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十一月主治医师资格考试《外科》综合测试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术【参考答案】:E2、I°烧伤下列哪一层是正常的A、棘细胞层B、颗粒层C、基底细胞层D、角质层E、透明层【参考答案】:C3、上消化道大出血最主要原因是A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血4、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤【参考答案】:E5、关于术后早期离床活动的益处,错误的是A、促进切口愈合B、预防肺部并发症C、减轻腹胀和尿潴留D、有助于提前拔除引流管E、预防下肢静脉血栓形成【参考答案】:D6、对治疗门静脉高压症的手术评价,下列哪项是正确的A、门腔静脉分流术后肝功能可获正常B、门奇静脉断流术后可减少人肝门静脉血流C、脾切除术后门静脉流量增加D、脾切除术后脾功能亢进可获改善E、门腔静脉分流术能消除脾功能亢进【参考答案】:D7、与骨肉瘤预后无关的因素是A、对于化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤局部复发E、术前没有进行化疗【参考答案】:B8、肠重复畸形的临床表现可有A、下消化道出血B、肠套叠C、肠梗阻D、腹膜炎E、上述各项都可出现【参考答案】:E9、对于甲状腺癌的治疗,哪项是不恰当的A、髓样癌应用放射性碘治疗B、未分化癌应采用外放射治疗为主C、对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D、对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗E、对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术【参考答案】:A10、颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩【参考答案】:C11、引起气性坏疽的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽胞杆菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、类杆菌【参考答案】:B12、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,服胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片【参考答案】:D13、男性尿道全长约A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右30〜40cm10〜20cm【参考答案】:B14、下列哪一项不符合肠套叠的病理改变A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层,复套可有五层B、肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,逆行套叠较少见C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、外层发生坏死最多E、内层发生坏死较晚【参考答案】:D15、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A、上腹部阵发性绞痛B、腹肌呈板样紧张C、立即出现腹膜炎症状D、发病短期内病人处于虚脱状态E、立位X线摄片常有助于诊断【参考答案】:A16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对【参考答案】:E17、下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰头癌好C、病人可出现消化道症状D、病人可表现为胰腺炎症状,淀粉酶升高E、病人可有贫血、消瘦【参考答案】:D18、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A、外科切除距肿瘤边缘的距离B、肿瘤的组织学亚型C、病人的年龄、性别和职业D、肿瘤生长的时间E、既往是否经过放射治疗【参考答案】:A19、男性,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是A、颌枕吊带牵引B、按摩C、手术D、注射激素E、围颌和颈托【参考答案】:C20、男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmXl.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】:B21、手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜A、早期效果好,3到4岁后即可B、婴儿C、中年D、轻壮年E、老年【参考答案】:A22、男,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难。最可能病变部位在A、股总动脉B、腹主动脉C、器总动脉D、器股静脉E、股深静脉【参考答案】:c23、脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为A、有关B、无关C、过去认为有关,现认为无关D、过去认为无关,现认为有关E、少数有关,多数无关【参考答案】:C24、皮肤活力鉴定方法中,哪项不恰当A、亚甲蓝染色B、皮肤耗氧量法C、琥珀酸脱氢酶法D、胎蓝染色E、皮块培养法【参考答案】:A25、青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗【参考答案】:c26、下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗A、已出现心功能不全者B、>60岁的患者C、婴幼儿患者D、反复出现肺部感染者E、静息时,肺/体动脉血流量比值1.5者【参考答案】:E27、下列哪一种临床检查可用于判断靛关节有屈曲挛缩A、Ortolani试验B、Ober试验C、Trendelenburg征D、Gaenslen试验E、Thomas征【参考答案】:E28、下述各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB、气管切开的病人,宜增加补液1000mlC、大量出汗的病人,宜增加补液1000〜1500mlD、中度出汗的病人,宜增加补液500〜1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2〜3日甚至更长时间内分次补给【参考答案】:A29、有关法洛四联症的减状手术的目的下述哪项不恰当A、改善发给症状B、增加肺