临床执业医师考试题库及答案

临床执业医师考试题库及答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对心房颤动无效的药物是（ ）。ra.地高辛CB.奎尼丁rc.普蔡洛尔rd.胺碘酮re.利多卡因「正确答案」E［答案解析J暂无解析。2、痴呆的主要特征是（ ）。ra.感知障碍rb.记忆减退rc.判断理解力下降cD.不能自理生活cE.缓慢出现的智能减退「正确答案JE［答案解析］暂无解析。3、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa）.血糖24.0mmo〃L,血钠155mmo|/L,血钾4.0mmo|/L,二氧化碳结合力12mm尿糖（+++）,尿第体（++）.治疗首选（ ）.ra.补充液体和电解质，纠正酸中毒cB.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质rc.大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒rd.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂re.大剂量胰岛素，中枢兴奋剂『正确答案」B［答案解析］暂无解析。4,急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关？（ ）ra.a组B溶血性链球菌rb.肺炎链球菌rc.葡萄球菌rd.草绿色链球菌re.b组b溶血性链球菌「正确答案」［答案解析』急性肾小球肾炎常与A组B溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究己证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。5,下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物？（ ）ra.考来烯胺rb.多烯脂肪酸rc.硫酸软骨素ard.洛伐他汀re.吉非贝齐［正确答案］c［答案解析J暂无解析。6、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（ ）.ra.聚糖骨架rb.四肽侧链rc.五肽交联桥rd.p-i,4糖首键rE.N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序［正确答案］C［答案解析］革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。7、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（ ）.rA.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍rb.骨折片刺入脊髓rc.因脊髓受血肿等压迫rd.外伤后脊髓神经细胞遭破坏re.脊髓上、下行神经传导束断裂「正确答案」A［答案解析］暂无解析。8,按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，下列处理措施恰当的是（ ）。ra.可以由经治医生决定施行rb.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行rc.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行rd.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施re.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行『正确答案』D［答案解析1暂无解析。9、男.40岁。股骨下端疼痛，膝关节屈曲障碍。体检：股骨下端偏内侧局限性隆起，压痛.皮温略高。X线片：股骨内侧裸可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆.变薄，无明显骨膜反应-考虑诊断为（ ）-ra.骨囊肿rb.骨巨细胞瘤rc.内生软骨瘤rd.嗜酸性肉芽肿re.骨纤维异样增殖症［正确答案』B［答案解析］骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛，偶有剧痛及夜间痛，是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一.X线表现为病灶位于干肺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。10,引起鹅口疮的病原体是（ ）.ra.石膏样小胞子菌rb.絮状表皮癣菌rc.口腔链球菌rd.白色念球菌re.口腔螺旋体体【正确答案JD［答案解析1暂无解析。11.按照我国卫生部的规定1岁内必须按照计划进行预防免疫接种的疫苗有（ ）。CA.卡介苗、乙型肝炎疫苗2种rB.卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、破伤风类毒素混合制剂4种rc.卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等6种rD.脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等7种rE.脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂8种【正确答案JD［答案解析1按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗等四种疫苗的接种，近年来乙型肝炎病毒疫苗也已存全国推广接种（总共有结核、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等7种疾病的预防接种）。12、心尖区触及舒张期震颤提示存在（ ）.ra.主动脉瓣狭窄rb.动脉导管未闭rc.主动脉瓣关闭不全rd.二尖瓣狭窄re.二尖瓣关闭不全【正确答案JD［答案解析1心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。13,酶的生物学意义主要在于（ ）.ra.