颅脑手术的护理课件整理

颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴颅脑手术的护理颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴时间的沙漏颅脑手术的护理宋春燕术前护理心理护理时间的沙漏有针对性的做好病人的心理护理,消除病人对手术的紧张、恐惧心理,如:给病人讲解手术方法,让其探望同期住院患相同疾病的成功病例,让病人心中有数,树立信心。风二、饮食护理给予营养丰富、易消化食物。对营养不良、脱水贫血、低蛋白血症等情况的患者,遵医嘱术前适当补液、输血,为患者创造良好的手术条件。经过近3年的实践，笔者在小学英语教学中，确定了合作学习的基本教学流程：①课前布置前置性作业：预习听（每个学生根据自己的实际情况来听读）。②小组交流和帮学新知：小组帮学时请已经会读新课的学生进行展示或汇报，并与教师一起帮助需要帮助的同学。③利用多媒体教学手段进一步帮助学生学习新课。④主题拓展教学：小组交流展示、配以小组合作表演。笔者就自己执教的三年级下册Unit4Doyoulikepears？第5课时Let’slearn部分，对如何在小学英语课堂上进行合作学习进行了探究。一、教材分析该节课是人教版英语（三年级起点）四年级下册Unit4Doyoulikepears部分Let’slearn，围绕水果这一话题展开，课文通过Sarah和妈妈去商场购买水果的场景引出目标语言。涉及的语言有：CanIhelpyou？Hereyouare.等等，重点词汇有：apple，banana，strawberry等。二?p学情分析湖北省十堰市东风54小学从一年级开始开设英语课程，因此，三年级学生已经储备了一定的英语词汇，具备了简单的英语表达能力。三、教学目标1.语言知识目标在A部分Let’slearn和let’stalk的基础上，继续学习4个有关水果的单词：apple，banana，strawberry，grape，要求学生实现正确地听、说、读、写。2.语言技能目标（1）能听懂教师的指令并做出相应反应。（2）能在教师创设的情境中，根据所提供的语言材料用英语进行简单地交流。3.情感态度目标（1）通过体验式的学习活动，激发学生听、说英语的兴趣，培养其注意观察、乐于模仿的良好习惯和主动竞争意识。（2）通过表现性评价活动，培养学生学习英语的自信心。（3）通过小组活动培养学生的合作精神。（4）通过演唱本单元的英语童谣，提高学生学习英语的兴趣，并渗透关于科学饮食的教育，以有益于学生健康。四、教学重点和难点1.教学重点掌握认读新词：apple，banana，strawberry，grape。2.教学难点（1）通过“CanIhavesome…？”和“Hereyouare”这两个句型中的连读现象，训练学生的连读技巧，帮助他们形成良好的语感。（2）学生应在教师创设的情境中，运用所学的语言材料积极进行交流。五、教学准备1.教师准备与教材相配套的教学挂图、录音带和课件。2.教师和学生均准备本课生词的单词卡片和水果实物。3.学生准备野餐用的食物或图片。六、教学过程1.热身、复习（1）EnglishShowTime【设计意图】每节课前，笔者都会为学生提供3～5分钟的课前英语秀时间，由2个学生主持，其他同学自己读或背课本上的内容，并评出当天的英语秀之星。实践证明，基于持续性的表演展示，学生的表演欲望、语言能力会日益增强，同时还能较快调整自身的英语学习状态。此外，学生经由展示获得的成就感也使他们对英语学科产生了浓厚的兴趣。（2）Let’sChant：ABCDEFG.Frienchfries，breadandice-cream.HIJKLMN.Hamburgers，hotdogandchicken.OPQ，OPQ.Letmesharewithyou.【设计意图】通过唱唱跳跳，活跃课堂气氛，激发学生参与课堂活动的热情，使之快乐地学习英语。同时，帮助学生巩固旧知识，为后面学习新知做准备。2.呈现新课（1）Newwords：apple，grape，banana，strawberry.Guess：What’sinthebox？