颅内感染性疾病影像学诊断课件整理

颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病的影像学表现贵州医科大学附属医院神经外科刘宇利学习要点第八节本节应了解、熟悉和掌握的知识点掌握颅内化脓性感染的影像学表现熟悉颅内结核的影像学表现3.了解颅内寄生虫的影像学表现随着我国基础教育改革进程的不断推进，引导学生利用已有的知识和经验，去主动探索新知识，提高实践能力、合作能力和创新精神的新课程理念在逐步树立起来。而且，对历史课程资源的积极开发与充分利用，是历史教学顺利进行的基础条件。我校地处张掖市甘州区城南郊，是一所比较典型的农村乡镇学校。在历史课程改革的实施过程中，我校教师强化资源意识，在因地制宜地开发和有效利用各种课程资源方面进行了有效的探索。一、呈现方式多样，树立为学生的探究学习创造条件的观念我校在开发和利用校外历史课程资源的实践中，遵循学生的心理发展特点，选择对学生知识、能力以及情感与价值观的发展有益的内容，从学生的兴趣和经验出发，展现全面而有特色的历史知识，并在历史教学中充分进行了学科渗透，将诗歌、地理、音乐、歌曲、典故等引入课堂，使历史课堂趣味盎然，充满生机。比如，在讲授七年级历史《璀璨的文学艺术》一课时，教师引导学生回顾、吟诵大量学过的唐诗、宋词，并组织了诗词朗诵赛，让学生在文学的殿堂里遨游，陶冶了学生的情操。又如，在讲述《宋金南北对?――岳飞抗金》时，教师可播放歌曲《精忠报国》。在苍凉的歌声中，学生沸腾了青春热血，激起了“报效祖国，振兴中华”的豪情壮志，深深感悟了“何惜百死报家国”的民族精神。再如，在七年级一节历史课中，我向学生提问：“同学们，你们一定听过或读过许多历史故事。看谁能讲出秦始皇、曹操、秦桧、刘胡兰分别是什么时期的人物？他们是怎样的人？”这些问题一提出，顿时激发了学生的兴趣。我先后叫了几个学生来回答，但他们的答案都不够准确。这时，我先指出以上人物分别属于哪个时期。在学生聚精会神地听时，我导入新课：“历史上的人物形形色色，有的光耀千秋，像英雄刘胡兰，受到了世世代代人民的崇敬；有的遗臭万年，像奸臣秦桧，长跪地上向人民请罪。”然后，我指导学生看课文《刘胡兰》《秦桧》的插图，进而激励学生：“我们学习了历史，就应懂得怎样做人。我们应当做像刘胡兰那样的人，有远大的理想，高尚的气节，将来才能为建设祖国多作贡献。”二、多种历史呈现方式开拓了农村学生的视野初中历史的课堂教学中，校外课程资源是极其丰富的，并且具有很强的开放性。它以自身生动鲜明的具体形象，以及学生可以亲自参与等这些特点，使学生在愉悦的心情下增长知识，锻炼能力，陶冶情操。因此，我校在开发和利用校外历史课程资源时，通过文献资料、图片、图表、实物、遗址、遗迹等多种历史呈现方式，提高学生的历史阅读能力和观察能力，形成了符合当时历史条件的一定的历史情境想象。在课堂教学中创设角色表演情境，让学生模拟过去历史的片断，不仅能渲染课堂气氛，还能调动学生的积极性，增加学生学习历史的兴趣。例如，讲授《北方民族大融合》一课时，学生表演了以迁到洛阳的鲜卑贵族去他们的汉族朋友家做客并结亲的情景剧。三四分钟的表演让学生记住了孝文帝改革的内容，即改汉姓、说汉话、穿汉服、和汉族通婚等，还得出了北魏孝文帝改革的最深远的影响是促进了民族融合。在教学过程中，教师应充分意识到教学语言是教师的基本功。因为语言生动方能感染，语气肯定方能置信，比如在《甲午战争》一课中，为了烘托邓世昌的献身精神，我朗诵了后人纪念邓世昌的诗词。学生听得入神，仿佛亲临了硝烟弥漫的战场，对英雄的献身也唏嘘不已。当我讲述某些败类与敌勾结、出卖民族利益，并且充满仇恨和蔑视时，学生也会对其产生憎恨。