老年口腔疾病流行病学、增龄变化课件1

老年口腔医学老年口腔医学概述定义：研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规律和老年口腔疾病的诊断治疗及预防的学科概述定义：研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规人年龄的进化趋势

我国历代人口平均寿命

夏、商约公元前21至11世纪18岁西周、秦汉约公元前11至公元220年20岁唐公元618—907年27岁宋公元960—1279年30岁清公元1644—1911年33岁解放前公元1912—1949年35岁1985年

68.9岁

人年龄的进化趋势我国历代人口平均寿命

欧洲人

公元前平均寿命20岁约每100年延长1岁1850年

40岁

欧洲人年龄的增长标志着：

科技的突飞猛进经济状况的不断改善医疗保健事业的发展人类文化水平素质的提高年龄的增长标志着：世界卫生组织确定（WHO）老年型国家：

60岁以上占总人口数10%以上我国：2000年有1.3亿（10.3%）2025年2.8亿（20%）

世界卫生组织确定（WHO）人生时期的划分

吕维善等（1984年）WHO（1991年）青年18—24岁青年44岁以下壮年25—44岁中年45—59岁初老45—59岁年轻老人60—74岁老年60—89岁老年75—89岁长寿90岁以上长寿老人90岁以上

人生时期的划分吕维善等（1984年）WHO我国已进入老年型国家的行列研究老年口腔医学具有紧迫感现状：起步晚、发展快、不平衡我国已进入老年型国家的行列老化的特征----适应能力丧失我国人口老化的主要特征：

老化速度快，老年人口的绝对数增长快未来10年左右≥65岁→1.67亿，占总人口11.5%分布：农村80%层次：现阶段的老人文化水平相对较低经济能力较薄弱

老年人健康与功能状态

老化的特征----适应能力丧失老年人健康与功能状态对老年人的健康评价----功能状态日常生活活动精神卫生身体健康社会与经济能力等对老年人的健康评价----功能状态老年人口腔健康的标志之一

80岁口腔保留20个健康有功能牙齿（WHO规定）老年人口腔健康的标志之一老年口腔医学的内容老年口腔基础医学老年口腔临床医学老年口腔预防医学老年口腔流行病学老年口腔医学的内容老年口腔基础医学老年口腔医学的发展

老年牙病老年牙周病老年粘膜病老年外科老年修复老年预防老年口腔医学老年口腔临床医学老年口腔基础医学老年医学老年口腔医学的发展老年牙病老年牙周病老年粘膜病老年外科老年老年口腔医学的特点口腔衰老与全身衰老的关系密切老年人的口腔疾病可因衰老有其特殊性老年口腔疾病与全身疾病的关系密切老年人口腔治疗也有其特殊性老年口腔医学的特点口腔衰老与全身衰老的关系密切有关专业词汇老年学AgingSciences老年医学GeriatricMedicine老年口腔医学GeriatricStomatologyOralGerontology老年牙医学GeriatricDentistryGerodontologyGerodonticsGerodontia有关专业词汇老年学A口腔组织器官的增龄性变化口腔组织器官的增龄性变化表层结构改变

氟含量增高含更多矿物盐晶体排列紧密硬度增高溶解性降低磨耗严重釉质表层结构改变釉质增生和吸收并存增生完成修复与补偿作用牙骨质增生和吸收并存牙骨质磨耗；继发性牙本质牙本质小管通透性下降对外界刺激—反应性降低髓腔变小，根管变细或钙化牙本质磨耗；继发性牙本质牙本质

青年人中年人老年人牙齿髓腔增龄性变化青年人中年人

细胞成分纤维成分牙髓退行性变----髓石对外界刺激----反应性降低修复能力下降牙髓牙髓牙龈----萎缩牙周膜----厚度变薄牙槽骨----无破骨细胞性吸收

牙周组织牙周组织上皮层----变薄角化层----减少味觉----下降粘膜内小涎腺----萎缩口腔粘膜组织口腔粘膜组织肌肉----萎缩，力量下降关节----退行性变关节面软骨破坏关节盘结构改变关节改建停滞

