哈医大检验专业住院医师二阶段考试整理(名解部分)

名词解释化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。细胞比容低于参考值低限,称为贫血,以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性(非妊娠<110g/L,即可以为贫血。正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。的血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体,这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中,故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高,并有数量不等的幼稚细胞出现,引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后,类白血病反应也消失。给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后,网织红细胞升高,见于红细胞恢复,用药3~5天后,网织红细胞即开始上升,7~10天达高峰一般增至6~8%,治疗2周后网织红细胞渐下降,红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应,可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。骨髓中破坏,这种现象叫原位溶血,又称为红细胞无效性生成。偿红细胞的损耗时,可不出现贫血,称为代偿性溶血病。的百分数即为粒红比例。一般在2-4:1。骨髓中粒细胞系的百分数除以有核红细胞系的百分数,参考值为2~4:1。性疾病,骨髓出现病态造血外周血细胞减少而骨髓增生增多,成熟和幼稚细胞均有形态异常。子总的凝血状况的筛选试验。各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。即组织因子途径抑制物,可与Ⅶa,Ⅹa形成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于:严重创伤,广泛手术等,TFPI增高可见于妊娠.即血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC。相同体积的血液、血浆或血清,通过一定长度和内径的玻璃毛细管所需时间与等体积的生理盐水所需时间的比值分别称为血液、血浆或血清的比粘度。物增多导致纤溶酶活性增强,后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平及其活性降低。常见于胰腺手术和恶性肿瘤等。Du是D抗原的一种变异型,为一组弱D抗原,它不能与所有抗D血清发生凝集反应,易被误定为Rh阴性,可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移,主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高(超过5%时。常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞,胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。受多种因素的影响:血浆中各种蛋白的比例改变;红细胞数量和形状等是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒,多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。6μm,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血,如缺铁性贫血。又称血细胞压积(PCV,是指血细胞在血液中所占容积的比值。是由于叶酸及(或维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。Ph染色体典型的核型为t(q:22(q34:q11,是慢粒的遗传标志。指急性白血病的形态学(Morphology,免疫(Iosmunology,I细胞遗传学(Cytogenetics分子生物学(MolecularBiology分型。1976年法英美血液学家在传统形态学的基础上结合细胞化学染色制定FAB分型方案。系或多系细胞恶性增殖并浸润肝、脾、淋巴结等组织器官。熟细胞,而缺乏中间过渡的细胞的现象。急性髓系白血病中白血病细胞细胞质出现紫红色棒状、针状,一根或多根。在原始细胞中出现,对诊断AML有意义。将皮肤毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需的时间。指血小板和血管壁异常所致的止血障碍。TF释放、Ⅶa激活形成复合物(TF-FⅦa,该复合物可激活FX的过程。a激活到形成复合物(FⅧa-Ca2+-FⅨa-PF3,该复合物可激活FX的过程。FX到纤维蛋白形成的过程。C,蛋白S等,它们对血液中被激活凝血因子能进行灭活。毛细血管脆性试验(CRT,通过给手臂局部加压使静脉血流受阻,导致毛细血管负荷,检查一定范围内皮肤出现出血点的数目来估计血管壁的通透性和脆性。参考值:成人少于5个,儿童和成年女性少于10个。片在肾小管(远曲、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病种是肾病综合征。1/3,称为细胞管型。是由肾实质性病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H糖蛋白中形成的,颗粒总含量超过管型的1/3。是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出。高倍视野红细胞平均大于3个,称镜下血尿。Tamm-Horsfall组成,尚有少量清蛋白和氯化物参与,为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。100mg/L或〉150mg/24h(小儿4mg/m2/h,蛋白定性试验呈阳性反应即成为蛋白尿。尿内含有大量的结合胆红素,尿液成豆油样改变,振荡后出现黄色泡沫且不易消失。1ml时即可出现淡红色,称肉眼血尿。基膜时,受到挤压损伤,其后在各肾小管中受到不同酸碱度和渗透压变化的影响,使红细胞出现大小形态及血红蛋白含量变化,此种血尿称为肾小球源性血尿。常见于各类肾小球疾病。血糖浓度正常,由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致,即肾阈值下降产生的糖尿,又称肾性糖尿。2500ml/24h,称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分泌疾病。