以情动情，师生感情达到了共鸣的境地，这时历史教学的目标也就达到了。历史教科书的一个重要特点是插图多，直观性强，形象生动。讲好课文中的有关插图，对引发学生兴趣，增进学生的求知欲，增强学生记忆，提高教学质量有重要的作用。如教师引导学生看《秦始皇图》：秦始皇头戴冕流，身着龙袍，踌躇满志，左手执剑，右手评点江山。从装束到表情，可以看出他这位始皇帝的雄心、威严和胆识。图后设计问题是：“对于秦始皇，同学们可能有一些了解。那么，他究竟是怎样一个人物？他在中国历史上起过什么作用呢？学习本课，大家对他就会有一个全新的认识。”通过这一看一讲一问，学生的注意力就会集中到课文的学习上来，并会在求知欲的作用下积极思考，变被动学习为主动学习，使历史学习有计划、有步骤地进行。三、运用多媒体优化历史课堂教学学生探求的欲望很大程度上要依靠教师所创设的教学情境。用多媒体进行教学，演示声、像、图、文并茂的教学情境不仅有利于提高学生对教材的理解，活跃了课堂的气氛，还增强了学生学习的主动性，提高了课堂的教学效果。例如，在《灿烂的青铜文明》这一课的教学中，如果按传统的教学模式，单靠教师用粉笔、书本、黑板肯定是枯燥无味的，因为这一课全部是讲青铜器的铸造过程、用途、种类，而我们手中又没有现成的青铜器。有了多媒体教学，效果就好了很多。我利用Internet互联网搜索到CCTV―1的《寻宝》节目，里面正好有一段鉴定青铜器――鼎的节目。其中，节目主持人很详细地介绍了青铜器在今天的鉴赏、艺术价值与文化价值。在节目里一个很不起眼的青铜鼎竟然值八十万人民币。这样就引起了学生很大的兴趣，他们积极思考，提出了许多有价值的问题。我还展示了商周时期大量精美绝伦的青铜器历史图片，让学生在欣赏中走入历史、了解历史。这样，学生就能从视觉、听觉等许多方面去感受历史，发现历史，使历史课堂教学充满生机与活力。与此同时，学生的创新能力得到了锻炼，课堂教学效率得到了提高。四、校外历史课程资源的开发与利用中国悠久的历史给我们甘州留下了丰富的历史遗迹、遗址，蕴涵丰富历史内容的博物馆、纪念馆以及人文景观和自然景观。这些都能够给学生直观的历史感受，是我们必须开发和利用的历史课程资源。如以大佛寺等为代表的历史文化遗存和以“甘州八景”为代表的自然生态景观保护良好。还有甘泉公园、黑河山庄、东大山风景区等绚丽的自然景观以及汉、蒙、裕固等多彩的民族风情。此外，霍去病西征、张骞出使西域、法显和尚西行、隋炀帝西巡、唐玄奘取经、马可?波罗游历东方等历史长河中的轶闻趣事数不胜数；中国工农红军第四方面军转战河西，浴血奋战，写下了可歌可泣，气壮山河的一页。将课堂教育的范围扩大化，寓教于乐，可使学生在游历中学习历史、了解历史、感悟历史，生成浓浓的历史情感。在充分利用校内历史课程资源的同时，我们还积极发掘了校外、尤其是学生身边社区的课程资源。我们还广泛地采取社会调查、小组活动等方式，在巩固学生历史知识的同时加强其动手、动脑的能力，促进了学生素质的全面提高。实践证明，历史课程资源是丰富多彩的，打破了传统思维和习惯，扩大了教育视野。因此，我们应从学生个体的全面发展出发，选择灵活多样的教学方式和教育素材，突出学生的主体性地位，强调学生学会学习、学会生存、学会发展。这样，历史课程资源的开发利用便有了源头活水和通畅的渠道。丁兵，男，本科学历，中学高级教师，现任职于甘肃省张掖市甘州区长安乡中心学校。（责编张翼翔）摘要：多媒体在21世纪快速走进了农村初中的语文教学课堂，但大多农村初中语文教师没有认识多媒体设备在语文教学中的重要性。引远程教育资源及影视艺术进入农村初中语文教学，可以丰富教师备课信息与优化教学过程，从而激发学生的学习兴趣。