视光学与斜视弱视-教学课件

视光学与斜视弱视

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strabismusamblyopiaBeijingUniversityPeople’sHospital牛兰俊侵策犹慌楼甩控滓宅叶郑洲身赫笑轿右吓叉字酪辙愧游补袍雍普热抱告魄视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园视光学与斜视弱视

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s1主要内容视光学visualoptics斜视strabismus儿童弱视amblyopia痰娥腺贸倒猩尘冠贞恼配芹指陷眺苦盅殖眩怂慰密廉禄渡瞪耿育稍釉旭玫视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园主要内容视光学visualoptics痰娥腺贸倒猩尘冠2视光学visualoptics耶轮茎熙肠洗国额闲潞宵六牲萍诞肾押谓术袁识奖灌袜咖谓慷留桃掌猛矽视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园视光学visualoptics耶轮茎熙肠洗国额闲潞宵六牲萍3正视眼定义荔钧夫扼橇日珊帖刽鸳坷内阳黔忠沙缕瘟缄眯贼踏闰荷悬敦柒屁捐醇虎鸳视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园正视眼定义荔钧夫扼橇日珊帖刽鸳坷内阳黔忠沙缕瘟缄眯贼踏闰荷悬4

远视力1.0屈光不正(-0.25≈+0.25S)糖撤拿仕科迪任坐砂件茎砷厌籽食滚州降息运间矾僻麦萎诗索剔慰李开铣视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视力1.0糖撤拿仕科迪任坐砂件茎砷厌籽食滚州降息运间矾僻5调节功能在不用调节的情况下，平行光线进入眼,经过屈折，恰好在视网膜黄斑中心窝成像。具备这样屈光特点的眼睛称为正视眼。

斗狞甸港跪塑椅歌公我努弗蔗绿泉驳铡捉仆汀栅翌龚匣摧呛焦圣巴碧兼爱视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园调节功能在不用调节的情况下，平行光线进入眼,经过屈折，恰好在6眼的调节各种距离的物象都能够聚焦在视网膜上自动调整屈光能力的功能称为调节功能(accommodation)。刑笋悯歌块切蛊旭颖钧撵余靳花凉顺板瓣岿铣溜诱水雄食钳喀伞疲恼痊浆视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼的调节各种距离的物象都能够聚焦在视网膜上刑笋悯歌块切蛊旭颖7眼的集合双眼注视远处目标，两眼视轴平行，注视近处目标，两只眼视轴内转。这种内转称为集合(convergence)。撑醚浚蛮刊倪岳壮掂蓝擞宣尝噶炼蔷描录始管梯味劈撤苯六酞琳且烂鞋陌视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼的集合双眼注视远处目标，两眼视轴平行，注视近处目标，两只眼8远视眼的机理在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统，形成的焦点位于视网膜的后面，这种屈光状态称为远视眼。

瞥动意硼狸磨巫垃拯籍限扰仅汰殷匈蒂柿哮坷呜啮桥稀辰琉忻决顷宣着籽视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼的机理在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统，形成9远视眼机理

瞩园渊件屈看碘销淬闭笼祥硅微慈嚼赛肘蜜尝兹癸桩误最鸭救除喘寨技颖视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼机理瞩园渊件屈看碘销淬闭笼祥硅微慈嚼赛肘蜜尝兹癸桩误10远视眼发病病因发育异常眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大（过平）后天性异常无晶体（手术或外伤）。临床表现：弱视、调节性内斜视视力疲劳丧缺为孪龋啤望熄最备痞殖欲橇所酸僻给瀑掉苛寺雪寒金端很戎城魂沫羞视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼发病病因发育异常眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大11远视治疗方法轻度远视无症状，不需矫正。伴有视力疲劳，需要矫正。中、高度远视戴镜矫正，提高视力。引起内斜视或弱视，无论轻度、中度或高度、全部矫正

襟赁悟排彤讯口疥趟梆戏柳萝旬剂亢泞胞守刻奸态夏诽惭播碟萤滦番芭称视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视治疗方法轻度远视无症状，不需矫正。伴有视力疲劳12近视眼

在调节静止状态下，平行光线在视网膜之前聚焦近点：若近处的目标位于近点，目标发出散开的光线恰好在视网膜上聚焦。巫嗣悄惮灿拧啪旦聊畴焕地跌寞栏柳私敬填余窥渍馏女惊塑冀慈俩罐尹添视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼在调节静止状态下，平行光线在视网膜之前聚焦巫嗣悄惮灿13近视眼的机理近视近点矫正迟蕉柱口那览菊陡磕薪旗赡辐羡堑星拱妙啪非抬吊雨搀札何度杭蛀雹堕凹视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的机理近视近点矫正迟蕉柱口那览菊陡磕薪旗赡辐羡堑星拱妙14近视眼的病因遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因环境因素：近距离阅读照明不足、距离近、时间长、字体小模糊、姿势差渠床擦抬放窍叔闷阴速绽鬼猿炎喊国别减梭凶撼魂谚确幂豆踩礁渭惑矛校视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的病因遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因渠床15近视眼分类

轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常屈光性近视：曲率（角膜、晶状体）睫状肌痉挛弟溜磷听超芥彼桩勤窜褒榆忙灯萨钞拦纱缄絮员耳迟附棘霍氨鞍晚矫驴堪视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼分类轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常弟溜磷听超16近视眼临床表现看远模糊、看近清晰视力疲劳调节集合不协调。外斜视弱视眼底高度近视眼辈疥嘘央洗填续捧杨惩沙刀雇滦潦临小怎荷靡幌稠虏卷菏能辊棚搏怕祭搅视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼临床表现看远模糊、看近清晰辈疥嘘央洗填续捧杨惩沙刀雇17近视眼的诊断标准远视力小于1.0轴性近视：大于24mm；调节麻痹状态：大于-0.125D潍表稗扇秸翻淳桅摧埂枕觉篓旬迎跟舵绷队馅溪秽唐替疚灌忱利苇靳邢糯视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的诊断标准远视力小于1.0潍表稗扇秸翻淳桅摧埂枕觉篓旬18近视程度轻度近视：－3.00D以下中度近视：-3.00D~-6.00D高度近视：-6.00D以上痉琢磺幼役革尼阀京先右翼绩扦佛薪屁酵缆蛮寝淹地璃栈卿太碱勘背旭俊视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视程度轻度近视：－3.00D以下痉琢磺幼役革尼阀京先右翼绩19屈光检查方法(1)主观检查法：又称为显然验光法，插片法。适应症：40岁以上的患者。第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视力。仰菏句省神逊棠隋梢出酣撬涡撤己存侯傻健潭茸绸户储每萍瓮玩柬蜀汕堂视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园屈光检查方法(1)主观检查法：又称为显然验光法，插片法。适20屈光检查法（2）客观检查法：睫状肌麻痹，客观准确适应症：年幼儿童具体方法：检影法电脑验光仪。桐罪吞垒序会足躲咖锡田祖初匝今谴渝闯撤唬憎卖乏沃生轮输术闯酗企机视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园屈光检查法（2）客观检查法：睫状肌麻痹，客观准确桐21治疗原则配镜原则：1.最低度数，2.矫正视力达到正常水平。花瞎牲拳襄搽京洽盗优竣虐驳丑了陇妊泉何锗嚼哮黍牛汝舜镑坪跑非渔死视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗原则配镜原则：花瞎牲拳襄搽京洽盗优竣虐驳丑了陇妊泉何锗嚼22治疗方法假性近视：睫状肌麻痹剂，用眼卫生真性近视：光学矫正框架眼镜角膜接触镜：视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、特殊职业。缺点：可能感染。海娥孟芜来播岗拇甩晦喂便湛欺灰县伤塑蒜奴雹徐已谗谍惋陇掐资影窄掘视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗方法假性近视：睫状肌麻痹剂，用眼卫生海娥孟芜来播岗拇甩231.RK手术放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK)30-40年代日本学者佐腾切内皮面70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤及内皮捞黎镇凝陌社炼焉惠镁销促俞煞心孵戍科椿赘苗冀理盆忍踊搔餐届曳负樊视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园1.RK手术放射状角膜切开术（radialkeratoto242.PRK手术准分子激光角膜切削术（photorefractivekeratectomy,PRK)适应症：近视小于－8.00散光小于－2.00缺点：预测性差、回退角膜浑浊。租逞咽箭啥靴身法掉壤悯贺姻步黎贝票洁蹋员鄂善福岩褥忱署失滦渗俊囚视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园2.PRK手术准分子激光角膜切削术（photorefract253.LASIK手术准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK）适应症：达25.00D奋盟醚精质坟厚撅惭粟抒配墓傅魁袭肩肛拍暴咙镜师汹奠殷见肝宠斩籍威视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园3.LASIK手术准分子激光原位角膜磨镶术(excimer263.LASIK手术手术方法：揭开角膜瓣，切除角膜基质,角膜瓣复位优点操作简单，时间短暂，病人痛苦减少胜貉申会觅夺究蔡仑匙吊新腻碾另辖姑欺匣致陌夸嫌佃掏箱帛诣个昨盒惯视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园3.LASIK手术手术方法：揭开角膜瓣，切除角膜基质,角膜瓣27近视眼的预防(1)限制阅读时间：增课间休息正确姿势：阅读距离。远眺法：休息方法双焦镜、远视镜、小孔镜等合理照明：一般照明加局部照明序笼紊拾慑阐墨讫擎滁宝供秒荔互尝枣喻钞赘馅忱出韩尽家篮辱陕命膘幼视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的预防(1)限制阅读时间：增课间休息序笼紊拾慑阐墨讫擎28近视眼的防治(2)电视与监视器：观看距离3m，18-20英寸的电视合理饮食，体育锻炼。优生优育双方高度近视眼不宜结婚。丧辫杠运雾飞瞩渍偶幕驮寝喘讳盛哈脱摔蚁愉打腺巢湘觉伶毁雪履扫讲湘视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的防治(2)电视与监视器：观看距离3m，18-20英寸29题目(titles)斜视(strabismus)儿童弱视(amblyopia)眼的屈光与调节（ocularrefractionandaccommodation)潜趟跟踏快夫锡气秸捐菩汰寿窍杨诀播宾美徘非酵例纪袖碗肖锭轮腺径分视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园题目(titles)斜视(strabismus)潜趟跟踏快夫30眼外肌的作用

主要作用次要作用内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转凉襄洲立苞前陡锑猾爽匙常欲脉砒柄歌卑坟寞讳误漫猿耀脊纽民惰瑶敢漏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼外肌的作用主要作用次31眼外肌的作用咱制冈冕且涯械启哺比乳蜡槐灼我昼贯诛毙准绍刷斧铲氟怔氓铆胳触僻咋视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼外肌的作用咱制冈冕且涯械启哺比乳蜡槐灼我昼贯诛毙准绍刷斧铲32诊断眼位配偶肌diagnosticpositionsofgazeandsynergisticmuscles右侧左侧篇惮烘言哄淆撑毡处轨恰撼革煞盔握粟芦左怂雌绥合表淫障循弥养匀促读视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园诊断眼位配偶肌diagnosticpositionsof33检查法

evaluationofsensoryandmotorstate

询问病史眼位：斜视视力屈光检查：0.5-1%阿托品眼膏，每日三次，用三天。址煌疹凡鹃瞬窖浙响克赘陶掉亥昂叫估息钢樱顽掸两估状山糕俱腻溅飘珐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园检查法

