国家”;11年后的今年8月,新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。本次小儿麻痹症输入性疫情的病毒来自巴基斯坦。RuralsecondaryschoolmusicteachingShiYanping【Abstract】Implementationofqualityeducationintoday’smusicasanimportantelementofaestheticeducationasthedevelopmentofhumanintelligence,tocultivatethesentimentofpeople,inspirepeopletoforgeaheadinaneducationaltoolhasbeenignoredbyeducators.Educationreformhavecometoexplorethecourseoftwodecades,butacomprehensiveeducationreforminruralareasarestillunabletogethealthyandcoordinateddevelopment,thereasonistheneglectofaestheticeducation.作为一名农村音乐教育工作者，笔者深知农村教育状况。透析近年来农村学校的音乐教育状况，深感素质教育举步艰难，特别是农村中小学音乐教育后劲不足。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具却被教育者忽视了。教育改革已走过二十年的探索历程，但农村综合教育改革始终得不到健康协调的发展，其原因是忽视了美育教育。多年来，农村学校的音乐教育受传统观念的禁锢，主要是教育管理者教育意识落后总认为音乐是副科，经常为语文、数学让道。边远一点的学校，音乐课名存实亡，音乐教师的实绩因学校制度的缺陷始终与先进无缘，与优秀无份。使许多音乐教师中途改弦易辙，从事语文、数学教学。其次：农村学校的音乐教师绝大部分是半路出家，理论水平低，综合操作技能差，这样就严重制约了学校的发展。其实中小学音乐教育是我国普及教育的一个组成部分，是启蒙教育。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具是不可忽视的。我国的孔夫子早在《乐记》中就提出了“移风易俗，莫善于乐”之说，说明音乐与社会有着密切的联系。科学家爱因斯坦的“相对论”就是在苦学音乐的基础上启发得来的。我国著名音乐教育家贺绿汀说过：“中小学音乐教育是关系到整个后代的文化修养、思想境界和道德品质的大事，决不能可有可无，等闲视之。”那么怎样才能搞好农村音乐教学呢？1让学生会学“会学”是兴趣的根本。古人云：“乐其道，善其事”，其含义不讲自明。迁移到学生学习上来，那就是要先培养学生对所学学科及具体知识的兴趣，首先实现乐其道。这样，学生就会学得积极、主动，学得事半功倍，以便达到善其事。用辩证的思维方法再来思考这句古话，我认为反之亦然，即善其事，更能乐其道。在生活中，人们总是对自己善长的专业和事情产生浓厚的兴趣，学生也往往是对学得好的学科再投入的更多。通过调查得知，在我们的音乐教学过程中，学生学不懂、学不会而没办法学，是学生学习音乐兴趣逐渐降低的一个最本质的原因。所以，学生就是在“乐其道，善其事，更乐其道”的隐性而多次的反复中，其好强、好胜、自尊等心理需求得到满足，并实现学习兴趣的激发、深化、巩固、升华。因此，“会”是学生学习兴趣的根本。2提高学生音乐知识素质，素质是基础再好的佳肴，对于一个正在严重伤风感冒的人来说，也难以吃出什么味道来，原因是味觉功能出了问题。音乐的审美也是如此，是以人们对音乐的旋律、音色、力度、速度等诸音乐要素等表现手段的感受为基础，再对这些感受到的音乐信息进行整合分析，进而品尝到音乐的美。而这种感受，必须凭借一定的音乐素质基础，只有赖以不断提高的音乐素质，学生才能真正地走进神秘音乐殿堂。有了这样的素质，音乐审美才有了通道，有了桥梁，有了可能。否则，就审美而空洞地谈审美，将永远是浅层次而外在的。所谓音乐知识素质：即有关读谱及音乐表现要素，为保证学生参与音乐学习过程及音乐实践活动所必须掌握的简单的基础知识。如：识谱教学中学生用“唱名”来唱曲调。但实际音乐教学中，学生普遍喜欢唱歌词，不喜欢唱歌谱，许多熟悉的歌曲若让学生唱谱，就感到很困难。从一种相当普遍的现象说起。有一次笔者听初中一年级的音乐课时，看到教师先唱do-re-mi，让学生自己接着唱：mi-re-do，全班学生竟然都唱不准这三个音。这使我感到惊讶。