因此，课堂上多媒体多重使用，能大大提升课堂教学效率。一、在农村初中语文教学中实施影视教育的必要性多媒体是信息时代的标志，它和“信息高速公路”一起，改变着当今的世界。当然教育领域也不例外。作为一名教师，应该关注并积极投入到这一新生事物中来。所以在课堂中运用多媒体教学已成为评价教师教学能力的一个必备因素。虽然国家对农村教育的投资逐年增加，农村初中的教育教学设备已有了较大的改善，但是与城市中学相比依然差距巨大。多媒体教室数量少，设施不完备;电脑网络不普及，信息闭塞，学校图书数量有限，内容陈旧;学生家庭读书氛围缺失，存书量几乎为零，学生不读书，或者只阅读娱乐肤浅的低级杂志。综合来看，在农村初中，自主搜集信息的条件不具备，读名著的条件不具备，语文教学仅局限于一书一室一校，环境狭隘，满足不了实际的需要。农村学生知识面相对较窄，其思维也往往限于课堂所讲知识，课外阅读量小，思维难于开阔。在语文教学中课件制作上这些往往不能得到重视。科学运用多媒体，必须遵循学生认识事物的规律。由于使用电教媒体不受空间和时间的限制，随意性强、可控性好，在教学时空上和学生能力培养上可起到优化作用，所以要求语文教师要充分利用这一点，从学生实际出发，因材施教。要以学生如何达到学习目标为中心，从学生的认识水平、实际需要考虑，让学生乐于学习，使电教媒体发挥语文学科思想教育和开发智力的作用，使学生获取新的知识和能力，在理解和运用语言中潜移默化地受到教育。二、教师运用远程教育资源来优化备课方式传统的教师备课都是在书本中完成的，教案一般内容较贫乏，知识信息含量较低。在远程教育资源下备课，形成的电子教案可以做到图、文、声、像并茂美观整洁。远程教育资源中的多媒体课件集声音、图片、影像等多种表现方式于一体，能刺激学生各种感官，从而大大提高学生的学习兴趣，活跃学生思维。具体做法如下：1.建立资料库，优化备课资源将远程教育资源中的相关内容经过复制，可直接形成为教案，也可将资源中相关内容、个人教案与其他教案资料、其他网络获得的优秀教案有机结合，取长补短，整理出适合自己教学思路和学生水平的教案，作为本人使用的教案。2.创设教学情境，让语文课堂“活”起来现代远程教育走进课堂为创设教学情景提供了新的途径和手段。远程教育资源教学是创设情景教学最有表现力的现代化教学手段。利用远程教育资源把不易实现的教学情境，通过动画、录像等形式，进行信息处理和图像输出，在屏幕上进行。例如，教学朱自清的《春》时，我让学生在音乐声中，一边听多媒体的朗读，一边欣赏春的画面，效果自然比教师范读或单纯地听录音朗读要好得多。三、在语文教学中实施影视教育的方式语文教学，应拓宽语文学习和运用的领域，充分利用课内外一切教育资源，增强学生的语文实践机会。我们应注重跨学科学习和现代化科技手段的运用，开阔学生的视野，提高学习的效率，应根据社会的需要不断自我调节、更新发展，创造开放而富有活力的新课堂。若欲与此理念相契合，那么在农村初中语文教学中，实施与影视艺术教育的有机整合已势在必行。我们可以播放根据文学名著改编的电视电影或片段，与作品的书面文字作对比鉴赏。在两者的映衬对比中.一方面激发学生阅读书面文字的兴趣，帮助形象化地理解作品的内容;另一方面又能够加深对作品各项艺术特色的理解和体会。同时，播放自然风光、风土人情、科技知识、人物专访等专题片，作为相关课程的辅助教材。这样既大大加深了学生对课文内容，文字表达方式、写作手法的印象，同时还丰富课堂内容优化教学过程。实践证明，应用影视资料教学，可以提供形式生动活泼、内容丰富的学习资源。就语文教学而言，课堂教学肩负着培养学生的各种能力，从而提高文化品位、审美情趣，发展健康个性，形成健全人格的艰巨任务。