围手术期血液保护技术自体输血课件

围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血输血的利与弊○输血可以治病、救命O输血可以致病、致命输血后丙肝感染率:4-27.9%·翰血后感染AIDS:时有报道。输血后免疫抑制输血可引免疫抑制,降低患者免疫力输血不良反应:极特殊血型、免疫/免疫反应发生率0.3-0.7%感染率上升:增加术后细菌感染率,延长住院时间缺荒:血源滋生罪恶(社会性的问题)输血严重肺损伤:发病率0.1%;死亡率50-60%移植物抗宿主病TA-GVHD:发病率0.1-1%;死亡率90-100%肿瘤复发等。O关键是保护血液,合理用血!《中国教育改革和发展纲要》明确指出:"中小学要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道,面向全体学生,全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质,促进学生生动活泼地发展。"在大力倡导素质教育的今天,应试教育的阴影仍笼罩在教学过程中。其表现在语文教学上,就是很多老师往往重视了基础知识的训练,大搞题海战术,而忽视了写作能力的培养,认为教写作事倍功半,收效甚微,从而导致了学生作文水平的参差不齐。那些自觉性强,上课专心,阅读面广的同学,作文能力较强;而懒于动笔,作业拖拉,不肯用功的学生则逐渐退步,这在初中阶段尤为明显。如何提高那些学生的作文水平,如何使较好的学生作文水平得到进一步的提高,并具有创新的能力,不仅是一个重要的现实问题,也是一个需要从理论上深入研究的课题。在作文教学中根据学生参差不齐的特点,采用分层教学法,不失为一个良策。笔者所在的地方由于经济条件的落后作文教学相对滞后,如何提高初中学生的写作水平一直成为语文教师热议的话题。本人通过对所在学校的所有学生进行问卷调查和与同行交流发现作文教学存在以下问题:(一)注重课文教学,轻视作文教学(二)注重应试作文,忽视创新作文(三)学生厌写、教师厌教(四)缺少素材,内容贫乏(五)缺乏一定的写作技巧(六)面对作文题目往往是双眉紧锁、一脸苦相。针对以上问题笔者认为通过以下做法改变作文教学的被动局面:一、"彻底转变教学观念"要培养学生的三种意识,即时代意识、批判意识和创新意识。时代意识是作文的生命,没有时代意识的作文,如一潭死水,没有生机和活力;批判意识则可以改变以往只能歌颂正面人物的作文模式,引导学生该颂的颂,该批的批,把学生的喜、怒、哀、乐真实的反映到作文中,培养学生敏锐的观察力和敢说敢言的个性;创性意识则可以使学生的作文有独到的见解,具有新颖的内涵。在作文训练中,教师要打破常规求实求新。在训练时可以突破常用文体的形式,淡化文体意识,加强表达方式的训练,也可以根据实际情况,进行片段练习。要加强教师的引导。既要指导学生如何审题,弄清题目对文章的要求、范围、重点;又要指导学生如何立意选材,要围绕中心选取最熟悉、最新颖、最能表现主旨的材料;还要指导学生对材料进行分析进行分析,展开合理想像,进一步加工、处理,注意详略得当,这样学生在训练时就不至于下笔千言,离题万里。二、督促学生积累写作素材首先是认真研究、熟悉几个新近为大家所熟知的公众人物,我们要研究他的性格、成长、重要事迹,记住说过的经典的话、经典的行为,要从中有所启示。我很看好现在的"百家讲坛"节目,在网络中搜索,很容易找到我们需要的很系统的知识。其次要有几本书垫底。我这里说的不是广泛涉猎的问题,而是要精读,对书中的人物,书中表达的思想,书中精华的部分要做到了如指掌,这样用起来才会如探囊取物,得心应手,不会有似是而非拿不准用不活现象。再次还要积贮至少三个生活细节,家庭、校园、社会。光记住这些感人的瞬间还不够,还需要反复玩味其中感人的"点"在哪里,揣摩触动你的原因,挖出其中包裹的核心价值(历史的、社会的、哲学的甚至是伦理的),反思自身与当下社会的麻木、无奈、缺失、困境及潜藏的危机,从而引出更深刻的东西来。素材积累后要对素材进行加工整理,盲目的吃进却不消化是现在学生阅读的弊端,常常有孩子抱怨"老师我读了太多的书,但我写作文的时候怎么都想不起来,不会用呢!"这就存在着阅读后的思考消化问题。任何材料里面都蕴含着一定的人生哲理,我们在积累的同时就要认真思考,丰富自己的认知能力,这样写作时就不会那样茫然了。三、写评语要讲艺术作文评语既有评价功能,又有导向作用。