传出神经系统药理概论课件

传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论1第一节概述第一节概述2一、传出神经系统的分类根据功能分为：自主神经系统（autonomicnervesystem）

交感神经系统（sympatheticnervesystem）副交感神经系统（parasympatheticnervesystem）运动神经系统（somaticmotornervesystem）一、传出神经系统的分类3根据神经末梢释放递质分为：胆碱能神经（cholinergicnerve）①全部交感神经和副交感神经的节前纤维②全部副交感神经的节后纤维③极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张）④支配肾上腺髓质的内脏大神经⑤运动神经去甲肾上腺素能神经（adrenergicnerve）大部分交感神经节后纤维根据神经末梢释放递质分为：4骨骼肌运动神经心脏、腺体、平滑肌等副交感神经系统交感神经系统肾上腺髓质汗腺、骨骼肌血管心脏、血管等中枢神经系统骨骼肌运动神经心脏、腺体、平滑肌等副交感神经系统交感神经系统5第二节

传出神经系统的递质和受体第二节

传出神经系统的递质和受体6

j乙甲迷走神经离体双蛙心灌流实验

7一、传出神经系统的递质（一）突触的超微结构突触（synapse）

突触前膜突触间隙突触后膜（二）递质分类ACh

NA一、传出神经系统的递质8（三）传出神经系统递质的生物合成、贮存、释放及作用消失（三）传出神经系统递质的生物合成、贮存、释放及作用消失9乙酰胆碱的合成、释放与代谢释放乙酰辅酶A+胆碱胆碱乙酰化酶乙酰胆碱乙酰胆碱胆碱+乙酸乙酰胆碱酯酶（AChE）AChATP受体效应乙酰胆碱的合成、释放与代谢释放乙酰辅酶A+胆碱胆碱乙酰化酶乙10释放NANA摄取1心肌、平滑肌摄取2酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴胺

NA多巴胺β羟化酶酪氨酸多巴多巴脱羧酶效应受体去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及代谢释放NANA摄取1心肌、摄取2酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴胺NA11二、传出神经系统的受体二、传出神经系统的受体12乙酰胆碱受体（acetylcholinereceptors）

毒蕈碱（muscarine）型受体——M受体烟碱（nicotine）型受体——N受体肾上腺素受体(adrenoceptors)多巴胺受体(dopaminergicreceptor)受体的命名及分型乙酰胆碱受体（acetylcholinereceptors13第三节传出神经系统的生理功能第三节传出神经系统的生理功能14

机体的多数器官、组织均接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配，二者兴奋时所产生的效应是相反的。机体的多数器官、组织均接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的15第四节

传出神经系统药物基本作用及其分类第四节

传出神经系统药物基本作用及其分类16一、传出神经系统药物基本作用直接作用于受体激动药拮抗药影响递质

影响递质的转化影响递质的释放影响递质的转运和贮存一、传出神经系统药物基本作用直接作用于受体17二、传出神经系统药物的分类拟胆碱药(一)胆碱受体激动药1.M，N受体激动药——卡巴胆碱2.M受体激动药——毛果芸香碱3.N受体激动药——烟碱(二)抗胆碱酯酶药——新斯的明二、传出神经系统药物的分类拟胆碱药18拟肾上腺素药1.α受体激动药(1)α1、α2受体激动药——去甲肾上腺素(2)α1受体激动药——去氧肾上腺素(3)α2受体激动药——可乐定2.α、β受体激动药——肾上腺素3.β受体激动药(1)β1、β2受体激动药——异丙肾上腺素(2)β1受体激动药——多巴酚丁胺(3)β2受体激动药——沙丁胺醇

拟肾上腺素药1.α受体激动药19抗胆碱药(一)胆碱受体阻断药1.M受体阻断药(1)非选择性M受体阻断药——阿托品(2)M1受体阻断剂——哌仑西平(3)M2受体阻断剂——戈拉碘铵(4)M3受体阻断剂2.NN受体阻断药——美加明NM受体阻断药——筒箭毒碱、琥珀胆碱

(二)胆碱酯酶复活药——碘解磷定抗胆碱药(一)胆碱受体阻断药20抗肾上腺素药1.α受体阻断药(1)α1、α2受体阻断药短效类——酚妥拉明长效类——酚苄明(2)α1受体阻断药——哌唑嗪(3)α2受体阻断药——育享宾2.β受体阻断药(1)β1、β2受体阻断药——普萘洛尔(2)β1受体阻断药——阿替洛尔(3)β2受体阻断药——布他沙明3.α1、α2、β1、β2阻断药——拉贝洛尔抗肾上腺素药1.α受体阻断药21毒蕈碱(muscarine)型胆碱受体

M1——胃壁细胞M2——心肌M3——外分泌腺、平滑肌烟碱(nicotone)型胆碱受体

NN——神经节

NM——骨骼肌毒蕈碱(muscarine)型胆碱受体22α肾上腺素受体α1——血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏、肝脏激动剂：去氧肾上腺素拮抗剂：哌唑嗪α2——血管平滑肌、神经末梢、血小板、脂肪细胞

