心电监测技术操作流程课件

心电监测技术操作流程高晓明心电监测技术操作流程高晓明1心功能监测系统

心功能监测系统

2心电监护仪

心电监护仪

3血氧饱和仪

血氧饱和仪

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护理目标1、准确监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸；2、了解观察心血管功能、血容量、血压的动态变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。护理目标1、准确监测患者的5备物心电监测仪、电极片5个、75%酒精、棉签。必要时备砂轮。备物心电监测仪、电极片5个、75%酒精、棉签。6护理要点说明一、心电监测1、清洁皮肤，保证电极片与皮肤表面接触良好；2、安放电极片时要避开伤口、起搏器，必要时应当避开除颤部位；3、选择监测波形清晰、无干扰的导联；4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；5、对躁动患者，应当固定好电极片和导联线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；护理要点说明一、心电监测7护理要点说明二、血压监测1、选择合适测量部位。评估被测血压肢体功能、测量部位皮肤状况。2、选择合适的测量血压工具。3、观察是否有进行影响血压的治疗、护理、饮食、运动等。运动、情绪激动、膀胱充盈会影响血压值。4、避免在偏瘫侧、外伤侧、脉管炎侧或形成动静脉瘘侧肢体测量血压。5、避免在静脉输液一侧肢体，以免影响液体输入。护理要点说明二、血压监测8护理要点说明6、手臂位置高于心脏水平，测得的血压偏低；被测手臂低于正常水平，测得的血压偏高。7、袖带过宽、过紧测得的血压值偏低；袖带过窄、过松测得的血压值偏高。充气、放气过快或过慢，均会影响测量结果。8、发现血压过高，观察有无头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、肢体活动异常等伴随的症状和体征。9、血压过低时，观察有无脉搏细速、心悸、头晕等伴随的症状和体征。及时与医生和上级责任护士沟通，调整或制定医疗护理措施。护理要点说明6、手臂位置高于心脏9护理要点说明三、血氧饱和度监测1、选择循环灌注良好的肢体。2、不要将传感器放在有动脉导管、静脉注射管或有血压袖套的肢体上。3、将传感器套到指尖上，保证光源覆盖指甲根部。4、用毕，用75%酒精纱布擦试传感器外表。5、每2~3小时检查一下附贴部位皮肤，定时更换传感器位置，以免皮肤变红，起泡，压迫性坏死。6、注意为肢体保暖。护理要点说明三、血氧饱和度监10操作流程

1、核对→评估→告知2、洗手→戴口罩→备物一、心电1、再次核对→取舒适平卧位或半卧位→75%酒精清洁皮肤2、接通电源→开机→将电极片与导线连接→75%酒精清洁→连接病人(安放部位)：RA右锁骨中线下0.5cm；LA左锁骨中线下0.5cm；RL右下腹肋弓处；LL左下腹肋弓处；C心前区V1~V6任何位置3、调整波幅、导联及报警界限。操作流程1、核对→评估11监护电极及其安放RA、LA分别对应右上肢和左上肢，置于胸骨两侧第一或笫二肋间。RL、LL分别对应右下肢和左下肢，置于腋前线的剑状软骨水平。V对应胸导联。

监护电极及其安放RA、LA分别对应右上肢和12操作流程二、血压1、选择合适测量部位→被测肢体与心脏在同一水平。2、固定→袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜。（腘动脉测量将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3~5cm）3、调整测量时间及报警界限。操作流程二、血压13操作流程三、血氧饱和度监测1、清洁局部皮肤或指（趾）甲；2、将传感器正确置于患者手指/足趾处，保证接触良好；3、调整波幅及报警界限。操作流程三、血氧饱和度监14结果标准1、护士操作方法正确；2、测量结果准确；3、记录准确。结果标准1、护士操作方法正15谢谢！谢谢！16心电监测技术操作流程高晓明心电监测技术操作流程高晓明17心功能监测系统

心功能监测系统

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心电监护仪

19血氧饱和仪

血氧饱和仪

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护理目标1、准确监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸；2、了解观察心血管功能、血容量、血压的动态变化，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。护理目标1、准确监测患者的21备物心电监测仪、电极片5个、75%酒精、棉签。必要时备砂轮。备物心电监测仪、电极片5个、75%酒精、棉签。22护理要点说明一、心电监测1、清洁皮肤，保证电极片与皮肤表面接触良好；2、安放电极片时要避开伤口、起搏器，必要时应当避开除颤部位；3、选择监测波形清晰、无干扰的导联；4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；5、对躁动患者，应当固定好电极片和导联线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；护理要点说明一、心电监测23护理要点说明二、血压监测1、选择合适测量部位。评估被测血压肢体功能、测量部位皮肤状况。2、选择合适的测量血压工具。3、观察是否有进行影响血压的治疗、护理、饮食、运动等。运动、情绪激动、膀胱充盈会影响血压值。4、避免在偏瘫侧、外伤侧、脉管炎侧或形成动静脉瘘侧肢体测量血压。5、避免在静脉输液一侧肢体，以免影响液体输入。护理要点说明二、血压监测24护理要点说明6、手臂位置高于心脏水平，测得的血压偏低；被测手臂低于正常水平，测得的血压偏高。7、袖带过宽、过紧测得的血压值偏低；袖带过窄、过松测得的血压值偏高。充气、放气过快或过慢，均会影响测量结果。8、发现血压过高，观察有无头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、肢体活动异常等伴随的症状和体征。9、血压过低时，观察有无脉搏细速、心悸、头晕等伴随的症状和体征。及时与医生和上级责任护士沟通，调整或制定医疗护理措施。护理要点说明6、手臂位置高于心脏25护理要点说明三、血氧饱和度监测1、选择循环灌注良好的肢体。2、不要将传感器放在有动脉导管、静脉注射管或有血压袖套的肢体上。3、将传感器套到指尖上，保证光源覆盖指甲根部。4、用毕，用75%酒精纱布擦试传感器外表。5、每2~3小时检查一下附贴部位皮肤，定时更换传感器位置，以免皮肤变红，起泡，压迫性坏死。6、注意为肢体保暖。护理要点说明三、血氧饱和度监26操作流程

1、核对→评估→告知2、洗手→戴口罩→备物一、心电1、再次核对→取舒适平卧位或半卧位→75%酒精清洁皮肤2、接通电源→开机→将电极片与导线连接→75%酒精清洁→连接病人(安放部位)：RA右锁骨中线下0.5cm；LA左锁骨中线下0.5cm；RL右下腹肋弓处；LL左下腹肋弓处；C心前区V1~V6任何位置3、调整波幅、导联及报警界限。操作流程1、核对→评估27监护电极及其安放RA、LA分别对应右上肢和左上肢，置于胸骨两侧第一或笫二肋间。RL、LL分别对应右下肢和左下肢，置于腋前线的剑状软骨水平。V对应胸导联。

监护电极及其安放RA、LA分别对应右上肢和28操作流程二、血压1、选择合适测量部位→被测肢体与心脏在同一水平。2、固定→袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜。（腘动脉测量将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3~5cm）3、调整测量时间及报警界限。操作流程二、血压29操作