口腔颌面部肌肉和颞下颌关节口腔颌面部肌肉和颞下颌关节萎缩纤维成分----增加分泌功能----紊乱涎腺涎腺口腔生理功能的增龄性变化口腔生理功能的增龄性变化口腔运动功能下颌运动----合形态迅速改变原因：牙齿松动缺损缺失不良修复体对颌牙伸长咀嚼效率----下降原因：肌肉退行性变，力量下降牙齿磨耗严重，合面形态改变牙齿支持组织受损，力量下降关节退行性变，咀嚼效率下降口腔运动功能下颌运动----合形态迅速改变口腔感觉功能味觉----下降原因：味蕾萎缩全身因素触压觉、温度觉、痛觉----下降原因：粘膜角化程度高感受器退化阈值升高口腔感觉功能味觉----下降唾液分泌与功能分泌----量下降，流速慢，刺激反应差成分----唾液酶减少，粘稠，酶活性降低功能----下降：消化功能润滑功能冲洗功能缓冲和中和作用免疫作用增强：粘附和固定作用唾液分泌与功能分泌----量下降，流速慢，刺激反应差老年口腔常见病及流行病学特点牙体硬组织病：根面龋、邻面龋、义齿龋非龋性牙体病：磨损、楔状缺损牙周粘膜病：牙周病、白斑、白色念珠菌感染等颞颌关节病：颌面部肿瘤：老年口腔常见病及流行病学特点牙体硬组织病：根面龋、邻面龋、义根面龋根面龋磨损磨损牙龈退缩牙龈退缩牙周粘膜病牙周粘膜病口腔癌口腔癌老年口腔疾病流行病学、增龄变化课件1患龋率高，以根面龋（牙骨质龋）邻面龋多见

1986年刘希云1916人根面龋63.6%柴志坚1200人邻面龋61.7%

1995年根面龋20.02%老年龋病流行病学患龋率高，以根面龋（牙骨质龋）邻面龋多见1986年性别差异显著：女>男龋坏随年龄增长根面龋>冠面龋老年龋病的特点性别差异显著：女>男老年龋病的特点患病程度高，范围广

1995年：70.87%~92.43%成年人牙周有问题老年人：99.44%需个别宣教77.04%需洁治3.81%需复杂牙周治疗国外估计：>90%老人需牙周治疗15%需复杂牙周治疗牙周病患病程度高，范围广1995年：70.87%~92.43%成失牙多、修复率高低不一1995年：失牙均数：9.86无功能牙保留较多修复情况与经济条件直接相关失牙及义齿修复失牙多、修复率高低不一1995年：失牙均数：9.86失牙及义50%口腔癌----≥65岁发生率----逐年上升口腔癌50%口腔癌----≥65岁口腔癌措施终身预防保健定期检查及时治疗措施终身预防保健

1982年7月,老龄问题世界大会在美丽的多瑙河名城维也纳召开,大会通过的“维也纳老龄问题国际行动计划”号召:“全世界要认识到寿命延长是一项生理上的成就和进步的象征,并且认识到老年人是社会的财富而非负担,因为他们可以以其积累的丰富知识和经验做出价值无比的贡献.”1982年7月,老龄问题世界大会在美丽的老龄问题成为当今世界引人关注的重大社会问题,也是直接关系到国家政治,经济和社会发展的战略问题,我国人口迅速老龄化的趋向是不可避免的.老龄问题成为当今世界引人关注的重大社会谢谢谢谢老年口腔医学老年口腔医学概述定义：研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规律和老年口腔疾病的诊断治疗及预防的学科概述定义：研究口腔组织结构及生理功能衰老发生发展规人年龄的进化趋势

我国历代人口平均寿命

夏、商约公元前21至11世纪18岁西周、秦汉约公元前11至公元220年20岁唐公元618—907年27岁宋公元960—1279年30岁清公元1644—1911年33岁解放前公元1912—1949年35岁1985年

68.9岁

人年龄的进化趋势我国历代人口平均寿命

欧洲人

公元前平均寿命20岁约每100年延长1岁1850年

40岁

欧洲人年龄的增长标志着：

科技的突飞猛进经济状况的不断改善医疗保健事业的发展人类文化水平素质的提高年龄的增长标志着：世界卫生组织确定（WHO）老年型国家：

60岁以上占总人口数10%以上我国：2000年有1.3亿（10.3%）2025年2.8亿（20%）

世界卫生组织确定（WHO）人生时期的划分

吕维善等（1984年）WHO（1991年）青年18—24岁青年44岁以下壮年25—44岁中年45—59岁初老45—59岁年轻老人60—74岁老年60—89岁老年75—89岁长寿90岁以上长寿老人90岁以上

