组胚-jing04结缔组织

第四章结缔组织（connectivetissue)

结缔组织概述(connectivetissue，CT)2.组成结缔组织细胞(少量)细胞外基质(大量)纤维基质组织液1.来源:胚胎期间充质。3.特点:A.

C少，C外基质多。

B.

分散于C外基质中，无极性。

C.

分布广D.

有丰富的血管和神经，无基膜。4.功能:连接、支持、营养、保护、修复

。12345.分类:疏松结缔组织※

固有结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织结缔组织软骨骨血液、淋巴狭义一.疏松结缔组织(looseconnectivetissue）

成纤维细胞浆细胞巨噬细胞细胞肥大细胞脂肪细胞未分化间充质细胞白细胞

胶原纤维纤维弹性纤维网状纤维基质细胞外基质蛋白多糖糖蛋白（一）细胞1.成纤维细胞（fibroblast）：LM：大，多突起，弱嗜碱性。核大，卵圆形浅染，核仁明显。

LM成纤维细胞1.成纤维细胞（fibroblast）：EM：丰富RER，Ri和GOL。功能：合成和分泌（胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白多糖）。参与C修复。EM：成纤维细胞LM：较小，长梭形，嗜酸性。核梭形深染。EM：RER和GOl不发达。功能：静止。可逆转为成纤维C，向受损处迁移。LM：纤维细胞

纤维细胞（fibrocyte):

成纤维细胞纤维细胞2.巨噬细胞（macrophage，Μφ

）：来源：血液单核细胞。LM:

圆/椭圆形，可有伪足；嗜酸性，含空泡/异物颗粒；核小，圆形，色深。LM巨噬细胞光镜图2.巨噬细胞（macrophage，Μφ

）：EM:表面有皱褶，小泡和微绒毛。胞质含大量Lys/吞噬体/吞饮小泡/残余体；RER和GOL。2.巨噬细胞（macrophage，Μφ）：功能：变形运动；吞噬，清除异物和衰老C；分泌生物活性物质，参与免疫应答。趋化作用：

Μφ受趋化因子（细菌产物，V，炎症因子）刺激，伸出伪足，沿趋化因子浓度梯度移动到释放这些化学物质的部位。1）趋化性的变形运动：功能：功能：2）吞噬作用：巨噬C直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体C、细菌）,包围，吞噬，通过溶酶体消化分解。功能：3）参与免疫应答（Ag提呈作用）：Μφ识别和捕捉侵入机体的Ag(B，V，TC）。吞噬Ag后加工，处理Ag，与主要组织相容性复合物（MHC-II）形成Ag肽-MHC复合物，输送到C表面。T淋巴C接触Ag决定基而被激活，产生免疫应答。巨噬细胞处理抗原过程示意图2.巨噬细胞（macrophage，Μφ

）：功能：4）分泌功能：分泌生物活性物质－溶菌酶、补体,细胞因子（白介素1，干扰素，造血干C集落刺激因子，肿瘤坏死因子）。参与调节免疫应答和机体防御功能。3.浆细胞（plasmacell）：来源：B淋巴C。Ag反复刺激，B淋巴母C增殖→浆C。分布：消化道，呼吸道及慢性炎症部位。3.浆细胞（plasmacell）：LM：圆或卵圆形。嗜碱性，核旁-核周晕。核偏位，染色质粗块状，辐射车轮状。EM：大量平行RER，核周晕区有发达Gol和中心体。EM：浆细胞功能：合成与分泌免疫球蛋白,参与体液免疫。4.肥大细胞（mastcell）：LM：大，圆/椭圆形。核小居中。充满粗大嗜碱性颗粒，醛复红染成紫色。LM：肥大细胞（甲苯胺蓝染色）分布：沿小血管分布，皮肤/呼吸管/消化道多。4.肥大细胞（mastcell）：EM：含大小不等、圆/卵圆形颗粒，含生物活性物质（组胺，肝素，嗜酸粒C趋化因子）。肥大细胞电镜图（脱颗粒）4.肥大细胞（mastcell）：功能：通过合成，分泌白三烯及脱颗粒释放肝素，组胺，嗜酸粒细胞趋化因子，引发变态反应。

（胞质合成）

白三烯脱颗粒组胺；肝素；

嗜酸粒C趋化因子活性物质小血管扩张↑→血管通透性↑→组织水肿→荨麻疹，过敏性鼻炎支气管平滑肌收缩→哮喘全身小A扩张→血压↓→休克抗凝。吸引嗜酸粒C迁移至变态反应部位，抗过敏。5.脂肪细胞（fatcell）：分布：沿血管分布，单个/成群存在。功能：合成和贮存脂肪，参与脂代谢、能量代谢。LM：大。中央有一大脂滴，胞质被挤到脂滴周缘。核偏侧，扁圆或新月形。脂肪细胞光镜图(↑细胞核)形态：小，似纤维C。分布：小血管周围。功能：增殖、分化为成纤维C，脂肪C、平滑肌C、内皮C，参与炎症及创伤修复。来源：血液淋巴C，嗜酸粒C，中性粒C和单核C等。功能：离开血管进入组织，参与机体防御。6.未分化间充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）7.白细胞（whitebloodcell，WBC）：