T：look，Ihaveamagicbox.Guess：What’sinthebox？【设计意图】三年级的学生自我表现欲很强，好奇心也很强，在课堂上开展猜一猜、说一说的活动，可以有效激发学生学习新知、回忆旧知的热情。例如，在“抽卡片读单词”的游戏中，教师把食物卡片和本课要学的水果卡片都装进一个盒子，同时播放歌曲AnAppleADay，学生边听边传递装有水果卡片的盒子。音乐停，学生抽出第一张卡片，读出apple这个词，（教师提前在黑板上画好水果树）教师将带有苹果图案的磁铁贴在黑板上，第一组即为AppleGroup；等音乐再停时，学生抽出第二张卡片，读出grape这个词，教师再将带有葡萄图案的磁铁贴在黑板上，第二组即为GrapeGroup；以此类推，第三组为BananaGroup；第四组为StrawberryGroup，从而将全班学生分为4个小组。【设计意图】三年级学生喜欢挑战，更喜欢游戏活动，通过击鼓传花的游戏活动呈现新知，同时用本堂课所学单词为小组命名的教学方法，既吸引了学生的注意力，又突出重点，让学生耳目一新，眼前一亮。（2）教师提示课题，要求学生听录音并跟读。依次呈现新单词apple，grape，banana，strawberry，练习一段时间后，再请几个学生到台前范读。【设计意图】利用英语磁带中的示范发音，让学生接受纯正的英语发音，并通过听录音纠正错误发音，从而使学生的英语口语更加地道、纯粹，培养其认真倾听的习惯。（3）小组学习认读单词，教师检查（集体认读、拼读单词）。检查结果，通过水果树上苹果、葡萄、香蕉、草莓等图案的数量来加以展示。【设计意图】在英语课堂的合作学习中，学生绝对是学习的小主人。通过小组合作和学生之间的帮学以及教师的引导作用，让学生在课堂内解决、掌握新知，而且学得快速，学得快乐。3.趣味操练（1）Who’sthefastest？（谁最快）（通过老师说单词，学生挑选出单词卡，帮助学生认记单词，加深对单词的印象。）（2）Findfriends！（找朋友）（一学生拿老师的图片卡，全班学生找自己的卡片并大声说出找到的单词。）（3）Sendthebabycardshome！（送卡片娃娃回家）【设计意图】通过以上游戏活动反复呈现，加强学生对单词的识记、认读。（4）Pickupfruits！SsShowandsay：Apples，apples，Ilikeapples！Grapes，grapes，Ilikegrapes！Bananas，bananas，Ilikebananas…（摘水果，学生介绍自己喜爱的水果，并从神奇水果树上摘下自己喜爱的水果。）【设计意图】在单词教学中，要适当穿插句型，在句型、语境中学习单词，巩固单词，给单一的单词教学增羽添翼，使单词教学不枯燥、乏味。通过相关的句型训练，让学生做到词不离句，并学会表达自己的喜好。4.扩展性活动（1）Let’ssing：AnAppleaDay。教师先播放歌曲录像，并组织学生观看，然后引导其理解歌曲，接着，要求学生边唱边表演。【设计意图】本环节通过学唱歌曲，既让学生复习了生词，又渗透了科学饮食的教育，让学生在“玩中学，学中玩”。（2）Groupwork：Receivetheguestsandintroduceyourfruitstothem.（小组内学生进行角色扮演：向客人介绍自己准备好的水果并款待客人。）Tips：（1）Groupwork：S：Hello！S1：Hi！S：Goodmorning！S1：Welcome…S：Look！Ihavesome…！Doyoulike…？S1：Yes，Ido./No，Idon’t.CanIhavesome…，please？S：Sure./Certainly！Hereyouare！S1：Thanks/Thankyou！…（2）Groupreport：（3）Saygoodbyetofruits：Thisisanapple，thisisastrawberry，Anapple，astrawberry。Apple，strawberry；Apple，strawberry；Goodbyefruits！