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文档简介
浅谈虫类药物在肿瘤治疗中的
理论及应用
袁菊花定义:虫类药:是动物药的一部分,习称的虫类药除入药的昆虫外,还包括蛛形类、蛙类、蜥蜴类和蛇类等,临床医家多称虫蚁品。虫类药物可供药用的范围也很广泛,包括全体、内脏、肌肉、骨骼、皮、鳞、甲、壳、卵、分泌物,以及生理和病理产物等[1]。虫类药的发展:《内经》12个方25种药物中用了乌贼、鲍鱼、雀卵、鸡矢、马膏、猪脂共6种动物药,但还未用到虫类药。《神农本草经》载虫类药28种。《伤寒杂病论》在其300余方中,有7方应用虫类药,涉及水蛭、虻虫、鼠妇、蜂窝、蜣螂、蛴螬、蜘蛛8味药,方如大黄虫丸、鳖甲煎丸、蜘蛛散等[2]。虫类药的发展叶天士认为“考周礼采毒药以攻病,藉虫蚁血中搜逐以攻通邪结”经常选用全蝎、蜂房、蜣螂、干地龙等虫类药,取其“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪”的特性,治疗效果显著。虫类与肿瘤:
历史沿革
肿瘤的基本病机:
正虚癌毒内聚肿瘤的基本形态:包块例如:历代文献中也多有以“毒”论乳腺癌的记载,如宋代杨士瀛在《仁斋直指方。卷二十二发癌方论》中指出“癌者,上高下深,岩穴之状,……,毒根深藏,穿孔透里,……,妇则多发于乳”。
中医:软坚散结
活血化瘀
化痰消痈
西医:切,烧,溶,虫类在肿瘤中的应用:石疽、失荣是体表恶性肿瘤的表现《外科大成》中提到“内服和荣散坚丸,外贴飞龙阿魏散坚膏”,其中主药就用到蟾蜍、蜈蚣。虫类在肿瘤中的应用:现代虫类药在抗肿瘤治疗方面的研究,有的成果已经转化为临床上广泛使用的抗肿瘤药物:中成药制剂:康莱特注射液;中成药:复方斑蝥胶囊,华蟾素片,去甲斑蝥素片,安替可胶囊,金龙胶囊,白令胶囊等土鳖虫功能:破血逐瘀。“破而不峻”能行能和之功效。
临床研究:认为其咸寒入血,善活血止痛,对于肺癌骨转移疼痛明显的患者,与延胡索、姜黄等药配伍应用,可取得明显的止痛效果。可与莪术、僵蚕配伍,常用量为10g,入煎剂。
蟾皮功效:清热解毒、利水消胀。《本草纲目》言其:“贴大毒,能拔毒、收毒”主要成分:华蟾蜍毒
临床:蟾蜍膏(蟾蜍、丁香、细辛)治疗晚期癌痛总有效率能达90%以上(上海)。
华蟾素:癌性疼痛常用量为3~6g,入煎剂。斑蝥其抗癌的主要优点是在抗击癌细胞的同时还能提高机体免疫力,不降低周围白细胞的水平[4]主要成分:斑蝥素体外实验:抑制癌细胞蛋白质的合成,继而影响DNA,RNA的合成,影响细胞的生长分化[10]临床:肝癌、食道癌及胃
癌等。常用量为6~10g,入煎剂。肿瘤的治疗辨病辨证药理:肝癌、肺癌肠癌症候:虚瘀痰虫类药物的应用应该有针对性肝癌斑蝥、蜈蚣、壁虎、蟾皮、蜂房(露蜂房)牡蛎肠癌红娘子、壁虎、蜂房(露蜂房)女性生殖系统肿瘤蜈蚣、壁虎蜥蜴肺癌蟾皮、蜂房(露蜂房)淋巴瘤红娘子、壁虎皮肤癌大部分肿瘤斑蝥、蜈蚣、壁虎、蟾皮、蜂房(露蜂房)僵蚕、牡蛎、蜥蜴谨防产生毒副作用
过敏反应
每类虫药剂量可据病情酌量使用,一
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