肾病综合症护理课件

肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肾病综合症护理肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第五章泌尿系统疾病病人护理第二节肾病综合症语文课堂教学中，语文教师要注意激发学生的求知欲望，加强学生自主学习的能力，注意提高小学语文教堂教学的有效性，重视学生的差异，使教学能满足不同程度学生对语文学习的需求。一、实行小班化课堂分层教学策略，提高教学的有效性在小学语文课堂中实行分层教学策略，就要深入了解学生的具体学习状况，只有对学生的学习状况全面了解，才能保证小班化课堂分层教学的顺利进行。例如：教师可以根据学生学习水平的差异，将学生分成优、良、中、差四个层次，再将学生分成A、B、C、D四组，这样的分组分层，能让学习能力相同的学生在同组，这不但能减轻学生的学习压力，而且能提高学生对语文学习的积极性，在分层之后，可以实施以下教学策略。第一，制订分层教学目标。教学的出发点是课堂教学，课堂教学在整个小学语文教学模式中占有重要地位，因此制订相关的教学目标是十分必要的。小学语文教师在准备教学方案的时候，就要根据学生层次上的差异制订相应的分层教学目标。第二，小学语文教师要做到分层备课。分层备课对分层教学来说是一个很重要的组成部分。教师在备课的过程中，不仅要准备基础的教材教具，还要对学生的个体情况进行仔细研究，全面考虑教学中可能遇到的种种问题，从各个方面鼓励激发学生学习语文的兴趣，让学生都参与到课堂教学的互动中来，让每个层次的学生都能真正地融入课堂教学活动中，真正地在快乐中学习，在学习中进步。第三，小学语文教师要掌握互动式教学方法。大多数教师能认识到分层教学有利于提高课堂教学的有效性，但是对相应的教学方式却不是很了解。分层教学不单单是一种教学方法，也是一种教学理念，但不论用任何教学方法都必须明确学生在学习中的主体地位，然后才能进行分层教学。在小学语文课堂教学中，分层教学能促进不同层次学生之间的互动和交流，在交流的过程中，能实现学生间的取长补短，进而实现共同提高。二、创立“单元模块教学”体制“单元模块教学”是将一个单元作为一个“知识模块”，从单元模块结构整体衔接出发设计教学策略，引导学生从整体入手，整体把握，紧扣单元训练项目，把课文相关知识联为一条教学线索，融听写读练为一体，使单元模块整体运转。例如：教师将单元通读，整体感知之后进行分课时、分阶段、分层次教授，以其中某篇课文作为“范文”进行详细化、具体化教授，对其余几篇则是通过引导式教学方法，发挥学生能动性，以学生提问、教师回答的方式进行教授，这就是一次“单元模块教学”体制的运用。三、应用主题教学策略主题教学就是在课堂教学中围绕一定的主题，充分重视个体经验，通过与具有共同主题的多个文本的碰撞交融，在重复中生成学生自己的感悟，实现开放式语文教学。主题教学的操作框架一般为：话题切入―探究文本―比较拓展―链接生活―升华自我。这是个开放的框架，教师可以根据教材提供的不同主题的特点，充分挖掘可以利用的教学资源。比如将四年级语文课本中《白鹅》和《白公鹅》一起进行比较教学，先重点引导学生体会《白鹅》一文中白鹅的特点，领悟作者的表达方法，再从行为结构描写方法上进行总结，对比学习《白公鹅》一文，总结出它们的异同点，这就是主题教学模式的应用。四、提高语文课堂教学有效性的策略探索小学语文课堂有效性的实施策略是很有必要的，笔者通过长时间的教学实践，总结出以下方法策略：第一，创设意境，激发学生识字兴趣。合理运用形象直观的教学手段，创设丰富多彩的教学情境，引导学生进入情境中识字，能充分激发学生的学习兴趣，提高教学效率。比如新词认知中，学生跟随教师时而来到“骏马”“秋风”的“塞北”，时而踏入“杏花”“春雨”的“江南”，时而感受“海岛”的“椰树”与“骄阳”，时而赶到“高原”看“牦牛”，赏“冰雪”……生动的场景加深了师生入情入境的朗读，使想象、理解、体验、感悟、积累等有机结合，较为全面地发展了学生的能力。第二，把有效的学习方法教给学生。教学就是“教”学生“学”，主要不是把现成的知识交给学生，而是把学习的方法教给学生，学生就可以受用一辈子。总之，语文教学是互动性极强的课程，让学生在不知不觉中提高语文水平是所有小学语文教师的夙愿。提高语文教学课堂教学的有效性，就要掌握学生的身心状况，尊重学生的个体差异，营造开放式的教学氛围，让学生在学习中生活，在生活中学习，培养学生良好的学习习惯。新课标指出：“实践、探索与合作是学习数学的重要方法”。初中数学教学中的探究活动应立足于教材内容和学生的认知水平。