《循环系统本科》教学课件

器官(organ)定义—由多种组织组成，完成一定生理功能的构造分类中空性器官中央有腔并允许物质通过的器官如心血管实质性器官中央无明显的腔的器官如肝有腔但内含物不流动的器官如骨

器官(organ)定义—由多种组织组成，完成一定生理功能1实质器官外内空腔器官内外管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。构造分被膜、间质、实质三局部，如肝、脾、肾。实质器官外内空腔器官内外管壁多分内、中、外三层，2第10章循环系统CirculatorySystem第10章循环系统CirculatorySystem3一、概述组成

心血管系—心脏，动脉，毛细血管，静脉

淋巴管系—毛细淋巴管，淋巴管，淋巴导管构造特点—管腔性器官1.内膜2.中膜3.外膜—弹性膜或肌组织〔平滑肌或心肌〕＋结缔组织—CT、营养血管、外弹性膜(局部血管)、神经内皮—单层扁平上皮内皮下层—薄层结缔组织内弹性膜(部分血管)—由弹性蛋白组成—一、概述组成心血管系—心脏，动脉，毛细血管，静脉构造特点4动脉静脉淋巴管道循环系统组成动脉静脉淋巴管道循环系统组成5血循环血循环6循环系统心脏动脉毛细血管静脉微循环淋巴管系统循环系统心脏7一、心脏〔一〕心壁构造〔二〕心瓣膜〔三〕心传导系一、心脏〔一〕心壁构造8心内膜心肌膜心外膜〔一〕心壁构造：由内向外分三层心内膜心肌膜心外膜〔一〕心壁构造：由内向外分三层9内皮下层内层心内膜下层内皮内皮—单层扁平上皮内皮下层心内膜内层—薄，细密结缔组织(平滑肌)外层—心内膜下层，疏松结缔组织，含心脏传导系统（除窦房结）内皮下层内层心内膜下层内皮内皮—单层扁平上皮心内膜内层—薄10

心肌膜心肌-集合成呈束，螺旋状排列〔内纵、中环、外斜〕，含丰富的毛细血管心房肌较心室肌纤维细、短EM－心房特殊颗粒〔含心房钠尿肽〕位于心房肌与心室肌之间心骨骼为致密结缔组织构成心脏的坚实支架心肌膜心肌-集合成呈束，螺旋状排列〔内纵、中11间皮心外膜心外膜—心包的脏层，少量CT＋间皮，为浆膜间皮心外膜心外膜—心包的脏层，少量CT＋间皮，为浆膜12〔二〕心瓣膜位于房室孔和动脉口处是心内膜向心腔内凸起形成构造—内皮+致密结缔组织功能—防止血液逆流内皮〔二〕心瓣膜位于房室孔和动脉口处内皮13〔三〕心传导系1.组成—窦房结、房室结、房室束及其左、右束支和薄肯野纤维2.细胞较小，呈梭形或多边形，聚成密网包埋在窦房结和房室结中心部位的结缔组织中起搏细胞移行细胞细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间位于窦房结和房室结周边及房室束

〔三〕心传导系1.组成—窦房结、房室结、房室束及其左、较小14胞体粗短，不规那么，染色浅核1~2个，位于细胞中央胞质中有丰富的线粒体和糖原缝隙连接兴旺；传导速度最快组成房室束及其分支，位于心内膜下层(心室)

起搏细胞—心肌兴奋的起搏点3.功能移行细胞—传导冲动蒲肯野纤维—传导冲动至心室肌蒲肯野纤维胞体粗短，不规那么，染色浅起搏细胞—心肌15心传导系心传导系16蒲肯野纤维与普通心肌比较蒲肯野纤维蒲肯野纤维与普通心肌比较蒲肯野纤维17二、动脉〔一〕中动脉〔二〕大动脉〔三〕小动脉〔四〕微动脉二、动脉〔一〕中动脉18中动脉模式图内皮内皮下层内弹性膜平滑肌—中膜外弹性膜内膜外膜结缔组织中动脉模式图内皮内皮下层内弹性膜平滑肌—中膜外弹性膜内膜外膜19中动脉〔肌性动脉〕中动脉〔肌性动脉〕201.内膜