后来，我们对初三毕业班学生逐个进行视唱能力的测验中，发现能够用唱名唱准Ｃ大音阶（从do到高音do八个音）的学生的比例甚低。为什么会有那么多的中学生连音阶还唱不准呢？显然，这不可能达到能够“视唱简单的乐谱”的要求。不能说这些学生都是“音盲”或“音高感不强”，因为他们在课上、课下唱许多歌曲时音准是没有问题的，他们在模仿唱流行歌曲时，连相当难的音程也都唱得非常准，说明他们的音高感是相当好的。唱歌曲，尤其是直接模唱歌词的能力是相当强的，但是让他唱曲谱却感到困难，这是一种相当普遍的现象。如何使学生获得“唱名音程感”？主要的方法就是：多唱唱名。也就是在歌唱教学中多唱歌谱。具体来说，就是在教歌时的“唱名模唱”，各年级的“唱名背唱”和经常使用“唱名唱歌”（唱谱）。练习使用唱名，可以用两种方法：一种是结合歌唱等音乐实践活动进行的方法；另一种是专门训练的方法，即使用听音（听辨）、视唱（视唱练习曲）的方法。对于普通音乐教育的中小学音乐课来说，主要是采用结合音乐实践活动的方法，也就是说，在学习唱歌、演奏器乐等过程中，进行“唱名”练习。在丰富多彩的音乐实践活动中顺带地进行“唱名音程感”的训练，这是一种自然的、符合儿童特点的方法，要尽量少用甚至不用专门训练的方法，因为它容易变成枯燥的、机械的技术操练，学生没有兴趣，效果也不会好。即使稍作一点短时间的专门练习，也必须带有游戏性，以保持兴趣为前提音乐。3重视音乐课堂教学和课外活动的改革课堂教学与课外活动是紧密相连的，要巩固好课堂教学的成果，学校针对学生的特长爱好要成立不同兴趣小组，每年组织几次文娱活动，并尽可能组织学生参加社会实践活动，提高学生综合素质。4稳定和加强师资队伍建设，改善办学条件农村学校极少有专业教师平时就要抓好教师的培训工作，对有音乐爱好和有兴趣而又能基本担任音乐课的教师，就要定期进行乐理、歌唱、器乐、舞蹈等方面的培训，培训中要充分发挥业务能力较强的教师的带动作用，通过走出去学，请进来讲等多渠道，提高教师音乐素质修养及课堂实践等艺术。学校要想办法压缩一些开支，也要加大音乐器材的投入，配备应有的音乐教学器材，开辟专门的音乐教学场地，确保教学效果，条件差的地方也应添置些简单器材，如二胡、笛箫之类。俗话说：“巧妇难为无米之炊”。总而言之，在大力实施素质教育的今天，农村音乐教育的现状亟待改变，搞好音乐教育这一突破口将会给学校积极推进素质教育带来勃勃生机，促进学校全面工作的向前发展。逐步改善教学条件是农村学校素质教育改革成功的一个重要保障，它对学校的其它教育教学工作起积极的推动作用，越早就越显成效。收稿日期：2009-05-21在进行数字电路逻辑函数的教学时，逻辑函数化简一般采用的方法有两种，一是公式法，二是卡诺图法。公式法比较复杂，包括并项法、吸收法、配项法、消去法等等。因为其依据的公式有几十个，而且并不都能直接应用公式，学生使用很容易出错，特别是职业中学的学生，因为数学基础差，底子薄，在进行教学时显的更加困难。另一种方法是图形法，也就是卡诺图法，这种方法比公式法要直观和简单，优点是能够通过卡诺图，直接运用逻辑函数化简公式，较方便地把逻辑函数化简。卡诺图是一幅或多幅方格子图形。二至四变量卡诺图各占一幅图，五变量两幅，六变量四幅构成。在中学职业教育中，一般只要求学生掌握一幅图形的卡诺图的应用，由于形像直观，学生容易接受，是十分重要且有用的基础知识，所以搞好卡诺图的教学有着重要的意义，经过对课本的学习与课外资料的查询，对其有了一定了解与认识，有了一定的教学经验。一、卡诺图化简的依据卡诺图具有循环邻接的特性，若卡诺图中两个相邻的方格均为1，则用两个相邻最小项的和表示可以消去一个变量，如下图（一）中的4变量卡诺图中的方格6和方格7，它们的逻辑加是，消去了变量C，即消去了相邻方格中不相同的即互反的那个因子。图（二）中若卡诺4个相邻的方格为1，则这4个相邻的最小项的和将消去两个变量，它们的逻辑加是：消去了变量B和D,即消去相邻4个方格中不相同的那两个因子，这样反复应用的关系，就可使逻辑表达式得到简化。这就是利用卡诺图法化简逻辑函数的基本原理。二、用卡诺图化简逻辑函数的步骤1、根据变量数画空白小方格在A、B两个变量的逻辑函数中，相应的乘积项有4个即、、、，如图（三）所示，这4个乘积项称为变量的最小项，个变量就有2n个最小项，卡诺图变有2n个小方格，在卡诺图的左上角标注变量，在左边框线和上边框线上用1和0分别代表原变量和反变量，并且横方向和纵方向的逻辑变量的取值都按照格雷码的顺序排列如下图（四）、图（五）、较长（六），单变量取值顺序为01，双变量取值顺序为00011110，三变量取值顺序为000001011010110111101100等等，特点就是相临两个最小项只有一个变量互反而不同，这是格雷码的特征，也是我们应用卡诺图化简的精髓。