人生时期的划分吕维善等（1984年）WHO我国已进入老年型国家的行列研究老年口腔医学具有紧迫感现状：起步晚、发展快、不平衡我国已进入老年型国家的行列老化的特征----适应能力丧失我国人口老化的主要特征：

老化速度快，老年人口的绝对数增长快未来10年左右≥65岁→1.67亿，占总人口11.5%分布：农村80%层次：现阶段的老人文化水平相对较低经济能力较薄弱

老年人健康与功能状态

老化的特征----适应能力丧失老年人健康与功能状态对老年人的健康评价----功能状态日常生活活动精神卫生身体健康社会与经济能力等对老年人的健康评价----功能状态老年人口腔健康的标志之一

80岁口腔保留20个健康有功能牙齿（WHO规定）老年人口腔健康的标志之一老年口腔医学的内容老年口腔基础医学老年口腔临床医学老年口腔预防医学老年口腔流行病学老年口腔医学的内容老年口腔基础医学老年口腔医学的发展

老年牙病老年牙周病老年粘膜病老年外科老年修复老年预防老年口腔医学老年口腔临床医学老年口腔基础医学老年医学老年口腔医学的发展老年牙病老年牙周病老年粘膜病老年外科老年老年口腔医学的特点口腔衰老与全身衰老的关系密切老年人的口腔疾病可因衰老有其特殊性老年口腔疾病与全身疾病的关系密切老年人口腔治疗也有其特殊性老年口腔医学的特点口腔衰老与全身衰老的关系密切有关专业词汇老年学AgingSciences老年医学GeriatricMedicine老年口腔医学GeriatricStomatologyOralGerontology老年牙医学GeriatricDentistryGerodontologyGerodonticsGerodontia有关专业词汇老年学A口腔组织器官的增龄性变化口腔组织器官的增龄性变化表层结构改变

氟含量增高含更多矿物盐晶体排列紧密硬度增高溶解性降低磨耗严重釉质表层结构改变釉质增生和吸收并存增生完成修复与补偿作用牙骨质增生和吸收并存牙骨质磨耗；继发性牙本质牙本质小管通透性下降对外界刺激—反应性降低髓腔变小，根管变细或钙化牙本质磨耗；继发性牙本质牙本质

青年人中年人老年人牙齿髓腔增龄性变化青年人中年人

细胞成分纤维成分牙髓退行性变----髓石对外界刺激----反应性降低修复能力下降牙髓牙髓牙龈----萎缩牙周膜----厚度变薄牙槽骨----无破骨细胞性吸收

牙周组织牙周组织上皮层----变薄角化层----减少味觉----下降粘膜内小涎腺----萎缩口腔粘膜组织口腔粘膜组织肌肉----萎缩，力量下降关节----退行性变关节面软骨破坏关节盘结构改变关节改建停滞

口腔颌面部肌肉和颞下颌关节口腔颌面部肌肉和颞下颌关节萎缩纤维成分----增加分泌功能----紊乱涎腺涎腺口腔生理功能的增龄性变化口腔生理功能的增龄性变化口腔运动功能下颌运动----合形态迅速改变原因：牙齿松动缺损缺失不良修复体对颌牙伸长咀嚼效率----下降原因：肌肉退行性变，力量下降牙齿磨耗严重，合面形态改变牙齿支持组织受损，力量下降关节退行性变，咀嚼效率下降口腔运动功能下颌运动----合形态迅速改变口腔感觉功能味觉----下降原因：味蕾萎缩全身因素触压觉、温度觉、痛觉----下降原因：粘膜角化程度高感受器退化阈值升高口腔感觉功能味觉----下降唾液分泌与功能分泌----量下降，流速慢，刺激反应差成分----唾液酶减少，粘稠，酶活性降低功能----下降：消化功能润滑功能冲洗功能缓冲和中和作用免疫作用增强：粘附和固定作用唾液分泌与功能分泌----量下降，流速慢，刺激反应差老年口腔常见病及流行病学特点牙体硬组织病：根面龋、邻面龋、义齿龋非龋性牙体病：磨损、楔状缺损牙周粘膜病：牙周病、白斑、白色念珠菌感染等颞颌关节病：颌面部肿瘤：老年口腔常见病及流行病学特点牙体硬组织病：根面龋、邻面龋、义根面龋根面龋磨损磨损牙龈退缩牙龈退缩牙周粘膜病牙周粘膜病口腔癌口腔癌老年口腔疾病流行病学、增龄变化课件1患龋率高，以根面龋（牙骨质龋）邻面龋多见

1986年