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文档简介

标准化血液透析质量管理LAENNECDDS项目介绍®2009年5月第二军医大学附属长征医院上海博龙医药技术咨询有限公司合作开发谨以此片献給

正在或希望通过完善诊疗规程以提升血液透析质量的医务界人士!对于血液透析病人,

医院和病人的共同期望是什么?更长生存、更好生活对病人:延长生命、良好的生活质量是就治的目的对医院:保存生命是医院存在与永续发展的源泉动力

如何实现美好期望呢?令每次血液透析的质量能保证;质量提升不以加重医疗团队负荷为代价。当前采用的质量控制方式

指导:各地质控中心出台地区性、文件性的透析手册,并负责对当地血透中心进行监督、指导、培训;

上报:各血透中心定期向质控中心上报相关数据;常规:血透中心受医院常规管理规范要求约束,如消毒隔离等;经验:医护人员根据经验处理血透过程中的各种问题和突发事件。进修交流◆系统性不强:质量内容多为点状、块状,没有形成具有持续质量改进功能的自上而下的质量体系◆远水不解近渴:上报数据是供整个地区统计之用,不能为医院自身医疗决策提供支持◆证据性差:凭经验办事,无法用证据来保证血液透析质量控制水平◆理论实践脱节:虽然有各版本的透析手册以及K/DOQI指南作为质量控制的理论指导,但实践应用困难◆无法评估:缺乏对血液透析质量管理的评估标准和手段◆最关键:现有方式为“压力型”质控,因为没有形成“好的质量—成本控制—业绩提升”良好机制,医疗机构缺乏系统提高血液透析质量的原动力这些方法有何缺陷?特点:●恒定的保障

●内容、要求会变换

●标准不断提高需要协调特点:●有限的命题安全有限的负荷理想的成果服务效率特点:●松散约束的作业流程;

●开放自由的工作空间医生/护士/工程师病人供应商I质量II协作III负荷质量-成本:水涨船高以全面质量管理(TQM)作为指导思想学习借鉴►JCI标准►K-DOQI、EBPG