首先评语要新,要有鲜明的个性色彩,要有独到的见解,尽可能做到与众不同,力求突出一个"新"字。不能千篇一律都是"语句通顺,内容具体,书写工整"等几种空洞的程式化的评语。其次,评语要符合学生个性。其实每个学生的作文都有自己的个性特点,如立意、谋篇布局的整体思路以及语言风格,遣词造句甚至字迹是否工整等,对这些情况作出明确细致的评价,这样,学生才能借助评语了解或认识自己的作文状况。写批语要注意以下两点:①、多点鼓励,多点表扬;教师充满激励性的评语,往往可以感染学生,使学生更加努力奋发。②、多点幽默,多点委婉。例如有一位同学写作时不动脑筋,老爱"盗版"别人的习作,可以写这样的评语:"你的习作似曾相识,可否介绍些新朋友让老师认识呢?"一个"似"字就会使学生欣然接受老师的建议,写出属于自己的文章。五、写作技巧的点拨1、命题要新颖题目是文章的眼睛,富有新意的标题是写好作文的开端。平时训练时,教师要让学生重视文题对作文的重要性。要鼓励学生尽最大可能创造出新颖的作文题目。2、转轴拨弦三两声,未成曲调先有情--开篇要吸引人。好开头有"回眸一笑百媚生"的动人效果。应慎写开头,认真对待第一句,第一段的写作,最好先在稿纸上写出开头的段落,然后再自我感受几遍,若能让自己激动起来,那么也定能感动别人。只要有了较强的感染力,别人看了才会"一见钟情",扣人心弦。3、内容要情真构思内容,要做到以真情感动人。切勿内容假、大、空,切勿写自己并不了解的内容,不能感动自己当然便不会感动别人,因此在选择写作内容时,要选择自己受感动的内容,这感动自己的内容往往是自己亲身经历,亲眼目睹的,而且往往是一些琐屑的小事件,小细节;或者是自己曾阅读过的有很深印象的书刊登载,写作时可以将旧内容换新角度使用。写出自己的真感。4、结构要创新精心布局,创新结构框架并产生一目了然的效果。如:反复排比式、日记体式、剧本形式、小标题式、镜头组合式、问答式、应用文体式等,都是有创新意义的结构体,给读者以新颖的结构感,也能激发阅读的兴趣。总之,作文不是"作"出来的,言由心生,要有动力、有热爱、有追求、有活力、有个性,我们语文教师要解放学生的语言,释放学生的心灵,于是灵性就会像汩汩的泉水,永不枯竭。作文教学的被动局面才会扭转。在高中英语课堂教学中.有效的课堂教学导入，是推进高中英语新课改，成功实现英语高效课堂的一个至关重要的教学环节。笔者认为巧妙而恰当的语法教学导入，能极大地调动学生学习语法的积极性，激发学生学习语法的兴趣，使学生能主动参与语法教学过程，为整节语法课教学作好开路先锋。高中英语语法课堂教学的导入方法多种多样，笔者根据高中学生的年龄特征和心理特点，结合本人多年的教学实践，提出在高中英语语法课堂教学中，可以采用以下几种导入设计：一、随意交谈导入法教师可以利用新课开始前几分钟和学生作随意交谈（FreeTalk），以求学生在不知不觉中进入新课。这种方法过渡自然，能把学生从无意注意引向有意注意，加深对新课的印象，有助于培养和提高学生运用英语进行交际的能力。例如：教after和before引导的状语从句这一新内容时，教师问了值日生有关天气、日期等情况后，便可以开始与学生作诸如下列的交谈：T：Whattimedidyougetupthismorning？S：Igotupatsixthismorning.T：Whatdidyoudo，afteryougotup？（重复用after引导的状语从句，引起学生的注意）S：AfterIgotup，Iwashedmyface.（教师板书，并用红色粉笔划上after引导的状语从句，以帮助学生加强记忆）T：Didyoudoanyexercisesafteryouwashedyourface？S：Yes，Ididsomerunningexereises，afterlwashedmyface.T：Whatdidyoudoafteryoudidsomerunningexercises？然后教师可以问另一学生：T：Whatdidyoudobeforeyouwenttoschool？（重复用before引导的状语从句。））S：IhadmybreakfastbeforeIwenttoschool.T：Whatdidyoudobeforeyouhadyourbreakfast？（教师板书，并用红色粉笔划上before引导的状语从句，以助学生加强记忆。））S：Ididsomeexercisesbeforelhadmybreakfast.