Thisisabanana，thesearegrapes，Banana，grapes；Banana，grapes；Goodbyefruits！【设计意图】通过在教学中为学生营造的各种情境，创设模拟任务，使他们通过完成各种任务来习得、巩固语言，并在感知、体验、实践、参与、合作、展示等活动中习得语言。5.家庭作业（1）IntroducethefruitstoyourparentsinEnglish.（用英语把水果介绍给家长听）（2）ListenandreadUnit4forhalfanhour.（听读第四单元半小时，家长签字）（3）WritethewordsofP44ontheExerciseBook.（把第44页的单词每个两行写在英语本上）【设计意图】为了使学生的听、说、读、写技能得到均衡发展，就必须有意识地培养他们的各种能力，听说在前，读写跟上，因此，教师在课后应适时创造条件，布置家庭作业，以提升和巩固课堂教学的实效性。生成性教学是一种互动、多元化的教学方式，它强调教学的生成性，突出教学的个性化建构，追求学生的生命成长。在课堂上，教师可以根据学生的互动情况进行及时的调整教学思路和教学方法，从而激发学生的学习积极性，提高教学质量。语文新课标指出：“语文课程不只是知识的载体，更是师生之间对新知识共同探求的过程。”为了让课堂变得更有活力，学生能得到进步和发展，需要设计多一些生成性教学策略。一、认真备课，活跃课堂，构建生成性课堂教师在备课时，除了教材的内容之外，还需要去参考和教材相关的知识内容，对教材的内容要进行深入的了解，要有自己的见解。在传统的教学方式中，教师对课堂上的生存资源不能及时的处理，不能充分利用这些资源和学生进行深入的学习和拓展生成，对学生的感受和主观能动性也不够重视，从而导致了学生意义的生成没有得到重视。在语文新课标的理念中，要求教在备课中将学生作为生成性资源，要对学生的个体差异等进行了解，才能让生成性课堂得到有效实施。比如，《济南的冬天》这篇课文，让现代的学生如何去了解作者笔下当年济南冬天的美，这是一个难点，若是教师只是根据现有的教材资料进行理解，不让学生亲自去体验，是很难让学生对济南的冬天进行深入了解的。因此，教师需要引导学生去观察现在的冬天和济南的冬天有何不同，让学生在生活中去观察现在的冬天，并在观察中认识到其中的差距。当教师在备课时，一定要考虑到学生，只有让学生真正的参与到课堂中来，课堂才能活跃起来，课堂才会有生成性。此外，要让课堂具有生成性，还需要将教材之内的知识延伸到教材以外的知识，如引导学生去认识春天、秋天和夏天，让学生真正的认识到一年四季的特点。还可以讲述一些和一年四季相关的小故事，从而满足学生的好奇心。同时还要适当的引导学生去理解课外知识的内容，提高学生的理解能力，让课堂的气氛活跃起来。二、构建互动平台，促进课堂生成性资源生成生成性资源是师生在课堂教学活动中真实体验的一种课程资源。由于传统的教学方法是很难促成生成性课堂的，因此，需要改变传统的教学模式，并以学生为主体，关注课堂的动态，构建课堂的互动平台，促进课堂生成性资源的生成。不过，为了避免课堂上出现杂乱无章的现象，学生在课堂进行互动的过程中，先制定好课堂规则，让课堂生成性资源变得更加有效果。因此，教师在做好课堂资源的重组时，不仅要关注教材内容，还需要关注学生在课堂上的各种表现，引导学生在课堂中去分析和整合信息，让生成性资源形成并加以利用。比如，当教师在上《皇帝的新装》时，要适当的引导学生进行互动，让课堂活跃起来。教师向学生提出问题，让学生根据文章的内容去寻找问题的答案，教师：为什么有一个无比尊贵的皇帝会被两个骗子给骗了呢？学生：因为皇帝只喜欢新的衣服，为了穿得漂亮。教师；当皇帝在举行游行大典的时候，人们已经看到皇帝的新装是什么样子的，为什么不敢说实话？学生：因为人们害怕皇帝会把说实话的人杀了。教师：那为什么只有小孩敢说实话呢？学生：因为小孩比较天真，敢说实话。当教师向学生提出问题时，先让学生进行讨论，并在课文中寻找答案，再回答。从而促成了课堂的生成性，这不仅可以拓展学生的思维空间，还可以促进高质量课堂资源的生成。