国家内科学考研题库

国家题库循环内科题125岁心悸气促反复咯血体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音P2亢进双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：A风心病、尖瓣狭窄并左心衰竭 B急性心肌塞C炎 DE肺梗塞2、原发性张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？A起病缓慢 B可有气急甚至端坐呼吸C可有肝大浮肿 D心电图无理性Q波E可有第三音或第四心音性6图P与QSP率0S波2每分，首选哪种治疗方法？A含化硝酸油 B立即同步复律C兰 DE安装临时搏器5大S间02前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为A窦性心律房室传导阻滞 B窦性心律房性期前收缩C窦性心律室性期前收缩 D心房颤动室性期前收缩E5、原发性血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：A盐酸量过多 B精神过于张C肾脏病变 D钙离子代紊乱E是一种多疾病6、慢性左功能不全常见的症状和体征不包括A夜间阵发呼吸困难 B第三心音马律C双肺底湿音 D嗽 E颈静脉怒张7、风心病尖瓣狭窄病人最常见并发症是：A塞 B阵发性心过速C亚急性感性心内膜炎 D心房颤动E过早搏动8、以下哪器质性心脏病最不可能触及震颤：A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关不全C主动脉瓣闭不全 D肺动脉瓣窄E急性心肌塞室间隔穿孔9男性52岁每晨5时左右胸骨后疼痛查体心脏不大无杂音发作时心电图呈IIIAVF导联ST段抬高约0分钟恢复正常，其诊断最可能的是：A冠心病心梗塞 B中间综合症C稳定型心痛 D卧位型心痛E变异型心痛1055岁者发现高血压10余检查BP341.98/0mH心尖动呈抬举样心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾4.2mol/L，最可诊断为：A型I期 B型IC高血压病进型III期 D肾性高血压E原发性醛酮增多症11、急性血压的诊断哪项是错误的：A病程两年 B舒张压于130mmHgC龄40岁 D无高血压庭史E眼底无出、渗血内科学题库212、下列一项体征表示心包大有积液：A有心包摩音 B心脏向两扩大C心音遥远 D有奇脉E心脏扩大有心包填塞表现13、下列项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：A胸骨左缘到收缩期杂音 B有心肌病族史CG厚 D心电图左肥大，病理性Q波E胸痛，运时昏厥14、感染心内膜炎的治疗原则首选：A细菌培养性后才用抗生素治疗 B用抑菌抗素治疗C及早用大量杀菌剂做长期治疗 D及早输血E体温下降即可停用抗生素15、一名37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次每分，绝对不齐，脾可触及，球结膜下有出血点，Hb9.0g/dl，蛋白（十最可能合并：A、风湿活动 B亚急性细性心内膜炎C肺部感染 D肾小球肾炎E关节炎16、二尖分离术最适应于：A5者 B能VC、晚期妊风心二狭患者 D3风湿活动的单纯二狭患者E、6月内风湿活动的单纯性二狭患者17男性50岁多年高血压病史二天来因情绪波动突感头痛加剧伴恶心呕吐视物模糊检查：BP：0.1.ka019mg，心率90每分，期前收缩2-4每分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳：A、静脉点心律平 B、静注速尿C、静点硝钠 D、静注安定E、静注利卡因18、患者男，35岁血压升高经常在24/17.3kPa180/105mmHg，高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：A、静脉肾造影 B、放射性素肾图C、肾动脉影 D中A定 E、尿17-、17酮测定19、风心二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：A、肝肿大痛 B、心率增快C、急性肺肿发作 D、心尖区张期隆隆样杂音E、胃肠道血20、主动瓣关闭不全无下述哪种体征：A、股动脉击音 B、主动脉区舒张期杂音C、脉压增大 Drhmteh音 E、utnlnt杂音9炎7率0示R期04A、窦性心过速 B、窦性心过缓伴不齐CI度I滞 DI度II型房室传导阻滞E、I度房传导阻滞2256岁男性患者近一个月每天晨起时胸骨后闷压感持续数分钟缓解即时心电图显示IIIII、avF导联ST段抬高0.1-0.5mv，最适的治疗是：A、心得安 