氧化供能rb.作为细胞的结构成分rc.转变为其他重要物质rd.作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行re.作为信息传递的载体［正确答案」D［答案解析J酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质.具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。14,正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（ ）ra.期待的心情时rb.暗示情况下rc.环境杂乱，噪声，光线暗淡rd.恐惧或紧张情绪时re.心情不好『正确答案］E［答案解析1暂无解析。15.女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm，血红蛋白80g/L,白细胞12xl（）9/L,血小板40x109/l,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性，非特异性酯防阴性。治疗方案首选（ ）.pA.HArB.DAcc.VPrD.CHOPrE.MOPP［正确答案』E［答案解析」暂无解析。16、5-羟色胺主要来源于（ ）。ra.血管内皮细胞rb.巨噬细胞rc.嗜酸粒细胞rd.肥大细胞re.淋巴细胞「正确答案」D『答案解析』暂无解析。17、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的？（ ）ra.首先进行彻底的清创rb.需要时可将骨骼短缩后重建rc.肌腱常作二期缝接rd.主要的动、静脉均应吻合re.神经应一期修复『正确答案］C［答案解析」题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。18,一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后，经仔细杳看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑•有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管?科主任莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?小有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做.”这充分体现了（ ）。ra.现代医学观、不伤害原则、同情美德rb.传统医学观、不伤害原则、同情美德rc.现代医学观、公正原则、正直美德rd.传统医学观、公正原则、正直美德re.以上都不是「正确答案」c［答案解析］暂无解析。19、何谓开放性脱位？（ ）ra.脱位伴皮肤裂伤rb.同时伴关节面骨折rc.手术探查时发现关节囊有裂伤rd.同时伴关节韧带断裂re.关节腔与外界相通［正确答案］E［答案解析』关节脱位后可根据关节腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性。20、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变位于（ ）.rA.在侧额叶病变rb.左侧额叶病变rc.左侧内囊rd.左侧脑桥re.右侧脑桥f正确答案」D［答案解析」暂无解析。21,在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是（ ）.ra.左叶rb.右叶cc.膈面rd.脏面re.肝门［正确答案』B［答案解析』肝脏损伤在腹部损伤中约占20%〜30%,右肝破裂较左肝为多。22,有关代谢性酸中毒的描述，以下错误的是（ ）。CA.代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少rb.代谢性酸中毒常伴有高血钾rc.代谢性酸中毒时pc。2可下降rD.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCC）3rE.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下「正确答案」D［答案解析」暂无解析。23、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（ ）.ra.金黄色葡萄球菌rb.厌氧菌cC.克雷伯杆菌rd.大肠杆菌cE.肺炎链球菌『正确答案」BI■答案解析」吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项，血行播散者则多为金黄色葡荀球菌。CE两项，克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项，大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。24.慢性宫颈炎患者的主要临床表现是（ ）.rA.下腹坠痛rB.月经量增多rc.白带增多rd.腰舐酸痛感re.血性白带『正确答案」cI■答案解析」慢性宫颈炎的主要症状：白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。25、下述哪项是抗体？（ ）ra.溶血素rb.细菌素rc.过敏毒素rd.植物血凝素re.抗生素「正确答案」A［答案解析1暂无解析。26,等渗性缺水的常见病因为（ra.慢性肠梗阻rb.肺炎高热rc.糖尿病昏迷rd.十二指肠矮re.食道癌吞咽困难［正确答案』D『答案解析』暂无解析。27、可以诊断胆管细胞癌的是（ ）.CA.AFP<20ug/LpB.AFP>100ug/LCC.AFP>200ug/L持续3周CD.AFP>200ug/L持续8周CE.AFP>500ug/L持续2周「正确答案」A【答案解析』绝大多数胆管细胞癌病人AFP正常，部分病人癌胚抗原（CEA）或CA19-9升高。28、下述哪项不是婴儿期的保健重点？（ ）CA.保温rb.消毒隔离毒隔离rc.清洁卫生rd.喂养re.预防接种『正确答案』A［答案解析」暂无解析。29、首选脾切除的疾病是（ ）。rA.特发性血小板减少性紫瘢cB.原因不明自身免疫性溶血性贫血rc.