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麻醉单选题1、有关麻醉前用药量，下述哪项正确？A、小儿全麻前，特别在拟用乙醚麻醉时，抗胆碱药的剂量应略大。B、心动过速者，甲亢病人，在选用抗胆碱药时，以阿托品为宜C、颅内压升高，产妇，为缓解术前疼痛，前宜给一定量吗啡D、施行椎管内麻醉，若患者清醒，呼吸道通畅时，术前可免用E、多种麻醉前用药复合给药时，剂量不宜减少2、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药是由于：A、毒性小，穿透组织能力强B、毒性小，作用时间长C、毒性小，作用发挥迅速D、毒性小，麻醉效能强E、以上都不是3、成人利多卡因最大一次用量(mg)是：A、250B、300C、350D、5004、局麻药轻度毒性反应的临床表现是：A、肢端肌肉抽搐B、皮肤荨麻疹C、呼吸困难D、出冷汗、脉搏细弱E、眩晕、多语或嗜睡5、椎管内麻醉时，麻醉平面平脐为：A、T4B、T6C、T8D、T106、应用肌松药中，下列哪项是错误的？A、非去极化肌松药，代表药为右旋氯化管箭毒硷B、去极化肌松药，代表药为氯化琥珀胆硷C、双相类肌松药，代表药为氨酰胆硷D、非去极化类肌松药，可被抗胆硷酯酶药拮抗E、去极化类肌松药，可被抗胆硷酯酶药拮抗7、麻醉前用药的目的，下列中哪项错误？A、使病人情绪安定而合作B、缓和或解除术前的疼痛C、消除一些不利的反射，特别是迷走神经引的反射D、减少一些麻醉药的副作用E、防治麻醉后并发症8、局麻药中毒发生惊厥时，首选的药物是：A、鲁米那钠B、硫喷妥钠C、安定D、呱替啶E、麻黄碱9、利多卡因是哪一类局麻药？A、芳香族类B、酰胺类C、醚类D、酯类E、异奎宁类10、硬膜外腔麻醉中并发全脊椎麻醉，此因硬膜外麻醉所用的麻醉药全部或大部分注入：A、蛛网膜下腔B、软膜与脊髓之间C、髓内区域D、蛛网膜与硬脊膜之间E、硬膜外间隙内11、麻醉意外常发生于：A、心脏病病人B、高血压病人C、肺功能不全病人D、手术时间长的疾病E、病理生理状态没有改善前仓促从事麻醉12、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或唛啶？A、甲状腺功能亢进B、呼吸功能不全C、心功能不全D、高血压病人E、甲状腺功能低下13、下列哪种病人不宜选择椎管内麻醉？A、糖尿病B、休克C、血压偏高D、老年人E、心脏病14、麻醉中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑：A、麻醉过浅B、严重缺氧与CO2蓄积C、血容量不足D、CO2蓄积E、神经反射15、下列哪项是正确的？A、麻醉前可以不要术前用药B、任何腹部手术均可选择神经阻滞C、麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适D、麻醉中可以不用观察手术进展E、全麻醉后可以不用随访病人16、心动过速者，麻醉前用药选择错误的是：A、安定类镇静药B、度冷丁镇疼药C、阿托品抗迷走神经药D、适当选用心得安等药E、可以选用东莨菪硷17、关于局麻药，哪一项是错误的？A、PKa愈大，弥散性能越差B、PKa愈大，用于神经阻滞时显效时间愈短C、脂溶性愈大，麻醉强度愈强D、低蛋白血症病人，较易出现局麻药的毒性反应E、普鲁卡因和丁卡因属酯类，利多卡因和布比卡因属酰胺类18、关于N2O(氧化亚氮)下列哪项说法是错误的？A、麻醉作用弱，单独用于麻醉不够B、禁用于肠梗阻，气胸病人C、长时间高浓度对红细胞生成系有一定损害D、使用时必须给O2，O2浓度大于20%即可保证安全E、不燃烧，不爆炸，对肝肾器官无影响19、关于氯胺酮的药理特点，哪项是错误的？A、选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮层系统B、对心肌的作用是直接兴备心肌，引起血压升高C、可引起唾液增多，术前应用阿托品D、可升高颅内压，眼内压E、适用于烧伤换药和各种浅表手术20、下列何种吸入麻醉药对颅内压影响较小？A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、氧化亚氮E、乙醚21、下列何种肌松药为去极化肌松药：A、琥珀胆硷B、筒箭毒C、卡肌宁D、本可松E、万可松22、择期手术病人术前禁食、禁饮，下列哪一项是正确的？A、禁食12小时，禁饮12小时B、禁食8小时，禁饮8小时C、禁食4小时，禁饮4小时D、禁食12小时，禁饮4小时E、禁食8小时，禁饮2小时23、成人脊髓下端终止于哪一个椎体？A、L1上缘B、L1椎体下缘或L2上缘C、L2下缘D、L4下缘E、L3下缘24、下列哪一种药不宜作表面麻醉：（）A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、卡泊卡因E、可卡因25、氧化亚氮的MAC是：（）A、0．77B、1.68C、1.15D、10426、和吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是：（）A、效能强B、镇痛效果好C、起效快D、苏醒快E、并发症少27、局部麻醉药的局部作用主要是通过下述哪一项？（）A、生物碱本身的作用B、有机酸作用C、自由碱基的作用D、环氧化物的作用E、在组织内慢性水解作用28、局部浸润麻醉产生中毒反应的原因下列哪项是错误的。