教师如此引导下去，由起床一直问到来校上课的活动。这种师生之间的随意交谈，能使学生感兴趣。二、游戏导入法游戏导入法就是在呈现新知识前组织生动有趣的英语游戏，这样能引发学生的无意注意，能使学生在玩中学，学中玩，达到寓教于乐的效果。教师可利用身边的一些人或事进行游戏语法教学，这样可以使学生更加真实的去体会语言情境，灵活的掌握所学内容。三、表演导入法表演是一种艺术，它能以生动的形式使信息直接输入学生的大脑。应用此法导入语法，既能引导学生在欢乐的气氛中学习新的语法内容，又能得到良好的教学效果。例如：在学习完成时的被动语态时，教师可以在六张纸条上写出六个动作，让六位学生表演。其余学生闭上眼睛，待其睁开眼睛仔细观察教室后回答whathaschangedinourclassroom？随之呈现：1.Theblackboardhasbeencleaned.2.Thelightshavebeenturnedon.3.Theteacher’sdeskhasbeenmoved.4.Thedoorhasbeenopened.5.Thewindowshavebeenclosed.6.Thepicturehasbeenputonthewall.四、音像导入法这种方法可分为音乐、影像单独使用或共同使用。教师利用现代化的电教设备，教师可制作一些幻灯片、简笔画、图片等，通过播放和语法教学有关的音乐、影碟，借助声音、颜色和动感画面增强语法教学的趣味性和吸引力，充分调动学生的听觉、视觉等参与到语法学习中。五、即兴创设情景导入法所谓即兴创设情景导入，就是根据授课时的各种因素。如学生的心情、天气变化等设计课堂的引入方式。例如在学习虚拟语气这一语法项目时，笔者走进教室，发现很多学生晕晕欲睡，精神状态极为不好，就灵机一动随口问了一句“Ifyouwereme，whatwouldyoudo？”出乎意料，很多学生给出了答案：“You’dbetteraskhimtostandforawhile.IfIweretoask，wouldyoudoit？IfIshouldbenecessary，Icoulddoit.”笔者顺势引导了虚拟语气这一语法项目，收到了意想不到的效果。六、设问导入法随着学生学习习惯的养成，教师可以单刀直入，直接提出问题，设置悬念，使学生迅速进入语法学习的讨论中，并有一种“欲知详情，请听下文分解”的心情。七、自我介绍导入法自我介绍导入法可在较短的时间内使教师与学生相互了解，缩短距离，又可巧妙地导入新课内容，激发学生对新知识的渴求。在一次公开课上，笔者要完成被动语态的教学，面对的是以前从未教过的学生，为了增强师生之间的交流和了解，活跃课堂气氛，同时也要让学生很好地理解和运用被动语态，笔者在这堂课上运用了自我介绍导入法，让学生亲身体验被动语态的用法，取得了很好的效果。具体方法是：笔者准备了一篇自我介绍，摘录如下：Iam….Iwasborninasmallvillage.Afterfinishingmystudyinseniorhighschool，IwassenttothecityofChengdutocontinuemystudyinSichuanNormalUniversity.Atcollege，Istudiedveryhardandwasgivenscholarshipeveryterm.Aftergraduation，Ibecameateacherinhighschool.Iampopularwithmystudentsandhavebeenlovedbythem.OntheTeachers’day，Iwasgivensomecardsandpresentsfrommystudents.Ifeelsohappytobewiththem.…笔者边作自我介绍，一边将其以多媒体的方式呈现在屏幕上，针对学生在初中已经接触过被动语态的现状，通过知识的重现，唤醒学生对这部分语法知识的回忆，接着要求学生通过模仿完成自我介绍。通过这种自然的引入，联系了学生的生活实际，并促进了与学生之间的交流，学生的参与度很高，教学取得了很好的效果。同时，这样的引入方式使学生在一个良好的语言学习氛围之下，忽略了语法学习的枯燥，在运用中体会到了学习英语的乐趣。八、温故知新导入法“温故而知新，可以为师矣”，温故知新式的导入能有效地帮助学生复习旧知识，并且能牵引出新知识，具有承上启下的作用。例如：讲现在完成时，笔者课前和学生进行了以下的对话。