2020年医师定期考核模拟题(一)

2020年医师定期考核模拟题（一）.支气管哮喘的临床特征主要是BA吸气性呼吸困难B.反复发作.阵发性.呼吸性呼吸困难C反复发作一混合型呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是CA一般年龄较轻B.女性较多C病变较为弥漫D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒.女性,51岁,间断上腹疼痛2年疼痛发作与情绪.饮食有关。查:上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱骐平坦，黏膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为EA.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎.男,38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于EA冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉炎D.冠状动脉血栓形成E冠状动脉痉挛.59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发方形早搏，血气分析，PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH7.19,最重要纠正心律失常的措施是EA普奈洛尔B.维拉帕米C胺碘酮D.毛花甘丙E5%碳酸氢钠.慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是DA过劳B.大量利尿C.使用镇静剂。呼吸道感染E.使用支气管扩张剂.苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的AA肺源性心脏病合并肺性脑病B.心源性休克C肺脓肿D.肺癌E.干性胸膜炎.男，12岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里嘶细胞。可诊断为CA传染性单核细胞增多症B.淋巴结发硬性增生C.霍奇金病D.缺铁性贫血E.淋巴结结核.HLA-B27阳性提示DA患者所患疾病为强直性脊柱炎B.有皮肤和眼部受累C易有心脏受累D麟筋关节受累可能性大E.不可能是反应性关节炎.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为DA空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿1L女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF（峰流速）变异率为25%。该患者的诊断为AA支气管哮喘B.慢性喘息型支气管炎C支气管扩张症D.心源性哮喘E.特发性肺间质纤维化.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项CA黏膜上皮磷化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性.萎缩.患者，男，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cmx3.5cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为CA胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎.对神经莱姆病诊断最为重要的是CA有无头痛.脑膜刺激征B.有无明确的婢咬伤史C流行病学和特异的血清学诊断试验D.是否存在周围神经病变.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II.aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是CA硝酸酯类B.R受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘吠酮.急性肾盂肾炎典型的临床症状为AA尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒.发热.乏力.食欲不振C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛17左心室流入道和流出道的分界标志是BA左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主动脉瓣D.室上靖E.室间.下列哪项不能作为肺源性心脏病诊断依据CA肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.双下肢水肿.女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2。，血压107/78mmHgo心率110次/分。心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是DA肺炎B.急性心肌梗死C肺梗死D.急性心包炎E.急性胸膜炎.闭合性肋骨骨折的治疗要点是AA止痛.防治并发症B.胸腔穿刺C胸腔闭式引流D.开胸探查E气管插管或气管切开.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是DA取净胆道内结石B.抗菌药物治疗无效后再手术治疗C.纠正水、电解质紊乱D一引流胆管E使用血管活性药物.男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑DA急性胆囊炎B.急性传染性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿E.膈下感染.下列哪项不是心力衰竭的发病因素CA冠心病B.高血压C.摄盐不足D.风湿性心脏病E.心肌病.男性，35岁，咳嗽伴地热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cmx2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是DA追踪观察B.手术治疗C抗感染治疗D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗.男性，18岁，3周前咽痛.近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++),尿红细胞10〜20/HP,红细胞管型0-1/HP,颗粒管型0~lj/HP,诊断CA急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E急性前列腺炎.原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠AA.反复检测AFP+密切观察病情B.放射性核素干扫描+y-GTC超声波检查+ALPD.LDH检查EHBsAg.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征CA体温升高B.白细胞增加C.局部有波动D.局部发红，触痛明显E伴有排尿困难28肛瘦的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于DA要广泛切除瘦管周围的瘢痕组织B.切除痿管后应一起缝合C必须用探针穿入肛管造成内口再切开D.正确的找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌E.上述都不是.男，25岁，曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术，术后3个月.直肠指诊到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓肿分泌物流出。应诊断为BA痔B.肛痿C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌.直肠肛管检查的常用体位不包括BA左侧卧位B.右侧卧位C膝胸位D.截石位E.蹲位.肛管直肠周围脓肿常继发于DA肛裂B.肛瘦C嵌顿性内痔D.肛窦炎E直肠息肉继发感染.脑干出血的表现CA偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C四肢瘫D一失语E.脑膜刺激征.小脑出血的表现BA偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C四肢瘫D.失语E.脑膜剌激征34脑叶出血的表现DA偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C四肢瘫D一失语E.脑膜刺激征.某老人跌倒后右跪部痛.步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是AA持续皮牵引固定6-8周B.皮牵引6-8周后手术，三根空心钉内固定C.立即手术及三根空心钉内固定D.小夹板固定E.完全不必处理，听其自然.女性，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右腿活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为CA化脓性关节炎B.创伤性关节炎C股骨头缺血性坏死D.老年性关节炎E.关节结核.25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已1年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线摄片示两骨折端已被浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是EA再次手法复位，加牵引固定B.再次手法复位，加石膏固定C加强营养，促进骨折愈合D.加强功能锻炼，促进功能恢复E.手术复位，植骨坚强内固定38.患者，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是DA坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.胫后肌损伤39一颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者.检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查DA胸椎的X线正、侧位平片B颈椎的X线正、侧位平片C.胸椎的MRI。颈椎的MRIE.诱发电位检查.患者从高处坠落.致第八胸椎骨折，X线片显示，椎体呈楔状变形，应考虑该骨折为CA粉碎性骨折B.嵌入型骨折C.压缩性骨折D.骨鹘分离E分离性骨折.男性，20岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤，应首选哪种治疗方法DA清创术，吻合肱动脉B.清创术，肱骨钢板内固定C吻合肱动脉，钢板内固定D.清创术，吻合动脉，内固定E.清创术，吻合动脉，石膏外固定.最有助于诊断肠结核的病理改变是DA黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的EA肿胀，畸形，功能障碍B.压痛.肿胀，瘀斑C畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E畸形，弹性固定，关节空虚.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内雪中及脑挫伤，环池消失，诊断应是DA脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折.女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐、和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg,中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征(+),脑CT不右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm,对光反应小时；左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为AA脑出血合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成合并脑疝E.脑出血.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清。头痛.下列哪项处理原则不可取AA意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征等变化C做头颅CT检查D.对症处置E向家属交待有迟发性颅内血肿可能.下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征DA伤后3小时出冷汗，胸腔引出血液500ml,观察3小时后又引出200mlB.伤测胸部抽出不凝血液C.凝固型血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHgD.脉率140次/分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHgE血胸合并感染48急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是EA.便血B.有白细胞显著升高C.已有脐周压痛反跳痛D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛E.压痛已固定在右下腹.关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是EA病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓慢交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大.脊柱关节病不包括下列哪种疾病EA强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C未分化脊柱关节炎D.Reter综合征E骨关节炎.初产妇,23岁,妊娠39周，BP130/80mmHg,枕右前位，估计胎儿体重2800g,临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破.宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是BA肌内注射缩宫素B.静脉滴注缩宫素C.静脉注射麦角新碱D.立即行剖宫产术E.静脉注射地西泮.下列各种疾病中哪项与雌激素无关DA子宫内膜癌B.子宫内膜增生过长C卵巢颗粒细胞癌D.卵巢无性细胞瘤E子宫肌瘤.诊断慢性胎儿窘迫的指标是CA胎儿生物物理评分5分B.24小时尿雌三醇30mgC羊水呈深绿色或深棕色D.12小时胎动14次E胎动时胎心率增加20次/分54羊水过多最常见的情况是BA双胎妊娠B.胎儿畸形C妊娠合并糖尿病D.母儿血型不合E.妊娠期高血压疾病.电子胎心监护，以下哪项提示胎儿缺氧EA加速B.NST反应型C.早期减速D.变异减速E.晚期减速.正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分枝，典型的羊齿植物状结晶出现在BA月经干净后3天B.月经中期C下次月经前1-2天D.育龄妇女月经周期中的任何时间E.月经前3-5天57外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒AA生殖器疱疹B.外阴毛囊炎C.外阴尖锐湿疣D.生殖器梅毒E.沙眼衣原体感染58妊娠合并再生障碍性贫血的病人，以下哪项不正确CA妊娠早期病情不稳定者，应行治疗性流产B.妊娠中期，原则上控制、缓解病情C血小板很低时应大量使用雄激素D.应尽量阴道分娩.减少手术产E临产后可给予输血并预防性使用催产素59.