（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐量降低29、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（）A、预防呕吐B、减少胃肠道腺体分泌C、减弱迷走神经反射D、减轻内脏牵涉痛E、镇痛30对一位55岁，体重67kg，血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA应为：A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级31一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA:A、Ⅱ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、EⅡ级E、EⅢ级32高血压病人的术前准备，以下哪项正确A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg,抗高血压治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差33心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死A2个月以后B4个月以后C6个月以后D8个月以后E10个月以后34麻醉医师在麻醉前访视病人的目的是A获得有关病史，体检和精神状态方面的资料B指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理、C与外科医生和病人之间取得一致的处理意见D向病人简述麻醉和手术中的危险性E以上都是35肠梗阻病人不能使用A氟烷B甲氧氟烷C氧化亚氮E七氟烷E地氟烷填空题1、麻醉前用药的目的：（1）（2）（3）（4）。2、麻醉作用的产生，主要是利用麻醉药使受到抑制的结果。3、根据局麻药的麻醉性能，可将局麻药归为三大类：(1)麻醉作用弱的和作用时间短的，如；(2)麻醉强度和作用时间均为中等的，如；(3)麻醉强度强而作用时间长的，如。4、做好麻醉前准备是保证病人安全的重要条件，所以，急腹症或脱水、酸中毒者，应尽快输液或给碱性药物治疗；呼吸系统感染者应用(1)等药物控制后再进行手术；高血压病人，术前应用药物使血压调节至(2)；小儿有高热者，事先将体温降至(3)才为安全。5、吸入麻醉药的强度与其油/气分配系数和MAC有关，油/气分配系数愈大，吸入麻醉药强度；MAC愈大，吸入麻醉药强度。6、安定镇药具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松驰作用，对也有一定的防治效果。7、心动过速者，甲亢病人、高热、暑天或炎热地区，应不用或少用抗胆碱药物，必须用者以用为宜。8、胃饱满又必须在全身麻醉下施行手术者，可以考虑以主动地控制呼吸较为安全。9、根据肌松药对神经肌肉结合部位神经冲动干扰方式的不同，将肌松药分为（1）和（2）。10、择期手术的病人，麻醉前（1）内应禁食（2）内应禁水，为了增加对麻醉和手术的耐受力，术前血红蛋白应达（3）以上，血浆清蛋白在（4）以上。11、全麻要求达到（1）（2）（3）（4）问答题1、试述硬膜外麻醉术中及术后的主要开发症有哪些？2、麻醉前用药的目的有哪些？3、行蛛网膜下腔穿刺术（直入法），沿途针尖经过哪些解剖层次？4、简述引起局麻药毒性反应的常见原因。5、局麻药中毒反应的抢救处理。休克一、名词解释1．休克5．内毒素性休克2．心排出量6．冷休克3．心脏指数7．全身炎症反应综合征（SIRS）4．CVP二填空题8．______及_____是各类休克共同的病理生理基础，其他与休克发生有关的病理生理过程还包括______、______、______。9．外科最常见的休克是______及______。10．通常认为收缩压＜______mmHg，脉压＜______mmHg是休克存在的表现。尿量＜______ml／h，尿比重______者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有______可能。当尿量维持在______ml从以上时，则休克已纠正。11．CVP的正常值为______～______cmH2O。12．CVP＜0.49kPa（5cmH2O）时，表示______高于1.47kPa（15cmH2O）时提示______。13．肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值为______～______kPa，PCWP低于正常值反映______不足，高于正常见于______。14．休克常采取头和躯干抬高______度，下肢抬高______度体位，以增加回心血量。15．通常在迅速失血超过总血量的______％时，即出现休克。16．感染性休克的治疗原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗______，同时治疗______；在休克纠正后，则应着重治疗______。17．低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或体液积存于______，导致______降低引起。如______和______均为低血容量性休克。三、选择题AI型题18．关于对休克的认识，哪项是正确的A．休克是动脉血压下降的情况B．休克是心排血量减少的情况C．休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D．休克是心力衰竭E．休克是遭受打击后意识丧失19．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少C．皮肤苍白D；四肢湿冷E．烦躁不安20．关于休克的叙述，下列哪些是错误的A．休克时机体有效循环血量急剧减少B．休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C．休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低D．休克的本质是血压下降E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大21．出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A．失血性休克B．