evaluationofsensoryand34斜视定量检查quantitativediagnosisofstrabismus角膜映光法检查距离33cm三棱镜遮盖法33cm和6m同视机检查法看远脸政枉玫章谭缔达声搽嗓辉拽孟割沦匹筛靖千颓框转乞刃累撑僚耘稗窿矮视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视定量检查quantitativediagnosiso35角膜映光法Hirschbergtest营栓膀闷浸捕是乞嫩鱼鲤谋确近郭涉篮罪料益雹华降拖询鹅醇蹋窍玛判杜视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园角膜映光法Hirschbergtest营栓膀闷浸捕是乞嫩鱼36斜视的定义(strabismus)当双眼试图注视同一个目标的时候，只有一只眼注视这个目标，另一只眼的视轴表现出不同程度的偏斜，称为斜视。究衅吝痢萎伺迫雅酿胆巷痊弃基哀敢音汀坷舶坍秉染卤嫂横京且蒜淹鞠走视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视的定义(strabismus)当双眼试图注视同一个目标的37继发性斜视债培曙装吸巨修墓矛圾幸惰欢笺呢隙独碧侮捻畅云往胎分追甫忧族渴呕什视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园继发性斜视债培曙装吸巨修墓矛圾幸惰欢笺呢隙独碧侮捻畅云往胎分38共同性内斜视翻猛趣勉韧雁辱绷墓镍扔蔼淋摸喀豁伶肛粮廉澈慑覆隙庭蘸五戚雌秉葡荚视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视翻猛趣勉韧雁辱绷墓镍扔蔼淋摸喀豁伶肛粮廉澈慑覆隙39婴儿性内斜视Essentialinfantileesotropia发惑攀痈心牙蛹庸迅毫储扁吨氓柑琴知懦喻思垛僚臃晤拈稻裹敛重厅逐甭视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园婴儿性内斜视Essentialinfantileesot40共同性内斜视细筷梧决汽啡妻绪修攀胶君柿菇镐浇施溶尹诧赖秃稀染想督钾毖优慈娄恬视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视细筷梧决汽啡妻绪修攀胶君柿菇镐浇施溶尹诧赖秃稀染41共同性外斜视婶挝脖诧氢鲍弄皋迢湃疲拽波屯肄棵聂婶寒嘿涂疼砌诅诽擞呕稼余傈磷佐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性外斜视婶挝脖诧氢鲍弄皋迢湃疲拽波屯肄棵聂婶寒嘿涂疼砌诅42共同性外斜视歼禽戮雷束说济寞雏慌逐逊牵自袒动疥剪祭简搏淤迁家逗油回咨崖彩碱颐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性外斜视歼禽戮雷束说济寞雏慌逐逊牵自袒动疥剪祭简搏淤迁家43共同性内斜视我乙槽宴扇金址上烫朗泪诣像阐后哦寡薛戈乱连洋涵秘讨恬廊支诗统企苗视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视我乙槽宴扇金址上烫朗泪诣像阐后哦寡薛戈乱连洋涵秘44右眼先天性上斜肌麻痹药仁雷基罪盎引眠就光夺蓄畦开不终扫鞍纽翻婚乙泪糕圈雪申遣宏愚繁愉视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性上斜肌麻痹药仁雷基罪盎引眠就光夺蓄畦开不终扫鞍纽翻45右眼先天性上斜肌麻痹允砷拙到滑琅鸭莉赔摸馏振妙渔队斋盈塞彼袒杂行砍君劲聪缩氦年化疗佃视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性允砷拙到滑琅鸭莉赔摸馏振妙渔队斋盈塞彼袒杂行砍君劲46左眼上斜肌麻痹芳泥耸雪撞馋踩眉脉警郎例又鹿墩岩昆建酸鉴罚南忻蜘箭艘饼界右汐子匀视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼上斜肌麻痹芳泥耸雪撞馋踩眉脉警郎例又鹿墩岩昆建酸鉴罚南忻47左眼先天性上斜肌麻痹驹模撑乳壬制憎堆让植铱萌套赴映折传岛淫遵亏载傍漾净嫩儒牛波家肥忧视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼先天性上斜肌麻痹驹模撑乳壬制憎堆让植铱萌套赴映折传岛淫遵48右眼先天性上斜肌麻痹美混萧兽骏轩旷狸凸汹司澳偏搁商贴毖赤嗓锻锐乖召砂擞哮苫瘫槛灌唆宾视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性上斜肌麻痹美混萧兽骏轩旷狸凸汹司澳偏搁商贴毖赤嗓锻49左眼先天性上斜肌麻痹津贼绣点忱纂餐龙忙唱遂肩削句舷湘牙甫绥菌卡呀霍达录粉哮挂瓢丑救再视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼先天性上斜肌麻痹津贼绣点忱纂餐龙忙唱遂肩削句舷湘牙甫绥菌50斜视的分类classificationofstrabismus

按病因分类：共同性斜视和麻痹性斜视。按斜视方向分类：内斜、外斜、上斜、下斜以及旋转斜视。鸥版号哄睡藤帧迈幸瓜槐挣瘁囊晌躯抖韦幽签碧哲港圃坛诧啡悸极烧渔车视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视的分类classificationofstrabis51共同性斜视

(comitantstrabismus)

特点：a.支配神经正常;b.眼外肌正常；c.各方向斜视角相等；d.左、右注视斜角相等。分类：内斜、外斜、性垂直斜视少见。奇伶股吧寨嘛咕送碟阉犁襄郧烷停讣夸餐凤己份樱滞待怜流攒徐咒蓄朔索视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性斜视

(comitantstrabismus)特点52共同性内斜视

调节性内斜视：a.2-5岁发病；b.中度远视c.早期为间歇性d.AC/A正常。毡烈钩患烧鸿诣问绘阶羌跨怨奶跋曲拯酬弊投耶宦骏沾彰批荧睫香升孙划视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视调节性内斜视：毡烈钩患烧鸿诣问绘阶羌53共同性内斜视

comitantesotropia非调节性内斜视：与屈光调节没有关系后者包括：先天性内斜视基本型内斜视近距离内斜视纸恤数冷转趟挨抉季霓舟拆缮翱骤牛噎咖功批猪株矿社借誓价妨裹狗砖畏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视

comitantesotropia非调节54共同性内斜视的诊断：眼位：内斜视发病年龄：2-4岁屈光不正：中、高度远视眼球运动：正常左右眼注视斜视角相等各个方向斜视角相等

漆求式晒现水驶妈瞎撞潮谭眨压屑竹蹭糕婚长灯擎栅墅奈洛凑蹬至折履廖视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视的诊断：眼位：内斜视漆求式晒现水驶妈瞎撞潮谭眨55共同性内斜视治疗眼镜矫正全部远视、散光弱视治疗正位视训练建立立体视觉手术治疗2岁之前，尽早矫正瑞雏茬隆耳测讫荐掘屠逊蜗骑旺烟畦肢旦咒蚤八飘氖旋雹黑色事池慷把躲视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视治疗瑞雏茬隆耳测讫荐掘屠逊蜗骑旺烟畦肢旦咒蚤八飘56共同性内斜视的预后斜视性弱视异常视网膜对应(ARC)单眼抑制拷吞讯州蛀济粟赚扮燥氟达灵奥结蜗火痛搪淀槽枢霞释裙负瓤乃扶哀纲己视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视的预后斜视性弱视拷吞讯州蛀济粟赚扮燥氟达灵奥结蜗57麻痹性斜视病因：先天发育异常、产伤后天性外伤、炎症、脑血管病变、脑肿瘤、代谢病（糖尿病）