内皮内皮下层—薄层结缔组织内弹性膜一层，亮红色，波浪状，为内、中膜的分界HE1.内膜内皮HE212.中膜—10~40层环行平滑肌〔弹性、胶原f〕3.外膜—疏松CT〔营养血管、N等〕＋外弹性膜2.中膜—10~40层环行平滑肌〔弹性、胶原f〕22大动脉〔弹性动脉〕1.内膜内皮—富含W-P小体内皮下层—较厚，疏松CT〔胶原f、平滑肌〕内弹性膜—多层2.中膜—40~70层弹性膜〔由弹性纤维相连，弹性膜之间有平滑肌细胞〕3.外膜—薄，疏松CT(营养血管)，无明显的外弹性膜大动脉〔弹性动脉〕1.内膜内皮—富含W-P小体2.中膜—23《循环系统本科》教学课件24W-P小体〔Weibel-Paladebody〕为有膜包裹、内含许多直径15纳米平行细管的细胞器，具有贮存vWF的作用。

vWF—vonWillebrandt因子，是大分子蛋白，可同时结合胶原纤维和血小板，参与止血。W-P小体〔Weibel-Paladebody〕v25小动脉〔肌性动脉，外周阻力血管〕1.管径0.3~1mm2.较大的小动脉有内弹性膜3.中膜含3~9层平滑肌4.无外弹性膜小动脉〔肌性动脉，外周阻力血管〕1.管径0.3~1mm26微动脉〔外周阻力血管〕1.管径＜0.3mm2.无内弹性膜3.中膜由1~2层平滑肌组成4.外膜较薄微动脉〔外周阻力血管〕1.管径＜0.3mm27三、毛细血管〔管径最细、分布最广、数量最多〕〔一〕一般构造〔二〕分类依据电镜下内皮细胞的构造特点连续毛细血管有孔毛细血管窦状毛细血管（血窦）〔三〕功能三、毛细血管〔管径最细、分布最广、数量最多〕〔一〕一般构造依28一般构造内皮—1~3个内皮细胞基膜少量结缔组织周细胞内皮周细胞一般构造内皮—1~3个内皮细胞周细胞内皮周细胞29周细胞扫描电镜图周细胞扫描电镜图30毛细血管网毛细血管网31心肌纤维毛细血管内皮细胞核毛细血管心肌纤维毛细血管内皮细胞核毛细血管321.连续毛细血管特点

内皮连续，细胞间有严密连接基膜完整内皮细胞内有大量吞饮小泡〔物质交换〕分布—结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统1.连续毛细血管特点内皮连续，细胞间有严密连接分布—结33

连续毛细血管电镜图连续电镜图342.有孔毛细血管内皮细胞上有孔〔孔径60~80nm〕特点孔上有隔膜〔厚4~6nm〕封闭基膜连续分布—胃肠粘膜，内分泌腺〔甲状腺〕，肾血管球易化了血管内外中、小分子物质的交换2.有孔毛细血管内皮细胞上有孔〔孔径60~8035

有孔毛细血管有孔毛细血管36

有孔

毛细血管电镜图有孔

毛细血管电镜图373.窦状毛细血管〔血窦〕特点腔大，不规那么内皮细胞间隙宽内皮细胞可有孔基膜连续，或不连续，或缺如分布—肝、脾、骨髓、内分泌腺（肾上腺、脑垂体）易化了大分子物质或血细胞出入血液3.窦状毛细血管〔血窦〕特点腔大，不规那么分布—肝、脾、骨38脾血窦血窦电镜图脾血窦血窦电镜图39物质交换