感染性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经性休克22．休克代偿期的血压变化是A．收缩压降低，脉压变小B．收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C．舒张压降低，脉压变大D．舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E．收缩压和舒张压均下降23．下列哪项符合休克代偿期的表现A．血压90／70mmHgB．尿量小于10ml／hC．肛温超过皮温1度D．向小板减少E．呼吸深快24．中度失血性休克病人估计失血量为A．＜500mlB．500～700mlC．800～1600mLD．1700～2000mlE．＞2000ml25．关于休克指标的监测，哪项不正确A．精神状态；反映脑灌流情况B．肢体温度，色泽；反映体表灌流情况C．收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHa是休克的表现D．尿量少于40ml／小时，可诊断早期休克E．中心静脉压：正常值为0．49～0．98kPa（5～10cmH2O）26．了解肺通气／灌流比值改变程度的最常用方法为A．动脉血气分析B．静脉血氧饱和度测量C．肺动脉混合静脉血气分析D．股动脉血氧饱和度E．肺静脉血气分析27．反映织织灌流最有价值的检测指标之一是A．静脉血氧测定B．动脉血气分析C．动脉血乳酸盐测定D．二氧化碳结合力E．红细胞压积28．下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况A．红细胞压积B．尿比重C．中心静脉压D．动脉血乳酸盐／丙酮酸盐比值E．肺毛细血管锲压29．休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势A．中心静脉压B．肺毛细血管楔压C．动脉血气分析D．动脉血乳酸盐测定E．心排出量和心脏指数30．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉锲压D．静脉回心血量E．右心室排血能力31．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A．中心静脉压的正常值是0．49～0．98kPa（5～10cmH2O）B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响32．关于肺不细血管楔压，以下哪项是错误的A．肺毛细血管锲压的正常值为6～15mmHgB．肺毛细血管锲压可反映肺静脉、左心房及左心室压C．肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D．肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E．肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度33．下列休克的治疗原则，应除外A．尽早去除休克的病因B．尽快恢复有效血容量C．改善心功能D．纠正微循环障碍E．及时应用血管收缩剂34．治疗休克的首要措施是A．补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．应用缩血管升压药E．应用心脏兴奋剂35．休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是A，口渴的严重程度B．中心静脉压的高低C．血压的高低及脉压差的大小D．脉搏的快慢及强弱程度E．尿量多少36．休克病人采取何种体位最为合理A．头低15度，足高25度B．平卧位C．下肢低垂10度～15度D．头躯干抬高20度～30度，下肢抬高15度～20度E．侧卧位37．休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后，血压维持得不够理想，可能存在以下何种情况A．血容量过多B．血管收缩C．心功能不全D．酸中毒E．低血钾38．纠正休克并发的酸中毒，关键在于A．及时应用大量纠正酸中毒的药物B．改善组织灌注C．过度通气D．利尿排酸E．提高血压39．应根据以下哪一项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心率的快慢C．休克类型和阶段D．病人的神志E．尿量40．应用血管扩张剂前应注意A．测血压B．了解尿量C．控制输液D．补足血容量E．调整体位41．应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项A．解除小血管痉挛B．疏通微循环C．增加组织灌流量D．关闭动脉短路E．减少回心血量42．以下哪种情况最适合应用多巴酚丁胺A．低心排量B．低心排量高外周阻力C．高心排量D．高心排量低外周阻力E．低外周阻力而心排量正常43．休克时应用血管活性药物的主要目的是A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心肌收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢44．晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物A．氨甲苯酸B．肝素C．潘生丁D．阿司匹林E．止血剂45．休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗A．鱼精蛋白B．肝素C．维生素KD．激素E．止血敏46．皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的A．利用其水钠储留作用使血容量增加B．保护细胞内溶酶体，防止它破裂C．促进糖异生减轻酸中毒D．增强细肌收缩力，增加心排出量E．阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环47．