因此，语文教师应充分利用现代化的教学设备，搜集高质量的影视资料，提高教学质量。然而，我们也要对课堂上运用多媒体的弊端有清醒的认识。不错，学语文需要发挥大量的想象，但“一千个观众有一千个哈姆雷特”，每个人的观念、想法不同，每个人的体会也不同，作品在每个人心目中所塑造的形象也不同。如果老师用多媒体把自己或他人的感悟用画面、音乐直观地呈现在学生面前，以为这是在帮助学生理解，殊不知这是把自己的意志和理解强加到学生的思维当中，挤掉了学生思考的时间，使学生缺少了思维活动的感悟过程，这是一种变相的“填鸭式”教育。汉语的教学规律告诉我们：语文能力的培养最终离不开传统的“咬文嚼字”的方式来实现。多媒体技术中声、像、画永远替代不了教材、文章以及师生双方的语言交流。在现在的多媒体辅助教学的冲击下，课堂上学生读书的时间越来越少，以前的那种书声琅琅的语文课堂现在已比较少见。所以我们在教学中还应该继续摸索、思考、探讨多媒体教学的特点，将它与传统的教学方法结合起来，根据课堂需要，适量、适当地使用，从而为语文教学的现代化更好地服务。颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾颅内感染性疾病的影像学表现贵州医科大学附属医院神经外科刘宇利颅内感染性疾病的影2学习要点第八节本节应了解、熟悉和掌握的知识点掌握颅内化脓性感染的影像学表现熟悉颅内结核的影像学表现3.了解颅内寄生虫的影像学表现学习要点3学习难点第八节本节学习中的难点1.脑脓肿及化脓性脑膜炎CT和MR表现及病理基础2.颅内结核性脑膜炎及结核瘤的GT和MR表现3脑囊虫病及脑包虫病0和MR表现学习难点4颅内感染性疾病分类第八节★先天性弓形体病(toxoplassosis)风疹(rubella)巨细胞包涵体(cytomegaicinclusiondisease)单纯疱疹(herpessimplex)后天性细菌病毒其他颅内感染性疾病分类5、颅内化脓性感染第八节★化脓性细菌进入脑组织引起炎症性改变脑脓肿(brainabscess)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)、颅内化脓性感染6(一)脑脓肿brainabscess第八节幕上多见,颞叶(40%),额、顶、枕叶,可见于小脑,偶见于垂体感染途径邻近炎症蔓延血源性直接感染隐源性致病菌:金葡、链球菌、肺炎球菌(一)脑脓肿7临床与病理第八节病理急性脑炎期:水肿、白细胞侵润、点状出血化脓期:液化坏死,脓腔形成包膜形成1~2周初步形成;4~8周形成良好炎症细胞;肉芽和纤维组织;胶质增生临床表现感染、颅压高、癫痫、神经症状临床与病理8影像学表现(CT)第八节急性脑炎:边界不清低或混杂密度,无或斑点状强化化脓和包膜形成:脓肿壁为等密度;脓腔为低密度;化脓期包膜轻度强化;包膜期环状强化,光滑、均匀、薄壁小脓肿、不典型脑脓肿影像学表现(CT)9影像学表现(MRI)第八节急性脑炎期,皮层或皮髓质交界区长T长T2信号化脓和包膜形成囊壁,Tl等、T2等或低信号囊腔,长T1长T2信号,DW高信号,环状强化水肿影像学表现(MRI)10左顶叶脑脓肿(图)左顶叶11颅内感染性疾病影像学诊断课件整理12颅内感染性疾病影像学诊断课件整理13颅内感染性疾病影像学诊断课件整理14颅内感染性疾病影像学诊断课件整理15颅内感染性疾病影像学诊断课件整理16颅内感染性疾病影像学诊断课件整理17颅内感染性疾病影像学诊断课件整理18颅内感染性疾病影像学诊断课件整理19颅内感染性疾病影像学诊断课件整理20颅内感染性疾病影像学诊断课件整理21颅内感染性疾病影像学诊断课件整理22颅内感染性疾病影像学诊断课件整理23