面积最大管壁最薄与周围细胞相距很近通透性构造根底吞饮小泡内皮细胞孔内皮细胞间严密连接基膜连续与否毛细血管通透性—物质通过毛细血管的能力功能物质交换面积最大通透性构造根底吞饮小泡毛细血管通透性—40四、静脉与同等动脉比较数目多、壁薄、腔大、不规那么内、外弹性膜不兴旺〔三层不明显〕中膜薄，外膜厚，有纵形平滑肌〔大、中V〕常有静脉瓣(2mm以上)—防止血液逆流小静脉毛细血管小动脉四、静脉与同等动脉比较数目多、壁薄、腔大、不规那么小静脉毛细41静脉静脉42五、微循环定义—指从微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的根本功能单位。五、微循环定义—指从微动脉到微静脉之间的血液43微动脉毛细血管前微动脉中间微动脉真毛细血管微静脉动静脉吻合直捷通路微动脉毛细血管前微动脉中间微动脉真毛细血管微静脉动静脉吻合直44(一)毛细淋巴管以盲端起始于组织内腔大不规那么，壁薄(内皮+极薄的结缔组织)，无周细胞内皮细胞间隙较宽，基膜不连续通透性大于毛细血管(二)淋巴管—与静脉相似，但腔大壁更薄，瓣膜较多(三)淋巴导管—与大静脉相似壁薄，三层膜分界不明显七、淋巴管系统(一)毛细淋巴管七、淋巴管系统45毛细淋巴管内皮细胞核淋巴在毛细淋巴管产生模式毛细淋巴管内皮细胞核淋巴在毛细淋巴管产生模式46小结心壁的构造中等动、静脉的形态构造毛细血管的分类及构造小结心壁的构造47复习思考题试述心壁的构造试述中动脉的构造试述电镜下三类毛细血管的构造与分布复习思考题48

器官(organ)定义—由多种组织组成，完成一定生理功能的构造分类中空性器官中央有腔并允许物质通过的器官如心血管实质性器官中央无明显的腔的器官如肝有腔但内含物不流动的器官如骨

器官(organ)定义—由多种组织组成，完成一定生理功能49实质器官外内空腔器官内外管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。构造分被膜、间质、实质三局部，如肝、脾、肾。实质器官外内空腔器官内外管壁多分内、中、外三层，50第10章循环系统CirculatorySystem第10章循环系统CirculatorySystem51一、概述组成

心血管系—心脏，动脉，毛细血管，静脉

淋巴管系—毛细淋巴管，淋巴管，淋巴导管构造特点—管腔性器官1.内膜2.中膜3.外膜—弹性膜或肌组织〔平滑肌或心肌〕＋结缔组织—CT、营养血管、外弹性膜(局部血管)、神经内皮—单层扁平上皮内皮下层—薄层结缔组织内弹性膜(部分血管)—由弹性蛋白组成—一、概述组成心血管系—心脏，动脉，毛细血管，静脉构造特点52动脉静脉淋巴管道循环系统组成动脉静脉淋巴管道循环系统组成53血循环血循环54循环系统心脏动脉毛细血管静脉微循环淋巴管系统循环系统心脏55一、心脏〔一〕心壁构造〔二〕心瓣膜〔三〕心传导系一、心脏〔一〕心壁构造56心内膜心肌膜心外膜〔一〕心壁构造：由内向外分三层心内膜心肌膜心外膜〔一〕心壁构造：由内向外分三层57内皮下层内层心内膜下层内皮内皮—单层扁平上皮内皮下层心内膜内层—薄，细密结缔组织(平滑肌)外层—心内膜下层，疏松结缔组织，含心脏传导系统（除窦房结）内皮下层内层心内膜下层内皮内皮—单层扁平上皮心内膜内层—薄58

心肌膜心肌-集合成呈束，螺旋状排列〔内纵、中环、外斜〕，含丰富的毛细血管心房肌较心室肌纤维细、短EM－心房特殊颗粒〔含心房钠尿肽〕位于心房肌与心室肌之间心骨骼为致密结缔组织构成心脏的坚实支架心肌膜心肌-集合成呈束，螺旋状排列〔内纵、中59间皮心外膜心外膜—心包的脏层，少量CT＋间皮，为浆膜间皮心外膜心外膜—心包的脏层，少量CT＋间皮，为浆膜60〔二〕心瓣膜位于房室孔和动脉口处是心内膜向心腔内凸起形成构造—内皮+致密结缔组织功能—防止血液逆流内皮〔二〕心瓣膜位于房室孔和动脉口处内皮61〔三〕心传导系1.组成—窦房结、房室结、房室束及其左、右束支和薄肯野纤维2.细胞较小，呈梭形或多边形，聚成密网包埋在窦房结和房室结中心部位的结缔组织中起搏细胞移行细胞细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间位于窦房结和房室结周边及房室束

〔三〕心传导系1.组成—窦房结、房室结、房室束及其左、较小62胞体粗短，不规那么，染色浅核1~2个，位于细胞中央胞质中有丰富的线粒体和糖原缝隙连接兴旺；传导速度最快组成房室束及其分支，位于心内膜下层(心室)