学生探究能力的培养是在教师的指导下，利用教材上的素材，去实验、探求、思索和发现的过程，既强调教师的设计与引导，又注重学生的主体与相互交流，是师生共同参与、合作、创新的开放性的教学活动。以下是笔者结合新课程的实践谈谈培养学生探究能力的主要方法：一、创设情景，实施探究性教学在几何教学中，传统的定理教学一般都是先给出定理，画出图形，证明结论。此模式学生倍感乏味。故我在平行四边形性质定理的教学中设计了如下情境：教师拿着平行四边形模型作变化角的示范，让学生观察、思考，问：“你通过观察它的变化发现了什么？”，学生很快齐答：“平行四边形对角相等”。我追问学生：“你的发现的根据呢？”。（学生一时说不清）我继续问：想一想怎么证明？（分小组讨论）学生沿着教师的设问去自己画出图形，写出已知、求证。我再引导学生观察图形，探讨证明思路。学生自己作出概括，最后师生共同得出定理。二、创设机会，实施探究性教学波利亚指出“学习任何东西最好的途径是自己去发现”，为了有效的学习，学生应尽量多地去发现学习材料，教师应给学生机会，让学生自己发现并解决问题。如在“不在同一直线上的三点确定一个圆”定理的教学中我设计了如下问题：1．过一点的圆问题1：在平面内有一点A，过点A能否作圆？能作几个？（学生动手在练习本上画）――1分钟后学生得出结论，能作无数个圆。问题2：在作过点A的圆的过程中，你是如何确定圆心的？――学生动手操作后得出：以平面内任一点O为圆心，以点O到点A的距离为半径作圆即可。2．过两点的圆问题3：在平面内有两点A、B，你能作出过A、B两点的圆吗？（学生信心十足，不假思索地分别在自己的练习本上画，不久便紧皱眉头“不好确定圆心”）此时，我作如下引导：⑴要作出过A、B两点的圆，关键是确定…？（学生能答出：圆心）；⑵若A、B两点在⊙O上，则OA、OB…？（学生能答出：OA=OB）；⑶要作同过A、B两点的圆，需要找出一点O，使得OA=OB，那么点O在何位置才能到这两点的距离相等呢？学生马上意识到“线段中垂线上的点到线段两端点的距离相等”，因此纷纷连结AB，作线段AB的中垂线，在其上任取一点O为圆心以O到A（或B）的距离为半径，即可作出满足条件的圆。问题4：过A、B两点作圆可作几个？其圆心在哪？――学生在动手的过程中，通过分析不难得出：无数个；圆心在线段AB的中垂线上。3．过三点的圆分析：三点的位置：（1）不在同一直线上的三点，将难点分散如下：1）问题5：过A、B两点的圆的圆心在……？2）问题6：过B、C两点的圆的圆心在……？3）问题7：既过A、B两点又过B、C两点的圆的圆心应在……？学生通过自己的分析、作图，轻而易举地得出：圆心O在线段AB的中垂线上，也在线段BC的中垂线上；既在线段AB的中垂线上，又在线段BC的中垂线上，即线段AB、BC的中垂线的交点。问题8：过不共线的三点的圆的圆心在……？这样的圆有……个？为什么？请给出证明。――由问题5、6、7的铺垫，学生容易得出：圆心是连结任意两点所得线段的中垂线的交点；因为三角形三边的中垂线仅交于一点，所以这样的圆有一个，且只有一个。（2）在同一直线上三点。问题9：过共线三点能作出圆吗？为什么？――由以上分析，学生已经知道过A、B、C三点的圆的圆心是线段AB、BC的中垂线的交点，若A、B、C三点在同一条直线上，则线段AB、BC的中垂线互相平行，即它们无交点，所以这样的圆不存在。总结情况1）、2），得出定理：不在同一直线上的三点确定一个圆。给学生创设一定的机会，使他们积极、主动地投入到学习活动中；给学生提供一种“阶梯式”的问题使他们能在学习活动中获得思维的时间和空间，在自主探索与合作交流的过程中形成科学的态度和理性的精神。三、鼓励学生大胆类比，实施探究性教学类比是数学发现、发展的有效方法，它是根据对象间所具有的类似属性进行推理，从一类现象的某些特征推测到另一类现象相应特征的存在。在课堂教学中强调以学生为主体，就是让学生主动去说和做，鼓励学生大胆地进行类比、猜想、论证，进而去分析和判断。例如：我在“解关于x的分式方程x+1/x=c+1/c①的解法”中作如下设计：（1）通过解方程①猜想方程x-1/x=c-1/c，x+1/(x-1)=c+1/(c-1)的解。（2）检验猜想的正确性，并证明这个结论。通过以上类比、猜想的研究学习，学生的探究精神得到了培养。总之，在教学中，教师应使潜藏于教材中的发现、方法的精神清晰化，给学生创设探究的条件和空间，使学生在自主探索、合作交流与教师的恰当引导过程中受到熏陶，学到知识和探究问题的方法，提高能力，产生学习的积极情绪。肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。肾病综合症护理肾1肾病综合症护理课件2肾病综合症护理课件3肾病综合症护理课件4肾病综合症护理课件5概述