颅内感染性疾病影像学诊断课件整理24颅内感染性疾病影像学诊断课件整理25颅内感染性疾病影像学诊断课件整理26颅内感染性疾病影像学诊断课件整理27颅内感染性疾病影像学诊断课件整理28颅内感染性疾病影像学诊断课件整理29颅内感染性疾病影像学诊断课件整理30颅内感染性疾病影像学诊断课件整理31颅内感染性疾病影像学诊断课件整理32颅内感染性疾病影像学诊断课件整理33颅内感染性疾病影像学诊断课件整理34颅内感染性疾病影像学诊断课件整理35颅内感染性疾病影像学诊断课件整理36颅内感染性疾病影像学诊断课件整理37颅内感染性疾病影像学诊断课件整理38颅内感染性疾病影像学诊断课件整理39颅内感染性疾病影像学诊断课件整理40颅内感染性疾病影像学诊断课件整理41颅内感染性疾病影像学诊断课件整理42颅内感染性疾病影像学诊断课件整理43颅内感染性疾病影像学诊断课件整理44颅内感染性疾病影像学诊断课件整理45颅内感染性疾病影像学诊断课件整理46颅内感染性疾病影像学诊断课件整理47颅内感染性疾病影像学诊断课件整理48颅内感染性疾病影像学诊断课件整理49颅内感染性疾病影像学诊断课件整理50谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷51颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病的影像学表现贵州医科大学附属医院神经外科刘宇利学习要点第八节本节应了解、熟悉和掌握的知识点掌握颅内化脓性感染的影像学表现熟悉颅内结核的影像学表现3.了解颅内寄生虫的影像学表现随着我国基础教育改革进程的不断推进，引导学生利用已有的知识和经验，去主动探索新知识，提高实践能力、合作能力和创新精神的新课程理念在逐步树立起来。而且，对历史课程资源的积极开发与充分利用，是历史教学顺利进行的基础条件。我校地处张掖市甘州区城南郊，是一所比较典型的农村乡镇学校。在历史课程改革的实施过程中，我校教师强化资源意识，在因地制宜地开发和有效利用各种课程资源方面进行了有效的探索。一、呈现方式多样，树立为学生的探究学习创造条件的观念我校在开发和利用校外历史课程资源的实践中，遵循学生的心理发展特点，选择对学生知识、能力以及情感与价值观的发展有益的内容，从学生的兴趣和经验出发，展现全面而有特色的历史知识，并在历史教学中充分进行了学科渗透，将诗歌、地理、音乐、歌曲、典故等引入课堂，使历史课堂趣味盎然，充满生机。比如，在讲授七年级历史《璀璨的文学艺术》一课时，教师引导学生回顾、吟诵大量学过的唐诗、宋词，并组织了诗词朗诵赛，让学生在文学的殿堂里遨游，陶冶了学生的情操。又如，在讲述《宋金南北对?――岳飞抗金》时，教师可播放歌曲《精忠报国》。在苍凉的歌声中，学生沸腾了青春热血，激起了“报效祖国，振兴中华”的豪情壮志，深深感悟了“何惜百死报家国”的民族精神。再如，在七年级一节历史课中，我向学生提问：“同学们，你们一定听过或读过许多历史故事。看谁能讲出秦始皇、曹操、秦桧、刘胡兰分别是什么时期的人物？他们是怎样的人？”这些问题一提出，顿时激发了学生的兴趣。我先后叫了几个学生来回答，但他们的答案都不够准确。这时，我先指出以上人物分别属于哪个时期。在学生聚精会神地听时，我导入新课：“历史上的人物形形色色，有的光耀千秋，像英雄刘胡兰，受到了世世代代人民的崇敬；有的遗臭万年，像奸臣秦桧，长跪地上向人民请罪。”然后，我指导学生看课文《刘胡兰》《秦桧》的插图，进而激励学生：“我们学习了历史，就应懂得怎样做人。我们应当做像刘胡兰那样的人，有远大的理想，高尚的气节，将来才能为建设祖国多作贡献。”