T：Youlookedtired.Whatdidyoudoyesterdayevening？S1：IwatchedTV.S2：Ididmyhomework.S3：Iplayedcomputergames.面向另一个学生一边问一边在黑板上出示一下句型：T：DidyouwatchTVyesterday？S4：Yes，Idid.T：HaveyouwatchedTVbefore？S4：Yes，Ihave.T：Haveyoufinishedyourhomeworkyet？S4：Yes，Ihave/No，Ihaven't.T：Haveyouplayedcomputergamesbefore？S4：Yes，Ihave.T：Mysonhaseverplayedcomputergames.It’sveryintersting，butithasinfluncedhisstudy.Hehasstoppeditalready.利用学过的单词和句型与学生进行交流，可以增加他们的自信心，继而贯穿新的语法点，使学生在不知不觉中接受了新的语法。然后让学生通过观察划线部分词语，找出现在完成时与一般过去式的不同与构成，总结现在完成时的定义和常用的副词。施之教法，贵在启导。导入有法，但导无定法。高中英语语法教学导入的设计，要运用有意注意和无意注意相互转化的规律，充分利用学生的年龄特点和好奇心理，并根据新的语言材料的特点来进行有效的导入。对不同题材的语言材料，对不同年龄段的学生，应采用与之相适应的导入方法，采用最有效的导入方法。导入是“点睛”之笔，有效的导入可以激发学生强烈的求知兴趣，集中学生的注意力，增强与学生的互动，并且让抽象的语法形象简单化；可以改变语法教学中的沉闷气氛，让语法课充满生机，形成教学高潮，为有效的课堂教学任务打下良好的基础，最大限度地提高课堂教学效率，让学生在轻松愉快的氛围中学好英语。围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手1围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术2围手术期血液保护技术自体输血课件3围手术期血液保护技术自体输血课件4围手术期血液保护技术自体输血课件5围手术期血液保护技术自体输血课件6术前自体贮血术前一定时间采集病人自身的血液在血库保存,在手术期间输用。病人Hb>110g/或HCT>33%手术前1-14天采集血液。每次不超过500m,采血间隔不少于5天。采血前可给病人铁剂、维C、B1及叶酸。术前自体贮血7术前贮血的价值对于特殊血型者,术前2-3周采血2-3次,总计1000-1400m有一定的价值。o术前1-2天采集400-600ml,存于血库,术中回输,有多大的价值?人力投入较大清醒患者紧张贮存性血液功能丧失输错血的风险血细胞增加数量有限推荐急性等容血液稀释术前贮血的价值8意血液稀释2意血液稀释29血液稀释的目的相对减少术中出血;避免或减少异体输血;防止并发症,节约血源。血液稀释的目的10血液稀释的目标H降至28-30%;Hb降至90-100g/;血小板>60*109;血容量维持正常或偏高而心脏负担无加重。血液稀释的目标11围手术期血液保护技术自体输血课件12围手术期血液保护技术自体输血课件13围手术期血液保护技术自体输血课件14围手术期血液保护技术自体输血课件15围手术期血液保护技术自体输血课件16围手术期血液保护技术自体输血课件17围手术期血液保护技术自体输血课件18围手术期血液保护技术自体输血课件19围手术期血液保护技术自体输血课件20围手术期血液保护技术自体输血课件21围手术期血液保护技术自体输血课件22围手术期血液保护技术自体输血课件23围手术期血液保护技术自体输血课件24围手术期血液保护技术自体输血课件25围手术期血液保护技术自体输血课件26围手术期血液保护技术自体输血课件27围手术期血液保护技术自体输血课件28围手术期血液保护技术自体输血课件29围手术期血液保护技术自体输血课件30围手术期血液保护技术自体输血课件31围手术期血液保护技术自体输血课件32围手术期血液保护技术自体输血课件33围手术期血液保护技术自体输血课件34围手术期血液保护技术自体输血课件35围手术期血液保护技术自体输血课件36围手术期血液保护技术自体输血课件37围手术期血液保护技术自体输血课件38围手术期血液保护技术自体输血课件39围手术期血液保护技术