血流量C、扩大肺血管床D、促使肺动脉发育E、为根治手术做准备不是手术的目的【参考答案】:E30、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁【参考答案】:C31、关于钙神经蛋白抑制剂作用原理,下列哪项不正确A、选择性抑制免疫应答B、能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化C、抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达D、抑制中性粒细胞的吞噬活性E、抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-V等【参考答案】:D32、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不恰当A、囊肿破裂B、囊肿继发感染C、囊肿支气管疹D、过敏性休克E、脑部转移【参考答案】:E33、先天性巨痣在哪个年龄段出现A、1岁以内1〜2岁1〜3岁2〜6岁4〜7岁【参考答案】:D34、下列哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是【参考答案】:D35、关于颅内压增高,下列哪项是错误的A、后期常伴视力障碍B、在婴幼儿头痛出现较早且较重C、持续性头痛是主要症状之一D、喷射性呕吐多见E、某些病例可始终不出现"三主症"【参考答案】:B36、ASD的特征性体征是A、P2降低B、P2固定分裂C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、P2亢进【参考答案】:B37、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、输液,补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术【参考答案】:E38、48岁,女性,间断无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤,约3cmX2.8cm大小,有蒂,肿瘤后方膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱灌注化疗C、膀胱全切,尿流改道术D、膀胱部分切除术E、经尿道膀胱镜电灼术【参考答案】:A39、脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸【参考答案】:B40、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿【参考答案】:B41、下列哪项与肺癌预后关系最为密切A、伴有肝内结节B、伴有肺部感染C、伴有明确的胸腔积液D、伴有明确的咯血E、伴有明确的锁骨上淋巴结转移【参考答案】:E42、器官移植术后,临床上最常用的抗急性排斥的药物是A、长春新碱B、环磷酰胺C、单克隆抗体D、环袍素AE、硫嗖噤吟【参考答案】:D43、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A、大肠杆菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】:A44、下列器官移植中,哪一个术后排斥反应较轻A、肝移植B、胰腺移植C、肾移植D、胰肾联合移植E、小肠移植【参考答案】:A45、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置A、腺垂体(垂体前叶)B、神经垂体(垂体后叶)C、胸腺D、甲状腺E、上甲状旁腺【参考答案】:D46、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】:D47、关于脑脓肿下面哪项说法不正确A、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B、先心病患者可并发脑脓肿C、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧频叶D、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到【参考答案】:E48、男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A、开放手术B、保守疗法C、ESWLD、输尿管肾镜取石术E、经皮肾镜取石术【参考答案】:B49、因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为A、牵涉痛B、反射痛C、感应痛D、放射痛E、幻肢痛【参考答案】:D50、男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造建E、经尿道前列腺热疗【参考答案】:D51、对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A、病程不超过48小时,全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀【参考答案】:C52、关于早期肾结核,下列叙述错误的是A、早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核【参考答案】:D53、有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生54、如患者中心静脉压正常,血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时,应进行何种处理A、观察B、补液试验C、暂停输液D、减慢输液E、强心治疗【参考答案】:B55、保存断肢最好的方法是A、浸泡于生理盐水中B、浸泡于抗生素溶液中C、浸泡于新洁尔灭溶液中D、包装于口袋内干燥冷藏E、置于冰块内【参考答案】:D56、心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A、肾小管坏死B、心肌损伤C、脑缺血缺氧性改变D、肺水肿E、肝坏死【参考答案】:C57、骨折治疗的基本原则是A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位【参考答案】:E58、化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是A、溶血性琏球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、白色葡萄球菌【参考答案】:D59、低渗性缺水别称A、急性缺水B、继发性缺水C、原发性缺水D、混合性缺水E、中度缺水【参考答案】:B60、睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊A、3个月B、4个月C、4〜5个月D、7〜8个月E、出生前后【参考答案】:D61、下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、皮肤弹性差,眼窝凹陷B、口渴C、尿量减少,尿比重大D、血清Na+>150mmol/LE、心电图示T波高尖,T间期延长,QRS波增宽【参考答案】:E62、关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除【参考答案】:B63、有关食管癌术后吻合口屡,以下哪种说法不恰当A、诊断主要靠X线检查B、吻合口血运差是主要原因C、胸胃坏死穿孔,由于胃血运丰富,故多可保守治疗D、多发生在术后5〜7天E、一旦发生,需立即应用广谱抗生素【参考答案】:C64、骸骨软骨软化症的病理改变是A、最早发生于软骨深层B、最早发生于软骨表层C、最早发生于软骨边缘D、最早发生于滑膜E、最早发生于半月板【参考答案】:A65、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A、是否有死骨形成B、椎体的破坏程度C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度【参考答案】:D66、革兰阴性杆菌败血症,其临床特点正确的是A、无寒战,发热呈间歇热B、WBC必定明显增加C、休克发生早,持续时间长D、病人不会出现少尿E、无尿,多有转移性脓肿【参考答案】:C67、婴儿肠套叠的早期临床表现为A、便血B、拒食C、阵发性哭闹D、腹块E,面色苍白【参考答案】:C68、下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的A、静脉血管张力B、回心血量和右室排血量之间的动态关系C、胸内压D、动脉压E、血容量【参考答案】:B69、新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、湾血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌【参考答案】:A70、Salter截骨术适合于A、小于18个月B、18个月〜6岁C、6岁〜12岁D、成人E、所有患者【参考答案】:B71、急性肾功能衰竭少尿期,可使用的抗生素为A、青霉素B、卡那霉素C、林可霉素D、多黏菌素E、氨基糖苜类【参考答案】:A72、肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长,不易缓解【参考答案】:B73、丹毒是A、急性管状淋巴管炎B、急性淋巴结炎,扩散至周围组织C、急性蜂窝织炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎【参考答案】:E74、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌【参考答案】:D75、男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查A、颈椎侧位和张口位的X线平片B、外周血白细胞计数和分类C、颈段MRID、颈部CTE、风湿全套化验【参考答案】:A76、蜂窝织炎是指A、发生于皮下组织及阑尾的炎症B、一种弥漫性化脓性炎症C、以淋巴细胞渗出为主的炎症D、由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E、没有明显坏死的渗出性炎症【参考答案】:B77、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、发热,局部红肿,有死骨、无效腔B、有死骨、无效腔,骨包壳薄弱C、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨D、骨包壳充分形成,有死骨、无效腔E、死骨分界不清,有无效腔与窦道【参考答案】:D78、成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%【参考答案】:A79、7岁5个月的男孩患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜A、4岁时植入硅橡胶耳支架B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、立即行耳再造D、4岁时行外耳道成形E、7岁时行自体肋软骨耳再造术【参考答案】:E80、判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40°以上E、以上都是【参考答案】:E81、男孩,4岁,右侧跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩1cm,右髓屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。该病最可能的诊断是A、靛内翻畸形B、臀肌挛缩症C、儿麻后遗症D、脑性瘫痪E、先天雕脱位【参考答案】:C82、下列哪项可引起低渗性缺水A、弥漫性腹膜炎B、急性肠梗阻C、大量出汗D、应用排钠利尿剂E、烧伤83、胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉,运动,反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手术复位E、支具【参考答案】:D84、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A、腹胀B、呼吸增快,浅促C、高热或低温D、烦躁不安E、出现坏死斑【参考答案】:E85、结肠憩室的好发部位是A、乙状结肠B、横结肠C、升结肠D、直肠E、降结肠【参考答案】:A86、一门诊病人,女性,29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超,KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cmX3.0cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石(ESWL)【参考答案】:C87、壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,促使患者及早就医B、肿瘤位于十二指肠肠腔内,不易向周围侵犯C、黄疸出现较早可促使病人及早就医D、肿瘤的恶性程度较低E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少【参考答案】:C88、男性,65岁,右腹股沟疝修补术后第4天,卧床,既往有脑血栓病史,体温39七,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是A、切口感染B、右下肢深静脉血栓C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股动脉栓塞【参考答案】:B89、关于左