三、以涵泳来促进语文课堂教学的生成性要想将语文教学的生成性体现出来，就必须明确语文课堂教学的生成主体，因此，需要掌握语文课堂教学生成的差异性，以及洞察语文课堂教学生成性的策略。语文课堂教学生成性是课堂教学本身在进行的状态中而产生的动态所形成的活动过程。虽然教学的过程是有目的和有计划的，但教学也是一种创造性的劳动，而且在课堂上要有所交流和互动，因此，生成性是课堂教学的重点。语文课堂的活力是学生在教师的引导下而形成的。比如，在文言文中的对话，“作者胸有境，入境始与亲”和“一字未宜忽，语语悟其神”是揭示了语文教学要涵泳的培养，也是语文教学的灵魂。然而，涵泳是对文章内容进行熟读精思，再进一步的研读，才能感受到语文知识的趣味无穷。如沈复《童趣》的一段：“余忆童稚时，能张目对日，明察秋毫，见藐小之物必细察其纹理，故时有物外之趣。”首先让学生理解这段文章的含义，再进行熟读，最后才能够进一步的研读。在初中语文课堂生成性的过程中，构建动态生成性课堂教学策略，不仅可以释放学生的能量，激发学生的学习兴趣，还可以提高学生的学习效率，同时也可以提高教师的教学质量。钱小蕾，江苏江阴市长泾第二中学教师。颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫颅脑1时间的沙漏颅脑手术的护理宋春燕时间的沙漏2术前护理心理护理时间的沙漏有针对性的做好病人的心理护理,消除病人对手术的紧张、恐惧心理,如:给病人讲解手术方法,让其探望同期住院患相同疾病的成功病例,让病人心中有数,树立信心。风二、饮食护理给予营养丰富、易消化食物。对营养不良、脱水贫血、低蛋白血症等情况的患者,遵医嘱术前适当补液、输血,为患者创造良好的手术条件。术前护理3、呼吸道的准备时间的沙漏对吸烟患者劝其戒烟,以减少对呼吸道的刺激四、检査准备手术前做好各项检査,如:血常规、尿常颊肝、肾功能检查、心、肺功能检查、磁共。振、CT等五、护士指导病人床上使用大小便器使病人在卧床期间,适应排便方式的改变。、呼吸道的准备4、特殊手术准备时间的沙漏垂体瘤经蝶入路的病人,术前3日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、多贝尔氏液漱口,术前一日剪鼻毛。七、手术前一日准备配血或自体采血,以备术中用血2、做抗菌素皮试,以备术中、术后用药,预防感染发生3、常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣,检查头部是否有毛藏炎、头皮是否有损伤。4、嘱病人术前晩12点开始禁食水,以免麻醉中误吸。5、对术前睡眠差的病人及心里紧张的病人,按医嘱给予镇静剂6、术前晚上剃头。、特殊手术准备5八、手术晨准备时间的沙漏1、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重,如有异常及时与医生联系。2、按医嘱给予术前用药3、再次剃头、并用肥皂洗头,清水冲洗。4、嘱病人脱去内衣,换上干净的病服,并让病人排空膀塍5、若病人发生异常情况,如女病人月经来潮、体温发热等,及时通知医生6、准备好病历、CT、MRI片等以便带入手术室。7、手术室护士接收病人时和当班护士共同查对床号、姓名护送病人进手术室。八、手术晨准备6麻醉苏醒期的护理手术结束后,麻醉药物对机体的作用仍将持续一段时间。在此苏醒过程中,其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时,因此,手术后必须加强对病人的护理。神经外科病人麻醉苏醒期间的护理重点在以下几个方面麻醉苏醒期的护理7生命体征的观察时间的沙漏病人术毕转回病房,立即测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔向麻醉师了解手术中的情况。以后每隔15-30分钟测量一次,同时注意观察意识、瞳孔及肢体的变化。如发现瞳孔不等大、血压偏高、脉搏、呼吸减慢,应及时报告医生,可能是出现术后血肿或脑水肿。如为后颅凹开颅的病人,要密切观察呼吸的变化,测量呼吸次数时要数1分钟生命体征的观察8、保持呼吸道通畅时间的沙漏术后病人取平卧位,头偏向健侧;并将肩部抬高,头向后仰,可防止舌后坠。