自体输血课件40围手术期血液保护技术自体输血课件41围手术期血液保护技术自体输血课件42围手术期血液保护技术自体输血课件43围手术期血液保护技术自体输血课件44围手术期血液保护技术自体输血课件45围手术期血液保护技术自体输血课件46围手术期血液保护技术自体输血课件47围手术期血液保护技术自体输血课件48围手术期血液保护技术自体输血课件49围手术期血液保护技术自体输血课件50围手术期血液保护技术自体输血课件51围手术期血液保护技术自体输血课件52围手术期血液保护技术自体输血课件53围手术期血液保护技术自体输血课件54围手术期血液保护技术自体输血课件55围手术期血液保护技术自体输血课件56围手术期血液保护技术自体输血课件57围手术期血液保护技术自体输血课件58围手术期血液保护技术自体输血课件59围手术期血液保护技术自体输血课件60围手术期血液保护技术自体输血课件61围手术期血液保护技术自体输血课件62围手术期血液保护技术自体输血课件63围手术期血液保护技术自体输血课件64围手术期血液保护技术自体输血课件65围手术期血液保护技术自体输血课件66围手术期血液保护技术自体输血课件67围手术期血液保护技术自体输血课件68围手术期血液保护技术自体输血课件69围手术期血液保护技术自体输血课件70围手术期血液保护技术自体输血课件71围手术期血液保护技术自体输血课件72围手术期血液保护技术自体输血课件73围手术期血液保护技术自体输血课件74围手术期血液保护技术自体输血课件75围手术期血液保护技术自体输血课件76围手术期血液保护技术自体输血课件77谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，78围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血输血的利与弊○输血可以治病、救命O输血可以致病、致命输血后丙肝感染率:4-27.9%·翰血后感染AIDS:时有报道。输血后免疫抑制输血可引免疫抑制,降低患者免疫力输血不良反应:极特殊血型、免疫/免疫反应发生率0.3-0.7%感染率上升:增加术后细菌感染率,延长住院时间缺荒:血源滋生罪恶(社会性的问题)输血严重肺损伤:发病率0.1%;死亡率50-60%移植物抗宿主病TA-GVHD:发病率0.1-1%;死亡率90-100%肿瘤复发等。O关键是保护血液,合理用血!《中国教育改革和发展纲要》明确指出:"中小学要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道,面向全体学生,全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质,促进学生生动活泼地发展。"在大力倡导素质教育的今天,应试教育的阴影仍笼罩在教学过程中。其表现在语文教学上,就是很多老师往往重视了基础知识的训练,大搞题海战术,而忽视了写作能力的培养,认为教写作事倍功半,收效甚微,从而导致了学生作文水平的参差不齐。那些自觉性强,上课专心,阅读面广的同学,作文能力较强;而懒于动笔,作业拖拉,不肯用功的学生则逐渐退步,这在初中阶段尤为明显。如何提高那些学生的作文水平,如何使较好的学生作文水平得到进一步的提高,并具有创新的能力,不仅是一个重要的现实问题,也是一个需要从理论上深入研究的课题。在作文教学中根据学生参差不齐的特点,采用分层教学法,不失为一个良策。笔者所在的地方由于经济条件的落后作文教学相对滞后,如何提高初中学生的写作水平一直成为语文教师热议的话题。本人通过对所在学校的所有学生进行问卷调查和与同行交流发现作文教学存在以下问题:(一)注重课文教学,轻视作文教学(二)注重应试作文,忽视创新作文(三)学生厌写、教师厌教(四)缺少素材,内容贫乏(五)缺乏一定的写作技巧(六)面对作文题目往往是双眉紧锁、一脸苦相。针对以上问题笔者认为通过以下做法改变作文教学的被动局面:一、"彻底转变教学观念"要培养学生的三种意识,即时代意识、批判意识和创新意识。时代意识是作文的生命,没有时代意识的作文,如一潭死水,没有生机和活力;批判意识则可以改变以往只能歌颂正面人物的作文模式,引导学生该颂的颂,该批的批,把学生的喜、怒、哀、乐真实的反映到作文中,培养学生敏锐的观察力和敢说敢言的个性;创性意识则可以使学生的作文有独到的见解,具有新颖的内涵。在作文训练中,教师要打破常规求实求新。