二、多种历史呈现方式开拓了农村学生的视野初中历史的课堂教学中，校外课程资源是极其丰富的，并且具有很强的开放性。它以自身生动鲜明的具体形象，以及学生可以亲自参与等这些特点，使学生在愉悦的心情下增长知识，锻炼能力，陶冶情操。因此，我校在开发和利用校外历史课程资源时，通过文献资料、图片、图表、实物、遗址、遗迹等多种历史呈现方式，提高学生的历史阅读能力和观察能力，形成了符合当时历史条件的一定的历史情境想象。在课堂教学中创设角色表演情境，让学生模拟过去历史的片断，不仅能渲染课堂气氛，还能调动学生的积极性，增加学生学习历史的兴趣。例如，讲授《北方民族大融合》一课时，学生表演了以迁到洛阳的鲜卑贵族去他们的汉族朋友家做客并结亲的情景剧。三四分钟的表演让学生记住了孝文帝改革的内容，即改汉姓、说汉话、穿汉服、和汉族通婚等，还得出了北魏孝文帝改革的最深远的影响是促进了民族融合。在教学过程中，教师应充分意识到教学语言是教师的基本功。因为语言生动方能感染，语气肯定方能置信，比如在《甲午战争》一课中，为了烘托邓世昌的献身精神，我朗诵了后人纪念邓世昌的诗词。学生听得入神，仿佛亲临了硝烟弥漫的战场，对英雄的献身也唏嘘不已。当我讲述某些败类与敌勾结、出卖民族利益，并且充满仇恨和蔑视时，学生也会对其产生憎恨。以情动情，师生感情达到了共鸣的境地，这时历史教学的目标也就达到了。历史教科书的一个重要特点是插图多，直观性强，形象生动。讲好课文中的有关插图，对引发学生兴趣，增进学生的求知欲，增强学生记忆，提高教学质量有重要的作用。如教师引导学生看《秦始皇图》：秦始皇头戴冕流，身着龙袍，踌躇满志，左手执剑，右手评点江山。从装束到表情，可以看出他这位始皇帝的雄心、威严和胆识。图后设计问题是：“对于秦始皇，同学们可能有一些了解。那么，他究竟是怎样一个人物？他在中国历史上起过什么作用呢？学习本课，大家对他就会有一个全新的认识。”通过这一看一讲一问，学生的注意力就会集中到课文的学习上来，并会在求知欲的作用下积极思考，变被动学习为主动学习，使历史学习有计划、有步骤地进行。三、运用多媒体优化历史课堂教学学生探求的欲望很大程度上要依靠教师所创设的教学情境。用多媒体进行教学，演示声、像、图、文并茂的教学情境不仅有利于提高学生对教材的理解，活跃了课堂的气氛，还增强了学生学习的主动性，提高了课堂的教学效果。例如，在《灿烂的青铜文明》这一课的教学中，如果按传统的教学模式，单靠教师用粉笔、书本、黑板肯定是枯燥无味的，因为这一课全部是讲青铜器的铸造过程、用途、种类，而我们手中又没有现成的青铜器。有了多媒体教学，效果就好了很多。我利用Internet互联网搜索到CCTV―1的《寻宝》节目，里面正好有一段鉴定青铜器――鼎的节目。其中，节目主持人很详细地介绍了青铜器在今天的鉴赏、艺术价值与文化价值。在节目里一个很不起眼的青铜鼎竟然值八十万人民币。这样就引起了学生很大的兴趣，他们积极思考，提出了许多有价值的问题。我还展示了商周时期大量精美绝伦的青铜器历史图片，让学生在欣赏中走入历史、了解历史。这样，学生就能从视觉、听觉等许多方面去感受历史，发现历史，使历史课堂教学充满生机与活力。与此同时，学生的创新能力得到了锻炼，课堂教学效率得到了提高。四、校外历史课程资源的开发与利用中国悠久的历史给我们甘州留下了丰富的历史遗迹、遗址，蕴涵丰富历史内容的博物馆、纪念馆以及人文景观和自然景观。这些都能够给学生直观的历史感受，是我们必须开发和利用的历史课程资源。如以大佛寺等为代表的历史文化遗存和以“甘州八景”为代表的自然生态景观保护良好。还有甘泉公园、黑河山庄、东大山风景区等绚丽的自然景观以及汉、蒙、裕固等多彩的民族风情。