有气管插管的病人要注意观察病人出现有不耐管或咳嗽反射时,及时通知医生拔除气管插管,及时清除口腔及上呼吸道的分泌物,并注意观察呼吸的幅度和频率,观察有无呼吸困难、紫绀、痰鸣音等,发现异常时通知医生。全麻清醒前的病人容易出现舌后坠喉痉挛、呼吸道分泌物堵塞、误吸呕吐物等引起呼吸道梗阻。如果突然梗阻性呼吸停止,应立即行气管插管或采用16号针头做环甲膜穿刺,再行气管切开,呼吸机辅助呼吸。、保持呼吸道通畅9、保持循环系统稳定时间的沙漏麻醉药和手术创伤对循环系统的抑制不因为手术结束而消除。因此,麻醉后应继续对循环系统进行监测。术后要准确记录出入量,观察皮肤的温度颜色和湿润度。根据血压、脉搏、尿量及末梢循环情况,调节输液量及速度,防止输液过多或足。术后麻醉苏醒期间,病人心率可能有所加快,血压有不同程度的升高,对血压过高者应静脉用药维持正常血压,避免血压波动造成术后出血、保持循环系统稳定10四、体温的观察时间的沙漏因术中暴露太久或大量输液、输血、全麻后病人多伴有体温过低,有的出现寒战,术后要注意保暖小儿由于体温调节中枢不健全,随着室温或覆过新耍体温升,应给与物理峰温,半小时后重五、伤口的观察风手术后应严密观察伤口渗血、渗液情况。如渗血、渗液多,应及时更换敷料,大量渗液要报告医检査伤口有无裂开,对于椎管内脊髓手术的病人术后伤口剧烈疼痛,提示有术后出血的可能,应予以重视。四、体温的观察11颅脑手术的护理课件整理12颅脑手术的护理课件整理13颅脑手术的护理课件整理14颅脑手术的护理课件整理15颅脑手术的护理课件整理16颅脑手术的护理课件整理17颅脑手术的护理课件整理18颅脑手术的护理课件整理196、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺20颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴颅脑手术的护理颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴时间的沙漏颅脑手术的护理宋春燕术前护理心理护理时间的沙漏有针对性的做好病人的心理护理,消除病人对手术的紧张、恐惧心理,如:给病人讲解手术方法,让其探望同期住院患相同疾病的成功病例,让病人心中有数,树立信心。风二、饮食护理给予营养丰富、易消化食物。对营养不良、脱水贫血、低蛋白血症等情况的患者,遵医嘱术前适当补液、输血,为患者创造良好的手术条件。经过近3年的实践，笔者在小学英语教学中，确定了合作学习的基本教学流程：①课前布置前置性作业：预习听（每个学生根据自己的实际情况来听读）。②小组交流和帮学新知：小组帮学时请已经会读新课的学生进行展示或汇报，并与教师一起帮助需要帮助的同学。③利用多媒体教学手段进一步帮助学生学习新课。④主题拓展教学：小组交流展示、配以小组合作表演。笔者就自己执教的三年级下册Unit4Doyoulikepears？第5课时Let’slearn部分，对如何在小学英语课堂上进行合作学习进行了探究。一、教材分析该节课是人教版英语（三年级起点）四年级下册Unit4Doyoulikepears部分Let’slearn，围绕水果这一话题展开，课文通过Sarah和妈妈去商场购买水果的场景引出目标语言。涉及的语言有：CanIhelpyou？Hereyouare.等等，重点词汇有：apple，banana，strawberry等。二?p学情分析湖北省十堰市东风54小学从一年级开始开设英语课程，因此，三年级学生已经储备了一定的英语词汇，具备了简单的英语表达能力。三、教学目标1.语言知识目标在A部分Let’slearn和let’stalk的基础上，继续学习4个有关水果的单词：apple，banana，strawberry，grape，要求学生实现正确地听、说、读、写。2.语言技能目标（1）能听懂教师的指令并做出相应反应。（2）能在教师创设的情境中，根据所提供的语言材料用英语进行简单地交流。3.