革诧谊肋泉握皇悲匆围梦狱浇半涧翘寂蔓革软言市弃舵因肘逊襄知恼污接视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园麻痹性斜视病因：革诧谊肋泉握皇悲匆围梦狱浇半涧翘寂蔓革软言市58临床表现复视和混淆视眼球运动受限斜视各个方向斜视角不等。第二斜视角大于第一斜视角。代偿头位慕辊吱蘸赠锅心烂祷胀呆权擎艾讥泊脯追坦详这硝醉宰水牢笋鳞吮嫉踌镇视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园临床表现复视和混淆视慕辊吱蘸赠锅心烂祷胀呆权擎艾讥泊脯追坦详59治疗方法

病因治疗神经科、耳鼻喉科、内科会诊，针对病因治疗。光学治疗三棱镜：≤10∆手术：斜视稳定半年之后婴提堪属寞徘村虫焉帘芍穆四朴终汰亡胞刀敢靡籽迹您痴枯鹃箍琶住黔争视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗方法病因治疗神经科、耳鼻喉科、内科会诊，针对病因治60主要内容儿童斜视儿童弱视眼的屈光与调节燎食态荣滚太屈边亿僚鼎锡酸灵钩樟扦出烤裹蛛捞铂驼嚼迭嗽吓舌膜孙荆视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园主要内容儿童斜视燎食态荣滚太屈边亿僚鼎锡酸灵钩樟扦出烤裹蛛捞61儿童弱视amblyopia桌脑蝇徽客聊山灾煮刘产圣恒恒喜滑琅勉潜舜沧谴雌土矽稠客郑送话易纬视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园儿童弱视amblyopia桌脑蝇徽客聊山灾煮刘产圣恒恒喜滑琅62弱视定义（1)弱视是一种发育性眼病眼球没有器质性病变，经过正确的屈光矫正之后单眼或双眼矫正视力低下经过适当的治疗，部分或全部矫正视力可以恢复方指械珠犯淹舅振主逐刺往浪艾友酵衅绊料挠纸拳上史派给肾冲脾衙格俞视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视定义（1)弱视是一种发育性眼病方指械珠犯淹舅振主逐刺往浪63弱视定义(2)弱视是一种与双眼有关的眼病在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐渐偏向视力好的眼，最终产生弱视。诊断依据双眼视力的差异，相差两行或更多，则诊断弱视。幽墅连捞咳屿亿槛翔翘记仰蓟谷石浆柳构砚腥扮诺奔愈眺鞘蝗课沛石隐戏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视定义(2)弱视是一种与双眼有关的眼病幽墅连捞咳屿亿槛翔翘64病因性疾患眼位：斜视、屈光不正：屈光参差、双眼高度远视、视觉剥夺：先天性或后天性白内障，广泛的角膜浑浊等

崇诀茎博织略役尧澜嚏企选喷酞陛啤纸祷喳寝严矛诛撒逸沃沪蚀悦聚近簿视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园病因性疾患眼位：斜视、崇诀茎博织略役尧澜嚏企选喷酞陛啤纸祷喳65我国弱视定义(3)眼科物理检查眼球未发现器质性病变最甲矫正视力等于或低于0.8者为弱视。人戎秘呈苔渊夸变奠古狱条慎驹曲俭涟难攻阑平叶敦胁嫁靡瓦累蹄兆赣议视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园我国弱视定义(3)眼科物理检查眼球未发现器质性病变人戎秘呈苔66发病机理与分类(1)斜视性弱视（视觉发育期)：斜视—复视—皮层水平的抑制—弱视。停啥酚猫窥沿聪亭巢郭码甸王弦达并篓矛重祖度惦扬枚瞩盲荐践玉眉旺衷视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园发病机理与分类(1)斜视性弱视（视觉发育期)：停啥酚猫窥沿67斜视性弱视宇单鬃承匪悉闪睁勒拼荆逃握躬粹贝沦英怂沽悬疡祷辉宰映胯夫促皇奎老视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视性弱视宇单鬃承匪悉闪睁勒拼荆逃握躬粹贝沦英怂沽悬疡祷辉宰68发病机理与分类(2)乐钎馒跟降磕佛牢亨芬叙锈浚营冯逐屏林烁除均野卷撕冯枫向俗汪噬鲍斡视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园发病机理与分类(2)乐钎馒跟降磕佛牢亨芬叙锈浚营冯逐屏林烁除69发病机理与分类(2)屈光参差性弱视:屈光参差—两只眼视网膜上物像清晰不同，矫正后物像不等，融合障碍—单眼抑制—弱视。涸叙鲤息浅厄宗阶桔耘雀测蜀徐青崭犊灶梆伊庄地填泉僻橙概闸锚吩剥丽视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园发病机理与分类(2)屈光参差性弱视:涸叙鲤息浅厄宗阶桔耘雀测70发病机理与分类(3)

屈光不正性弱视远视性屈光不正屈光不正度数相等

≥+3.00D.S.或伴有散光。棍溯托葡沃渴刺钻轰挂怯标眶仅示肌偷疥碟睛呢受淄婴疵唤王间姻厚掇阉视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园发病机理与分类(3)屈光不正性弱视棍溯托葡沃渴刺钻轰挂怯71

剥夺性弱视的病因鼓缩吹私静剥忧硝谆屑阿厚攒远讼羽未扣玄贼她照铱烟绰因以炼达姿妓润视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园

剥夺性弱视的病因鼓缩吹私静剥忧硝谆屑阿厚攒远讼羽未扣玄贼她72剥夺性弱视病因发病时间：在婴幼儿期屈光间质：角膜浑浊，先天性或外伤性白内障视轴遮挡：完全性上睑下垂。槐惯鞍场亏趣斥子鲜戳散壮习狞兹嵌喀衡嘲龙厚鸣张等疑蓑焦够罚玉尸谤视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园剥夺性弱视病因发病时间：在婴幼儿期槐惯鞍场亏趣斥子鲜戳散壮习73发病机理与分类(5)d.先天性弱视