此外，霍去病西征、张骞出使西域、法显和尚西行、隋炀帝西巡、唐玄奘取经、马可?波罗游历东方等历史长河中的轶闻趣事数不胜数；中国工农红军第四方面军转战河西，浴血奋战，写下了可歌可泣，气壮山河的一页。将课堂教育的范围扩大化，寓教于乐，可使学生在游历中学习历史、了解历史、感悟历史，生成浓浓的历史情感。在充分利用校内历史课程资源的同时，我们还积极发掘了校外、尤其是学生身边社区的课程资源。我们还广泛地采取社会调查、小组活动等方式，在巩固学生历史知识的同时加强其动手、动脑的能力，促进了学生素质的全面提高。实践证明，历史课程资源是丰富多彩的，打破了传统思维和习惯，扩大了教育视野。因此，我们应从学生个体的全面发展出发，选择灵活多样的教学方式和教育素材，突出学生的主体性地位，强调学生学会学习、学会生存、学会发展。这样，历史课程资源的开发利用便有了源头活水和通畅的渠道。丁兵，男，本科学历，中学高级教师，现任职于甘肃省张掖市甘州区长安乡中心学校。（责编张翼翔）摘要：多媒体在21世纪快速走进了农村初中的语文教学课堂，但大多农村初中语文教师没有认识多媒体设备在语文教学中的重要性。引远程教育资源及影视艺术进入农村初中语文教学，可以丰富教师备课信息与优化教学过程，从而激发学生的学习兴趣。因此，课堂上多媒体多重使用，能大大提升课堂教学效率。一、在农村初中语文教学中实施影视教育的必要性多媒体是信息时代的标志，它和“信息高速公路”一起，改变着当今的世界。当然教育领域也不例外。作为一名教师，应该关注并积极投入到这一新生事物中来。所以在课堂中运用多媒体教学已成为评价教师教学能力的一个必备因素。虽然国家对农村教育的投资逐年增加，农村初中的教育教学设备已有了较大的改善，但是与城市中学相比依然差距巨大。多媒体教室数量少，设施不完备;电脑网络不普及，信息闭塞，学校图书数量有限，内容陈旧;学生家庭读书氛围缺失，存书量几乎为零，学生不读书，或者只阅读娱乐肤浅的低级杂志。综合来看，在农村初中，自主搜集信息的条件不具备，读名著的条件不具备，语文教学仅局限于一书一室一校，环境狭隘，满足不了实际的需要。农村学生知识面相对较窄，其思维也往往限于课堂所讲知识，课外阅读量小，思维难于开阔。在语文教学中课件制作上这些往往不能得到重视。科学运用多媒体，必须遵循学生认识事物的规律。由于使用电教媒体不受空间和时间的限制，随意性强、可控性好，在教学时空上和学生能力培养上可起到优化作用，所以要求语文教师要充分利用这一点，从学生实际出发，因材施教。要以学生如何达到学习目标为中心，从学生的认识水平、实际需要考虑，让学生乐于学习，使电教媒体发挥语文学科思想教育和开发智力的作用，使学生获取新的知识和能力，在理解和运用语言中潜移默化地受到教育。二、教师运用远程教育资源来优化备课方式传统的教师备课都是在书本中完成的，教案一般内容较贫乏，知识信息含量较低。在远程教育资源下备课，形成的电子教案可以做到图、文、声、像并茂美观整洁。远程教育资源中的多媒体课件集声音、图片、影像等多种表现方式于一体，能刺激学生各种感官，从而大大提高学生的学习兴趣，活跃学生思维。具体做法如下：1.建立资料库，优化备课资源将远程教育资源中的相关内容经过复制，可直接形成为教案，也可将资源中相关内容、个人教案与其他教案资料、其他网络获得的优秀教案有机结合，取长补短，整理出适合自己教学思路和学生水平的教案，作为本人使用的教案。2.创设教学情境，让语文课堂“活”起来现代远程教育走进课堂为创设教学情景提供了新的途径和手段。远程教育资源教学是创设情景教学最有表现力的现代化教学手段。利用远程教育资源把不易实现的教学情境，通过动画、录像等形式，进行信息处理和图像输出，在屏幕上进行。