关于失血性休克，下列哪项是错误的A．休克的根本问题是组织细胞缺氧B．可伴有代谢性酸中毒C．休克代偿期血压可略高于正常D．中心静脉压可低于0．49kPa（5cmH2O）E．休克时，微循环的变化晚于血压下降48．失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为适A．5％葡萄糖液B．乳酸林格液C．5％葡萄糖盐水D．生理盐水E．5％碳酸氢钠溶液49．补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入A．5～10分钟B．＜5分钟C．30分钟D．60分钟E．45分钟50．如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A．减慢输液B．暂停输液C．强心治疗D．补液试验E．继续观察51．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优的晶体液为A．5％葡萄糖溶液B．5％葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10％葡萄糖溶液E．5％碳酸氢钠溶液52．中度失血性休克补充血容量的最佳原则是A．等量补液B．超量补液C．等量补液D．超量补液十适量补血E．超量补血53．腹膜炎病人，经扩容后血压10．7／8kPa（80／60mmHg），中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），尿量20ml／h，应考虑A．急性肾衰竭B．急性呼吸窘迫综合征C．低血容量性休克D．急性心力衰竭E．感染未完全控制54．高动力型休克最常见于A．失血性休克B．损伤性休克C．感染性休克D．心源性休克E．过敏性休克55．暖休克以哪种微生物感染所致居多A．革兰阴性细菌B．病毒C．大肠杆D．革兰阳性细菌E．螺旋休A2型题56．男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压10／8kPa（75／60mmHg），右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A．右趾甲沟炎B．右下肢丹毒C．脓毒症D．感染性休克E．低血容量性休克57．病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa（52．5mmHg）。请问病人最可能存在什么情况A．心功能不全B．肺泡功能不全C．肾障碍D．碱中毒E．脑水肿58．女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A．精神状态B．观察皮色、皮温C．血压、脉搏、尿量D．心电监护E．脑电图监护59．女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A．口渴减轻B．动脉血氧分压上升C．血红蛋白浓度上升D．尿量增加E．呼吸频率、脉率减慢四、问答题96．什么是休克指数？有什么临床意义？97．简述感染性休克治疗要点。98．抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题？99．休克病人应用皮质类固醇，其主要作用有哪些？复苏一、单选题1、复苏处理及时有效，分秒必争，主要目的：A、为迅速恢复脑血液循环B、使心脏迅速恢复跳动C、使自主呼吸提早恢复D、为减轻酸中毒E、为保护肾的功能2、施行口对口人工呼吸，如能操作无误，此时吹气中含氧量及病人的潮气量分别为：A、100%，600mlB、80%，500mlC、40%，1000mlD、20%，800mlE、16%，800ml3、当怀疑病人心跳停止时，为迅速确诊，首先应该：A、扪脉搏B、听心音C、扪颈动脉或股动脉搏动D、测血压E、连接心电图进行描记4、判断口对口人工呼吸是否正确，主要指标是：A、病人清醒B、瞳孔缩小C、见到病人胸廓扩展D、自主呼吸恢复E、紫绀改善5、在初期复苏中，施行口对口人工呼吸时，哪项不对？A、首先要确保气道通畅B、吹入气潮气量足够大C、可见到胸廓抬动D、动脉血氧分压在44—50mmHg即可E、吹气频率在12—16次/分6、施行胸外心脏按摩时，施压的力量应是：A、足以使胸骨下沉2—3cmB、足以使胸骨下沉3—4cmC、足以使胸骨下沉1—2cmD、足以使胸骨下沉6—7cmE、足以使胸骨下沉5—6cm7、心脏复苏时，首选药物是：A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因8、胸壁外心脏按压时，术者应将手掌跟部置于：A、左胸第3—4肋间B、胸骨中、下部1/3交界处C、胸骨中部D、胸骨上部E、左胸第4—5肋间10、下列哪项不是心脏按摩的禁忌症？A、心包填塞B、肥厚性心肌病C、新鲜的肋骨骨折D、张力性气胸E、换瓣术后的病人11、成人机体外电击除颤一般为：A、50瓦秒B、50—100瓦秒C、100—200瓦秒D、200—300瓦秒E、300瓦秒以上12、心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于(mmHg)：A、40B、50C、60D、7013、一人进行复苏时，心脏按压和人工呼吸速度下列哪一项是正确的？A、每按压30次后进行人工呼吸3次B、每按压20次后进行人工呼吸2次C、每按压15次后进行人工呼吸2次D、每按压10次后进行人工呼吸2次E、每按压5次后进行人工呼吸1次14、心跳骤停早期诊断的主要依据（）A、紫绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤二、填空题1、心肺骤停的初期复苏须迅速而有效，初期复苏包括：（1），（2），（3）。2、心肺复苏的后期处理主要是使心脏尽早跳动，除了继续（1），还应进行必要的生理监测，根据监测结果作出相应的处理，其中包括药物治疗，首选药物为（2），当心电图提示心室颤动时，应进行（3）。