视器解剖3课件

眼的解剖眼的解剖

----视觉传导通路视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路视神经是中枢神经系统的一部分。由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成。从视盘起、至视交叉前脚这段神经称视神经，全长约40mm。按其部位划分为：①眼内段；⑦眶内段；⑦管内段④颅内段四部分。视觉纤维在视路分布情况黄斑区发出的（盘斑束）纤维呈弧形排列到达视盘颞侧。颞侧周边部纤维以水平线为界，分别由上、下方绕过黄斑纤维而到达视盘颞侧盘斑束纤维所在的上、下方。鼻侧纤维则直接向视盘鼻侧汇集视神经：上述排列情况在视神经中一直保持到球后10～～15mm处。此后盘斑束纤维转入视神经中央部，颞侧周边部纤维则位于视神经颞侧、鼻侧纤维仍在鼻侧视神经的外面有神经鞘膜包裹，是由三层脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）延续而来。硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端，止于眼球后面，鞘膜间隙其中充有脑脊液。临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿，而眶深部感染也能累及视神经周围的间隙而扩散到颅内视交叉与视束视网膜神经节细胞发出的纤维（轴突）汇集成视神经，入颅后在蝶鞍处形成视交叉。视交叉的纤维包括交叉和和不交叉的两组纤维。来自双眼视网膜鼻侧半的纤维在此处互相交叉到对侧，与同侧未交叉的视网膜颞侧半的纤维合成视束。视束终止到外侧膝状体，换神经元后发出的纤维进入视放射，再经过内囊到过大脑枕叶视中枢纹状区视束：由视交叉向后到外侧膝状体间的视路纤维叫视束。每一视束包括来自同侧视网膜的不交叉纤维和对侧视网膜鼻侧的交叉纤维。不交叉纤维居视束的背外侧，交叉纤维居腹内侧，盘斑束纤维居中央，后渐移至背部外侧膝状体视觉的皮质下中枢。视网膜的纤维经视神经、视交叉、视束到此终止于外侧膝状体的节细胞，换神经元后发出的纤维构成视放射。在外侧膝状体中盘斑束纤维居背部，视网膜上半部纤维居腹内侧，下半部纤维居腹外在外侧膝状体中，灰质和白质文替排列，白质将灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第1、4、6层，内同侧视网膜而来的不交叉纤维[L于第2/3/5层*视放射自外侧膝状体节细胞发出的纤维呈扇形分散形成视放射。来自视网膜下方纤维居腹部，上方纤维居背部，盘斑束纤维居视放射中部。交叉与不交叉的纤维混合在一起。瞳孔反射----光反射光线入眼引起瞳孔缩小，称光反射。分直接、间接光反射两种。以光照一眼，引起被照眼瞳孔缩小称直接光反射。光照一眼，引起另眼瞳孔同时缩小称间接光反射。光反射经路分传入和传出经路。传入经路：光照一眼后，除引起视觉冲动外，也同时引起光反射传入纤维的冲动。光---视网膜-----视交（一部分纤维交叉到对侧视束，另一部分纤维不交叉进入同侧视束）--当接近外侧膝状体时，光反射传入纤维离开视束，---中脑顶盖前区（终止于顶盖前核，在核内交换神经元后）一部份纤维绕过大脑导水管，与同侧缩瞳核（E—Wl核）相联系；另一部份纤维经后联合交叉到对侧，与对侧的缩瞳核联系近反射当两眼同时注视一个近处目标时，两眼同时产生瞳孔缩小，晶体变凸（调节）及两眼向内侧集合运动，这三种联合反射称为近反射。其目的是使外界物体成像清晰并投射在两眼的黄斑上。近反射的管辖为中枢性，主要由大脑皮质的协调作用来完成。婴儿无近反射现象。调节作用是通过大脑皮质来完成的，其传入途径与视路相同。传出纤维发自纹状周围区--（经枕叶—中脑束）--两侧动眼神经E-W核和两侧动眼神经的内直肌核--