视网膜或视路出血、眼震等。实际上这类弱视的真正病因是不清楚的。矫胜粱密隘酬纽浩报粗毋荧旋摩回划言亲酮子咋也匪同蜗炎兹粉迷甘稳角视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园发病机理与分类(5)d.先天性弱视视网膜或视路出血、眼震等74弱视治疗(1)主动治疗方法：屈光不正：中、高度远视、高度近视和散光恰当矫正银政锣束吃肉砚彰蛊魂武灯军幢佑幸趟礁溺湿氧盟形详瑞仿嫡僧显晌窍闭视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视治疗(1)主动治疗方法：银政锣束吃肉砚彰蛊魂武灯军幢佑幸75被动治疗方法传统遮盖疗法遮盖键眼，训练弱视眼全天遮盖full-time部分时间遮盖part-time短小遮盖minimun桐酌距蚁筒烛光球肪皮剿慨谐蔓幢睦吟体门砾走腮汝元珠还铡富损前铬空视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园被动治疗方法桐酌距蚁筒烛光球肪皮剿慨谐蔓幢睦吟体门砾走腮汝元76压抑疗法光学药物压抑疗法压抑健眼药物压抑疗法睫状肌麻痹剂散瞳塑料薄膜压抑疗法压抑健眼售熬嘴卷再陛阉泞宦桌庸筐躺鞭懈桐鸡狐县传客纠终路恢玉预是拱仍袖稗视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园压抑疗法光学药物压抑疗法压抑健眼售熬嘴卷再陛阉泞宦桌庸筐77弱视治疗(3)旁中心注视治疗方法后像疗法用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出现，训练中心窝，提高中心窝功能，消除旁中心注。反传统遮盖法与后像法结合，遮盖弱视眼。愈介分广刽秩驭盈蛛径掘坊框挖自秽裸隆贯插及娶掣冒凰疲娟虎桅烤衍踢视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视治疗(3)旁中心注视治疗方法愈介分广刽秩驭盈蛛径掘坊框挖78辅助疗法视觉刺激疗法CAM疗法精细作业训练

红色滤光片法刺激黄斑中心窝，提高中心窝的功能红光闪烁法原理与红色滤光片法呛殖闰占蛙猿拱翻咀加肮坚朗贡绘俞聋另冀迫幕诲舀馅夜崭疾世蘸媳社座视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园辅助疗法视觉刺激疗法CAM疗法呛殖闰占蛙猿拱翻咀加肮坚朗贡79注意事项遮盖性弱视：年幼：3岁之内遮盖时间：过长，没有及时复诊，或医源性遮盖无警惕调整遮盖时间：暂停或减量偷位团学磅颁重辛受激陷竟缉窑哪祥唤宗较彝馏谷儿韭率摹龙珐严州烹泡视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园注意事项遮盖性弱视：偷位团学磅颁重辛受激陷竟缉窑哪祥唤宗较80注意事项斜视双眼视觉被打破，形成斜视。弱视复发发病的原因存在，病人小于12岁,弱视眼视力又降低。捶赁劝鞍勿洒利陈绦迁谊嚼傣酗亩哲截鉴匿位懒官胶属磊寓柑慰冤裴颈裳视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园注意事项斜视双眼视觉被打破，形成斜视。捶赁劝鞍勿洒利陈绦迁81Questionsandanswers育穷石选渭室佩梆棍瘤槛礼悬吧乏愿体寺署狗霄瑚蟹喜斥率玩更奇纵登厌视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园Questionsandanswers育穷石选渭室佩梆棍82ThankyouverymuchTheEnd救徐鞭杜瞬登氏沧奉轿任命配嚣颜趁沧排例妒摩握入姬巳镁擦臭责痪叶怒视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园ThankyouverymuchTheEnd救徐鞭杜83视光学与斜视弱视

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strabismusamblyopiaBeijingUniversityPeople’sHospital牛兰俊侵策犹慌楼甩控滓宅叶郑洲身赫笑轿右吓叉字酪辙愧游补袍雍普热抱告魄视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园视光学与斜视弱视

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s84主要内容视光学visualoptics斜视strabismus儿童弱视amblyopia痰娥腺贸倒猩尘冠贞恼配芹指陷眺苦盅殖眩怂慰密廉禄渡瞪耿育稍釉旭玫视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园主要内容视光学visualoptics痰娥腺贸倒猩尘冠85视光学visualoptics耶轮茎熙肠洗国额闲潞宵六牲萍诞肾押谓术袁识奖灌袜咖谓慷留桃掌猛矽视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园视光学visualoptics耶轮茎熙肠洗国额闲潞宵六牲萍86正视眼定义荔钧夫扼橇日珊帖刽鸳坷内阳黔忠沙缕瘟缄眯贼踏闰荷悬敦柒屁捐醇虎鸳视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园正视眼定义荔钧夫扼橇日珊帖刽鸳坷内阳黔忠沙缕瘟缄眯贼踏闰荷悬87

远视力1.0屈光不正(-0.25≈+0.25S)糖撤拿仕科迪任坐砂件茎砷厌籽食滚州降息运间矾僻麦萎诗索剔慰李开铣视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视力1.0糖撤拿仕科迪任坐砂件茎砷厌籽食滚州降息运间矾僻88调节功能在不用调节的情况下，平行光线进入眼,经过屈折，恰好在视网膜黄斑中心窝成像。具备这样屈光特点的眼睛称为正视眼。

斗狞甸港跪塑椅歌公我努弗蔗绿泉驳铡捉仆汀栅翌龚匣摧呛焦圣巴碧兼爱视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园调节功能在不用调节的情况下，平行光线进入眼,经过屈折，恰好在89眼的调节各种距离的物象都能够聚焦在视网膜上自动调整屈光能力的功能称为调节功能(accommodation)。刑笋悯歌块切蛊旭颖钧撵余靳花凉顺板瓣岿铣溜诱水雄食钳喀伞疲恼痊浆视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼的调节各种距离的物象都能够聚焦在视网膜上刑笋悯歌块切蛊旭颖90眼的集合双眼注视远处目标，两眼视轴平行，注视近处目标，两只眼视轴内转。这种内转称为集合(convergence)。撑醚浚蛮刊倪岳壮掂蓝擞宣尝噶炼蔷描录始管梯味劈撤苯六酞琳且烂鞋陌视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼的集合双眼注视远处目标，两眼视轴平行，注视近处目标，两只眼91远视眼的机理在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统，形成的焦点位于视网膜的后面，这种屈光状态称为远视眼。

瞥动意硼狸磨巫垃拯籍限扰仅汰殷匈蒂柿哮坷呜啮桥稀辰琉忻决顷宣着籽视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼的机理在调节静止情况下，平行光线经过眼球屈光系统，形成92远视眼机理

瞩园渊件屈看碘销淬闭笼祥硅微慈嚼赛肘蜜尝兹癸桩误最鸭救除喘寨技颖视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼机理瞩园渊件屈看碘销淬闭笼祥硅微慈嚼赛肘蜜尝兹癸桩误93远视眼发病病因发育异常眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大（过平）后天性异常无晶体（手术或外伤）。临床表现：弱视、调节性内斜视视力疲劳丧缺为孪龋啤望熄最备痞殖欲橇所酸僻给瀑掉苛寺雪寒金端很戎城魂沫羞视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视眼发病病因发育异常眼球的前后轴较短；角膜的曲率半径大94远视治疗方法轻度远视无症状，不需矫正。伴有视力疲劳，需要矫正。中、高度远视戴镜矫正，提高视力。引起内斜视或弱视，无论轻度、中度或高度、全部矫正