遗传性球形细胞增多症rd.原发性再生隙碍性贫血re.慢性粒细胞白血病『正确答案」c［答案解析」暂无解析。30,5岁患者，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100x106/l,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmo|/L,氯化物122nlmo"L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（ ）。ra.结核性脑膜炎rb.病毒性脑膜炎rc.中毒性脑病rd.化脓性脑膜炎re.新型隐球菌脑膜炎『正确答案］B［答案解析1暂无解析。31,免疫是指（ ）.ra.机体识别排除抗原性异物的功能rb.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能cC.机体抗感染的功能rd.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能re.机体对病原微生物的防御能力「正确答案」A［答案解析」暂无解析。32、下列哪项是生命活动中能量的直接供体？（ ）ra.三磷腺背rb.脂肪酸rc.氨基酸rd.磷酸肌酸re.葡萄糖「正确答案」B『答案解析』储能和供能是脂肪的重要功用之一.脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中，当机体需要时，脂肪分解供能，1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。33、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）。ra.腹水rb.白蛋白rc.血清电解质rd.凝血酶原时间re.肝性脑病『正确答案」cI■答案解析」判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。34、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现施棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈般、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（ ）。ra.脊柱滑脱rb.急性腰扭伤rc.腰间盘脱出症rd.急性肌筋膜炎re.腰肌劳损「正确答案」B［答案解析］暂无解析。35、属于非细胞型微生物的是（ra.大肠埃希菌rb.禽流感病毒rc.梅毒螺旋体CD.衣氏放线菌re.白色念珠菌「正确答案JBr答案解析］微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。36、医学心理学是属于（ ）.ra.医学的分支学科rb.社会学的分支学科rc.生理学的分支学科rd.心理学的分支学科re.心理生理学的分支学科「正确答案」D［答案解析［暂无解析。37、女性，40岁，已确诊Graves病，以下表现最具有诊断意义的是（ ）.ra.食欲亢进，体重下降rb.心慌、多汗、手抖rc.突眼，瞬目减少rd.月经减少re.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤［正确答案』E『答案解析』暂无解析。38、心理过程包括的三个过程为（ ）。A.认识、情绪和意志B.感觉、知觉和注意C.气质、性格和能力D.需要、动机和兴趣E.记忆、思维和想象「正确答案」A『答案解析』心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。39,男性，25岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。肌红蛋白70g/L,白细胞50x1（）9/l,血小板20x1（）9/l。骨髓：原始细胞0.90,POX（-）,PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯醐阴性。血清溶菌的正常。诊断为（ ）。ra.急性早幼粒细胞白血病rb.急性粒细胞白细胞rc.急性单核细胞白血病rd.急性淋巴细胞白血病re.急性红白血病「正确答案」D［答案解析J暂无解析。40,下列哪种情况符合参加执业医师资格考试的条件为？（ ）ra.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年rb.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年rc.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年rd.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年re.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年【正确答案」B［答案解析1参见《执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。41,下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项？（ ）ra.心肌、心内膜、心包均可受累rb.活动性心肌炎多有心脏增大rc.心尖区有收缩期或舒张期杂音rd.心瓣膜损害均不可逆re.常伴皮下小结或环形红斑［正确答案」D［答案解析」暂无解析。42、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物？（ ）ra.3-磷酸甘油醛rb.磷酸烯醇式丙酮酸cc.6-磷酸果糖rd.磷酸二羟丙酮re.6-磷酸葡萄糖【正确答案」B［答案解析］暂无解析。43,绝对不应期出现在动作电位的哪一时相？（ ）CA.锋电位rb.除极相rc.正后电位rd.负后电位re.恢复相「正确答案」A［答案解析」暂无解析。44、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有（ra.骨髓移植rb.基因治疗rc.输入ig或免疫细胞rd.抗感染re.以上都正确「正确答案」E［答案解析］暂无解析。45,早期矽结节中的细胞是（ ）。