肾病综合征

指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。概述肾病综合征6一.病因和发病机制

一.病因和发病机制71.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。

（一）病因1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。（一）病因8（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少高脂血症（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋9二.临床表现二.临床表现101.“三高一低”

大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g。低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。高度水肿:

最突出的体征。水肿部位常随体位而移动。高脂血症：其中胆固醇增高最明显。

1.“三高一低”112.并发症

（1）感染：最常见的并发症。（2）血栓及栓塞：肾静脉血栓最为常见（3）动脉粥样硬化（4）急性肾衰竭2.并发症12三.检查及诊断肾病综合症护理课件131.检查(1)尿液检查尿蛋白尿定性+++～++++，

24小时尿蛋白定量测定>3.5g/d(2)血液检查血清白蛋白低于30g/L(3)肾B超检查(4)肾活检病理检查明确病理类型、指导治疗及判断预后

1.检查142.诊断

大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症(排除继发性肾病综合征)2.诊断15四.治疗要点

肾病综合症护理课件16（一）一般治疗主要是休息＋饮食，具体见护理措施。（二）主要治疗1．糖皮质激素：①起始足量②缓慢减药③长期维持用药2．细胞毒药物：环磷酰胺3．环孢素：难治性肾综合征（一）一般治疗17（三）对症治疗（1）利尿消肿：不宜过快、过猛。（2）减少尿蛋白（3）抗感染（4）防治血栓和栓塞（5）急性肾衰竭

（三）对症治疗18五.护理诊断及措施

五.护理诊断及措施19（一）护理诊断1.体液过多：水肿与大量蛋白尿、血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少、滤过率降低有关。2.有感染的危险与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。3.有皮肤完整性受损的危险与皮肤高度水肿有关。（一）护理诊断1.体液过多：水肿与大量蛋白尿、血浆胶体渗透201.休息与活动严重水肿时需卧床休息。2.饮食护理（1）蛋白质：避免高蛋白食物导致蛋白尿加重。（2）脂肪：少进食富含饱和脂肪酸的食物。（二）护理措施1.休息与活动严重水肿时需卧床休息。（二）护理措施21（3）热量：主要由糖供给足够的热量。（4）水、盐：低盐饮食，高度水肿应严格控制入量。准确记录出入量。3.皮肤护理避免压疮，防止损伤，注射针眼处保持无菌。肾病综合症护理课件224.用药护理观察药物的疗效、副作用。5.预防感染，做好生活护理，心理护理。6.观察病情变化尤其是体温的变化，观察病人有无感染的表现。7.健康教育

