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PAGE1—PAGE2—南海区民办职业培训学校办学许可证换发申请表学校名称（公章）：申请日期：年月日佛山市南海区人力资源和社会保障局制—PAGE4—换发办学许可证书面申请学校（公章）：法定代表人（签字）：年月日

学校基本情况学校全称学校地址邮政编码培训规模培训对象开办时间上次领（换）证时间上年培训人数培训类型培训专业（工种）和层次培训课时使用教材（或自编）教职人员情况资料教职工总数专职教师：兼职教师：管理人员：姓名职务职称或职业资格等级文化程度专(兼)职法定代表人校长其他管理人员专业理论课教师姓名承担课程职称或职业资格等级教龄或专业工龄文化程度专(兼)职实习指导教师培训场地、设备设施情况类别形式校园面积（㎡）学员活动面积（㎡）建筑面积（㎡）自有（租用）电化教室______㎡、______间；标准教室______㎡、______间；实验室______㎡、______间；实习实操场______㎡、______工位；办公室______㎡、______间；学生宿舍______㎡、床位______个；教工宿舍______㎡、床位______个；食堂（兼礼堂）______㎡。设备品种和数量（注明自有或由合作方提供）：办学许可证登记事项学校名称＊编号□□□□□□□□□□□□□号地址负责人办学类型批准文号＊有效期年月日至年月日是否要求取得合理回报＊换证机关审查意见换证机关审查意见初审意见：年月日复核意见：年月日终审意见：年月日（单位盖章）注：1.

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