填空：疏松CT的细胞成分有成纤维细胞，巨噬细胞，肥大细胞，浆细胞，脂肪细胞，未分化间充质细胞和白细胞。（二）纤维(胶原，弹性，网状）1.胶原纤维（collagenousfiber）：白纤维白色，数量最多。LM：嗜酸性，粉红色。粗细不等，波浪状，交织成网。

EM：由20-200nm的胶原原f聚合成。胶原原纤维具有64nm明暗交替的周期性横纹。特性：韧性大，抗拉力强，弹性差。Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白构成。EM：胶原原纤维LM：胶原纤维（肌腱）（F腱细胞）胶原纤维形成基本过程：成纤维C：脯氨酸、赖氨酸、甘氨酸前a-多肽链RER：羟化（3-前a多肽链）前胶原蛋白分子Gol加糖/→胞质：肽切酶原胶原蛋白胶原原纤维（64nm周期横纹）胶原纤维首尾相接，聚合糖蛋白黏合Ri1/42.弹性纤维（elasticfiber）：黄纤维LM：新鲜黄色。HE:淡红，不易与胶原纤维分辨。醛复红:紫色。纤维细丝状，直行有分支，交织成网。

EM：由微原纤维集合成小束，埋在均质状弹性蛋白中。特性：弹性大。韧性差。LM：弹性纤维-醛复红染色弹性纤维电镜模式图※CT中胶原f和弹性f并存，赋予组织韧性和弹性，使器官保持形态和具可变性。3.网状纤维（reticularfiber）：嗜银纤维LM：镀银染色:深黑色。细，分支多，交织成网。

EM：有64nm周期性横纹。组成：Ⅲ型胶原蛋白构成，被覆蛋白多糖和糖蛋白。PAS（+）分布：CT和其他组织的交界。功能：有连接固定、支架作用；构成基膜、内分泌腺、毛细血管及造血器官网状支架。网状纤维（←）光镜（淋巴结，镀银染色）

填空：疏松CT的纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。（三）基质(groundsubstance）基质：由生物大分子(蛋白多糖，糖蛋白)和组织液构成的无定型胶状物，有粘性。填充于细胞和纤维之间。1.蛋白多糖（proteoglycan）：（三）基质(groundsubstance）蛋白硫酸软骨素A、C硫酸角质素硫酸乙酰肝素糖胺多糖硫化糖胺多糖

非硫化糖胺多糖

透明质酸（最多）(80-90%)（曲折盘绕的长链大分子）1）组成2）分子筛及功能：糖胺多糖核心蛋白蛋白多糖亚单位结合蛋白透明质酸主干蛋白多糖聚合体形成有微小孔隙分子筛结构2）分子筛及功能：糖胺多糖核心蛋白蛋白多糖亚单位结合蛋白透明质酸主干蛋白多糖聚合体形成有微小孔隙分子筛结构功能：有利组织液通过，营养物质交换；限制细菌扩散，构成防御屏障。连接蛋白核心蛋白透明质酸硫酸角质素硫酸软骨素溶血性链球菌，癌细胞2.糖蛋白（glycoprotein）：（三）基质(groundsubstance）功能：具有和多种C，胶原及蛋白多糖连接的部位。调节C粘附，迁移，增殖和分化。组成：由少量多糖与蛋白质形成的聚合物。（纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白）

来源：毛细血管A端的液体（H2O,电解质,单糖,O2等）不断渗入基质内,形成组织液。组织液与C物质交换后通过毛细血管V端或毛细淋巴管回流。功能：构成C内环境；利于血液与组织中C物质交换。组织液产生，回流失衡可引起脱水或水肿。3.组织液（tissuefluid）：组织液生成与回流示意图填空：

基质：由蛋白多糖、糖蛋白

和组织液

组成。三.致密结缔组织(denseconnectivetissue）1.特点：基质和细胞少（主要是成纤维C）；纤维成分发达；纤维粗大，排列致密。规则致密结缔组织：不规则致密结缔组织：弹性组织：2.分类：（根据纤维性质和排列方式）规则致密结缔组织（肌腱纵切面）LM1）规则致密结缔组织：分布：肌腱和韧带。特点：胶原f沿受力方向密集平行排列成束。f束间腱C成行排列，胞体伸出薄翼状突起。2）不规则致密结缔组织：分布：硬脑膜，真皮，器官被膜。特点：胶原f粗大，纵横交织。f间少量基质和成纤维C。LM不规则致密结缔组织（皮肤真皮）3）弹性组织：分布：黄韧带和项韧带；大动脉。特点：粗大弹性f排列成束。f间少量胶原f和成纤维C。三.脂肪组织(