3、脑是周身需氧最多而且最不能耐受缺氧的器官，脑循环完全终止分钟，脑组织便有可能发生不可逆的缺氧性损伤。4、心肺复苏可分为（1）复苏，（2）复苏和（3）三个阶段。名词解释：1、初期复苏三、问答题1、当疑有呼吸、心跳停止时，如何迅速准确确诊之？2、如何进行有效的胸外心脏按压整形及显微外科一、单选题1、吻合小血管的显微外科技术原则，下列哪项是错的？A、初吻合的血管两端血管壁必须正常B、动、静脉血流必须正常C、被吻合的血管口径大小要相近D、吻合成功的血管要有适当张力E、术前、术中、术后要全身肝素化2、手术显微镜的要求哪项是错的？A、放大倍数10—40倍之间可变B、工作距离要求大于20公分C、工作距离要求大于60公分D、要有足够的亮度E、要求正位立体成像3、显微外科所使用的缝线特点哪项是错误的？A、标号“0”的数越大线越细B、标号“0C、显微外科所使用的缝线多半是带有特制双针的单丝尼龙线D、吻合直径1mm以内的血管需使用11—0的单丝尼龙线E、缝线缝针制造要求洁度好，柔软，具有一定拉力4、关于“血管危象”的概念，下列哪项是错的？A、发生率在10%左右B、多发生在术后一周C、多发生在术后24小时内，72小时以后属罕见D、发生原因可能是局部的，可能是全身性原因；可能是单一因素，也可能是多因素的。E、总的趋势需要探查5、吻合小血管的显微外科术后最严重的并发症是“血管危象”多发生在术后：A、24小时以内B、72小时以后C、五天D、48小时以后E、一周二、填空题1、开展显微外科必须具备（1），（2），（3）。三、问答题显微外科临床应用有哪些方面？烧伤一、单选题1、大面积烧伤休克早期多为：A、心源性休克B、低血容性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克2、某成年患者颜面、双手、双小腿火焰烧伤，伴痛觉迟纯，基低红白相间，其面积和深度为：A、27%，深IIB、21%，浅IIC、24%，深IID、21%，深IIE、30%，深II3、烧伤创面感染通常以哪一种Gˉ杆菌最为常见？A、大肠埃希氏菌B、铜绿假单孢菌C、阴沟肠杆菌D、克雷伯氏肺杆菌E、链球菌4、全厚皮的特点，下列哪项是错误的？A、移植后色素改变较小B、质地柔软，耐磨性佳C、移植后二次收缩性小D、在移植床上极易存活E、皮源欠丰富5、烧伤创面浅II度的特征为：A、无水泡B、创面愈合后留有疤痕C、大水泡，剧疼，创面愈合后色素改变D、需手术植皮E、早期有粗大的树枝状血管栓塞6、疼痛最显著的烧伤是：A、I度B、浅II度C、深II度D、III度E、混合度7、烧伤死亡最常见的原因是：A、休克B、ARDSC、Cucling`s溃疡D、脓毒症E、DIC8、烧伤早期急救最重要的措施：A、止痛B、冷敷C、保持呼吸道通畅D、输液E、清洁9、大面积烧伤液体复苏时反映血容量的最敏感指标为：A、血压B、心率C、末梢循环D、尿量E、中心静脉压10、浅二度烧伤临床表现为：A、轻度疼痛B、剧痛C、瘙痒D、疼痛具有放射性E、痛觉迟钝11、烧伤最特征性的局部病理生理变化是：A、细小血管通透性增加B、炎症介质的释放C、细胞因子的产生D、渗出液中蛋白含量与血浆相等E、血液成分丧失12、削痂手术适用于：A、浅二度创面B、肉芽创面C、三度创面D、深二度创面E、一度创面13、成人头、颈及双下肢（不含臀部）烧伤面积为：A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%14、浅II度烧伤创面的特征为：A、剧痛大水泡，创面愈合后不留疤痕B、轻度红肿无水泡C、创面有纤细状栓塞血管网，愈合后留有疤痕D、粗大树枝状栓塞血管网E、创面需植皮面愈合二、填空题

1、严重烧伤（大于50%）临床分为三期：（1），（2）（3）修复期。２、烧伤后（1）小时内，（2）通透性增高；（3）成份丢失到组织间、水泡内或体表外，故（4）减少。3、严重烧伤感染败血症好发的三个时期是：（1），（2），（3）。4、50%烧伤早期补液宜选用（1），（2）。5、皮肤的游离移植，根据其切取的厚度可分为：（1），（2），（3），（4）等四种。6、6岁儿童面部烧伤，烧伤面积应为%。7、目前烧伤死亡的最常见的原因仍是。8、深二度烧伤愈合后多会遗留。9、成人大面积烧伤补液的临床观察指标为：（1），（2），（3），（4）。10烧伤深度的估计中，浅II度烧伤指；III度烧伤指。三、名词解释（请用英文题目，中文解答）1、burns2、firstdegreeburns四、问答题1、烧伤休克时，按国内常用补液方案，第一个24小时补液公式是什么？试计算一成人体重60kg，烧伤面积60%第一个24小时补液总量是多少？2、成人大面积烧伤补液的临床观察主要指标是什么？3、试述如何用中国新九分法来估计成人和儿童的烧伤面积？4、某日早上九点，司机甲因车祸被汽油烧伤。伤后即送到医院，诊断为：全身汽油烧伤80%，其中III度30%伴吸入性损伤，问：病人伤后头24小时应补给多少液体；其中的半量应该在几点前输入，其中晶体、胶体和水份各多少？5、试述烧伤的分度及如何识别？6、简述烧伤休克期的补液公式，并说明具体注意点。水电酸碱平衡失调一、A型多选题1、当人体等渗液体急剧丧失时将导致：A、细胞内、外液按比例减少B、以细胞内液减少为主C、仅限于细胞外液量减少D、细胞外液量迅速减少最后累及细胞内液E、细胞内外液减少没有规律2、低血钾的最早表现为：A、多尿B、恶心、呕吐、肠麻痹C、肌无力D、EKG出现T波E、循环系统改变(心律率乱、血压下降等)3、中度缺钠时血清Na+的水平：A、<135mmol/LB、<130mmol/LC、<125mmol/LD、<120mmol/LE、<115mmol/L4、低血钾症时静脉补钾，哪项不正确，而且可能导致病人心脏骤停死亡？