请根据临床表现及治疗、护理措施制定健康教育内容。4.用药护理观察药物的疗效、副作用。请根据临床表现及治23

病例分析1．诊断分析

该病人有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症，无全身性或其他系统疾病，符合原发性肾病综合征的诊断标准。

病例分析1．诊断分析242、护理分析高度水肿——做好皮肤护理。营养失调：低于机体需要量——给予优质蛋白、高热量饮食。胆固醇增高——低脂高纤维饮食。活动无耐力——加强生活护理。用激素、利尿剂等药治疗——用药护理。可能出现并发症——病情观察。

病例分析2、护理分析病例分析25原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。治疗以激素、烷化剂、利尿为主。护理主要是饮食、皮肤护理。避免劳累和感染是最重要的健康教育内容。课堂小结原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白26谢谢！thankyou!谢谢！thankyou!2741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜28肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肾病综合症护理肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第五章泌尿系统疾病病人护理第二节肾病综合症语文课堂教学中，语文教师要注意激发学生的求知欲望，加强学生自主学习的能力，注意提高小学语文教堂教学的有效性，重视学生的差异，使教学能满足不同程度学生对语文学习的需求。一、实行小班化课堂分层教学策略，提高教学的有效性在小学语文课堂中实行分层教学策略，就要深入了解学生的具体学习状况，只有对学生的学习状况全面了解，才能保证小班化课堂分层教学的顺利进行。例如：教师可以根据学生学习水平的差异，将学生分成优、良、中、差四个层次，再将学生分成A、B、C、D四组，这样的分组分层，能让学习能力相同的学生在同组，这不但能减轻学生的学习压力，而且能提高学生对语文学习的积极性，在分层之后，可以实施以下教学策略。第一，制订分层教学目标。教学的出发点是课堂教学，课堂教学在整个小学语文教学模式中占有重要地位，因此制订相关的教学目标是十分必要的。小学语文教师在准备教学方案的时候，就要根据学生层次上的差异制订相应的分层教学目标。第二，小学语文教师要做到分层备课。分层备课对分层教学来说是一个很重要的组成部分。教师在备课的过程中，不仅要准备基础的教材教具，还要对学生的个体情况进行仔细研究，全面考虑教学中可能遇到的种种问题，从各个方面鼓励激发学生学习语文的兴趣，让学生都参与到课堂教学的互动中来，让每个层次的学生都能真正地融入课堂教学活动中，真正地在快乐中学习，在学习中进步。第三，小学语文教师要掌握互动式教学方法。大多数教师能认识到分层教学有利于提高课堂教学的有效性，但是对相应的教学方式却不是很了解。分层教学不单单是一种教学方法，也是一种教学理念，但不论用任何教学方法都必须明确学生在学习中的主体地位，然后才能进行分层教学。在小学语文课堂教学中，分层教学能促进不同层次学生之间的互动和交流，在交流的过程中，能实现学生间的取长补短，进而实现共同提高。二、创立“单元模块教学”体制“单元模块教学”是将一个单元作为一个“知识模块”，从单元模块结构整体衔接出发设计教学策略，引导学生从整体入手，整体把握，紧扣单元训练项目，把课文相关知识联为一条教学线索，融听写读练为一体，使单元模块整体运转。例如：教师将单元通读，整体感知之后进行分课时、分阶段、分层次教授，以其中某篇课文作为“范文”进行详细化、具体化教授，对其余几篇则是通过引导式教学方法，发挥学生能动性，以学生提问、教师回答的方式进行教授，这就是一次“单元模块教学”体制的运用。三、应用主题教学策略主题教学就是在课堂教学中围绕一定的主题，充分重视个体经验，通过与具有共同主题的多个文本的碰撞交融，在重复中生成学生自己的感悟，实现开放式语文教学。主题教学的操作框架一般为：话题切入―探究文本―比较拓展―链接生活―升华自我。