一例电击伤的护理个案课件_第1页
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文档简介

一例电击伤伤口的护理指导老师张扬西贝王胜琴、於琴前言电击伤受伤部多见于四肢、手、足与头部,受伤部位血管因栓塞或破裂,致组织坏死[1],常需截肢,护理中有其特殊性。内容简介12

病史介绍

护理评估34护理措施

护理评价

56

健康指导

体会

护理评估-全身评估化验室检查：WBC：5.6×109/L、凝血功能正常心理状态：焦虑、紧张社会支持情况：家庭支持，经济一般知识水平：缺乏营养状况：正常既往史：既往体健过敏史：无食物、药物过敏

护理评估-局部评估部位:右中指大小：2.0X1.8cm基底：75％黄色组织25％黑色组织渗液：中量气味：无特殊气味疼痛：数字评分4分（中度疼痛）周围皮肤：无红肿、边缘规则皮肤完整性受损疼痛：与伤口及换药有关焦虑：与知识缺乏及担心病情有关潜在并发症：感染护理诊断运用湿性愈合理念，选择合适敷料，促进伤口愈合患者伤口换药时疼痛减轻加强心理指导，与病人沟通，缓解情绪严格无菌操作，积极预防感染护理目标护理措施2.疼痛护理3.心理护理4.预防伤口感染5.健康教育1.创面处理第二次换药：8月23日碘伏、NS消毒清洗创面泡沫敷料固定银离子敷料机械清创换药过程--8月25日

碘伏消毒、NS清洗创面泡沫敷料外固定油砂银第四次换药过程银离子敷料泡沫敷料NS清洗创面第七次换药伤口第四次评估：9月7日

大小：0.3X0.2cm渗液：无气味：无疼痛：无第七次换药过程NS清洗创面水胶体敷料伤口前后对比9月15日完全愈合8月21日首次换药:大小：2.0X1.8cm护理评价右中指处伤口完全愈合避免手术带来的经济费用伤口换药过程中患者主诉疼痛逐渐减轻患者焦虑缓解掌握基本康复知识护理体会从病人角度出发，选择性价比合适的产品。对于各期伤口的特点有针对性的选用敷料。重视患者的主诉和心理状况，做好疼痛管理，做到有效护患合作。护理体会在伤口治疗及护理操作中,需根据患者个体情况、伤口类型、皮肤情况等,选择合适的敷料,其中合理评估伤口对选择伤口敷料具有重要的指导意义[2]

湿性愈合疗法可用于加速伤口二期愈合,减少换药次数,节省敷料,减轻伤口的疼痛,并且降低了医疗费用,同时减少护理工作量[3]

感谢：

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