A、严重缺钾，每日静脉补钾盐6—8克B、严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾溶液静脉推注C、氯化钾的浓度不宜超过0.3%D、滴注速度不宜超过80滴/分E、尿量满意时补钾较为安全5、与等渗性缺水无关的叙述：A、又称急性缺水或混合性缺水B、外科病人最易发生这种缺水C、水和钠成比例丧失D、常见的原因有消化液的急性丧失E、尿中氯化钠含量明显降低6、与低钾血症不符的一项：A、血清钾低于5.5mmol/LB、长期进食不足为常见的原因C、肌肉无力为最早临床表现D、心电图可出现u波和QT间期延长E、有时出现多尿7、重度等渗性缺水以等渗盐水来补充丧失量可导致：A、良好的治疗效果B、氯化钠过剩C、水中毒D、血钠过高E、高氯血症8、关于高渗性缺水，哪项是错的？A、血压下降、狂躁、谵妄、幻觉等出现提示缺水量超过体重6%B、细胞内液缺水程度超过细胞外液C、血清钠浓度>150mmol/LD、治疗以补给平衡液为主E、当天补给量为估计缺水量的一半9、引起高钾的最重要原因：A、摄入含钾过高的食物B、代谢性酸中毒C、分解代谢亢进D、肾功能不良E、感染性疾病10、影响体液渗透压的主要离子是：A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Clˉ11、指出其中正确的一项：A、临床上血pH值低于7.45称酸中毒B、体液中磷酸和磷酸盐系统是体内最重要的缓冲系统C、肾调节酸碱平衡的机理是排出或重吸收H2CO3及PCO2D、糖尿病引起的酸中毒，阴离子空隙不增大E、肾小管性酸中毒时阴离子空隙正常12、根椐某患者血气分析报告PCO2升高[HCO3ˉ]下降，PH值升高可认为：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、混合性酸中毒D、混合性碱中毒E、报告有错误13、与等渗性缺水无关的叙述：A、又称急性缺水或混合性缺水B、外科病人最易发生这种缺水C、水和钠成比例丧失D、常见的原因有消化液的急性丧失E、尿中氯化钠含量明显降低14、与低钾血症不符合的一项：A、血清钾低于5.5mmol/LB、长期进食不足为常见的原因C、肌肉无力为最早临床表现D、心电图可出现U波和QT间期延长E、有时出现多尿15、肾脏调节酸碱平衡机理中错误的一项：A、H+与Na+交换B、HCO3ˉ重吸收C、调节血H2CO3的浓度D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、酸化尿液16、指出其中正确的一项：A、机体通过下丘脑---垂体后叶---抗利尿激素系统来保持血容量恒定B、机体通过肾素---醛固酮系统来保持体液渗透压恒定C、肾小球和近曲小管调节水分的排出和吸收D、当渗透压改变严重时机体以牺牲血容量为代价优先保持渗透压相对恒定E、肾脏是调节体液平衡的主要器官17、以下哪一项是错的？A、正常人体液保持pH在7.35—7.45之间B、体内缓冲系统以HCO3ˉ/H2CO3最为重要C、体液pH保持不变的条件是HCO3ˉ和H2CO3的浓度保持不变D、肺通过呼出CO2调节H2CO3的血浓度E、肾脏通过重吸收HCO3ˉ调节HCO3ˉ的血浓度18、阴离子间隙是：A、阳离子浓度之总和B、阴离子浓度之总和C、未定阴离子浓度之总和D、钠离子浓度减去阴离子浓度之和E、钠钾离子浓度总和减去氯离子浓度19、心电图U波见于：A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症20、下列哪项描述不正确？A、人体含水量与年龄成反比，与骨骼肌含量成正比B、细胞外液包含血浆和组织间液两部分C、脑脊液、关节液、消化液都属结缔组织水D、细胞外液的主要阳离子是Na+，阴离子是ClˉE、细胞内、外液渗透压相等21、关于低K+血症，下列哪项描述不正确？A、常见原因有摄取不足，丧失增加或体内分布异常B、肌无力为最早期表现C、胃肠道无力可致麻痹性肠梗阻D、病人可出现反常性酸性尿E、典型性EKG表现为T波高而尖，QT间隙延长•

22、关于代碱，下列描述哪项正确？A、常见原因是酸性胃液丧失过多，碱性物质摄入过多，缺K+或应用速尿等利尿剂B、典型的临床表现为呼吸深而快C、代碱病人不管轻重均应用稀盐酸纠正之D、纠正碱中毒应快速而完全E、代碱病人血清钾常偏高23、治疗等渗性缺水时选择以下哪一种输液种类最合理？A、5%G.SBC、Ringer'sSolD、0.9%N.SE、平衡液24、静脉补钾盐时哪一点是错误的？A、补给的钾盐不宜过浓，必须稀释到0.3%的浓度B、不宜输入过快，通常0.3%氯化钾<80滴/每分钟C、不宜输入过多，最多6—8克/每24小时D、不宜过早，要见尿补钾E、在血钾<2mmol/L时可立即以10%氯化钾静脉推注10ml25、迅速降低高血钾的办法哪项不对？A、用高渗碱性药物60—100ml快速输入B、输入库血400mlC、25%GS20ml+胰岛素12ml/iv/gtt.q4—6hD、血液透析E、应用速尿，利尿酸钠，双氢克尿噻等利尿剂26、Whichofthefollowingmedicationsadministedforhyperkalemiacounteractsthemyocardialeffectsofpotassiumwithoutreducingtheserumpotassiumlevel?A、Sodiumpolystyrenesulfonate(Kayexalate)B、SodiumbicarbonateC、50%dextroseD、CalciumgluconateE、Insulin27、HypocalcemiaisassociatedwithA、AcidosisB、ShortenedQTintervalC、HypomagnesemiaD、MyocardialirritabilityE、Hyperproteinemia二、填空题1、有一些低血钾病人在心电图检测时会出现波。高血钾病人在心电图检测时会出现高而尖的波。2、血钾过低时K+由细胞内移出，与（1）交换增加，细胞外液的H+浓度（2）而远曲肾小管排（3）减少，排H+增多。3、最普遍应用的平衡液配方是1/3（1）与2/3（2）。4、高血钾病人发生心律紊乱时，首先给予静脉推注。5、外科临床上代谢性碱中毒最多见于。