情感态度目标（1）通过体验式的学习活动，激发学生听、说英语的兴趣，培养其注意观察、乐于模仿的良好习惯和主动竞争意识。（2）通过表现性评价活动，培养学生学习英语的自信心。（3）通过小组活动培养学生的合作精神。（4）通过演唱本单元的英语童谣，提高学生学习英语的兴趣，并渗透关于科学饮食的教育，以有益于学生健康。四、教学重点和难点1.教学重点掌握认读新词：apple，banana，strawberry，grape。2.教学难点（1）通过“CanIhavesome…？”和“Hereyouare”这两个句型中的连读现象，训练学生的连读技巧，帮助他们形成良好的语感。（2）学生应在教师创设的情境中，运用所学的语言材料积极进行交流。五、教学准备1.教师准备与教材相配套的教学挂图、录音带和课件。2.教师和学生均准备本课生词的单词卡片和水果实物。3.学生准备野餐用的食物或图片。六、教学过程1.热身、复习（1）EnglishShowTime【设计意图】每节课前，笔者都会为学生提供3～5分钟的课前英语秀时间，由2个学生主持，其他同学自己读或背课本上的内容，并评出当天的英语秀之星。实践证明，基于持续性的表演展示，学生的表演欲望、语言能力会日益增强，同时还能较快调整自身的英语学习状态。此外，学生经由展示获得的成就感也使他们对英语学科产生了浓厚的兴趣。（2）Let’sChant：ABCDEFG.Frienchfries，breadandice-cream.HIJKLMN.Hamburgers，hotdogandchicken.OPQ，OPQ.Letmesharewithyou.【设计意图】通过唱唱跳跳，活跃课堂气氛，激发学生参与课堂活动的热情，使之快乐地学习英语。同时，帮助学生巩固旧知识，为后面学习新知做准备。2.呈现新课（1）Newwords：apple，grape，banana，strawberry.Guess：What’sinthebox？T：look，Ihaveamagicbox.Guess：What’sinthebox？【设计意图】三年级的学生自我表现欲很强，好奇心也很强，在课堂上开展猜一猜、说一说的活动，可以有效激发学生学习新知、回忆旧知的热情。例如，在“抽卡片读单词”的游戏中，教师把食物卡片和本课要学的水果卡片都装进一个盒子，同时播放歌曲AnAppleADay，学生边听边传递装有水果卡片的盒子。音乐停，学生抽出第一张卡片，读出apple这个词，（教师提前在黑板上画好水果树）教师将带有苹果图案的磁铁贴在黑板上，第一组即为AppleGroup；等音乐再停时，学生抽出第二张卡片，读出grape这个词，教师再将带有葡萄图案的磁铁贴在黑板上，第二组即为GrapeGroup；以此类推，第三组为BananaGroup；第四组为StrawberryGroup，从而将全班学生分为4个小组。【设计意图】三年级学生喜欢挑战，更喜欢游戏活动，通过击鼓传花的游戏活动呈现新知，同时用本堂课所学单词为小组命名的教学方法，既吸引了学生的注意力，又突出重点，让学生耳目一新，眼前一亮。（2）教师提示课题，要求学生听录音并跟读。依次呈现新单词apple，grape，banana，strawberry，练习一段时间后，再请几个学生到台前范读。【设计意图】利用英语磁带中的示范发音，让学生接受纯正的英语发音，并通过听录音纠正错误发音，从而使学生的英语口语更加地道、纯粹，培养其认真倾听的习惯。（3）小组学习认读单词，教师检查（集体认读、拼读单词）。检查结果，通过水果树上苹果、葡萄、香蕉、草莓等图案的数量来加以展示。【设计意图】在英语课堂的合作学习中，学生绝对是学习的小主人。通过小组合作和学生之间的帮学以及教师的引导作用，让学生在课堂内解决、掌握新知，而且学得快速，学得快乐。3.趣味操练（1）Who’sthefastest？（谁最快）（通过老师说单词，学生挑选出单词卡，帮助学生认记单词，加深对单词的印象。）（2）Findfriends！（找朋友）（一学生拿老师的图片卡，全班学生找自己的卡片并大声说出找到的单词。）（3）Sendthebabycardshome！（送卡片娃娃回家）【设计意图】通过以上游戏活动反复呈现，加强学生对单词的识记、认读。