起搏细胞—心肌兴奋的起搏点3.功能移行细胞—传导冲动蒲肯野纤维—传导冲动至心室肌蒲肯野纤维胞体粗短，不规那么，染色浅起搏细胞—心肌63心传导系心传导系64蒲肯野纤维与普通心肌比较蒲肯野纤维蒲肯野纤维与普通心肌比较蒲肯野纤维65二、动脉〔一〕中动脉〔二〕大动脉〔三〕小动脉〔四〕微动脉二、动脉〔一〕中动脉66中动脉模式图内皮内皮下层内弹性膜平滑肌—中膜外弹性膜内膜外膜结缔组织中动脉模式图内皮内皮下层内弹性膜平滑肌—中膜外弹性膜内膜外膜67中动脉〔肌性动脉〕中动脉〔肌性动脉〕681.内膜

内皮内皮下层—薄层结缔组织内弹性膜一层，亮红色，波浪状，为内、中膜的分界HE1.内膜内皮HE692.中膜—10~40层环行平滑肌〔弹性、胶原f〕3.外膜—疏松CT〔营养血管、N等〕＋外弹性膜2.中膜—10~40层环行平滑肌〔弹性、胶原f〕70大动脉〔弹性动脉〕1.内膜内皮—富含W-P小体内皮下层—较厚，疏松CT〔胶原f、平滑肌〕内弹性膜—多层2.中膜—40~70层弹性膜〔由弹性纤维相连，弹性膜之间有平滑肌细胞〕3.外膜—薄，疏松CT(营养血管)，无明显的外弹性膜大动脉〔弹性动脉〕1.内膜内皮—富含W-P小体2.中膜—71《循环系统本科》教学课件72W-P小体〔Weibel-Paladebody〕为有膜包裹、内含许多直径15纳米平行细管的细胞器，具有贮存vWF的作用。

vWF—vonWillebrandt因子，是大分子蛋白，可同时结合胶原纤维和血小板，参与止血。W-P小体〔Weibel-Paladebody〕v73小动脉〔肌性动脉，外周阻力血管〕1.管径0.3~1mm2.较大的小动脉有内弹性膜3.中膜含3~9层平滑肌4.无外弹性膜小动脉〔肌性动脉，外周阻力血管〕1.管径0.3~1mm74微动脉〔外周阻力血管〕1.管径＜0.3mm2.无内弹性膜3.中膜由1~2层平滑肌组成4.外膜较薄微动脉〔外周阻力血管〕1.管径＜0.3mm75三、毛细血管〔管径最细、分布最广、数量最多〕〔一〕一般构造〔二〕分类依据电镜下内皮细胞的构造特点连续毛细血管有孔毛细血管窦状毛细血管（血窦）〔三〕功能三、毛细血管〔管径最细、分布最广、数量最多〕〔一〕一般构造依76一般构造内皮—1~3个内皮细胞基膜少量结缔组织周细胞内皮周细胞一般构造内皮—1~3个内皮细胞周细胞内皮周细胞77周细胞扫描电镜图周细胞扫描电镜图78毛细血管网毛细血管网79心肌纤维毛细血管内皮细胞核毛细血管心肌纤维毛细血管内皮细胞核毛细血管801.连续毛细血管特点

内皮连续，细胞间有严密连接基膜完整内皮细胞内有大量吞饮小泡〔物质交换〕分布—结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统1.连续毛细血管特点内皮连续，细胞间有严密连接分布—结81

连续毛细血管电镜图连续电镜图822.有孔毛细血管内皮细胞上有孔〔孔径60~80nm〕特点孔上有隔膜〔厚4~6nm〕封闭基膜连续分布—胃肠粘膜，内分泌腺〔甲状腺〕，肾血管球易化了血管内外中、小分子物质的交换2.有孔毛细血管内皮细胞上有孔〔孔径60~8083

有孔毛细血管有孔毛细血管84

有孔

毛细血管电镜图有孔

毛细血管电镜图853.窦状毛细血管〔血窦〕特点腔大，不规那么内皮细胞间隙宽内皮细胞可有孔基膜连续，或不连续，或缺如分布—肝、脾、骨髓、内分泌腺（肾上腺、脑垂体）易化了大分子物质或血细胞出入血液3.窦状毛细血管〔血窦〕特点腔大，不规