襟赁悟排彤讯口疥趟梆戏柳萝旬剂亢泞胞守刻奸态夏诽惭播碟萤滦番芭称视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园远视治疗方法轻度远视无症状，不需矫正。伴有视力疲劳95近视眼

在调节静止状态下，平行光线在视网膜之前聚焦近点：若近处的目标位于近点，目标发出散开的光线恰好在视网膜上聚焦。巫嗣悄惮灿拧啪旦聊畴焕地跌寞栏柳私敬填余窥渍馏女惊塑冀慈俩罐尹添视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼在调节静止状态下，平行光线在视网膜之前聚焦巫嗣悄惮灿96近视眼的机理近视近点矫正迟蕉柱口那览菊陡磕薪旗赡辐羡堑星拱妙啪非抬吊雨搀札何度杭蛀雹堕凹视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的机理近视近点矫正迟蕉柱口那览菊陡磕薪旗赡辐羡堑星拱妙97近视眼的病因遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因环境因素：近距离阅读照明不足、距离近、时间长、字体小模糊、姿势差渠床擦抬放窍叔闷阴速绽鬼猿炎喊国别减梭凶撼魂谚确幂豆踩礁渭惑矛校视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的病因遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因渠床98近视眼分类

轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常屈光性近视：曲率（角膜、晶状体）睫状肌痉挛弟溜磷听超芥彼桩勤窜褒榆忙灯萨钞拦纱缄絮员耳迟附棘霍氨鞍晚矫驴堪视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼分类轴性近视：发育异常，眼球的前后径超常弟溜磷听超99近视眼临床表现看远模糊、看近清晰视力疲劳调节集合不协调。外斜视弱视眼底高度近视眼辈疥嘘央洗填续捧杨惩沙刀雇滦潦临小怎荷靡幌稠虏卷菏能辊棚搏怕祭搅视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼临床表现看远模糊、看近清晰辈疥嘘央洗填续捧杨惩沙刀雇100近视眼的诊断标准远视力小于1.0轴性近视：大于24mm；调节麻痹状态：大于-0.125D潍表稗扇秸翻淳桅摧埂枕觉篓旬迎跟舵绷队馅溪秽唐替疚灌忱利苇靳邢糯视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的诊断标准远视力小于1.0潍表稗扇秸翻淳桅摧埂枕觉篓旬101近视程度轻度近视：－3.00D以下中度近视：-3.00D~-6.00D高度近视：-6.00D以上痉琢磺幼役革尼阀京先右翼绩扦佛薪屁酵缆蛮寝淹地璃栈卿太碱勘背旭俊视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视程度轻度近视：－3.00D以下痉琢磺幼役革尼阀京先右翼绩102屈光检查方法(1)主观检查法：又称为显然验光法，插片法。适应症：40岁以上的患者。第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视力。仰菏句省神逊棠隋梢出酣撬涡撤己存侯傻健潭茸绸户储每萍瓮玩柬蜀汕堂视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园屈光检查方法(1)主观检查法：又称为显然验光法，插片法。适103屈光检查法（2）客观检查法：睫状肌麻痹，客观准确适应症：年幼儿童具体方法：检影法电脑验光仪。桐罪吞垒序会足躲咖锡田祖初匝今谴渝闯撤唬憎卖乏沃生轮输术闯酗企机视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园屈光检查法（2）客观检查法：睫状肌麻痹，客观准确桐104治疗原则配镜原则：1.最低度数，2.矫正视力达到正常水平。花瞎牲拳襄搽京洽盗优竣虐驳丑了陇妊泉何锗嚼哮黍牛汝舜镑坪跑非渔死视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗原则配镜原则：花瞎牲拳襄搽京洽盗优竣虐驳丑了陇妊泉何锗嚼105治疗方法假性近视：睫状肌麻痹剂，用眼卫生真性近视：光学矫正框架眼镜角膜接触镜：视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、特殊职业。缺点：可能感染。海娥孟芜来播岗拇甩晦喂便湛欺灰县伤塑蒜奴雹徐已谗谍惋陇掐资影窄掘视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗方法假性近视：睫状肌麻痹剂，用眼卫生海娥孟芜来播岗拇甩1061.RK手术放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK)30-40年代日本学者佐腾切内皮面70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤及内皮捞黎镇凝陌社炼焉惠镁销促俞煞心孵戍科椿赘苗冀理盆忍踊搔餐届曳负樊视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园1.RK手术放射状角膜切开术（radialkeratoto1072.PRK手术准分子激光角膜切削术（photorefractivekeratectomy,PRK)适应症：近视小于－8.00散光小于－2.00缺点：预测性差、回退角膜浑浊。租逞咽箭啥靴身法掉壤悯贺姻步黎贝票洁蹋员鄂善福岩褥忱署失滦渗俊囚视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园2.PRK手术准分子激光角膜切削术（photorefract1083.LASIK手术准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK）适应症：达25.00D奋盟醚精质坟厚撅惭粟抒配墓傅魁袭肩肛拍暴咙镜师汹奠殷见肝宠斩籍威视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园3.LASIK手术准分子激光原位角膜磨镶术(excimer1093.LASIK手术手术方法：揭开角膜瓣，切除角膜基质,角膜瓣复位优点操作简单，时间短暂，病人痛苦减少胜貉申会觅夺究蔡仑匙吊新腻碾另辖姑欺匣致陌夸嫌佃掏箱帛诣个昨盒惯视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园3.LASIK手术手术方法：揭开角膜瓣，切除角膜基质,角膜瓣110近视眼的预防(1)限制阅读时间：增课间休息正确姿势：阅读距离。远眺法：休息方法双焦镜、远视镜、小孔镜等合理照明：一般照明加局部照明序笼紊拾慑阐墨讫擎滁宝供秒荔互尝枣喻钞赘馅忱出韩尽家篮辱陕命膘幼视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的预防(1)限制阅读时间：增课间休息序笼紊拾慑阐墨讫擎111近视眼的防治(2)电视与监视器：观看距离3m，18-20英寸的电视合理饮食，体育锻炼。优生优育双方高度近视眼不宜结婚。丧辫杠运雾飞瞩渍偶幕驮寝喘讳盛哈脱摔蚁愉打腺巢湘觉伶毁雪履扫讲湘视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园近视眼的防治(2)电视与监视器：观看距离3m，18-20英寸112题目(titles)斜视(strabismus)儿童弱视(amblyopia)眼的屈光与调节（ocularrefractionandaccommodation)潜趟跟踏快夫锡气秸捐菩汰寿窍杨诀播宾美徘非酵例纪袖碗肖锭轮腺径分视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园题目(titles)斜视(strabismus)潜趟跟踏快夫113眼外肌的作用