ra.单核细胞rb.淋巴细胞rc.巨噬细胞rd.嗜酸粒细胞re.成纤维细胞［正确答案］c［答案解析J暂无解析。46.下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症？（ ）ra.骼骨翼骨折伴鹘前上棘骨折rb.一侧耻骨上支骨折rc.双侧耻骨上下支骨折rd.骨盆边缘骨折re.骼骨骨折「正确答案」cI1答案解析』双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。47、不符合水痘皮疹特点的是（ ）.ra.皮疹呈向心性分布rb.皮疹最初形态为斑丘疹rc.黏膜处也可见皮疹rd.丘疹、疱疹、结痂可同时存在re.皮疹不伴瘙痒『正确答案』［答案解析』水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10〜21d,一般2周左右。临床表现如下：①典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24h,水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3〜4d,然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。②重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。③先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。48、下列各种引流管，错误的处理是（ ）.ra.要注意观察各种引流管是否通畅rb.仔细记录引流液的色泽和容积cc.留置胆管内的t形管可在术后I周拔除rd.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去rE.腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除［正确答案］C［答案解析］T管一般2周拔除。49、不符合骨软骨痛的是（ ）•ra.好发于四肢长骨的干断端，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端rb.多见于儿童rc.又称骨软骨性外生疣rd.生长缓慢，但症状多明显ce.x线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。［正确答案』D［答案解析］骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。50、属于急性胰腺炎手术适应证的是（ ）.ra.多次反复发作的胰腺炎rb.继发性胰腺脓肿rc.轻症胰腺炎rd.急性水肿性胰腺炎re.内科治疗并有效者【正确答案JB［答案解析1急性胰腺炎手术适应证：①急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。51、下列哪项是IgE与细胞表面氏取结合的部位？（ ）CA.CH4rB.CH3rc.CH2rD.CHIrE.VHr正确答案」A［答案解析』不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合，发挥不同的效应，如IgE有CH4结构，可与有FcWR的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终导致I型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。52.萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（ ）.ra.线粒体增多cB.肌丝增多rc.滑面内质网增多rd.自噬泡增多re.粗面内质网增多「正确答案」D［答案解析」暂无解析。53、下列关于ATP合成前的叙述，正确的是（ ）。ra.由两个亚基组成的蛋白质复合体rb.位于线粒体外膜上rc.催化AMP磷酸化生成ATPrd.结构中存在质子通道re.有一个亚基称为寡霉素「正确答案」D『答案解析』ATP合成酶广泛分布于线粒体内膜,叶绿体类囊体，异养菌和光合菌的质膜上，参与氧化磷酸化和光合磷酸化，在跨膜质子动力势的推动下合成ATP。由突出于膜外的F1亲水头部和嵌入膜内的Fo疏水尾部组成，Fo是嵌合在内膜上的疏水蛋白复合体，形成一个跨膜质子通道，Fo中的一个亚基可结合寡霉素。54、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对.所分配单位不满意，便在7月28H向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应（ ）。ra.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年rB.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用3年rc.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年rd.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年re.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用2年［正确答案」A［答案解析］暂无解析。55,腰椎穿刺压颈试验旨在检查（ ）.ra.小脑疾病rb.大脑疾病rc.脑干疾病rd.脊髓疾病re.周围神经疾病［正确答案］D［答案解析』暂无解析。ra.正常肠黏膜可吸收三价铁rb.血清铁一般是亚铁离子rc.维生素c能把食物中铁游离化rd.铁主要在空肠下段吸收re.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合『正确答案］E［答案解析1正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，因此E项是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，所以其余各项均不正确。57、膀胱结石的典型症状是（ ）。ra.膀胱刺激症状rb.尿流中断，排尿困难rc.