B、氨茶碱C、地高辛 D、心痛定E、巯甲丙氨23男性21岁血压续增高阵发性加剧半年血压升高时测定血中肾上腺素去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VIA）显著高，最可能诊断为：内科学题库3A、肾实质高血压 B、原发性固酮增多症C、嗜铬细瘤 D、皮质醇多症E、高血压象24女性50岁半年上坡感心悸气急2时前剧烈活动后突感心悸气急加重咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：A、支气管喘急性发作 B、急性支管肺炎C、急性肺肿 D、自发性胸E、全心衰竭25、洋地中毒时最常见的心律失常是：A、心房颤合并III房室传导阻滞 B、室性早呈二联律C、阵发性上性心动过速 D、非阵性交界性心动过速E伴I26男26岁半月前曾患严重感冒近日来有心悸感活动后尤为明显查体心率104次每分有早约0音3到6I性TA、急性心炎 B、风心病尖瓣狭窄合并关闭不全C、病毒性肌炎 D、充血性发性心肌病E、冠心病27、以下种情况最有洋地黄治疗指征：A、缩窄性包炎伴肝大、腹水 B、甲亢伴动过速C、急性风热伴心动过速 D、房颤伴室率快及心功能不全E、肺心病心功能不全28、急性壁心肌梗塞最易合并：A、肺水肿 B、心源性克C、室上性速性心律失常 D、室壁瘤E、房室传阻滞29男性58岁三小前突感胸痛压榨样伴冷汗淋漓气短来院急诊查体气稍促心界不大、率0A、心脏超心动图 B、抽血查肌酶谱C、心电图查 DX片 E、全身CT计算机X体层扫描）30、不是包填塞的表现是：A、颈静脉张 B、血压下降C脉 D、心音低远E、心包摩音31、男性65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥P为k，本病的治疗首先考虑选用：A、利尿剂服 B、限制钠入C、硝普钠滴 D、β受体滞剂E、复方降片32、急性肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：A、室壁膨瘤 B、左心室大二尖瓣关闭不全C、合并亚性感染性心内膜炎 D、乳头肌能失调或断裂E、室间隔孔33、急性肌梗塞最常见的病因为：A、冠状动栓塞 B、冠状动炎C、冠状动先天畸形 D、冠状动痉挛E、冠状动粥样硬化3426岁心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者发二周体38.3口腔粘及下肢皮肤率4样I内科学题库4腹软，脾左肋下2cm，AS+EO B、尿常规肾功能C、血培养 D、心电图EF35、鉴别性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：A、肝脏肿程度 B、双下肢肿C、静脉压高 D、腹水常化验检查E、心率增快36、下列种疾病最可能引起右心室后负荷增加：A、主动脉关闭不全 B、阻塞性气肿C、三尖瓣闭不全 D、房间隔损E、贫血性脏病37一患女性28岁自述心脏病8年查体心尖部舒张期隆隆样杂音主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：A、二尖瓣窄合并主动脉瓣关闭不全 B、主动脉狭窄并主动脉关闭不全C、二尖瓣窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。38、左心能不全最早期的体征为：A、舒张早奔马律 B、肺水泡音C、颈静脉动 D、肝肿大E、下肢浮肿39、肝颈脉回流征阳性最常见于：A、右心室大 B、肺气肿C、右心功不全 D、肝硬化E、左心功不全40、室上伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速：A率0分 BS于1C、心室率对不规则 D、有室性合波E、P波不见2作8果G存在，应首先进行下列哪种酶学检查：ALP BP-B CGT DGT ED42男性35岁发热胸部持续性痛二天胸痛于仰卧时加剧向左臂放射用硝酸甘油无效心音减kPa110/80mmHg，下浮肿，静脉压180mm柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波诊断最可能为：A、急性心梗塞 B、缩窄性包炎C、变异型绞痛 D、稳定型绞痛E、急性渗性心包炎43、下述一种表现不同于右心功能不全的体征：A、双肺满中小水泡音 B、颈静脉张C、胸水和水 D、肝脏肿大E、下肢凹性水肿44、风湿心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征：A、心尖区隆样舒张期杂音 