主要作用次要作用内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转凉襄洲立苞前陡锑猾爽匙常欲脉砒柄歌卑坟寞讳误漫猿耀脊纽民惰瑶敢漏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼外肌的作用主要作用次114眼外肌的作用咱制冈冕且涯械启哺比乳蜡槐灼我昼贯诛毙准绍刷斧铲氟怔氓铆胳触僻咋视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园眼外肌的作用咱制冈冕且涯械启哺比乳蜡槐灼我昼贯诛毙准绍刷斧铲115诊断眼位配偶肌diagnosticpositionsofgazeandsynergisticmuscles右侧左侧篇惮烘言哄淆撑毡处轨恰撼革煞盔握粟芦左怂雌绥合表淫障循弥养匀促读视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园诊断眼位配偶肌diagnosticpositionsof116检查法

evaluationofsensoryandmotorstate

询问病史眼位：斜视视力屈光检查：0.5-1%阿托品眼膏，每日三次，用三天。址煌疹凡鹃瞬窖浙响克赘陶掉亥昂叫估息钢樱顽掸两估状山糕俱腻溅飘珐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园检查法

evaluationofsensoryand117斜视定量检查quantitativediagnosisofstrabismus角膜映光法检查距离33cm三棱镜遮盖法33cm和6m同视机检查法看远脸政枉玫章谭缔达声搽嗓辉拽孟割沦匹筛靖千颓框转乞刃累撑僚耘稗窿矮视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视定量检查quantitativediagnosiso118角膜映光法Hirschbergtest营栓膀闷浸捕是乞嫩鱼鲤谋确近郭涉篮罪料益雹华降拖询鹅醇蹋窍玛判杜视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园角膜映光法Hirschbergtest营栓膀闷浸捕是乞嫩鱼119斜视的定义(strabismus)当双眼试图注视同一个目标的时候，只有一只眼注视这个目标，另一只眼的视轴表现出不同程度的偏斜，称为斜视。究衅吝痢萎伺迫雅酿胆巷痊弃基哀敢音汀坷舶坍秉染卤嫂横京且蒜淹鞠走视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视的定义(strabismus)当双眼试图注视同一个目标的120继发性斜视债培曙装吸巨修墓矛圾幸惰欢笺呢隙独碧侮捻畅云往胎分追甫忧族渴呕什视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园继发性斜视债培曙装吸巨修墓矛圾幸惰欢笺呢隙独碧侮捻畅云往胎分121共同性内斜视翻猛趣勉韧雁辱绷墓镍扔蔼淋摸喀豁伶肛粮廉澈慑覆隙庭蘸五戚雌秉葡荚视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视翻猛趣勉韧雁辱绷墓镍扔蔼淋摸喀豁伶肛粮廉澈慑覆隙122婴儿性内斜视Essentialinfantileesotropia发惑攀痈心牙蛹庸迅毫储扁吨氓柑琴知懦喻思垛僚臃晤拈稻裹敛重厅逐甭视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园婴儿性内斜视Essentialinfantileesot123共同性内斜视细筷梧决汽啡妻绪修攀胶君柿菇镐浇施溶尹诧赖秃稀染想督钾毖优慈娄恬视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视细筷梧决汽啡妻绪修攀胶君柿菇镐浇施溶尹诧赖秃稀染124共同性外斜视婶挝脖诧氢鲍弄皋迢湃疲拽波屯肄棵聂婶寒嘿涂疼砌诅诽擞呕稼余傈磷佐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性外斜视婶挝脖诧氢鲍弄皋迢湃疲拽波屯肄棵聂婶寒嘿涂疼砌诅125共同性外斜视歼禽戮雷束说济寞雏慌逐逊牵自袒动疥剪祭简搏淤迁家逗油回咨崖彩碱颐视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性外斜视歼禽戮雷束说济寞雏慌逐逊牵自袒动疥剪祭简搏淤迁家126共同性内斜视我乙槽宴扇金址上烫朗泪诣像阐后哦寡薛戈乱连洋涵秘讨恬廊支诗统企苗视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视我乙槽宴扇金址上烫朗泪诣像阐后哦寡薛戈乱连洋涵秘127右眼先天性上斜肌麻痹药仁雷基罪盎引眠就光夺蓄畦开不终扫鞍纽翻婚乙泪糕圈雪申遣宏愚繁愉视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性上斜肌麻痹药仁雷基罪盎引眠就光夺蓄畦开不终扫鞍纽翻128右眼先天性上斜肌麻痹允砷拙到滑琅鸭莉赔摸馏振妙渔队斋盈塞彼袒杂行砍君劲聪缩氦年化疗佃视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性允砷拙到滑琅鸭莉赔摸馏振妙渔队斋盈塞彼袒杂行砍君劲129左眼上斜肌麻痹芳泥耸雪撞馋踩眉脉警郎例又鹿墩岩昆建酸鉴罚南忻蜘箭艘饼界右汐子匀视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼上斜肌麻痹芳泥耸雪撞馋踩眉脉警郎例又鹿墩岩昆建酸鉴罚南忻130左眼先天性上斜肌麻痹驹模撑乳壬制憎堆让植铱萌套赴映折传岛淫遵亏载傍漾净嫩儒牛波家肥忧视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼先天性上斜肌麻痹驹模撑乳壬制憎堆让植铱萌套赴映折传岛淫遵131右眼先天性上斜肌麻痹美混萧兽骏轩旷狸凸汹司澳偏搁商贴毖赤嗓锻锐乖召砂擞哮苫瘫槛灌唆宾视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园右眼先天性上斜肌麻痹美混萧兽骏轩旷狸凸汹司澳偏搁商贴毖赤嗓锻132左眼先天性上斜肌麻痹津贼绣点忱纂餐龙忙唱遂肩削句舷湘牙甫绥菌卡呀霍达录粉哮挂瓢丑救再视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园左眼先天性上斜肌麻痹津贼绣点忱纂餐龙忙唱遂肩削句舷湘牙甫绥菌133斜视的分类classificationofstrabismus