血尿rd.排尿踌躇，排尿变细re.尿潴留［正确答案」B［答案解析］膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着排尿过程的继续，它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。58、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原荷是（ ）.ra.金黄色葡萄球菌rb.大肠埃希菌rc.b组溶血性链球菌rd.流感嗜血杆菌re.铜绿假单.胞菌（绿脓杆菌）「正确答案」DI1答案解析J化脓性脑膜炎的常见病原菌依次为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型嗜血流感杆菌、B溶血性链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌，其中肺炎链球菌与B型嗜血流感杆菌多并发硬膜下积液，故结合选项，选择D选项。59,关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述，错误的是（ ）.ra.嗜酸性变rb.气球样变rc.脂肪变性rd.肝细胞再生re.嗜酸性坏死［正确答案』c［答案解析J暂无解析。60、下述哪一种肿瘤中CEA较多见？（ ）CA.胃癌rb.食管癌rd.肝癌re.肺癌「正确答案」c［答案解析J暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为（ ）。CA.清蛋白、丫、B、5、。2rB.5、。2、1Y清蛋白rc.丫、B、。1、。2清蛋白rD.清蛋白、5、。2、B、YrE.。1、。2、Y、B清蛋白「正确答案」D『答案解析J暂无解析。2、男，61岁.间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关.杳体：上腹部轻压痛.胃镜：胃窦皱裳平地，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（ ）.ra.消化性溃疡rb.急性胃炎rc.慢性浅表性胃炎rd.胃癌re.慢性萎缩性胃炎『正确答案」E［答案解析」老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱裳平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。3、4寸ABO血型系统的叙述，错误的是（ ）。CA.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素rB.AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原rc.A型血的血清中有抗B凝集素rD.B型血的血清中有抗A凝集素re.o型血的红细胞上不含凝集原［正确答案」A［答案解析］AB型血的红细胞膜含有A、B抗原，血清不含抗A和抗B凝集素；A型血的红细胞膜只含有A抗原，血清只含抗B凝集素；B型血的红细胞膜只含有B抗原，血清只含抗A凝集素；。型血的红细胞膜A、B抗原均没有，血清含抗A和抗B凝集素.4、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反发关节痛病史。杳体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（ ）.ra.血培养+药敏rb.血常规rc.胸部x线片rd.超声心动图re.心电图［正确答案』D［答案解析］患者心尖部可闻及舒张期杂音，两顿呈紫红色，结合既往反复关节痛病史，考虑风心病二尖瓣狭窄可能性大，最有助于确诊的检查是超声心动图。5,使用止血带处理四肢外伤大出血时，不正确的是（ ）。ra.可使用橡皮管止血，并在止血带下放好衬垫物rb.应以能止住血为度，不要缚扎过紧rc.上止血带的伤员必须注明启用时间rd.松止血带之前应先扩容，并作好伤口止血的准备工作re.每隔90分钟放松止血带1〜2分钟，以防远端肢体坏死「正确答案」E『答案解析』止血带应每隔60分钟放松1〜2分钟，而非90分钟。6,男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2〜3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检杳见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（ ）。ra.泼尼松口服rb.大剂量抗生素静脉注射cc.甲硝嘤保留灌肠rd.氢化可的松保留灌肠re.5-氨基水杨酸口服［正确答案］EI■答案解析J患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻、中度病例。7、患者女性，23岁。患风湿病4年。累及到心包。听诊可以听到心包摩擦音。检查心包腔的渗出物，主要成分是（ ）.ra.浆液rb.纤维素rc.中性粒细胞rd.单核、淋巴细胞CE.红细胞【正确答案JB［答案解析1暂无解析。8,男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38〜39。＜：,左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U（Whsbw法），血白细胞16x109/L,可能性最大的是（ ）.ra.并发胰腺假性囊肿rb.并发胰腺脓肿rc.病情迁延未愈rd.败血症re.合并急性胆囊炎『正确答案］Br答案解析］胰腺脓肿起病2〜3周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热，出现上腹肿块和中毒症状。9,结核菌素试验是检测（ ）.ra.t细胞功能rb.b细胞功能rc.吞噬细胞功能rd.nk细胞功能re.肥大细胞功能［正确答案］A［答案解析』该试验即为0T试验，它的原理即为细胞免疫。10,男性，65岁，因声音嘀哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25的起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失.