B、肺动脉区第二心音亢进C、心尖区糙的收缩期杂音 D、心尖区一心音亢进E、心尖区尖瓣开放拍击音45有一风湿性心脏病联合瓣膜病患者心尖部有舒张期隆隆样杂音以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义：A、胸骨右第二肋间收缩期杂音 B、胸骨下端III级收缩吹风样杂音C、心尖部张期震颤 D、胸骨左第3肋间张期吹风样杂音E2内科学题库546男0岁体检现心尖部低调舒张期杂音胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7Kpa140/50mmHg，明确诊断，首选下列哪项检查：A、心电图 B、胸部X照片C、超声心图 D放射性核心血管造影 E、CT47、下列一种血清酶对急性心肌梗塞最具特异性：A、DH B、D1 C、GT D、P-B E、P-B48、男性50岁，6小前突发剑突下剧列疼痛，约持续15分钟，并向左肩部放射，伴呕吐，冷汗及气促压531.K（9/1mHg,腹平软无痛心电图V34导T达25VST高3V下列哪项检查最有诊断价值：A、血常规 B、血沉 C，肝胆B超 D、血清心酶测定 E、超声心图49、急性肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：A、呕吐、汗造成的低血容量 B、室性早搏C、心肌收力减弱，心排出量降低 D、剧烈疼神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌能不全50、动脉样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A、左冠状脉主干 B、右冠状脉窦房结支C、左冠状脉窦房结支 D、左冠状脉前降支E、左冠状脉回旋支51、一急性下壁心肌梗塞患者，病后两天，突感头晕，血压：926a（05mg，心律齐，心率41次每分，应首先考虑为：A、窦性心过缓 B、窦性心过速C房性早搏 D、室性早搏E、III度室传导阻滞52、血压然升高，剧烈头痛，昏迷的患者，诊断最可能属于下列哪一项：A、高血压第一期 B、高血压第二期C、高血压第三期 D、急进型血压E、高血压病53男40岁间断胸痛1年10分钟前于睡眠中突发胸痛痛醒伴冷汗不敢活动心电图V1-4导联ST高1至T与TA、连续观心电图变化 B、测定血心肌酶C、立即拍部X线片 D、作超声动图检查E、连续观心电图及血清心肌酶变化54、女性25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1、心尖SM2/6级，肝肋下3厘米下肢浮肿，心电图示频发多源性室性早搏，最可能的诊断是：A、风心病衰 B、心包积液C、缩窄性包炎 D、扩张型肌病E、限制型肌病55、急性肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是：A、GPT（草转氨酶） B、血沉增高C、血清肌磷酸酶的同工酶CPK-MB D、外周血白细胞增高E、LDH（酸脱氢酶）升高56、心电诊断为房性早搏，在II导联中出现下列哪项表现，最符合房性早搏的心电图诊断A、提早出现变形异位P，P—R间期016秒B、提早出现侧置异位P，P—R间期010秒C、QRS波之前约可见P，P—R期006秒D、提早出现正常QRS波其后可见倒置P波PR间期020秒E、提早出现宽大畸形的QRS波57、心源哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？A、麻黄素 B、吗啡 C、茶碱 D、肾上腺素E、甲丙基上腺素58、急性肌梗塞时，下述哪种酶学变化既准确又能判断梗塞图：A、PK B、P-B C、OT D、DH E、D259、肥厚梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4间的喷射性收缩期杂音减弱：内科学题库6A、屏气动（试验）B、含化硝甘油 C、给α受阻滞药D、给β受阻滞药 E、静注慢律60一位43岁女教师时常头晕心悸体检发现亢奋血压22.60/114mmHg左室肥厚，眼底视网膜动脉变细变窄，临床上最可能属于：A、重度高压 B、第三期血压 C、第二期血压D、恶性高压 E、轻度高压61、男56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压100/60mmHg心率194每分，心PSA、心律平 B、乙胺碘酮 C、利多卡因 D、心得安 