►医疗质量评估方法►ISO9004-2:2000结合第二军医大学长征医院多年透析管理经验全程辅以

DDS血液透析管理系统目标

形成一套血液透析平衡质控系统DDS流程控制技术组件式模块技术病人身份识别技术移动医疗解决方案数据终端的实时传输技术多媒体实时显示技术结构化的技术架构和关系型数据库技术数据挖掘技术DDS血液透析管理系统透析中心内的网路与基础硬件技术应用实实例一流程控制解解决方案——隐形流水线线作业血液透析主主流程子过程一::主诊医生开具长期透透析处方处方内容病人基本信信息新增的节点点核对透析处处方子过程二::病人来院院,接诊护士进行签到优化的节点点核对透析处处方子过程三::当班医生在病人每次次透析前进进行透析处处方核对及及修改新增的节点点子过程四::透析开始始,治疗护士执行透析处处方,并以以EDA启动治疗流流程EDA记录执行的的启动时间间启动按钮优化的节点点子过程五::透析进行行中,治疗护士在控制台对对所有治疗疗病人进行行治疗相关关的操作优化的节点点子过程六::透析结束束,治疗护士完成并保存存治疗记录录单子过程七::透析结束束,当班医生填写、审核核并保存透透析小结新增的节点点图表区数据区应用隐形流流水线作业业模式管理理血液透析析医疗服务务◆由在个性性化专业标标准架构下下的信息统统一调度与与指挥,环环相扣,,防止遗漏漏◆对业务流流程细划、、约定、优优化提升流程控制解解决方案——隐形流水线线作业◆将医疗行行为规范化化、标准化化技术应用实实例二高度专业的的后台设计计——完全结构化化的数据定定义高度专业的的后台设计计——完全结构化化的数据定定义每一项数值值类型都由由统一、标标准化的项项目编码进进行定义丰富的项目目字典表,,用户可自自行维护便于经由后后台标准化化编码进行行多角度的的比较和分分析示例一:透透析处方内内容构成所有内容均均格式化,,除数值经经手工输入入外,其余余均由选择择确认示例二:透透析治疗单单内容构成成示例三:血血管通路史史的表单内内容示例四:症症状描述管管理的后台台内容示例五:透透析药品数数据库后台台维护技术应用实实例三移动医疗解解决方案——床边信息处处理移动医疗解解决方案——床边信息处处理系统功能::床边的实时时信息采集集、查询医嘱执行的的实时确认认病人身份的的条码化管管理医护人员的的工作业绩绩考核移动医疗解解决方案——床边信息处处理应用优势::提高工作效效率减少医疗差差错和事故故减轻工作负负荷优化信息存存取流程实现“以病病人为中心心的理念””移动信息处处理设备条码和RFID技术无线局域网网技术中间件技术术移动医疗解解决方案——床边信息处处理技术应用实实例四数据管理方方案——智能辅助决决策多角度地挖挖掘数据间间的关联可自动生成成多样化的的统计分析析结果满足不同的的管理和专专业需求业务流、信信息流、资资金流、物物流的“四四流合一””数据录入的的完全结构构化关系型数据据库技术数据挖掘技技术数据管理方方案——智能辅助决决策应用一:自自动获取实实验室数据据,并显示示计算结果果计算结果原始数据SDQ要求将病人人贫血状况况随治疗改改善的进程程用图表加加以直观的的描述,由由临床医生生藉此进行行客观评估估。此处的标准准线预设值值是K-DOQI提供的公认认的参考值值应用三:自自动获取体体格检查中中记录的相相关数值,,并进行结结果评判原始数据评判结果应用四:护护士在治疗疗过程中执执行透析处处方并进行行治疗记录录(业务流流/信息流)包含了耗材材使用信息息在报表管理理中即可查查询耗材及及其他统计计信息(物物流/资金流)分类统计信信息新病人数统计项目血液透析医医疗护理标准操作规规程SOPSOP文件样例SOP文件样例信息共享,,省却了重重复记录的的时间不同角色承承担的子过过程间实现现计算机辅辅助控制,,更好的协协作和效率率标准化的流流程操作,,令透析服服务获得更更好的质量量DDS带来的收益益快速便捷地地获取和记记录信息智能化的数数据处理,,几乎无成成本地拓展展了常规医医疗照护范范围更高的医疗疗服务质量量、更好的的协作、更更低的负荷荷主要专业参参考依据美国K-DOQI指指南标准((《慢性肾肾脏病及透透析的临床床实践指南南》)欧洲EBPG指南梅长林教授授主编《实用透析手手册》《上海市血液液透析质控控手册》《北京市血液液透析质量量管理规范范》美国《透析原理与与实践》Thankyou!9、静静夜夜四四无无邻邻,,荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Tuesday,December20,202210、雨中黄叶树树,灯下白头头人。。17:54:5717:54:5717:5412/20/20225:54:57PM11、以我独沈久久,愧君相见见频。。12月-2217:54:5717:54Dec-2220-Dec-2212、故人江江海别,,几度隔隔山川。。。17:54:5717:54:5717:54Tuesday,December20,202213、乍见翻疑疑梦,相悲悲各问年。。。12月-2212月-2217:54:5717:54:57December20,202214、他乡乡生白白发,,旧国国见青青山。。。20十十二二月20225:54:57下下午17:54:5712月月-2215、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。十二月225:54下下午12月-2217:54December20,202216、行动出成成果,工作作出财富。。。2022/12/2017:54:5717:54:5720December202217、做前,能能够环视四四周;做时时,你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。5:54:57下下午5:54下下午17:54:5712月-229、没有失败,,只有暂时停停止成功!。。12月-2212月-22Tuesday,December20,202210、很多事情努努力了未必有有结果,但是是不努力却什什么改变也没没有。。17:54:5717:54:5717:5412/20/20225:54:57PM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2217:54:5717:54Dec-2220-Dec-2212、世间间成事事,不不求其其绝对对圆满满,留留一份份不足足,可可得无无限完完美。。。17:54:5717:54:5717:54Tuesday,December20,202213、不知知香积积寺,,数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2217:54:5717:54:57December20,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。20十十二月20225:54:57下午午17:54:5712月-2215、楚塞三湘湘接,荆门门九派通。。。。十二月225:54下下午12月-2217:54December20,202216、少年十五五二十时,,步行夺得得胡马骑。。。2022/12/2017:54:5717:54:5720December202217、空山新雨后后,天气晚来来秋。。5:54:57下午5:54下下午17:54:5712月-229、杨柳柳散和和风,,青山山澹吾吾虑。。。12月月-2212月月-22Tuesday,December20,202210、阅读读一切切好书书如同同和过过去最最杰出出的人人谈话话。17:54:5717:54:5717:5412/20/20225:54:57PM11、越是是没有有本领领的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2217:54:5717:54Dec-2220-Dec-2212、越越是是无无能能的的人人,,越越喜喜欢欢挑挑剔剔别别人人的的错错儿儿。。17:54:5717:54:5717:54Tuesday,December20,202213、知人者者智,自自知者明明。胜人人者有力力,自胜胜者强。。12月-2212月-2217:54:5717:54:57December20,202214、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样任任意揉捏。。20十二二月20225:54:57下下午17:54:5712月-2215、最具挑挑战性的的挑战莫莫过于提提升自我我。。十二月225:54下午午12月-2217:54December20,202216、业余余生活活要有有意义义,不不要越越轨。。2022/12/2017:54:5817:54:58

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