6、缺水时补液量应从三方面考虑：（1），（2），（3）。7、水、电解质代谢和酸碱平衡失调总的治疗原则是（1），（2），（3）等。8、高渗性缺水，不能口服的病人，经静脉滴注或，以补充巳丧失的液体。9、低钾血症的心电图表现是。10、低血钾病人的典型心电图改变是。11、高血钾病人的典型心电图改变是。12、单纯盐水治疗等渗性缺水易发生。三、名词解释1、isotonicdehydration2、waterintoxication3、respiratoryacidosis四、问答题1、简述等渗性缺水时原因及治疗原则。2、试述代谢性酸中毒的原因。3、高血钾的处理原则。4、对一个可能存在水电解质酸碱平衡失调的患者你在诊断上应考虑哪几个方面？并说明在每天补液中应包括哪些内容？外科感染一、单选题1、内源性感染：A、致病菌来源于患者自身正常菌群B、致病菌仅是哪些有致病力的菌群C、致病菌毒力增强而发生感染D、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏E、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏2、浅表软组织急性化脓性感染中，疖和痈多由下列哪种菌所致：A、大肠杆菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、葡萄球菌E、溶血性链球菌3、关于破伤风，以下哪一项是正确的？A、症状是由破伤风杆菌的内毒素引起B、是一种需氧菌的感染C、是败血症D、成年人未作接种者，破伤风的预防关键是尽早清创和肌注TATE、破伤风溶血毒素引起α—N元抑制性损害和心肌的损害4、外科感染抗生素治疗下述哪一项是错的？A、明确致病菌以后才开始使用B、严重感染者要考虑联合运用C、致病菌的种类和抗生素的抗菌谱是选择抗生素的主要根据D、控制病人症状并取得一定时间的稳定后才可考虑停药E、联合应用可以减少长期用药带来的不良后果5、下述各疾病何种不属于外科感染？A、金葡菌肺炎并脓胸B、急性阑尾炎C、皮肤疖病D、肾盂肾炎E、烧伤后创面感染6、全身化脓性感染，以下哪一项是错误的？A、指败血症和脓血症B、可以带来严重的后果，包括各器官的功能衰竭C、继发于内源性感染的败血症出现休克的机会少D、二重感染性败血症临床表现酷似Gˉ杆菌性败血症E、多数情况下抗生素使用原则是早期、大剂量和广谱7、临床上化脓性感染时所指的“危险三角区”其境界为：A、口腔周围B、二眼与鼻尖部的连线C、嘴角至鼻根部的连线D、鼻根部周围E、下颌至口角部8、脓毒败血症诊断应符合：A、血培养阳性，无症状B、血培养阴性，有发热C、血培养阳性，有发热，有转移性病灶(脓肿)D、血培养阴性，有发热，有转移性病灶(脓肿)E、血培养阳性，有发热，无转移性病灶(脓肿)9、破伤风的预防措施是：A、彻底清创+广谱抗生素+预防接种B、预防接种+彻底清创C、TAT注射+彻底清创D、预防接种+广谱抗生素+TAT注射E、预防接种+彻底清创+抗毒素注射10、严重外科感染的病原菌确定可通过以下检查除哪项外？A、寒战前抽血B、抗生素运用前抽血C、反复多次抽血培养D、进行多种形式的培养E、真菌检查和培养无价值11、抗生素的联合运用适应症有，除哪项外？A、Gˉ杆菌性败血症B、致病菌不明确，药敏尚无结果的重症感染C、特殊类型的感染如结核D、肠道手术的术前准备E、不同抗生素的小剂量运用而降低可能的毒性12、外科感染的特点，除：A、由多种细菌引起的混合感染B、病变往往是器质性的C、有较明显的全身症状D、组织受到破坏并有功能障碍E、需要手术切除、切开等特殊处理13、外科感染运用抗生素其停用时间为：A、体温、脉搏、血压等生命体征稳定B、体温正常、血象正常、全身情况改善后C、体温正常、血象正常、全身情况好转24小时后D、严重感染症状、体征消失和全身情况好转一周以上E、病人自身免疫防御机能恢复后14、败血症患者病原菌确定，以下是正确的，除：A、同时进行多种形式的培养B、在血培养阴性的情况下，寻找原发灶的致病菌C、动脉血阳性率较静脉血高D、高热时抽血较寒战时抽血阳性率高E、24小时内连续几次血培养可提高阳性检测率15、外科感染的特点除：A、内源性感染主要是厌氧菌引起B、外源性感染通常是在有明显诱因存在下产生C、通常有具有明显的局部症状D、一旦感染发生，病原菌通常不是单一的E、处理常需切开、切除或修复等手术16、内源性感染：A、致病菌来源于患者自身正常菌群B、致病菌仅是那些有致病力的菌群C、致病菌毒力增强而发生感染D、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏E、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏17、关于溶血性链球菌感染，下列哪项不对？A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、也易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎，丹毒等的常见致病菌18、手部感染时，如手掌肿胀伴拇指近端指节肿胀，应考虑：A、脓性指头炎B、化脓性腱鞘炎C、桡侧滑囊炎D、掌中间隙感染E、尺侧滑囊炎19、下述疾病中哪项不属外科感染范畴：A、急性脑膜炎B、急性胆囊炎C、蜂窝组织炎D、膀胱镜术后膀胱炎E、化脓性键鞘炎20、下述手术中哪种不应该预防应用抗菌药物？A、二尖瓣置换术B、烧伤后切痂植皮术C、阑尾切除术D、乳腺切除术E、脓肿切排术21、破伤风病人，气管切开的指征主要是：A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、持续痉挛，出现窒息D、吞咽困难，防止食物误吸E、胸腹肌强直，呼吸受限22、关于蜂窝组织炎哪项是错误的？