（4）Pickupfruits！SsShowandsay：Apples，apples，Ilikeapples！Grapes，grapes，Ilikegrapes！Bananas，bananas，Ilikebananas…（摘水果，学生介绍自己喜爱的水果，并从神奇水果树上摘下自己喜爱的水果。）【设计意图】在单词教学中，要适当穿插句型，在句型、语境中学习单词，巩固单词，给单一的单词教学增羽添翼，使单词教学不枯燥、乏味。通过相关的句型训练，让学生做到词不离句，并学会表达自己的喜好。4.扩展性活动（1）Let’ssing：AnAppleaDay。教师先播放歌曲录像，并组织学生观看，然后引导其理解歌曲，接着，要求学生边唱边表演。【设计意图】本环节通过学唱歌曲，既让学生复习了生词，又渗透了科学饮食的教育，让学生在“玩中学，学中玩”。（2）Groupwork：Receivetheguestsandintroduceyourfruitstothem.（小组内学生进行角色扮演：向客人介绍自己准备好的水果并款待客人。）Tips：（1）Groupwork：S：Hello！S1：Hi！S：Goodmorning！S1：Welcome…S：Look！Ihavesome…！Doyoulike…？S1：Yes，Ido./No，Idon’t.CanIhavesome…，please？S：Sure./Certainly！Hereyouare！S1：Thanks/Thankyou！…（2）Groupreport：（3）Saygoodbyetofruits：Thisisanapple，thisisastrawberry，Anapple，astrawberry。Apple，strawberry；Apple，strawberry；Goodbyefruits！Thisisabanana，thesearegrapes，Banana，grapes；Banana，grapes；Goodbyefruits！【设计意图】通过在教学中为学生营造的各种情境，创设模拟任务，使他们通过完成各种任务来习得、巩固语言，并在感知、体验、实践、参与、合作、展示等活动中习得语言。5.家庭作业（1）IntroducethefruitstoyourparentsinEnglish.（用英语把水果介绍给家长听）（2）ListenandreadUnit4forhalfanhour.（听读第四单元半小时，家长签字）（3）WritethewordsofP44ontheExerciseBook.（把第44页的单词每个两行写在英语本上）【设计意图】为了使学生的听、说、读、写技能得到均衡发展，就必须有意识地培养他们的各种能力，听说在前，读写跟上，因此，教师在课后应适时创造条件，布置家庭作业，以提升和巩固课堂教学的实效性。生成性教学是一种互动、多元化的教学方式，它强调教学的生成性，突出教学的个性化建构，追求学生的生命成长。在课堂上，教师可以根据学生的互动情况进行及时的调整教学思路和教学方法，从而激发学生的学习积极性，提高教学质量。语文新课标指出：“语文课程不只是知识的载体，更是师生之间对新知识共同探求的过程。”为了让课堂变得更有活力，学生能得到进步和发展，需要设计多一些生成性教学策略。一、认真备课，活跃课堂，构建生成性课堂教师在备课时，除了教材的内容之外，还需要去参考和教材相关的知识内容，对教材的内容要进行深入的了解，要有自己的见解。在传统的教学方式中，教师对课堂上的生存资源不能及时的处理，不能充分利用这些资源和学生进行深入的学习和拓展生成，对学生的感受和主观能动性也不够重视，从而导致了学生意义的生成没有得到重视。在语文新课标的理念中，要求教在备课中将学生作为生成性资源，要对学生的个体差异等进行了解，才能让生成性课堂得到有效实施。比如，《济南的冬天》这篇课文，让现代的学生如何去了解作者笔下当年济南冬天的美，这是一个难点，若是教师只是根据现有的教材资料进行理解，不让学生亲自去体验，是很难让学生对济南的冬天进行深入了解的。因此，教师需要引导学生去观察现在的冬天和济南的冬天有何不同，让学生在生活中去观察现在的冬天，并在观察中认识到其中的差距。