小儿体格发育的两个高峰期是DA学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C幼儿期、青春期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期0.5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2~3/HP,BUN5.4mmol/L0最可能的诊断致CA急性肾炎B.慢性肾炎C肾病综合征D,肾炎性肾病E.迁延性肾炎.男，10岁，发热10天，体温38〜390，刺激性咳嗽明显，胸痛、查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影，最可能的诊断为CA腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎.生后24小时出现黄疸者，应首先考虑CA新生儿肝炎B.胆道闭锁C新生儿溶血病D.败血症E.母乳性黄疸.小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是CA咳嗽轻重B.有无痰液C有无固定的细湿啰音D.血常规E发热64女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg,心肺无异常，该患儿最可能的诊断是BA急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是EA发热、呕吐的程度B.腹泻，每次10余次C大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱.男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来地热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用味塞米(速尿)4支，体检：精神萎靡.嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg,最可能的诊断是AA低钠血症B.低钙血症C代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E低钾血症67据2012中华医学会指南，中耳炎临床分类正确的是BA分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、坏死性中耳炎、气压性中耳炎B.分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎C化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、坏死性中耳炎、气压性中耳炎D.分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化.下列哪项指标不能描述左心功能DA每搏量B.二尖瓣口舒张期血流频谱C.射血分数D.心房收缩期上腔静脉反流速度E心房收缩期肺静脉反流速度.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应症AA急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄.肺炎应用肾上腺皮质激素的依据哪项错误？BA中毒症状明显B.合并水痘C.严重喘憋D.中毒性脑病E感染性休克.下列情况可引起语音震颤增强，除了DA大叶性肺炎B.肺梗死C肺内大空腔D.大量胸腔积液E肺炎实变.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cmx2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑DA肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E肺良性肿瘤.急性胃炎的主要病损为CA肠上皮化生B.萎缩C.糜烂和出血D.溃疡E.异型增生.慢性肾炎治疗的主要目的是BA控制高血压B.防止和延缓肾功能进行性减退C消除血尿D.纠正贫血E.改善全身症状.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于AA肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D,肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑DA加强抗生素计量B一加强体位引流C支气管镜冲洗D一手术治疗E.人工气腹.肺结核大咯血最危险的合并症是DA休克B.结核支气管播散C肺不张D.窒息E.肺部感染78患者，男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U,血压80/50mmHg,脉搏120次/min,最可能的诊断为BA急性肝功能衰竭B.急性胰腺炎C急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎.男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是CA腹部CTB.腹部B超C.结肠镜D血CEAE粪隐血试验.男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。首先应选择哪项检查BA.X线锹剂灌肠检查B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.常规体检剂化验E.乙状结肠镜检查.溃疡性结肠炎最常见的症状是BA腹痛及腹部不适B.腹泻黏液脓血便C恶心、呕吐D.食欲不振E.肛门排气减少.排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血CA肛管直肠周围脓肿B.直肠息肉C肛裂D.混合痔E.血栓性外痔.判断疝是否绞窄依据AA疝内容物是否有血循环B.疝局部是否有红肿或疼痛C疝内容物是否能完全回纳D.嵌顿时间的长短E有无肠梗阻表现.Murphy征出现AA急性化脓性胆囊炎B.AOSCC.急性出血性坏死性胰腺炎。急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻.有关脑血管病分类以下哪项不正确DA脑血管病可分为急性和慢性两种B.急性那血管病可分为出血性及缺血性两大类C缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血.属于骨折早期并发症的是BA关节僵硬B.脂肪栓塞C损伤性骨化D.创伤性关节炎E急性骨萎缩87.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径93cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚,S+4,阴道检查胎头前囱门在骨盆左前方，此时的处理方法应是BA行剖宫产术B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D.吸氧同时，静注地西泮E静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替咤.女，25岁，停经50天，1个月前曾服快诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B超提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是AA吸宫术终止妊娠B.中药保胎C.静脉滴注缩宫素D.肌注黄体酮E.肌注人绒毛膜促性腺激素.盆腔炎的合并症或后遗症较少见的是CA输卵管卵里囊肿B.输卵管积水C弥漫性腹膜炎D.输卵管妊娠E黏连性子宫后屈90.52岁女性，盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹窿有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为DA萎缩性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病