调整L-T4剂量是依据（ ）.pA.TSHCB.TT3rc.TT4rD-FT3rE.FT4『正确答案」A『答案解析』在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T4和FT4水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2〜4周逐渐加量。直到达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。11、患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP80/60mmHg,心率180次/min,节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速.该患者的治疗应首选（ ）。CA.普蔡洛尔rb.普罗帕酮rc.胺碘酮rd.非同步直流电复律re.同步直流电赁律「正确答案」E【答案解析』E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗：①无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。D项，除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。12、男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500pg/L。其最有效的处理方法是（ ）.ra.经股动脉插管化疗rb.经皮肿瘤穿刺注无水酒精rc.行肝段切除术cD.放射治疗re.免疫治疗『正确答案］c『答案解析1中年男性患者，肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。13、机化时出现的特征性细胞是（ ）。ra.平滑肌细胞rb.成纤维细胞rc.类上皮细胞cD.横纹肌细胞re.上皮细胞［正确答案』B［答案解析］机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。14、诱导T细胞耐受（ ）。ra.所需抗原量较高，耐受持续时间较长rb.所需抗原量较低，耐受持续时间较短rc.所需抗原量较低，耐受持续时间较长rd.所需抗原量较高，耐受持续时间较短re.所需时间较长，通常为一周左右「正确答案」c『答案解析』诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。15、先天性风疹综合征（CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障、心脏病等，原因是孕妇（ ）.ra.在孕期1〜5个月患风疹rB.在孕期6〜7个月患风疹rc.在孕期8〜9个月患风疹rd.分娩时患风疹re.缺乏血清特异性风疹抗体「正确答案」A［答案解析」暂无解析。16、关于条件反射的叙述，正确的是（ ）。ra.通过后天学习和训练而形成rb.不需要以非条件反射为基础rc.数量有限且比较固定rd.属低级的反射活动re.主要中枢部位在脑干『正确答案」A［答案解析」暂无解析。ra.无细胞壁rb.高度多形性rc.可通过细菌过滤器rd.菌落呈油煎荷包蛋形re.有独特生活周期［正确答案］E［答案解析』支原体为无细胞壁、能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。衣原体有独特生活周期。故本题答案为E项。18、急性有机磷农药中毒最主要的死因是（ ）。ra.急性肾功能衰竭rb.中毒性休克rc.呼吸衰竭rd.中毒性心肌炎re.脑水肿「正确答案」c［答案解析［暂无解析。19,DNA连接酶的催化作用在于（ ）。ra.解开双螺旋rb.解开超螺旋rc.合成引物RNArD.连接DNA链3'-0H末端与另一DNA链的5'-P末端CE.连接DNA与RNA分子［正确答案』D『答案解析』暂无解析。20、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（ ）.ra.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴有自发性疼痛rb.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失rc.形状不规则的条块状感觉障碍rd.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏re.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留「正确答案」8［答案解析』暂无解析。21、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2d因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧.杳体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/mh.该患者最可能的诊断是（ ）。ra.慢性支气管炎急性发作rb.支气管哮喘cc.支气管扩张rd.肺结核re.肺癌「正确答案」A［答案解析］慢性支气管炎急性发作的临床表现。患者老年男性，有吸烟史，有长期咳嗽咳白色泡沫痰病史，故考虑患者慢性支气管炎诊断明确。因受凉2d来发热伴咳黄色脓痰，气喘不能平卧，体检发现肺部感染体征，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者因感染而致急性发作的可能性大.22、女，26岁.人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（ ）.ra.吸宫不全rb.侵袭葡萄胎rc.葡葡胎rd.绒毛膜癌CE.异位妊娠【正确答案」D|■答案解析J绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后。23、最有效的干扰素诱生剂是（ ）。ra.聚肌胞rb.泰洛隆rc.脂多糖rd.新霉素re.金刚烷胺「正确答案」A［答案解析J暂无解析。24.某儿童8岁，在智力测验中得分为100,则其智商UQ）为（ ）.CA.超常rb.优秀rc.平常rd.不能判断re.