儿科护理学试卷和答案解析

儿科护理学 复习题及参考答案一、填空题：请把答案填在题中括号内。1岁时约为（）cm,2岁时约为（）cm，2岁后平均每年增长为（）cm。2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（，头部（，足跟靠拢，足尖分开约60度。3、新生儿硬肿症是由于（（（（）种疾病。4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（）左右，水温为（）℃，盆底最好铺毛巾以免滑动。5、新生儿生理性黄疸是指生后（）天开始出现（）天最明显（）天消退。病理性黄疸一般生时间为（ ）6、小儿生长发育的一般规律有（（（（）7、新生儿特殊生理状态是（（（（。8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（（（）9、小儿乳牙于生后（）开始萌出，于（）时出齐，共有（）个10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注（，低渗性脱水，输液速度应（水宜慢些，否则易发生（。11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（，常于生后（）体重。12、病房中如发现传染病患儿应及时()，患儿污物及所住病室及时行()，对曾与其接触过的易感儿)13、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（，低渗性脱水（，等渗性脱水（）14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后（）个月。15、对急性心衰病情严重者应（，等待心力衰竭控制（）周后，方可在床上适当活动。16、咽结合膜热的病原体是（，疱疹性咽峡炎是由（ ）感染引起二、判断题：请把√或×填在题后的括号内1、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常（）2、心理学家将学龄期称为“第2（）3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用（）4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血，连续5~7天消失，如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。（）5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素（）6岁后多数为胸腹式呼吸（）7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%（）8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒（）9、肾病综合征的预期目标之一是23周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常（）10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多（）11、凡小儿体温超过42℃为超高热。（）12、目前国际通用的心肺复苏步骤为A）B）(）胸外按压恢复循环（）13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22（）143~5性乳腺肿大男婴无此现象（）15、碘缺乏可使小儿生长滞迟，智力落后，故应避免摄入不足（）16一2174~5cm（）18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务（）19、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标（）202~4h测温1并给予乙醇擦浴以降温（）三、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。116个月小儿乳牙应有（A4~6个B7~9个C、10~12D、13~15、16~18个2、直肠测温时，肛表插入的深度约为（A1~2cmB2~3cmC、D、6~7cm、8～9cm2、新生儿败血症主要感染途径是（A、宫内B、产道CD、消化道E、脐部4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在（1岁以内B2~4岁C、.4~6岁D、6~8岁、8~105、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（）AB、预防继续出血C、预防颅高压D、兴奋呼吸中枢6、先天性食管闭锁的典型症状是（）A、B、患儿喂奶后出现气急和发给C、并发吸人性肺炎D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确（、鼻B、鼻窦C、咽D、喉8、急性，咽一结膜热的多发季节为（A、春季B、秋季C、冬季DE、秋冬两季8、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重（A张液，120~150mlB张液，120~150mlC张液，80~100mlD张液，60~80ml8营养不良的治疗原则中，哪项应放在第一位（A、加强护理，预防感染B、消除病因，治疗原发病C、调整饮食，供给充足的热量D、、中医疗法11、ORS液的张力是A、张B、张C张D、、张12A、根据病原菌选用敏感药物B、足量、足疗程CD、早用药，对某些病原菌要联合用药E、选用广谱高效抗生素13A、春季B、秋季C、冬季DE、秋冬两季14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成A、室间隔缺损B、C、主动脉骑跨D、左心室肥厚、肺动脉狭窄15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、维生素B6缺乏性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼贫E、叶酸缺乏性巨幼贫血16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是A、水肿B、肉眼血尿C、高血压D、镜下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原体肺炎的临床特点[ A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出D、肺部体征明显、头孢霉素治疗有效18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征[ A、可出现腹痛，便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癫D、可出现血尿和蛋白尿13周常有上呼吸道感染史19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪[ A、头大颈短BCD、上部量短、下部量长E、拍冷20、造成营养不良最常见的疾病[ A、恶性肿瘤BC、长期发热D、急性传染病218A、B、C、DE、9kg22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应A、尽早哺乳B2~4hC、5~6hD、24h后哺乳、3d后哺乳23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的A、基础代谢BC、生长发育D、运动E、排泄损失24、入院护理不包括A、介绍病房的情况B、清洁卫生C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠E、了解患儿生活情况25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至A20℃BC、D2526~28℃:26[]A10～15m1B、15~20m1C、20~25m1D、25~30m1E、20~50m127、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选A、地塞米松B50%C20%D、50%25%葡萄糖28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正[ A、发热B、心肌炎C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑D、球结膜充血E、口腔粘膜弥漫性充血29、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X、测体重30、血钙低于多少时会发生抽搐A、LB、mmol/LC、mmol/LD、、L31、动脉导管未闭时，临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为A、左心室增大，压迫候返神经B、肺动脉扩张、压迫喉返神经CD、右心室增大，压迫喉返神经、左心房增大，压迫喉返神经32、关于小儿颅骨发育下列不正确的是A、囟门早闭或过小，见于头小畸形B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者CD3~4个月闭合E、前囟出生时大小为～2cm33、中胚叶造血期开始于A、胚胎第6周B10周C8周D5个月3周34、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、多数病人都有血尿B1周常有高血压C、水肿为首发症状，常为上行性D12、血压突然升高，应注意高血压脑病35、化脑脑膜刺激不明显的是]AB2-3岁C、3-4岁D、4-5岁、5-6岁36[]A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿DE、肺动脉漏斗部肌肉痉挛37、小儿轻度脱水，丢失水分约为体重[ A＜5%B.5%一6%C7％一8%D.9%一10%E.10%一12%38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因[ A、心肌炎B、脑炎CD、肝炎E、心肌梗塞39A1cmB2cmC、3cmD、、5cm40、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X、测体重41、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，但除外（A、全身中毒症状加重B、呼吸困难突然加重C、体温持续不退D、咳嗽加重E、热退后又复上升42、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高（A、脐动脉B、脐静脉CD、右心室、左心房43、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为（A、缓解漏斗部痉挛B、使心脑供血增加C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力，减少右向左分流量E、使劳累、气急缓解44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是（A、加大氧气流量B、间歇吸氧C50％~70%酒精湿化氧气（D、持续高流量给氧、持续低流量给氧45、有明显左心衰时，病人体位可取（A、平卧位BCD、端坐或半坐位E、以上都不是46、儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（A、阿司匹林B、环磷酰胺CD、消炎痛、保泰松47A、新陈代谢减低B、食量小C、肠蠕动减慢D、摄入维生素不足E、保暖不良48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是（A、输氧加人工呼吸B、静注钙剂C、静注地西泮或苯巴比妥钠D、肌注维生素DE、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂492岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：（）A、佝偻病初期B、佝偻病激期CD、软骨营养障碍50、佝偻病骨样组织的表现，哪项症状除外（A、方颅BC、枕秃D、足镯518个月小儿的体重按公式推算应是（A、B、C、DE、9kg52、婴儿每日需糖的量为（A12g/kgB8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12～14g/kg53、目前我国暂定的生长发育监测的对象是（A2周岁B3周岁C4周岁D5周岁6周岁54、母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率达到（）A、65%B、70%C、75%D、80%E、85%553512首先应添加的辅食及其添加目的是（）A、米汤，以补充热量BC、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素AE、鱼肝油，以补充维生素D56、新生儿硬肿症常见的表现不包括（A、皮肤硬、凉B、反应低下C、体温不升D、不吃、不哭、不动E、皮肤硬肿后软，中央坏死形成5、关于高危新生儿哪项除外（A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母过去有死胎史C、孕母在妊娠期有疾病史D、各种难产及手术产儿、新生儿出生时Apgar10分者58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是（A、林格液B、达罗液CD、ORS液E、等张糖盐液59、小儿头皮静脉一般采用（A、额前正中静脉BC、外眦上部静脉D、顶部静脉、枕后静脉E、以上都正确60、新生儿硬肿症皮肤的特点是（A、硬肿热B、红肿热C、硬肿凉D、硬肿痛E、红肿痛53151、营养性缺铁性贫血2、生理性腹泻3、急性咽一结合膜热4、川崎病5、枕秃6、Koplik斑7、佝偻病手镯或足镯8、中性性温度9、21-三体综合征10、计划免疫11、差异性发绀12、ORS液五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据2、小儿头围应如何测量有何重要意义3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些4、说出母乳喂养的优点有哪些5、叙述新生儿期家访的内容。6、OT试验阳性反应的临床意义7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。9、什么是艾森门格（Eisenmenger）综合征。