这是个开放的框架，教师可以根据教材提供的不同主题的特点，充分挖掘可以利用的教学资源。比如将四年级语文课本中《白鹅》和《白公鹅》一起进行比较教学，先重点引导学生体会《白鹅》一文中白鹅的特点，领悟作者的表达方法，再从行为结构描写方法上进行总结，对比学习《白公鹅》一文，总结出它们的异同点，这就是主题教学模式的应用。四、提高语文课堂教学有效性的策略探索小学语文课堂有效性的实施策略是很有必要的，笔者通过长时间的教学实践，总结出以下方法策略：第一，创设意境，激发学生识字兴趣。合理运用形象直观的教学手段，创设丰富多彩的教学情境，引导学生进入情境中识字，能充分激发学生的学习兴趣，提高教学效率。比如新词认知中，学生跟随教师时而来到“骏马”“秋风”的“塞北”，时而踏入“杏花”“春雨”的“江南”，时而感受“海岛”的“椰树”与“骄阳”，时而赶到“高原”看“牦牛”，赏“冰雪”……生动的场景加深了师生入情入境的朗读，使想象、理解、体验、感悟、积累等有机结合，较为全面地发展了学生的能力。第二，把有效的学习方法教给学生。教学就是“教”学生“学”，主要不是把现成的知识交给学生，而是把学习的方法教给学生，学生就可以受用一辈子。总之，语文教学是互动性极强的课程，让学生在不知不觉中提高语文水平是所有小学语文教师的夙愿。提高语文教学课堂教学的有效性，就要掌握学生的身心状况，尊重学生的个体差异，营造开放式的教学氛围，让学生在学习中生活，在生活中学习，培养学生良好的学习习惯。新课标指出：“实践、探索与合作是学习数学的重要方法”。初中数学教学中的探究活动应立足于教材内容和学生的认知水平。学生探究能力的培养是在教师的指导下，利用教材上的素材，去实验、探求、思索和发现的过程，既强调教师的设计与引导，又注重学生的主体与相互交流，是师生共同参与、合作、创新的开放性的教学活动。以下是笔者结合新课程的实践谈谈培养学生探究能力的主要方法：一、创设情景，实施探究性教学在几何教学中，传统的定理教学一般都是先给出定理，画出图形，证明结论。此模式学生倍感乏味。故我在平行四边形性质定理的教学中设计了如下情境：教师拿着平行四边形模型作变化角的示范，让学生观察、思考，问：“你通过观察它的变化发现了什么？”，学生很快齐答：“平行四边形对角相等”。我追问学生：“你的发现的根据呢？”。（学生一时说不清）我继续问：想一想怎么证明？（分小组讨论）学生沿着教师的设问去自己画出图形，写出已知、求证。我再引导学生观察图形，探讨证明思路。学生自己作出概括，最后师生共同得出定理。二、创设机会，实施探究性教学波利亚指出“学习任何东西最好的途径是自己去发现”，为了有效的学习，学生应尽量多地去发现学习材料，教师应给学生机会，让学生自己发现并解决问题。如在“不在同一直线上的三点确定一个圆”定理的教学中我设计了如下问题：1．过一点的圆问题1：在平面内有一点A，过点A能否作圆？能作几个？（学生动手在练习本上画）――1分钟后学生得出结论，能作无数个圆。问题2：在作过点A的圆的过程中，你是如何确定圆心的？――学生动手操作后得出：以平面内任一点O为圆心，以点O到点A的距离为半径作圆即可。2．过两点的圆问题3：在平面内有两点A、B，你能作出过A、B两点的圆吗？（学生信心十足，不假思索地分别在自己的练习本上画，不久便紧皱眉头“不好确定圆心”）此时，我作如下引导：⑴要作出过A、B两点的圆，关键是确定…？（学生能答出：圆心）；⑵若A、B两点在⊙O上，则OA、OB…？（学生能答出：OA=OB）；⑶要作同过A、B两点的圆，需要找出一点O，使得OA=OB，那么点O在何位置才能到这两点的距离相等呢？学生马上意识到“线段中垂线上的点到线段两端点的距离相等”，因此纷纷连结AB，作线段AB的中垂线，在其上任取一点O为圆心以O到A（或B）的距离为半径，即可作出满足条件的圆。问题4：过A、B两点作圆可作几个？其圆心在哪？――学生在动手的过程中，通过分析不难得出：无数个；圆心在线段AB的中垂线上。3．过三点的圆分析：三点的位置：（1）不在同一直线上的三点，将难点分散如下：1）问题5：过A、B两点的圆的圆心在……？2）问题6：过B、C两点的圆的圆心在……？3）问题7：既过A、B两点又过B、C两点的圆的圆心应在……？