例如，教学朱自清的《春》时，我让学生在音乐声中，一边听多媒体的朗读，一边欣赏春的画面，效果自然比教师范读或单纯地听录音朗读要好得多。三、在语文教学中实施影视教育的方式语文教学，应拓宽语文学习和运用的领域，充分利用课内外一切教育资源，增强学生的语文实践机会。我们应注重跨学科学习和现代化科技手段的运用，开阔学生的视野，提高学习的效率，应根据社会的需要不断自我调节、更新发展，创造开放而富有活力的新课堂。若欲与此理念相契合，那么在农村初中语文教学中，实施与影视艺术教育的有机整合已势在必行。我们可以播放根据文学名著改编的电视电影或片段，与作品的书面文字作对比鉴赏。在两者的映衬对比中.一方面激发学生阅读书面文字的兴趣，帮助形象化地理解作品的内容;另一方面又能够加深对作品各项艺术特色的理解和体会。同时，播放自然风光、风土人情、科技知识、人物专访等专题片，作为相关课程的辅助教材。这样既大大加深了学生对课文内容，文字表达方式、写作手法的印象，同时还丰富课堂内容优化教学过程。实践证明，应用影视资料教学，可以提供形式生动活泼、内容丰富的学习资源。就语文教学而言，课堂教学肩负着培养学生的各种能力，从而提高文化品位、审美情趣，发展健康个性，形成健全人格的艰巨任务。因此，语文教师应充分利用现代化的教学设备，搜集高质量的影视资料，提高教学质量。然而，我们也要对课堂上运用多媒体的弊端有清醒的认识。不错，学语文需要发挥大量的想象，但“一千个观众有一千个哈姆雷特”，每个人的观念、想法不同，每个人的体会也不同，作品在每个人心目中所塑造的形象也不同。如果老师用多媒体把自己或他人的感悟用画面、音乐直观地呈现在学生面前，以为这是在帮助学生理解，殊不知这是把自己的意志和理解强加到学生的思维当中，挤掉了学生思考的时间，使学生缺少了思维活动的感悟过程，这是一种变相的“填鸭式”教育。汉语的教学规律告诉我们：语文能力的培养最终离不开传统的“咬文嚼字”的方式来实现。多媒体技术中声、像、画永远替代不了教材、文章以及师生双方的语言交流。在现在的多媒体辅助教学的冲击下，课堂上学生读书的时间越来越少，以前的那种书声琅琅的语文课堂现在已比较少见。所以我们在教学中还应该继续摸索、思考、探讨多媒体教学的特点，将它与传统的教学方法结合起来，根据课堂需要，适量、适当地使用，从而为语文教学的现代化更好地服务。颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾病影像学诊断颅内感染性疾颅内感染性疾病的影像学表现贵州医科大学附属医院神经外科刘宇利颅内感染性疾病的影53学习要点第八节本节应了解、熟悉和掌握的知识点掌握颅内化脓性感染的影像学表现熟悉颅内结核的影像学表现3.了解颅内寄生虫的影像学表现学习要点54学习难点第八节本节学习中的难点1.脑脓肿及化脓性脑膜炎CT和MR表现及病理基础2.颅内结核性脑膜炎及结核瘤的GT和MR表现3脑囊虫病及脑包虫病0和MR表现学习难点55颅内感染性疾病分类第八节★先天性弓形体病(toxoplassosis)风疹(rubella)巨细胞包涵体(cytomegaicinclusiondisease)单纯疱疹(herpessimplex)后天性细菌病毒其他颅内感染性疾病分类56、颅内化脓性感染第八节★化脓性细菌进入脑组织引起炎症性改变脑脓肿(brainabscess)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)、颅内化脓性感染57(一)脑脓肿brainabscess第八节幕上多见,颞叶(40%),额、顶、枕叶,可见于小脑,偶见于垂体感染途径邻近炎症蔓延血源性直接感染隐源性致病菌:金葡、链球