在训练时可以突破常用文体的形式,淡化文体意识,加强表达方式的训练,也可以根据实际情况,进行片段练习。要加强教师的引导。既要指导学生如何审题,弄清题目对文章的要求、范围、重点;又要指导学生如何立意选材,要围绕中心选取最熟悉、最新颖、最能表现主旨的材料;还要指导学生对材料进行分析进行分析,展开合理想像,进一步加工、处理,注意详略得当,这样学生在训练时就不至于下笔千言,离题万里。二、督促学生积累写作素材首先是认真研究、熟悉几个新近为大家所熟知的公众人物,我们要研究他的性格、成长、重要事迹,记住说过的经典的话、经典的行为,要从中有所启示。我很看好现在的"百家讲坛"节目,在网络中搜索,很容易找到我们需要的很系统的知识。其次要有几本书垫底。我这里说的不是广泛涉猎的问题,而是要精读,对书中的人物,书中表达的思想,书中精华的部分要做到了如指掌,这样用起来才会如探囊取物,得心应手,不会有似是而非拿不准用不活现象。再次还要积贮至少三个生活细节,家庭、校园、社会。光记住这些感人的瞬间还不够,还需要反复玩味其中感人的"点"在哪里,揣摩触动你的原因,挖出其中包裹的核心价值(历史的、社会的、哲学的甚至是伦理的),反思自身与当下社会的麻木、无奈、缺失、困境及潜藏的危机,从而引出更深刻的东西来。素材积累后要对素材进行加工整理,盲目的吃进却不消化是现在学生阅读的弊端,常常有孩子抱怨"老师我读了太多的书,但我写作文的时候怎么都想不起来,不会用呢!"这就存在着阅读后的思考消化问题。任何材料里面都蕴含着一定的人生哲理,我们在积累的同时就要认真思考,丰富自己的认知能力,这样写作时就不会那样茫然了。三、写评语要讲艺术作文评语既有评价功能,又有导向作用。首先评语要新,要有鲜明的个性色彩,要有独到的见解,尽可能做到与众不同,力求突出一个"新"字。不能千篇一律都是"语句通顺,内容具体,书写工整"等几种空洞的程式化的评语。其次,评语要符合学生个性。其实每个学生的作文都有自己的个性特点,如立意、谋篇布局的整体思路以及语言风格,遣词造句甚至字迹是否工整等,对这些情况作出明确细致的评价,这样,学生才能借助评语了解或认识自己的作文状况。写批语要注意以下两点:①、多点鼓励,多点表扬;教师充满激励性的评语,往往可以感染学生,使学生更加努力奋发。②、多点幽默,多点委婉。例如有一位同学写作时不动脑筋,老爱"盗版"别人的习作,可以写这样的评语:"你的习作似曾相识,可否介绍些新朋友让老师认识呢?"一个"似"字就会使学生欣然接受老师的建议,写出属于自己的文章。五、写作技巧的点拨1、命题要新颖题目是文章的眼睛,富有新意的标题是写好作文的开端。平时训练时,教师要让学生重视文题对作文的重要性。要鼓励学生尽最大可能创造出新颖的作文题目。2、转轴拨弦三两声,未成曲调先有情--开篇要吸引人。好开头有"回眸一笑百媚生"的动人效果。应慎写开头,认真对待第一句,第一段的写作,最好先在稿纸上写出开头的段落,然后再自我感受几遍,若能让自己激动起来,那么也定能感动别人。只要有了较强的感染力,别人看了才会"一见钟情",扣人心弦。3、内容要情真构思内容,要做到以真情感动人。切勿内容假、大、空,切勿写自己并不了解的内容,不能感动自己当然便不会感动别人,因此在选择写作内容时,要选择自己受感动的内容,这感动自己的内容往往是自己亲身经历,亲眼目睹的,而且往往是一些琐屑的小事件,小细节;或者是自己曾阅读过的有很深印象的书刊登载,写作时可以将旧内容换新角度使用。写出自己的真感。4、结构要创新精心布局,创新结构框架并产生一目了然的效果。如:反复排比式、日记体式、剧本形式、小标题式、镜头组合式、问答式、应用文体式等,都是有创新意义的结构体,给读者以新颖的结构感,也能激发阅读的兴趣。总之,作文不是"作"出来的,言由心生,要有动力、有热爱、有追求、有活力、有个性,我们语文教师要解放学生的语言,释放学生的心灵,于是灵性就会像汩汩的泉水,永不枯竭。作文教学的被动局面才会扭转。在高中英语课堂教学中.有效的课堂教学导入，是推进高中英语新课改，成功实现英语高效课堂的一个至关重要的教学环节。笔者认为巧妙而恰当的语法教学导入，能极大地调动学生学习语法的积极性，激发学生学习语法的兴趣，使学生能主动参与语法教学过程，为整节语法课教学作好开路先锋。高中英语语法课堂教学的导入方法多种多样，笔者根据高中学生的年龄特征和心理特点，结合本人多年的教学实践，提出在高中英语语法课堂教学中，可以采用以下几种导入设计：一、随意交谈导入法教师可以利用新课开始前几分钟和学生作随意交谈（FreeTalk），以求学生在不知不觉中进入新课。