常用肺功能指标

常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标潮气量（VT或TV）补呼气量（ERV）补吸气量（IRV）残气量（RV）功能残气量（FRC）深吸气量（IC）肺活量（VC）肺总量（TLC）肺通气指标肺功能指标肺功能指标肺功能指标潮气量（VT或TV）补呼气量（ERV）补吸气量（IRV）残气量（RV）功能残气量（FRC）深吸气量（IC）肺活量（VC）肺总量（TLC）肺通气指标肺功能指标呼吸频率（f）死腔气量（VD）定义平静呼吸时每次吸入或呼出的气量平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大气量作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV平静呼气后能吸入的最大气量最大吸气后能呼出的最大气量深吸气后肺内所含有的总气量正常参考值*0.5L1.68L1.55L4.13L5.67L定义正常参考值每分钟呼吸的次数14次/min每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量肺泡通气量(VA)能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*千4L每分钟通气量静态状态下每分钟呼出的气6L(VE)最大自主分钟通气量(MVV)量。VE二VT杵单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MV及QFEVI*35150L/min通气储量(VR%)VR%=(MVV-VE)/MVV*100%>=93%用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值用力肺活量最大吸气后用最大努力快速4.13L(FVC)呼气所能呼出的全部气量一秒量(FEV1)最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L一秒率(FEV1%)FEV1/FVC比值>75%呼气中断流速用力呼气时呼出气量为肺活(MMEF或量的25%〜75%区间的平均流4.29L/secFEF〜75%)速呼吸中期瞬间流速(V50或50%肺活量位最大呼气流速4.80L/secFEV50%呼吸后期瞬间流速(V25或FEV75%25%肺活量位最大呼气流速2.09L/sec最高呼气流速(PEF)用力呼气的最大流速8.38L/sec最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最<15%反映有效的通气量人工通气常用指标反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储备能力指标，＜60%〜70%时可出现明显气促临床意义FVC正常应二VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障可下降下降见于阻塞性障碍，＞90%提示限制性障碍下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低下降意义同MMEF,用力依赖性低峡江意义同MMEF,更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若FVC.FEV1及I三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断气道病变简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍禾性障碍。可用微型峰流速仪测定，常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者变异率(PEFR)低值)(PEF最高值+PEF最低值)*100%FEF200—1200从肺TLC位用力呼气呼出气量qci/,7.89L/sec为200—1200mlFIF50%吸气峰值流速（PIF）FEF50%/FIF50%<1外推容量(ExtraVoIumeFET100%弥散功能指标肺功能指标监控开始用力呼气速度的质牛志/匚"砧皿】、l八一<0.15L或〈FVC的3%控指标<5sec定义正常参考值肺一羲化碳弥散量(Dlco)单位时间单位压力差时C0透过肺呼吸膜的量20ml/M1n/mmHgDIco/VA每升肺泡气量的Dico5ml/Min/mmHgKrogh'sK气道阻力指标肺功能指标BTPS条件下每升肺泡容积的c|/站./uCO弥散量5ml/Mm/mmHg定义正常参考值气体通过气道所消耗的压力气道阻力(Raw)与气体流速的比值，<L/SecRaw=(PaIv-Pao)/F气道传导率(Gaw)比气道传导率为Raw的倒数sGaw二Gaw/Vtg于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显7提示UAO,用力依赖性强反映吸气能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强意义同FIE50%用于判断上气道阻塞部位，若>1可疑胸外型UAO增大提示开始用力不够、过慢或漏气气道阻塞者呼气时间延长临床意义受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排击因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结松肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降意义与Dlco/VA临床意义增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞(sGaw)比气道阻力(sRaw)为Raw*Vtg经胸腔气量矫正的Raw，增加提示气道阻塞胸腔内气体容积（Vtg）顺应性指标检测当时的胸腔内气量QRV一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量肺功能指标定义肺扩张容积与所需压力之比。正常参考值临床意义肺顺应性（CL）静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得Cst:0.2L/cmH20Csdyn:0.