A、致病菌为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌B、全身各处均可感染C、持续性胀痛，有跳痛D、常可复发E、易化脓23、金黄色葡萄球菌感染脓液特点是：A、脓液稠厚、有粪臭味B、稀薄、量多、呈淡红色C、脓液稠厚、黄色，无臭味D、脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥味E、脓液有特殊的恶臭24、院内感染是指：（）A、住院前无感染而入院后发生感染者B、无菌手术后发生感染C、原发感染控制后发生新感染者D、由其他病人或医源性传播发生感染者E、医院内发生的创伤和烧伤感染及呼吸、泌尿系感染25、特异性感染是指：（）A、金黄色葡萄球菌感染B、链球菌感染C、绿脓菌感染D、破伤风杆菌感染E、变形杆菌感染26、急性感染是指病程在：（）A、3天以内B、17周以内C、10天以内D、2周以内E、3周以内27、预防破伤风最有效最可靠的方法是：（）A、彻底清创B、应用抗生素C、注射TATD、注射人体破伤风免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素28、破伤风抗毒素（TAT）治疗破伤风的机制是：（）A、减少破伤风毒素的产生B、中和与神经组织结合的毒素C、中和游离的破伤风毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、直接杀死破伤风杆菌29、下列哪项检查对诊断真菌性脓毒症最具特征性意义：（）A、血细菌培养B、尿液细菌培养C、唾液细菌培养D、骨髓细菌培养E、眼底镜检查30、Whentostopantibiotictherapy,whichisnotnecessary:()A、ClinicalimprovementB、NormaltemperatureC、SignsofimprovementD、NormalwhitebloodcellcountE、Normalbloodculture31、Thefirstdoseofprophylacticantibioticsformostpatientswithelectivesurgeryshouldbestarted:A、AtthetimeofanesthesiastartingB、AfterthepatientleavingtheoperationroomC、AfterthewoundisclosedD、NoneedtorepeatthedoseforprolongedoperationE、Startingasearlyas12hoursoftheoperation二、填空题1、外科感染的发生与致病菌的和有关。2、感染实质上是微生物入侵而引起的反应，严重者可导致全身性反应如和。3、抗菌药物的不良反应包括、和等。4、破伤风预防措施除彻底清创外，尚包括（1），（2）。破伤风最有效的预防方法是。5、厌氧菌脓毒症的致病菌以为主。6、脓毒症的常见诱发因素有（1），（2）（3），（4）等。7、炎症的特征性表现为（1），（2），（3），（4）等。8、深部真菌病确诊最为重要的方法是。外科真菌感染以菌发生率最高。9、特异性外科感染所致疾病包括、、、等。10、脓毒症患者的临床表现包括、和。三、问答题1、简述预防破伤风的主要措施。2.何谓外科感染？它具有哪些特点？3、简述脓毒症的治疗原则。四、名词解释（英文题目，中文解答）1、sepsis2、tetanus3、SIRS4、superinfection5、acutecellulitis创伤一、单选题1、关于伤口的病理变化，哪一项是错的？A、创伤性炎症的实质主要是创伤所致的一系列血管反应B、创伤性炎症也可能有善于创伤的治愈C、肾上腺皮质激素可抑制创伤性炎症D、创伤后机体所需能量增加，主要靠蛋白分解提供E、创伤较重时，可引起外周血管收缩2、下列哪一点不符合创伤的抢救，治疗原则？A、严重创伤后输液，要避免过多补K+B、伤后血容量不足，一般可先输平衡液，再输全血等C、重症创伤早期，输入液体量应大于失液失血量D、抢救危重伤者的生命，首要的是先维持血压E、创伤病人伴有休克，应先抗休克，使呼吸循环稍稳定再手术3、为有利于创伤的修复，应该：A、局部紧密缝合B、大剂量应用激素C、常规应用抗生素D、必要时补充白蛋白E、受伤部位活动越早越好4、伤口处理原则，哪一项不对？A、肉芽组织抗感染能力低，故一般需要局部应用抗生素B、一般伤口在8小时以内，可经清创手术处理C、较大的骨折片，即使巳与骨膜分离，仍应清洗后放置原位D、某些伤口保持开放1—3天，引流其分泌物，确认无明显感染后，可予缝合E、感染伤口需经换药处理，以达到二期愈合5、花生四烯酸系统在创伤的炎症过程中占重地位，该系统的下列何种产物可增加血管通透性？A、PGE2(前列腺素E2)B、PGI2(前列腺素I2)C、(SRS)A(慢反应物质)D、(TX)A凝栓质E、PGF2α(前列腺素F2α)6、肉芽组织生长不良者，以下哪项不符舍：A、创面苍白、水肿B、创面色暗有脓苔C、创面触之易出血D、肉芽萎缩E、肉芽长过盛7、创伤患者早期代谢方面的变化，以下哪项是不正确的？A、血脂肪酸增高B、血糖降低C、血白蛋白降低D、血球蛋白增高E、血纤维蛋白原增高8、男性，32岁，头部被撞后当即昏迷，7—8分钟后清醒，诉无明显不适，轻度头痛，对该患者的正确处理是：A、住院急诊手术B、配药回家休养C、留院观察（留观）D、外敷、理疗E、镇痛、心理治疗9、车祸伤患者，诉腹痛，查烦燥，面色苍白，测血压60/40mmHg，应首先：A、立即行腹部B超检查B、急作血常规，血球压积检查C、立即建立输液通路，补充血容量D、应用抗生素E、腹部穿刺以排除腹内出血10、检查创伤的注意事项，哪一项是错的？A、危重情况如窒息等，必须立即抢救B、检查步骤尽量简捷C、重视症状明显部位，同时寻找隐蔽损伤D、多个病人首先处理有剧烈疼痛者E、密切观察病情11、工伤事故病员，下列哪项首先抢救？A、下肢开放性骨折B、右胸开放性气胸C、创伤性休克D、腹部内脏脱出E、肠穿孔12、清创时应注意：A、去除所有碎骨片B、清除失活组织，保留血凝块C、伤口内常规应用抗菌素以免切口感染D、对可疑失活的重要血管、神经、肌腱应尽可能保留E、以上都对13、伤口换药要求做到：A、先