这种方法过渡自然，能把学生从无意注意引向有意注意，加深对新课的印象，有助于培养和提高学生运用英语进行交际的能力。例如：教after和before引导的状语从句这一新内容时，教师问了值日生有关天气、日期等情况后，便可以开始与学生作诸如下列的交谈：T：Whattimedidyougetupthismorning？S：Igotupatsixthismorning.T：Whatdidyoudo，afteryougotup？（重复用after引导的状语从句，引起学生的注意）S：AfterIgotup，Iwashedmyface.（教师板书，并用红色粉笔划上after引导的状语从句，以帮助学生加强记忆）T：Didyoudoanyexercisesafteryouwashedyourface？S：Yes，Ididsomerunningexereises，afterlwashedmyface.T：Whatdidyoudoafteryoudidsomerunningexercises？然后教师可以问另一学生：T：Whatdidyoudobeforeyouwenttoschool？（重复用before引导的状语从句。））S：IhadmybreakfastbeforeIwenttoschool.T：Whatdidyoudobeforeyouhadyourbreakfast？（教师板书，并用红色粉笔划上before引导的状语从句，以助学生加强记忆。））S：Ididsomeexercisesbeforelhadmybreakfast.教师如此引导下去，由起床一直问到来校上课的活动。这种师生之间的随意交谈，能使学生感兴趣。二、游戏导入法游戏导入法就是在呈现新知识前组织生动有趣的英语游戏，这样能引发学生的无意注意，能使学生在玩中学，学中玩，达到寓教于乐的效果。教师可利用身边的一些人或事进行游戏语法教学，这样可以使学生更加真实的去体会语言情境，灵活的掌握所学内容。三、表演导入法表演是一种艺术，它能以生动的形式使信息直接输入学生的大脑。应用此法导入语法，既能引导学生在欢乐的气氛中学习新的语法内容，又能得到良好的教学效果。例如：在学习完成时的被动语态时，教师可以在六张纸条上写出六个动作，让六位学生表演。其余学生闭上眼睛，待其睁开眼睛仔细观察教室后回答whathaschangedinourclassroom？随之呈现：1.Theblackboardhasbeencleaned.2.Thelightshavebeenturnedon.3.Theteacher’sdeskhasbeenmoved.4.Thedoorhasbeenopened.5.Thewindowshavebeenclosed.6.Thepicturehasbeenputonthewall.四、音像导入法这种方法可分为音乐、影像单独使用或共同使用。教师利用现代化的电教设备，教师可制作一些幻灯片、简笔画、图片等，通过播放和语法教学有关的音乐、影碟，借助声音、颜色和动感画面增强语法教学的趣味性和吸引力，充分调动学生的听觉、视觉等参与到语法学习中。五、即兴创设情景导入法所谓即兴创设情景导入，就是根据授课时的各种因素。如学生的心情、天气变化等设计课堂的引入方式。例如在学习虚拟语气这一语法项目时，笔者走进教室，发现很多学生晕晕欲睡，精神状态极为不好，就灵机一动随口问了一句“Ifyouwereme，whatwouldyoudo？”出乎意料，很多学生给出了答案：“You’dbetteraskhimtostandforawhile.IfIweretoask，wouldyoudoit？IfIshouldbenecessary，Icoulddoit.”笔者顺势引导了虚拟语气这一语法项目，收到了意想不到的效果。六、设问导入法随着学生学习习惯的养成，教师可以单刀直入，直接提出问题，设置悬念，使学生迅速进入语法学习的讨论中，并有一种“欲知详情，请听下文分解”的心情。七、自我介绍导入法自我介绍导入法可在较短的时间内使教师与学生相互了解，缩短距离，又可巧妙地导入新课内容，激发学生对新知识的渴求。在一次公开课上，笔者要完成被动语态的教学，面对的是以前从未教过的学生，为了增强师生之间的交流和了解，活跃课堂气氛，同时也要让学生很好地理解和运用被动语态，笔者在这堂课上运用了自我介绍导入法，让学生亲身体验被动语态的用法，取得了很好的效果。