学生通过自己的分析、作图，轻而易举地得出：圆心O在线段AB的中垂线上，也在线段BC的中垂线上；既在线段AB的中垂线上，又在线段BC的中垂线上，即线段AB、BC的中垂线的交点。问题8：过不共线的三点的圆的圆心在……？这样的圆有……个？为什么？请给出证明。――由问题5、6、7的铺垫，学生容易得出：圆心是连结任意两点所得线段的中垂线的交点；因为三角形三边的中垂线仅交于一点，所以这样的圆有一个，且只有一个。（2）在同一直线上三点。问题9：过共线三点能作出圆吗？为什么？――由以上分析，学生已经知道过A、B、C三点的圆的圆心是线段AB、BC的中垂线的交点，若A、B、C三点在同一条直线上，则线段AB、BC的中垂线互相平行，即它们无交点，所以这样的圆不存在。总结情况1）、2），得出定理：不在同一直线上的三点确定一个圆。给学生创设一定的机会，使他们积极、主动地投入到学习活动中；给学生提供一种“阶梯式”的问题使他们能在学习活动中获得思维的时间和空间，在自主探索与合作交流的过程中形成科学的态度和理性的精神。三、鼓励学生大胆类比，实施探究性教学类比是数学发现、发展的有效方法，它是根据对象间所具有的类似属性进行推理，从一类现象的某些特征推测到另一类现象相应特征的存在。在课堂教学中强调以学生为主体，就是让学生主动去说和做，鼓励学生大胆地进行类比、猜想、论证，进而去分析和判断。例如：我在“解关于x的分式方程x+1/x=c+1/c①的解法”中作如下设计：（1）通过解方程①猜想方程x-1/x=c-1/c，x+1/(x-1)=c+1/(c-1)的解。（2）检验猜想的正确性，并证明这个结论。通过以上类比、猜想的研究学习，学生的探究精神得到了培养。总之，在教学中，教师应使潜藏于教材中的发现、方法的精神清晰化，给学生创设探究的条件和空间，使学生在自主探索、合作交流与教师的恰当引导过程中受到熏陶，学到知识和探究问题的方法，提高能力，产生学习的积极情绪。肾病综合症护理56、死去何所道，托体同山阿。肾病综合症护理肾29肾病综合症护理课件30肾病综合症护理课件31肾病综合症护理课件32肾病综合症护理课件33概述

肾病综合征

指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。概述肾病综合征34一.病因和发病机制

一.病因和发病机制351.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。

（一）病因1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。（一）病因36（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少高脂血症（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋37二.临床表现二.临床表现381.“三高一低”

大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g。低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L。高度水肿:

最突出的体征。水肿部位常随体位而移动。高脂血症：其中胆固醇增高最明显。

1.“三高一低”392.并发症

（1）感染：最常见的并发症。（2）血栓及栓塞：肾静脉血栓最为常见（3）动脉粥样硬化（4）急性肾衰竭2.并发症40三.检查及诊断肾病综合症护理课件411.检查(1)尿液检查尿蛋白尿定性+++～++++，

24小时尿蛋白定量测定>3.5g/d(2)血液检查血清白蛋白低于30g/L(3)肾B超检查(4)肾活检病理检查明确病理类型、指导治疗及判断预后

1.检查422.诊断

大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症(排除继发性肾病综合征)2.诊断43四.治疗要点

肾病综合症护理课件44（一）一般治疗主要是休息＋饮食，具体见护理措施。（二）主要治疗1．糖皮质激素：①起始足量②缓慢减药③长期维持用药2．细胞毒药物：环磷酰胺3．环孢素：难