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2022年人民医院病历书写规范培训考核试题1.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。*[判断题]*对(正确答案)错2.病案中日期一律按年-月-日顺序，用阿拉伯数字书写。时间以（）小时制。[单选题]*A.8小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时3.入院记录于入院后（）小时内完成[单选题]*A.8小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时4.首次病程记录病人入院后（）小时内完成[单选题]*A.8小时(正确答案)B.12小时C.24小时D.48小时5.首次主治医师查房记录于入院（）小时内完成，首次副主任医师以上查房记录于入院（）小时内完成，每周至少有（）次主治医师查房记录和一次副主任医师（或主任医师）查房记录[单选题]*A.12，24，1B.12，24，2C.48，72，1(正确答案)D.48，72，26.疑难病例讨论均由科室组织开展，原则上由科主任主持（科室主任出差，由主任指定人员负责并向医务科报备），全科人员（护长及责任护士）参加，参加讨论成员中至少（）人具有主治及以上专业技术职务任职资格[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.47.因抢救急危患者，未能及时书写病历的抢救结束后（）小时内据实补记[单选题]*A.6小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时8.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应于术后（）小时内完成。[单选题]*A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)9.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（）周内完成讨论，尸检病例在尸检报告出具后（）周内必须再次讨论。[单选题]*A.1，1(正确答案)B.1，2C.2，1D.2，210.诊断依据应在病历中可追溯。疾病诊断编码应当统一使用（）,手术和操作编码应当统一使用（）。[单选题]*A.ICD-9，ICD-9-CM-3B.ICD-10，ICD-9-CM

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