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是不恰当的A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分【参考答案】:B90、移植物血管危象发生的时间是A、主要发生在术后第一个24小时内,及术后3〜5天内B、主要发生在术后8小时以内C、主要发生在术后一周以内D、主要发生在术后第一个24小时内E、主要发生在术后3天以内【参考答案】:A91、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E,皮肤及骨骼【参考答案】:A92、下列哪项不是骨折的并发症A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化(骨化性肌炎)E、脂肪栓塞【参考答案】:B93、耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是A、防止外伤B、保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成C、预防耳郭软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响耳郭血运E、预防感染【参考答案】:B94、女婴,3天,生后呼吸困难,面色发给,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是A、先天性肺大疱B、先天性后外侧膈疝C、食管旁疝D、脓胸E、支气管肺炎【参考答案】:B95、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、化脓性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、盆位阑尾D、盲肠内阑尾E、盲肠后阑尾【参考答案】:E96、5岁男孩,出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰时增大,听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、动静脉疹D、增生的血管内皮细胞团E、血管瘤【参考答案】:A97、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、穿透性消化溃疡B、饮酒C、胰腺外伤D、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流E、流行性腮腺炎【参考答案】:D98、齿状突与下面哪一脊椎的结构A、隆椎B、寰隆C、枢椎D、第2颈椎E、第3颈椎【参考答案】:B99、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据A、有明显压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者【参考答案】:D100、尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为A、2小时以内B、4小时以内C、6小时以内D、8小时以内E、10小时以内【参考答案】:A101、9岁女性患儿,8天前突发左靛剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A、左雕关节急性风湿性关节炎B、左雕关节急性化脓性关节炎C、左雕关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤【参考答案】:B102、腰椎间盘突出常见的临床症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁【参考答案】:D103、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是【参考答案】:E104、男,40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定【参考答案】:A105、常引起颅内压增高的卢页内肿瘤是A、脑干肿瘤B、额部肿瘤C、垂体肿瘤D、侧脑室肿瘤E、第三、四脑室及其附近的肿瘤【参考答案】:E106、女孩,2岁,自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色粘液;并有两次局部红肿,是哪种病A、肋骨畸形B、气管软骨异位C、第三鳏疹D、皮样囊肿E、皮脂腺瘤【参考答案】:C107、男性,5岁。今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能诊断是A、结肠息肉脱落B、肠套叠C、美克尔憩室D、出血性坏死性肠炎E、溃疡性结肠炎【参考答案】:C108、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察【参考答案】:A109、男性,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为A、手术治疗B、甲氟咪胭C、多潘立酮D、甲硝嗖+法莫替丁E、奥美拉哇【参考答案】:A110、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是A、硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B、直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C、胆囊切除术后较全雕置换术后更易发生D、术后活动过早E、术后镇痛药物应用过多【参考答案】:B111、5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为A、34%B、46%C、41%D、39%E、48%【参考答案】:A112、最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、转移性骨肿瘤D、尤文瘤E、骨髓瘤【参考答案】:A113、男性,6岁,主诉右懿关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髓关节X线片正常,可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、靛关节滑膜炎【参考答案】:E114、关于滑动性疝的说法,哪项是不恰当的A、属于难复性疝B、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分C、右侧脏器最常见者为盲肠D、大多见于女性E、疝内容物不能完全回纳【参考答案】:D115、急性水中毒,危害最重的组织是A、肾小管B、脑神经组织C、周围神经组织D、肌肉组织E、甲状腺【参考答案】:B116、男,30岁,左上腹外伤后4小时,神清、面色苍白,P120/min,BP70/50mmHgo上