福建中医药大学《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷

福建中医药大学《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）

1.在体格检查中，用于评估心脏瓣膜听诊区的是（）。

A.指尖轻触法B.肺膜叩诊法C.建立心音图D.听诊器

2.胸部X光片上，肺野透亮度增加，最可能的原因是（）。

A.肺气肿B.肺结核C.肺水肿D.肺炎

3.心电图(ECG)中，P波代表（）。

A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极

4.诊断急性心肌梗死最有价值的指标是（）。

A.CK-MBB.LDHC.ASTD.ALT

5.腹部超声检查中，发现肝内回声增强，最可能的原因是（）。

A.脂肪肝B.肝炎C.肝癌D.肝脓肿

6.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要依据是（）。

A.肺功能检查B.胸部CTC.肺活量测定D.血气分析

7.甲状腺功能亢进时，最典型的体征是（）。

A.腹泻B.心悸C.体重增加D.多汗

8.诊断糖尿病的重要指标是（）。

A.血糖水平B.尿糖水平C.胰岛素水平D.C肽水平

9.脑电图(EEG)中，θ波最常见的出现在（）。

A.青少年B.成年人C.老年人D.婴幼儿

10.诊断脑出血的重要依据是（）。

A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.脑血流图

11.诊断肾小球肾炎的重要依据是（）。

A.尿蛋白阳性B.血尿C.蛋白尿D.肾功能衰竭

12.诊断高血压的重要依据是（）。

A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.脉压差增大D.心率加快

13.诊断贫血的重要依据是（）。

A.红细胞计数减少B.血红蛋白浓度降低C.网织红细胞增多D.红细胞压积降低

14.诊断哮喘的重要依据是（）。

A.喘息B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部啰音

15.诊断心力衰竭的重要依据是（）。

A.肺水肿B.心悸C.乏力D.呼吸困难

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.心电图(ECG)中，ST段抬高可能见于（）。

A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.室性心动过速

2.腹部超声检查中，发现肝脏肿大可能见于（）。

A.脂肪肝B.肝炎C.肝癌D.肝脓肿

3.诊断糖尿病的重要依据是（）。

A.血糖水平B.尿糖水平C.胰岛素水平D.C肽水平

4.脑电图(EEG)中，θ波最常见的出现在（）。

A.青少年B.成年人C.老年人D.婴幼儿

5.诊断肾小球肾炎的重要依据是（）。

A.尿蛋白阳性B.血尿C.蛋白尿D.肾功能衰竭

6.诊断高血压的重要依据是（）。

A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.脉压差增大D.心率加快

7.诊断贫血的重要依据是（）。

A.红细胞计数减少B.血红蛋白浓度降低C.网织红细胞增多D.红细胞压积降低

8.诊断哮喘的重要依据是（）。

A.喘息B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部啰音

9.诊断心力衰竭的重要依据是（）。

A.肺水肿B.心悸C.乏力D.呼吸困难

10.心电图(ECG)中，T波低平可能见于（）。

A.心肌缺血B.电解质紊乱C.药物影响D.精神紧张

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.心电图(ECG)中，P波代表心房除极。（√）

2.腹部超声检查中，发现肝内回声增强，最可能的原因是脂肪肝。（√）

3.甲状腺功能亢进时，最典型的体征是心悸。（√）

4.诊断糖尿病的重要指标是血糖水平。（√）

5.脑电图(EEG)中，θ波最常见的出现在婴幼儿。（√）

6.诊断脑出血的重要依据是头颅CT。（√）

7.诊断肾小球肾炎的重要依据是尿蛋白阳性。（√）

8.诊断高血压的重要依据是收缩压≥140mmHg。（√）

9.诊断贫血的重要依据是红细胞计数减少。（√）

10.诊断哮喘的重要依据是喘息。（√）

四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

急性心肌梗死是指心肌因供氧不足而发生坏死，诊断要点包括：（1）典型的心前区疼痛，常为持续性或压榨性疼痛；（2）心电图(ECG)表现为ST段抬高、病理性Q波和T波倒置；（3）心肌酶学检查示CK-MB、LDH、AST等指标升高；（4）胸部X光片可见肺淤血或肺水肿；（5）超声心动图可见心肌运动减弱或消失。

2.简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理变化。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理变化主要包括：（1）气道炎症，导致气道壁增厚和黏液分泌增加；（2）气道狭窄，导致气流受限；（3）肺实质破坏，导致肺泡壁破坏和肺功能下降；（4）肺血管阻力增加，导致肺动脉高压；（5）呼吸肌疲劳，导致呼吸功能下降。

五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

1.结合材料，分析甲状腺功能亢进的临床表现和诊断方法。

材料一：患者，女性，28岁，主诉心悸、多汗、体重减轻、易怒。体格检查发现甲状腺肿大，心率快，手抖。

材料二：实验室检查示甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素(TSH)水平降低。

甲状腺功能亢进的临床表现主要包括：（1）高代谢症状，如心悸、多汗、体重减轻、易怒；（2）甲状腺肿大，常伴有震颤；（3）神经系统症状，如失眠、注意力不集中、手抖；（4）心血管系统症状，如心悸、心律失常、心脏增大；（5）消化系统症状，如食欲亢进、腹泻。诊断方法包括：（1）体格检查，发现甲状腺肿大和震颤；（2）实验室检查，甲状腺激素水平升高，TSH水平降低；（3）心电图(ECG)检查，可见心房颤动或室性心动过速；（4）超声心动图检查，可见心脏增大和心功能异常。

2.结合材料，分析肾小球肾炎的临床表现和诊断方法。

材料一：患者，男性，35岁，主诉水肿、尿量减少、尿色加深。体格检查发现血压升高，双下肢水肿。

材料二：实验室检查示尿蛋白阳性，红细胞管型可见，肾功能正常。

肾小球肾炎的临床表现主要包括：（1）水肿，常表现为眼睑水肿、面部水肿、下肢水肿；（2）