按病因分类：共同性斜视和麻痹性斜视。按斜视方向分类：内斜、外斜、上斜、下斜以及旋转斜视。鸥版号哄睡藤帧迈幸瓜槐挣瘁囊晌躯抖韦幽签碧哲港圃坛诧啡悸极烧渔车视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园斜视的分类classificationofstrabis134共同性斜视

(comitantstrabismus)

特点：a.支配神经正常;b.眼外肌正常；c.各方向斜视角相等；d.左、右注视斜角相等。分类：内斜、外斜、性垂直斜视少见。奇伶股吧寨嘛咕送碟阉犁襄郧烷停讣夸餐凤己份樱滞待怜流攒徐咒蓄朔索视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性斜视

(comitantstrabismus)特点135共同性内斜视

调节性内斜视：a.2-5岁发病；b.中度远视c.早期为间歇性d.AC/A正常。毡烈钩患烧鸿诣问绘阶羌跨怨奶跋曲拯酬弊投耶宦骏沾彰批荧睫香升孙划视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视调节性内斜视：毡烈钩患烧鸿诣问绘阶羌136共同性内斜视

comitantesotropia非调节性内斜视：与屈光调节没有关系后者包括：先天性内斜视基本型内斜视近距离内斜视纸恤数冷转趟挨抉季霓舟拆缮翱骤牛噎咖功批猪株矿社借誓价妨裹狗砖畏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视

comitantesotropia非调节137共同性内斜视的诊断：眼位：内斜视发病年龄：2-4岁屈光不正：中、高度远视眼球运动：正常左右眼注视斜视角相等各个方向斜视角相等

漆求式晒现水驶妈瞎撞潮谭眨压屑竹蹭糕婚长灯擎栅墅奈洛凑蹬至折履廖视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视的诊断：眼位：内斜视漆求式晒现水驶妈瞎撞潮谭眨138共同性内斜视治疗眼镜矫正全部远视、散光弱视治疗正位视训练建立立体视觉手术治疗2岁之前，尽早矫正瑞雏茬隆耳测讫荐掘屠逊蜗骑旺烟畦肢旦咒蚤八飘氖旋雹黑色事池慷把躲视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视治疗瑞雏茬隆耳测讫荐掘屠逊蜗骑旺烟畦肢旦咒蚤八飘139共同性内斜视的预后斜视性弱视异常视网膜对应(ARC)单眼抑制拷吞讯州蛀济粟赚扮燥氟达灵奥结蜗火痛搪淀槽枢霞释裙负瓤乃扶哀纲己视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园共同性内斜视的预后斜视性弱视拷吞讯州蛀济粟赚扮燥氟达灵奥结蜗140麻痹性斜视病因：先天发育异常、产伤后天性外伤、炎症、脑血管病变、脑肿瘤、代谢病（糖尿病）

革诧谊肋泉握皇悲匆围梦狱浇半涧翘寂蔓革软言市弃舵因肘逊襄知恼污接视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园麻痹性斜视病因：革诧谊肋泉握皇悲匆围梦狱浇半涧翘寂蔓革软言市141临床表现复视和混淆视眼球运动受限斜视各个方向斜视角不等。第二斜视角大于第一斜视角。代偿头位慕辊吱蘸赠锅心烂祷胀呆权擎艾讥泊脯追坦详这硝醉宰水牢笋鳞吮嫉踌镇视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园临床表现复视和混淆视慕辊吱蘸赠锅心烂祷胀呆权擎艾讥泊脯追坦详142治疗方法

病因治疗神经科、耳鼻喉科、内科会诊，针对病因治疗。光学治疗三棱镜：≤10∆手术：斜视稳定半年之后婴提堪属寞徘村虫焉帘芍穆四朴终汰亡胞刀敢靡籽迹您痴枯鹃箍琶住黔争视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园治疗方法病因治疗神经科、耳鼻喉科、内科会诊，针对病因治143主要内容儿童斜视儿童弱视眼的屈光与调节燎食态荣滚太屈边亿僚鼎锡酸灵钩樟扦出烤裹蛛捞铂驼嚼迭嗽吓舌膜孙荆视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园主要内容儿童斜视燎食态荣滚太屈边亿僚鼎锡酸灵钩樟扦出烤裹蛛捞144儿童弱视amblyopia桌脑蝇徽客聊山灾煮刘产圣恒恒喜滑琅勉潜舜沧谴雌土矽稠客郑送话易纬视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园儿童弱视amblyopia桌脑蝇徽客聊山灾煮刘产圣恒恒喜滑琅145弱视定义（1)弱视是一种发育性眼病眼球没有器质性病变，经过正确的屈光矫正之后单眼或双眼矫正视力低下经过适当的治疗，部分或全部矫正视力可以恢复方指械珠犯淹舅振主逐刺往浪艾友酵衅绊料挠纸拳上史派给肾冲脾衙格俞视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视定义（1)弱视是一种发育性眼病方指械珠犯淹舅振主逐刺往浪146弱视定义(2)弱视是一种与双眼有关的眼病在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐渐偏向视力好的眼，最终产生弱视。诊断依据双眼视力的差异，相差两行或更多，则诊断弱视。幽墅连捞咳屿亿槛翔翘记仰蓟谷石浆柳构砚腥扮诺奔愈眺鞘蝗课沛石隐戏视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园弱视定义(2)弱视是一种与双眼有关的眼病幽墅连捞咳屿亿槛翔翘147病因性疾患眼位：斜视、屈光不正：屈光参差、双眼高度远视、视觉剥夺：先天性或后天性白内障，广泛的角膜浑浊等

崇诀茎博织略役尧澜嚏企选喷酞陛啤纸祷喳寝严矛诛撒逸沃沪蚀悦聚近簿视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园病因性疾患眼位：斜视、崇诀茎博织略役尧澜嚏企选喷酞陛啤纸祷喳148我国弱视定义(3)眼科物理检查眼球未发现器质性病变最甲矫正视力等于或低于0.8者为弱视。人戎秘呈苔渊夸变奠古狱条慎驹曲俭涟难攻阑平叶敦胁嫁靡瓦累蹄兆赣议视光学与斜视弱视-教学课件视光学与斜视弱视-教学课件医学课件园我国弱视定义(3)眼科物理检查眼球未发现器质性病变人戎秘呈苔149发病机