2、把逻辑函数化成最小项的形式最小项的表示方法是利用逻辑函数公式这个原理，把逻辑函数每一项都扩写成包含所有变量的形式，例如：逻辑函数，化成最小项的形式并合并最小项的过程是这样的：3、按最小项表达式填卡诺图根据逻辑函数的最小项表达式，在最小项对应的方格里填1，其余方格填0或不填。上例中填写的结果如下图图（七）：图（七）4、将相邻的1方格圈成一个包围圈由于卡诺图圈1的方法可能有多种形式，圈法不同，化简的结果也就不同，为了获得最简的表达式，圈1时必须注意以下原则：a、包围圈内的方格数必定是2n个，n等于0、1、2、3、…b、相邻方格包括上下底相邻，左右边相邻和四角相邻。c、同一方格可以被不同的包围圈重复包围，但新增包围圈中一定要有新的1方格，否则该包围圈为多余。d、包围圈内的1方格数要尽可能多，即包围圈应尽可能大，并且不要遗漏任何一个1方格，否则容易出错。根据以上原则，把上例卡诺图方格圈1，画出的三个包围圈如下图图（八）所示：图（八）5、最后将每个包围圈所表示的已经消去了互反变量的最小项写出来，再把它们对应的乘积项相加，就得到了逻辑函数的最简与或表达式按照这个方法，上例逻辑函数化简的最后最简结果如下式：。在多年的教学过程中发现，学生在处理第二步即将逻辑函数化为最小项时很容易出错，我们也发现当逻辑函数的变量较多时，函数的最小项很长，内容很多，非常繁杂，那么有没有更好的办法呢？答案是肯定的，我发现?不化成最小项而直接填写，方法得当的话，即快捷，又准确。我的方法是按逻辑函数式逐项填写，例如：逻辑函数，第一步填写对应的小方格，有哪些呢？在卡诺图中，凡是含有的项都填1，如下图图（九）所示：图（九）第二步，填写对应的小方格，方法相同，凡是含有的小方格都填1，在这里，如果小方格里边已经有1了，就保持不变，如图（十）所示：图（十）第三步，填写ABC对应的小方格，在表示ABC的小方格里填上1，如下图：图（十一）这样填写出来的卡诺图和用化为最小项填定出来的结果完相同，方法简单，生容易接受，遗憾的是没有写入教材。三、卡诺图中任意项的处理在逻辑电路的设计中，我们经常会遇到这样的问题，逻辑函数变量的某些取值组合，函数对应的值可以是任意的，或者这些变量的取值根本不会出现，这些变量取值所对应的最小项称被为无关项或任意项。既然任意项的值可以是任意的，或着我们根本不关心，所以在化简逻辑函数时，它的值可以取0也可以取1，具体取什么值，要根据使函数的情况，能使函数得到最大程度简化而定。例设计一个逻辑电路，能够判断1位十进制数是奇数还是偶数，当十进制数为奇数时，电路输出为1，当十进制数为偶数时，电路输出为0。解：第一步，列写真值表。用8421BCD码表示十进制数，4位码ABCD即为输入变量，当对应的十进制数为奇数时，函数L值为1，反之为0，得到下表所示的真值表。因为8421BCD码只有10个，所以上表中4位输入变量的后6种组合不可能输入，它们都是无关项，它们对应的函数值可以任意假设，为0为1都可以，通常以×表示。第二步，将真值表的内容填入4变量卡诺图，如下图所示。图（十二）第三步，画包围圈，此时应利用无关项，显然，将图中虚线框内的方格的×视为1，可以得到最大包围圈，由此可写出L＝D。若不利用无关项，则，相比而言，结果复杂的多。卡诺图形像直观，涉及到的知识很多，只我们平时细心观察和总结，这个工具对我们的逻辑电路设计和逻辑函数的解题，效率是非常明显的。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得24急性弛缓性麻痹(AFP)知识培训急性弛缓性麻痹(AFP)25前言2000年,世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症),中国成为“无脊灰国家”;11年后的今年8月,新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。本次小儿麻痹症输入性疫情的病毒来自巴基斯坦。前言26[流行病学监测我国在消灭脊髓灰质炎的不同阶段用于监测的定义也有所不同。目前监测系统用于报告的脊灰疑似病例的定义是所有15岁以下儿童出现急性弛缓性麻痹(AFP包括在何年龄临床诊断为脊髓灰质炎病例AFP不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失为特征的一组症候群。[流行病学监测27所谓AFP(急性弛缓性麻痹)是指突然出现急性起病)以质体运动障碍为主体的软瘫,即肌张力减弱,肌力下降,腱反射减弱或消失,病生理反射阴性,进一步开展肌电生理检查有变性反应,下运动神经损伤为主的病例。所谓AFP(急性弛缓性麻痹)是指突然出现28综合诊断标准