具体方法是：笔者准备了一篇自我介绍，摘录如下：Iam….Iwasborninasmallvillage.Afterfinishingmystudyinseniorhighschool，IwassenttothecityofChengdutocontinuemystudyinSichuanNormalUniversity.Atcollege，Istudiedveryhardandwasgivenscholarshipeveryterm.Aftergraduation，Ibecameateacherinhighschool.Iampopularwithmystudentsandhavebeenlovedbythem.OntheTeachers’day，Iwasgivensomecardsandpresentsfrommystudents.Ifeelsohappytobewiththem.…笔者边作自我介绍，一边将其以多媒体的方式呈现在屏幕上，针对学生在初中已经接触过被动语态的现状，通过知识的重现，唤醒学生对这部分语法知识的回忆，接着要求学生通过模仿完成自我介绍。通过这种自然的引入，联系了学生的生活实际，并促进了与学生之间的交流，学生的参与度很高，教学取得了很好的效果。同时，这样的引入方式使学生在一个良好的语言学习氛围之下，忽略了语法学习的枯燥，在运用中体会到了学习英语的乐趣。八、温故知新导入法“温故而知新，可以为师矣”，温故知新式的导入能有效地帮助学生复习旧知识，并且能牵引出新知识，具有承上启下的作用。例如：讲现在完成时，笔者课前和学生进行了以下的对话。T：Youlookedtired.Whatdidyoudoyesterdayevening？S1：IwatchedTV.S2：Ididmyhomework.S3：Iplayedcomputergames.面向另一个学生一边问一边在黑板上出示一下句型：T：DidyouwatchTVyesterday？S4：Yes，Idid.T：HaveyouwatchedTVbefore？S4：Yes，Ihave.T：Haveyoufinishedyourhomeworkyet？S4：Yes，Ihave/No，Ihaven't.T：Haveyouplayedcomputergamesbefore？S4：Yes，Ihave.T：Mysonhaseverplayedcomputergames.It’sveryintersting，butithasinfluncedhisstudy.Hehasstoppeditalready.利用学过的单词和句型与学生进行交流，可以增加他们的自信心，继而贯穿新的语法点，使学生在不知不觉中接受了新的语法。然后让学生通过观察划线部分词语，找出现在完成时与一般过去式的不同与构成，总结现在完成时的定义和常用的副词。施之教法，贵在启导。导入有法，但导无定法。高中英语语法教学导入的设计，要运用有意注意和无意注意相互转化的规律，充分利用学生的年龄特点和好奇心理，并根据新的语言材料的特点来进行有效的导入。对不同题材的语言材料，对不同年龄段的学生，应采用与之相适应的导入方法，采用最有效的导入方法。导入是“点睛”之笔，有效的导入可以激发学生强烈的求知兴趣，集中学生的注意力，增强与学生的互动，并且让抽象的语法形象简单化；可以改变语法教学中的沉闷气氛，让语法课充满生机，形成教学高潮，为有效的课堂教学任务打下良好的基础，最大限度地提高课堂教学效率，让学生在轻松愉快的氛围中学好英语。围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术自体输血围手79围手术期血液保护技术自体输血围手术期血液保护技术80围手术期血液保护技术自体输血课件81围手术期血液保护技术自体输血课件82围手术期血液保护技术自体输血课件83围手术期血液保护技术自体输血课件84术前自体贮血术前一定时间采集病人自身的血液在血库保存,在手术期间输用。病人Hb>110g/或HCT>33%手术前1-14天采集血液。每次不超过500m,采血间隔不少于5天。采血前可给病人铁剂、维C、B1及叶酸。术前自体贮血85术前贮血的价值对于特殊血型者,术前2-3周采血2-3次,总计1000-1400m有一定的价值。o术前1-2天采集400-600ml,存于血库,术中回输,有多大的价值?