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小儿高热惊厥急救护理1234小儿高热惊厥的概念临床表现急救护理健康教育小儿高热惊厥的概念惊厥高热惊厥

惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。

属儿科常见急症，发病率为3%~5%，复发率为30%~40%，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。小儿高热惊厥：凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥

。

多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥的常见病因。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5~40℃或更高时，突然发生惊厥。急救护理措施保持呼吸道通畅惊厥发作时立即松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息，必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及减少惊厥的发生。迅速控制惊厥反复惊厥会导致脑细胞的损伤，新生儿首选苯巴比妥。如给予10％水合氯醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg。吸氧因惊厥氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。急救护理措施降温及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头部冷湿敷、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。迅速建立静脉通路建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20％甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。急救护理措施加强营养，做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/天，给予生理盐水擦洗，保持病房空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后，及时清洗并更换尿布。做好家属的心理护理因小儿突入其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。注意安全，加强防护抽搐发作时，要防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激。健康教育指导家长在家中备好急救物品和药品（如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等）；教给家长物理降温的科学方法，患儿发热时应及时测量体温，肛温达38.5℃应予以口服美林等降温；指导家长在患儿抽搐时以拇指掐患儿“人中”穴；另以拇指掐“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿的上下臼齿之间，防止舌咬伤；对既往有高热惊厥史的

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