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文档简介

骨髓移植后低细胞期的护理

何谓低细胞期？

在经过预处理及输注供者或自体的造血干细胞后两周内，白细胞，血小板，血色素明显下降，白细胞将下降至0.1*10的9次方/升以下，这就是所谓的低细胞期。在这一阶段，免疫力和血小板极度低下，容易发生感染，出血等并发症。低细胞期主要的实验室异常指标：

血象：外周血常规提示三系低下。血生化：肝肾功能损害。电解质：频繁的恶心呕吐及腹泻导致水电解质平衡的紊乱。4口腔溃疡：大剂量的化疗，口腔感染由细菌，真菌，病毒等引起。对口腔清洁的重视程度不高。5便秘：大剂量的放化疗，止吐药物的使用及患者以往有便秘的习惯。6贫血：外周血液单位容积中的血红蛋白，红细胞计数和血细胞比容均低于正常最低值。7出血：低细胞期由于血小板低下极易出现出血症状，出血部位可发生在全身各个部位，轻者出现全身散在出血点，重者表现为颅内出血，甚至造成死亡。低细胞期的注意事项：1休息：绝对卧床休息，减少体力消耗，保证充足的睡眠。2食用清谈容易消化的食物，如面包，饼干等，避免进食油腻，不容易消化的食物，可采用少量多餐的进食方法。进食前后要漱口，保持口腔清洁。提供色香味俱全的食物，以提高食欲。提供一个安静，整洁的进食环境。必要时遵医嘱给予肠外营养支持治疗，严格无菌操作。3加强口腔护理，增加漱口的频率，尤其是进食后及睡前。4加强消毒隔离意识，勤洗手，避免交叉感染。5多进食富含纤维素的食物，如蔬菜水果。排便时避免用力，以防出血。6注意保暖，避免感冒。如何预防感染：

1保持全身皮肤的清洁干燥完整，勤换换单位及病衣裤。2保持口腔清洁，及时漱口。防止口腔感染。3勤洗手，二便后用洗必泰纱布擦拭肛周。4做好PICC导管的维护工作，更换敷贴时将头转向对侧，避免咳嗽说话，必要时戴上口罩，以免感染。敷贴潮湿或卷边时及时更换。4保持床单位平整，各种穿刺时，尽量缩短止血带使用的时间，避免皮肤摩擦及肢体受挤压而引起的出血。5保持皮肤清洁，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。6各种注射时应快速，准确，严格遵守无菌操作，拔针时局部加压时间适当延长，并观察有无渗血情况。穿刺部位应交替使用，以防局部血肿的形成。如何预防鼻腔出血？1尽量保持室内相对湿度在50-60%之间，繁殖鼻粘膜干燥而增加出血的机会。2感觉鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许液体石蜡或金霉素抗生素软膏轻轻涂擦，增加鼻粘膜的柔韧性，防止干裂出血。3

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