以上都不对［正确答案］c［答案解析』人群中IQ90〜109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。25,男，54岁.肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后里和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39.6℃,肛门左侧红肿，有明显压痛。肛诊：比肠左侧饱满，压痛（+）,有波动感。实验室检查：WBC21x109/L,N0.92。决定立即行切开引流手术。最主要的依据是（ ）。ra.白细胞升高rb.局部饱满有波动感rc.有排便困难rd.高热、全身症状re.行走时出现疼痛「正确答案」B［答案解析」此病例为肛门周围脓肿，直肠左侧饱满，压痛（+）,有波动感，提示需行手术治疗，切开引流，放出脓液。26、女性，60岁，1天来右侧肢体无力、麻木，神志清晰，经头颅CT检杳左内囊区低密度影，卜.列哪项为最可能出现的体征？（ ）CA.三偏综合征rb.左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪CC.Wallenberg综合征rD.单瘫re.截瘫「正确答案」A［答案解析」暂无解析。27、刺激的阈值指的是（ ）。ra.用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间rb.保持一定刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间rc.刺激时间和强度一时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度rd.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适宜刺激强度re.刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度『正确答案」cI■答案解析」兴奋性是指细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。衡量心肌兴奋性的高低，可以用刺激阈值作为指标，阈值高则表示兴奋性低，阈值低则表示兴奋性高。28、心理测验应遵循的原则是（ ）.ra.真诚、中立、回避rb.自强、自立、自省rc.信度、效度、常模rd.标准化、保密性、客观性re.自主性、学习性、时效性「正确答案』D［答案解析［标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。29、可引起读码框移的突变是（ ）.ra.颠换rb.转换rc.点突变rd.缺失终止密码子re.插入十二个核甘酸［正确答案］E［答案解析』暂无解析。30,女性，18岁。两天来高烧、恶心.杳体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U.TTT17U.胆红素7mg/dL肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成.应诊断为（ ）.ra.急性普通型肝炎rb.急性重型肝炎rc.亚急性重型肝炎rd.慢性活动性肝炎re.慢性迁延性肝炎『正确答案］A［答案解析1暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1.（共用备选答案）A.清蛋臼B.铜蓝蛋白C.cii抗胰蛋白酶D.结合蛋白酶Eq球蛋白两.血浆蛋白质电泳时，泳动速度最快的是（ ）。［正确答案」A『答案解析』清蛋白分子量最小，泳动速度最快。.血浆中主要的蛋臼函抑制剂是（ ）。r正确答案」C［答案解析］血浆中主要的蛋白酶抑制剂是5抗胰蛋白酶、。2巨球蛋白等。2、（共用备选答案）A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任.非法行医，情节严重构成犯罪的（ ）。［正确答案］E［答案解析』暂无解析。.造成医疗事故的，向患者（ ）。［正确答案」D［答案解析』暂无解析。.以不正当手段取得医师执业证书的（ ）。r正确答案」C［答案解析』参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条:未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。3、（共用备选答案）A.硫酸胆红素B,胆红素-清蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆索原族.肠道重吸收的胆色素是（ ）。『正确答案」E［答案解析］暂无解析。.胆红素在血液内运输的形式是（ ）。［正确答案」B［答案解析』暂无解析。.胆红素在肝细胞内存在的形式是（ ）。［正确答案」C［答案解析J暂无解析。.胆红素自肝脏排出的主要形式是（ ）.【正确答案JD［答案解析」暂无解析。4、（共用备选答案）A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.林可霉素E.氟康噗.控制铜绿假单胞菌感染较有效的药物是（ ）。［正确答案］C［答案解析1对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，其中以哌拉西林为最常用。第三代头范菌素中以头泡他咤、头抱哌酮的作用较强；氨基糖昔类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喳酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。.对立克次体感染最有效的药物是（ ）。［正确答案JAr答案解析1四环素临床主要用于：①克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。②支原体、衣原体感染。③细菌性感染如回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等。④肺炎双球菌或流感杆菌所引起的急性呼吸道感染。⑤敏感的大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。⑥痢疾杆菌或沙门氏菌属引起的痢疾或肠炎。5.（共用备选答案）A,系统