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂【参考答案】:C117、关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿【参考答案】:C118、防治烧伤感染哪一种观点是恰当的A、只要烧伤创面存在,就应使用抗生素B、因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用C、应用抗生素是控制感染的惟一办法D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药【参考答案】:D119、急性阑尾炎最常见的并发症为A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、脓毒血症【参考答案】:B120、关于法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不恰当A、圆锥乳头肌为缝合的安全区B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、均应补片修补D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位【参考答案】:B121、患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A、若膨出物较小,在不明显影响呼吸时,手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者,可先行保守治疗C、若无手术禁忌证,应尽早手术D、若膨出物较大,可应用涤纶薄片行分期修补术E、不管膨出物大小,都将膨出物回纳入腹腔,保证腹腔:的完整性【参考答案】:E122、1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体,体温37.8℃,精神差,明显腹胀,右下腹可触及肿物,压痛(+),最可能的诊断是A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】:D123、下列哪类脑脓肿最为常见A、外伤性脑脓肿B、血源性(转移性)脑脓肿C、隐源性脑脓肿D、耳源性脑脓肿E、鼻源性脑脓肿【参考答案】:D124、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫型肝炎E、长期酗酒【参考答案】:A125、关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确A、连续观察2周,骨折不变形B、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线C、局部无压痛及纵向叩击痛D、局部无反常活动E、骨折后慌慌已满3个月【参考答案】:E126、下述关于假性动脉瘤说法恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象【参考答案】:B127、关于门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的A、发病率占门脉高压症患者的20%B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C、胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成D、胃粘膜下层动静脉交通支形成E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血【参考答案】:E128、颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时,疼痛加剧【参考答案】:D129、关于挤压伤,下列哪项是错误的A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭【参考答案】:D130、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病理反射阳性【参考答案】:C二、多选题(共30题,每题2分)1、下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A、滤泡状癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是【参考答案】AB2、与中心静脉导管留置有关的并发症是A、气胸B、血胸C、脓毒症D、胸导管损伤E、气体栓塞【参考答案】ABCDE3、上睑下垂矫正术的并发症A、矫正不足B、矫正过度C、睑外翻D、两侧上睑皱裳不对称E、斜视【参考答案】ABCD4、膀胱破裂手术探查中,应注意A、修补膀胱破裂口B、彻底清除盆腔血种C、腹膜外膀胱造痿D、引流膀胱周围间隙E、持续导尿【参考答案】ACDE5、股骨颈骨折不容易愈合的因素A、复位困难,反复整复B、股骨颈的血液供应较差C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠【参考答案】ABCDE6、大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的A、上下楼梯应头高于脚B、转送前应彻底清创C、休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送D、病人应头在后脚在前E、转送途中如不输液可大量口服白开水【参考答案】BDE7、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【参考答案】BD8、烧伤的临床过程分为A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、修复期【参考答案】BDE9、有关Barrett食管,下列叙述恰当的有A、食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代B、食管狭窄是最常见并发症C、胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重D、最严重的并发症是癌变E、胃镜是最好的确诊手段【参考答案】ABDE10、一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功能不全【参考答案】ABCDE11、下述哪种肿瘤容易转移到骨骼系统A、阴茎癌B、肾癌C、精原细胞瘤D、前列腺癌E、膀胱癌【参考答案】BD12、贲门失弛缓的表现有A、吞咽困难症状时轻时重B、呕吐食管内潴留的食物C、X线领餐检查:有食管扩张并有液平面,下端呈鸟嘴状D、腹部可扪到肿块,压之有水声E、胸骨后闷胀【参考答案】ABC13、导致烧伤创面延迟愈合的因素A、大量蛋白质的损耗B、全身长期应用抗生素C、创面处理不

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