当教师在备课时，一定要考虑到学生，只有让学生真正的参与到课堂中来，课堂才能活跃起来，课堂才会有生成性。此外，要让课堂具有生成性，还需要将教材之内的知识延伸到教材以外的知识，如引导学生去认识春天、秋天和夏天，让学生真正的认识到一年四季的特点。还可以讲述一些和一年四季相关的小故事，从而满足学生的好奇心。同时还要适当的引导学生去理解课外知识的内容，提高学生的理解能力，让课堂的气氛活跃起来。二、构建互动平台，促进课堂生成性资源生成生成性资源是师生在课堂教学活动中真实体验的一种课程资源。由于传统的教学方法是很难促成生成性课堂的，因此，需要改变传统的教学模式，并以学生为主体，关注课堂的动态，构建课堂的互动平台，促进课堂生成性资源的生成。不过，为了避免课堂上出现杂乱无章的现象，学生在课堂进行互动的过程中，先制定好课堂规则，让课堂生成性资源变得更加有效果。因此，教师在做好课堂资源的重组时，不仅要关注教材内容，还需要关注学生在课堂上的各种表现，引导学生在课堂中去分析和整合信息，让生成性资源形成并加以利用。比如，当教师在上《皇帝的新装》时，要适当的引导学生进行互动，让课堂活跃起来。教师向学生提出问题，让学生根据文章的内容去寻找问题的答案，教师：为什么有一个无比尊贵的皇帝会被两个骗子给骗了呢？学生：因为皇帝只喜欢新的衣服，为了穿得漂亮。教师；当皇帝在举行游行大典的时候，人们已经看到皇帝的新装是什么样子的，为什么不敢说实话？学生：因为人们害怕皇帝会把说实话的人杀了。教师：那为什么只有小孩敢说实话呢？学生：因为小孩比较天真，敢说实话。当教师向学生提出问题时，先让学生进行讨论，并在课文中寻找答案，再回答。从而促成了课堂的生成性，这不仅可以拓展学生的思维空间，还可以促进高质量课堂资源的生成。三、以涵泳来促进语文课堂教学的生成性要想将语文教学的生成性体现出来，就必须明确语文课堂教学的生成主体，因此，需要掌握语文课堂教学生成的差异性，以及洞察语文课堂教学生成性的策略。语文课堂教学生成性是课堂教学本身在进行的状态中而产生的动态所形成的活动过程。虽然教学的过程是有目的和有计划的，但教学也是一种创造性的劳动，而且在课堂上要有所交流和互动，因此，生成性是课堂教学的重点。语文课堂的活力是学生在教师的引导下而形成的。比如，在文言文中的对话，“作者胸有境，入境始与亲”和“一字未宜忽，语语悟其神”是揭示了语文教学要涵泳的培养，也是语文教学的灵魂。然而，涵泳是对文章内容进行熟读精思，再进一步的研读，才能感受到语文知识的趣味无穷。如沈复《童趣》的一段：“余忆童稚时，能张目对日，明察秋毫，见藐小之物必细察其纹理，故时有物外之趣。”首先让学生理解这段文章的含义，再进行熟读，最后才能够进一步的研读。在初中语文课堂生成性的过程中，构建动态生成性课堂教学策略，不仅可以释放学生的能量，激发学生的学习兴趣，还可以提高学生的学习效率，同时也可以提高教师的教学质量。钱小蕾，江苏江阴市长泾第二中学教师。颅脑手术的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫颅脑21时间的沙漏颅脑手术的护理宋春燕时间的沙漏22术前护理心理护理时间的沙漏有针对性的做好病人的心理护理,消除病人对手术的紧张、恐惧心理,如:给病人讲解手术方法,让其探望同期住院患相同疾病的成功病例,让病人心中有数,树立信心。风二、饮食护理给予营养丰富、易消化食物。对营养不良、脱水贫血、低蛋白血症等情况的患者,遵医嘱术前适当补液、输血,为患者创造良好的手术条件。术前护理23、呼吸道的准备时间的沙漏对吸烟患者劝其戒烟,以减少对呼吸道的刺激四、检査准备手术前做好各项检査,如:血常规、尿常颊肝、肾功能检查、心、肺功能检查、磁共。振、CT等五、护士指导病人床上使用大小便器使病人在卧床期间,适应排便方式的改变。、呼吸道的准备24、特殊手术准备时间的沙漏垂体瘤经蝶入路的病人,术前3日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、多贝尔氏液漱口,术前一日剪鼻毛。七、手术前一日