系指双肾于单位时间内,能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除而言,用m1/分或L/24小时表示。单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量,称为肾小球滤过率。葡萄糖耐量试验正常而尿糖阳性,就称为肾性糖尿,系由于近端小管对葡萄糖的重吸收功能减退所致。内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率。400ml/24h或17/h,称少尿。可见于休克、肾实质性改变及肾路梗阻等。压降低;②毛细血管静脉压增高③淋巴管阻塞。为浆膜腔。生理状态下,腔内有少量液体起润滑作用。病理情况下,腔内液体增多成为浆膜腔积液。为炎性积液。形成原因有:①感染性:由各种病原体引起;②非感染性:如外伤、化学性刺激③淋巴回流受阻:见于恶性肿瘤;④其他原因:可见于风湿热、系统性红斑狼疮及外伤等。血或由穿刺损伤引起。便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油,称柏油样便,见于消化道出血。因红细胞已被消化液破坏,粪便外观无异常,显微镜下也不易查见红细胞,这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血,而靠化学方法检出就称为隐血试验。道的胆红素减少或缺如,以致粪胆素相应减少或缺如,便大便呈白陶土色,这种大便称白陶土样便。铁血黄素细胞,又称心力衰竭细胞,见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗塞及肺出血患者。经12小时空腹后,在吞管、胃管成功后应用电动负压、吸引器,以4.0~6.67Kpa负压持续抽取1小时所得胃液总量称为基础胃液量。正常约为10~100,大于100ml为增多,见于胃泌素瘤等疾患,小于10ml为减少,见于萎缩性胃息等疾患。胞数正常即称细胞蛋白分离现象。人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔,在生理状态下腔内有少量液体,主要起润滑作用。取精液一滴于玻片上,加盖玻片后于低倍镜下观察全片有无精子。如无精子,应将精液离心沉淀后再涂片检查,若仍无精子发现,则称无精子症,是男性不育的主要原因。液症。见于生殖系统炎症,如结核,淋病等。8ml称精液过多。,但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的一组酶,又称同工异构酶。81、胆酶分离：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以、胆酶分离：AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。82、结合胆红素：在肝细胞的光面内质网，胆红素与配体结、结合胆红素：合蛋白分离，在葡萄糖醛酸转移酶存在时，与胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸作用，形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。83、未结合胆红素：在血液中游离胆红素与白蛋白结合形成、未结合胆红素：的复合体，称为非结合胆红素。84、A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与、倒置：球胆白的比值（A/G），正常时1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。85、C-肽:在蛋白水解酶的作用下，在胰岛素原转变为胰岛、肽素的过程中，释放出一个由31个氨基酸组成的片段，称C肽。86、低血钾症：血钾浓度低于3.5mmol/L,称低血钾症，临、低血钾症：床上多见于①摄取不足：如营养不良②丢失过多；如频繁呕吐③葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹以及碱中毒等，钾过多转入细胞内。87、总铁结合力：凡能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的、总铁结合力：最大铁量称为总铁结合力。88、未饱和铁结合力：未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁、未饱和铁结合力：结合力。89、心肌酶谱心肌组织含有多种酶系，当心肌组织受损伤、心肌酶谱:时．其所含的酶类便可释放入血，使血清内相应的酶活性增高，引起该酶活性增高的疾病主要是急性心肌梗塞和心肌炎。用于这些疾病诊断的酶称为“心肌酶”。和心肌关系密切的几种酶的组合称为“心肌酶谱”。组成心肌酵谱的几种酶虽然没有一种是心肌特有的，但组合在一起却可对心肌损伤的诊断具有特征性，心肌酶谱的检查对于心梗病人的诊断、鉴别诊断、治疗监测、判断预后等都很有意义。90、血清甲状旁腺素测定：在甲旁亢时，血清PTH常明显、血清甲状旁腺素测定：增高。采用免疫化学发光技术检测PTH原型，其敏感性与特异性均大为提高。是原发性甲状旁腺功能亢进症的主要诊断依据。该法正常范围为1～10pmol/L，平均值为3.42pmol/L，本症患者在10pmol/L，但注意与慢性肾衰患者作鉴别。91、治疗药物监测(TDM：治疗药物监测(Theraputicdrug、monitoering,TDM是指通过监测血液中药物及其代谢物的浓度，指导临床用药，提高药物疗效，避免药物中毒，建立科学的个体给药方案的一种合理和实用的方法。92、免疫球蛋白：通常是指由浆细胞产生的具有抗体活性和、免疫球蛋白：（或）抗体样结构的球蛋白。93、补体：是一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途径的9、补体：种成分C3-C9、旁路途径的3种成分及其衍生物组成，参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织和自身细胞而造成的免疫损伤。94、干扰素：是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性、干扰素：的防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫和控制细胞增殖作用。95、ASO：又称抗O或抗链球菌溶血素“O”，是链球菌溶血、：素“O”刺激机体产生的相应抗体。96、WidalReactin:即肥达反应，是利用伤寒和副伤寒沙门、菌菌液为抗原，检测病人血液中有无相应抗体的一种血清凝集试验。97、IgM嗜异性抗体：在传染性单核细胞感染时患者血清、中可出现一种凝集异种动物（如绵羊）红细胞的抗体，称为IgM嗜异性抗体。