激动剂：可乐定

拮抗药：育亨宾β肾上腺素受体

β1——心脏、肾小球旁系细胞激动剂：地诺帕明

拮抗药：美托洛尔β2——平滑肌、骨骼肌、肝脏激动剂：特布他林

拮抗药：布他沙明β3——脂肪细胞

α肾上腺素受体23

D1受体：肾、肠系膜、心、脑等血管平滑肌及心肌D2受体：交感神经节及突触前膜传出神经系统药理概论课件24传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论25第一节概述第一节概述26一、传出神经系统的分类根据功能分为：自主神经系统（autonomicnervesystem）

交感神经系统（sympatheticnervesystem）副交感神经系统（parasympatheticnervesystem）运动神经系统（somaticmotornervesystem）一、传出神经系统的分类27根据神经末梢释放递质分为：胆碱能神经（cholinergicnerve）①全部交感神经和副交感神经的节前纤维②全部副交感神经的节后纤维③极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张）④支配肾上腺髓质的内脏大神经⑤运动神经去甲肾上腺素能神经（adrenergicnerve）大部分交感神经节后纤维根据神经末梢释放递质分为：28骨骼肌运动神经心脏、腺体、平滑肌等副交感神经系统交感神经系统肾上腺髓质汗腺、骨骼肌血管心脏、血管等中枢神经系统骨骼肌运动神经心脏、腺体、平滑肌等副交感神经系统交感神经系统29第二节

传出神经系统的递质和受体第二节

传出神经系统的递质和受体30

j乙甲迷走神经离体双蛙心灌流实验

31一、传出神经系统的递质（一）突触的超微结构突触（synapse）

突触前膜突触间隙突触后膜（二）递质分类ACh

NA一、传出神经系统的递质32（三）传出神经系统递质的生物合成、贮存、释放及作用消失（三）传出神经系统递质的生物合成、贮存、释放及作用消失33乙酰胆碱的合成、释放与代谢释放乙酰辅酶A+胆碱胆碱乙酰化酶乙酰胆碱乙酰胆碱胆碱+乙酸乙酰胆碱酯酶（AChE）AChATP受体效应乙酰胆碱的合成、释放与代谢释放乙酰辅酶A+胆碱胆碱乙酰化酶乙34释放NANA摄取1心肌、平滑肌摄取2酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴胺

NA多巴胺β羟化酶酪氨酸多巴多巴脱羧酶效应受体去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及代谢释放NANA摄取1心肌、摄取2酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴胺NA35二、传出神经系统的受体二、传出神经系统的受体36乙酰胆碱受体（acetylcholinereceptors）

毒蕈碱（muscarine）型受体——M受体烟碱（nicotine）型受体——N受体肾上腺素受体(adrenoceptors)多巴胺受体(dopaminergicreceptor)受体的命名及分型乙酰胆碱受体（acetylcholinereceptors37第三节传出神经系统的生理功能第三节传出神经系统的生理功能38

机体的多数器官、组织均接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配，二者兴奋时所产生的效应是相反的。机体的多数器官、组织均接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的39第四节

传出神经系统药物基本作用及其分类第四节

传出神经系统药物基本作用及其分类40一、传出神经系统药物基本作用直接作用于受体激动药拮抗药影响递质

影响递质的转化影响递质的释放影响递质的转运和贮存一、传出神经系统药物基本作用直接作用于受体41二、传出神经系统药物的分类拟胆碱药(一)胆碱受体激动药1.M，N受体激动药——卡巴胆碱2.M受体激动药——毛果芸香碱3.N受体激动药——烟碱(二)抗胆碱酯酶药——新斯的明二、传出神经系统药物的分类拟胆碱药42拟肾上腺素药1.α受体激动药(1)α1、α2受体激动药——去甲肾上腺素(2)α1受体激动药——去氧肾上腺素(3)α2受体激动药——可乐定2.α、β受体激动药——肾上腺素3.β受体激动药(1)β1、β2受体激动药——异丙肾上腺素(2)β1受体激动药——多巴酚丁胺(3)β2受体激动药——沙丁胺醇

拟肾上腺素药1.α受体激动药43抗胆碱药(一)胆碱受体阻断药1.M受体阻断药(1)非选择性M受体阻断药——阿托品(2)M1受体阻断剂——哌仑西平(3)M2受体阻断剂——戈拉碘铵(4)M3受体阻断剂2.NN受体阻断药——美加明NM受体阻断药——筒箭毒碱、琥珀胆碱

(二)胆碱酯酶复活药——碘解磷定抗胆碱药(一)胆碱受体阻断药44抗肾上腺素药1.α受体阻断药(1)α1、α2受体阻断药短效类——酚妥拉明长效类——酚苄明(2)α1受体阻断药——哌唑嗪(3)α2受体阻断药——育享宾2.β受体阻断药(1)β1、β2受体阻断药——普萘洛尔(2)β1受体阻断药——阿替洛尔(3)β2受体阻断药——布他沙明3.α1、α2、β1、β2阻断药——拉贝洛尔抗肾上腺素药1.α受体阻断药45毒蕈碱(muscarine)型胆碱受体