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文档简介

痴呆症

人口统计学资料痴呆症（慢性器质性脑综合征）定义：一种获得性、慢性、逐渐进展性记忆、智力、人格衰退。早老性痴呆发生于65岁之前，老年性痴呆指年龄更大人群（通常在80岁以上）。阿尔茨海默病-老年性痴呆Aβ淀粉样蛋白Aβ肽42Aβ肽40沉积在脑内神经细胞周围沉积在脑内血管内壁淀粉样老年斑淀粉样血管病：微出血

神经细胞炎症/应激损伤

神经纤维缠结痴呆造成微出血是什么意思呢？Aβ淀粉样蛋白分裂的原因：1、基因突变：90%的人发生在﹥65岁；属于晚发型阿尔茨海默症，3%的人发生在≦65岁，属于早发型阿尔茨海默症。2、内环境异常：高血压、高血糖、高血脂。全科医生作用：建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；社区慢性病人的系统管理；社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；等等。早老性痴呆的临床特点：多在55岁-65岁前发病起病隐匿近期记忆力障碍（主要特点）智力进行性下降中期特征：智能症状较重，常见行为症状，但躯体上日常生活能力基本保留。症状（1）早期症状（2）烦躁不安，急躁易怒（3）攻击行为，行为异常（4）幻听、幻视，思维奇怪标准：四项中具备2项中度病例王奶奶，今年78岁，由她的女儿陪同来到你的办公室，女儿抱怨：“最近老太太老是丢三落四”。询问现病史从病人以及家庭成员或陪护者那里获得资料（部分情况病人通常没有察觉）认知缺陷的细节发病时间进展速度情绪、人格改变用药、感染、脑血管疾病史认知障碍的鉴别这个病人是否存在一些可逆原因引起的认知障碍呢？初筛语言流畅度测验（1分钟）简易认知量表（2-4分钟）进一步评估简易精神量表画钟测验老年抑郁量表大于15分，提示有老年抑郁可能注意老年痴呆造成行为改变，必须排除其他引起的行为改变的健康问题，才能确诊老年痴呆。同时在老年人记忆力下降的情况下，要考虑老年痴呆。老年痴呆与抑郁症鉴别

严重抑郁症又称假性痴呆老年痴呆假性痴呆发作不知不觉明确的，通常是急性的一天内病情变化晚上或夜间加重早上更重自知力无有定向能力差适度的记忆力丧失近期记忆好于远期记忆近期、远期记忆相同对错误的反应表现不安很容易放弃认知测试实验几乎答不上！很难理解题目回答“不知道”迟缓并且不情愿，但能理解题目如果合作的话伴有焦虑亢奋症状可短期使用苯二氮卓类药物（最长2周），否则易加重老年痴呆的认知障碍补充治疗：目前有获得一些流行病学证

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