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成员:宋宗强2014515159刘爽2014515149201451517120145151722014515175201451516120145151672014515187方剂学问诊实习报告前期准备(联系医院)医院问诊查阅资料病例讨论治疗方案PPT制作PPT主讲宋宗强全体成员李爽孔令楠宋姝娜张成蓉郝韵华黄太郎李仕林分工安排:(采集日期:2016-11-07)姓名:张俊杰性别:男年龄:75民族:汉族婚姻状况:已婚
病例一四诊辩证:望—患者身形瘦弱,舌苔白厚而腻闻—口齿清晰,神志清楚,精神状态较好问—主诉为头晕多日不止,且伴有失眠耳鸣切—脉洪而缓辩证分析:患者脉洪而缓—热盛所致;缓则有湿证苔白厚而腻,时有食少恶心—脾胃湿困耳鸣—肾虚眩晕—肝阳上亢而扰神明据此推断:患者由肾阳虚而致水不涵木,而肝阳上亢,舌质白则尚未化热;肝阳上亢而又致木乘土虚。因而为脾湿困。治疗方案:
平肝息风,清肝火,补益肾水,利水除湿再加安神宁心之药所选方剂:天麻钩藤饮(详情请见书本219页)组方分析:君臣佐
天麻
平息肝风钩藤石决明除热明目,助君药平息肝风川牛膝益肝肾,活血利水杜仲,寄生补益肝肾栀子,黄芩清肝降火益母草,牛膝降肝阳,活血利水夜交藤,朱茯神宁心安神病例一病例二病史陈诉者:本人主诉:反复咳嗽,咳痰两年,加重一周现病史:因受凉见咳嗽,咳白粘痰有气喘无发热辨证要点:风寒犯肺,水饮内停成方:麻黄,芍药,细辛,干姜,
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