10、什么是苯丙酮尿症其主要治疗措施是什么11、简述结核菌素试验方法12、对脱水患儿如何决定补液种类六、病例分析题病例一8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺（一100×106,N，L480mg/L氯化物118mmol/L，诊断考虑什么有哪些护理诊断应采取哪些主要护理措施病例二1岁小儿，体重，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近11012,Hb74gL其可能诊断是什么主要护理诊断是什么应采取哪些护理措施病例三患儿、男5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清蛋白，白细胞10106/。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。 请问： 1、该患儿可能的临床诊断2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）3、应做哪些辅助检查（请写3项）4、主要的护理措施有哪些参考答案一、填空题1、答案75;85; 5~2、答案平视正前方；保持正直位置；3、答案受寒；早产；感染；缺氧；4、答案25℃；38～40；5、答案2~3；4~5；7~14 出生24小时内6、答案个体差异7、答案生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血8、答案惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥9610、等张含钠液；快；慢；惊厥11～9%12答案被动免疫13答案；130150mmol/L14、答案5～715、答案绝对卧床休息；216、答案腺病毒；柯萨基病毒1、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案×10、答案√11、答案×12答案×13答案×14答案×15答案√16答案×17答案×18答案√19答案√20答案×1C2B3E4A5A6D7E8D9E10C11C12E13D14B15E16D17C18C19D20E21D22A23C24D25D26E27A28B29E30B31B32D33E34C35A36E37A38E39A40E41D42B43D44C45D46C47A48C49B50C51D52A53B54D55E56E57E58D59E60、答案C四、名词解释题1、答案为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、答案多见于6个月以内虚胖儿，大便呈黄绿色稀便，次数较多，每日4一5次或更多，精神好，生长发育不受影响，常在添加辅食的过程中自然痊愈3、答案在，可导致眼睑浮肿，颈部或耳后淋巴结肿大。4、答案川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。5、答案：佝偻病患儿由于多汗的刺激，常摇头擦枕，致使后枕部秃发。6答案3-4的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。7、答案佝偻病时，由于在腕踝部，骨样组织增生致骨骺端肥厚，形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手镯或脚镯。8答案又能保持正常体温。9、答案21-三体综合征又称先天愚型，是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为：智力低下，特殊面容，发育迟缓，并常伴有先天性心脏病或其他畸形10、答案儿童计划免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，（即全程足量的初种随后适时的“加强”免疫（即复种，以确保儿童获得可靠的免疫，达到预防、控制和消灭传染病的目的。11、答案动脉导管未闭时，在显着肺动脉高压时上半身无明显改变，而下半身发绀和出现杵状指〔趾，称为差异性发绀。12ORS100mL五、问答题1、答案①有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。2、答案：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。3、答案选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。4①营养丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:，母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜易于吸收，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等；②母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；③良好的心理社会反应，毋乳喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得安全、舒及愉快感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；⑤母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于计划生育；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。5、答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。6(1儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示有过结核感染，但不一定有活动灶。(3)3岁以下尤其是1强阳性表示体内有活动性结核病(5)两年内由阴转阳表示有新近感染7、答案预防心力衰竭的护理：(1让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg通知医生，按心衰进行护理。8、答案1一6周出现症状，也可迟至急性期丁等9、答案左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合征。10苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，属常染色体隐发生。112种，旧结核菌素）和结核菌纯蛋白衍化物。将1：2000的OTPPD试剂（5个单位）处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性，可逐渐增加结素浓度进行复时，皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节12、一般根据脱水性质决定补液种类，累积损失量部分：低渗性脱水可补2/3张含钠液，等渗性脱水可补1/2张含钠液，高渗性脱水可补1/5～1/3张含钠液，若一时无法判断脱水性质，可先按等渗性脱水处理。继续损失量部分：一般补充1/3～1/2张含钠液。生理需要量部分：可给1/5～1/4张含钠液。六、病例分析题病例一：1、可能的诊断：病毒性脑炎。2、主要护理诊断：体温增高：与病毒血症及脑炎有关。营养失调—低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。3、主要护理措施：异常；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无