E、溴苄胺62、高血脑病最严重的临床表现是：A、血压突增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头伴抽搐63、男性60岁，阵发头昏头痛，心悸、气促已5年，血压21.3/14.6Kpa160/110mmHg，清尿素氮9mmol/L，酐20mmol/L，尿蛋白（++，治疗下列哪类药物不宜使用：A、钙拮抗剂B、血管紧素转换酶抑制剂 C、α肾上素能拮抗剂D、β受体滞剂 E、血管扩剂64患者66岁个月前患心肌梗塞出院后反复出现心悸气喘不能平卧心尖部听及III—级期杂音，无震颤，心率110次分，双肺听及湿性罗音，上述情况最大可能是：A、心梗合室间隔破裂 B、心梗合乳头肌断裂C、心梗合肺部感染 D、心梗合风心二尖瓣关闭不全F、再梗塞65、下列一项不符合心房颤动的心电图特点：A、无独立在的P波 B、有频率振幅不等的f波CRR间绝对不等 D、QRS波振幅绝对不等E、QRS波形态略有差异66、下述一种疾病不出现心功能不全：A、急性心梗塞 B、扩张型肌病 C、高血压心脏病D、心血管经官能症 E、主动脉关闭不全67、左冠动脉降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗塞：A、左室广梗塞 B、左室前、心尖部、前间隔 C、左室隔面D、左室高壁 E、左室隔、左室高侧壁68男性52岁患冠病一个月近三日腹泻呕吐8时尿量50ml烦燥不安血压10.6/7.9KPA8/0m率0P为6A、静滴硝钠 B、静注西兰C、静滴去肾上腺素 D、静滴低子右旋糖酐 E、静滴异定69左心功不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻其要原因是：A、静脉压高 B、动脉血下降 C、右心排量减少D、左心排量增加 E、右心室张70、下列种的临床表现和缩窄性心包炎最相似：A、肥厚型阻性心肌病 B、血液粘增加 C、限制型肌病D、肺源性脏病 E、缺血性脏病71、高血病所致的左室后负荷增加，与以下哪项的关系最为密切：A、主动脉应性降低 B、血液粘增加 C、相对性动脉狭窄D、外周血阻力增加 E、动脉血量增加72、风心二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率130次每分，在应用洋地黄诊疗过程中，下列哪些情况应立即停止用药A、心电图现鱼钩样S—T改变 B率8分 C、血压轻降低DT短 E、夜间尿增多73、患者性8岁诊断急性前壁心肌梗塞，发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种：A、房性早搏 B、心室颤动 C、心房颤动D、室性早搏 E、窦性心不齐内科学题库774、男性24岁，阵发心慌10年每次心慌突然发生持续半至3小不等，本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次分，心电图QRS波群形正常，P波明显，诊断最可能为：A、心房颤动 B、窦性心过速 C、心房扑动D、阵发性性心动过速 E、阵发性上性心动过速75、突发前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现：A、动脉下降B、心率加快C、白细胞高 D、病理性Q波 E、高大T波76、下列一项是AMI溶栓疗法的禁忌症：A、68岁女性B、近期有术史C、有心肌塞史D、有糖尿病E、发病6时77一青女患者心悸咯血2小时来院急诊查体双肺布满湿罗音和哮鸣音心尖闻及舒张期杂音肺动脉瓣区第2音亢进ECG示窦性心率心率106次每分B示二尖瓣口面积小于1.0cm立即自理应首选哪一项：A、阿托品下注射 B、西地兰注 C、速尿静注 D、垂体后素静注E、多巴酚胺静滴78、导致水肿的最直接的原因：A、肺动脉力增高 B、右心室力增高 C、肺静脉增高D、右心室张末压升高 E、右心房力增高79、男性者，62岁急性前壁心梗20小时出现右心功能不全表现，临床上为了较正确的评价左心室功能状态，以便指导治疗的最佳措施是：A、心电图 B、测肘静压 C、漂浮导监测 D、胸部X片E、超声心图80、下列种疾病最可能有奇脉：A、原发性制型心肌病 B、肥厚型塞性心肌梗塞 C、原发性张性心肌病D、病毒性肌炎 E、二尖瓣窄81、关于年人高血压：A、不易发心力衰竭 B、血压波性较大 C、以舒张增高为主D、不易发体位性低血压 D、患病率随年龄增长而增加82、对原性心肌病的诊断下列的哪项检查为首选：A、X线检查 B、心电图查 C、超声心图D、放射性素检查 E、心脏CT83、女性23岁，因风病二尖瓣狭窄首次就诊查体，心脏大，心率快，哪项处理合适：A、地高辛 B、西地兰注 C、心得安 D、强的松 E、乙胺碘酮口服84、一多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗塞，频发室性早搏，尿常规检查红细胞（+，压，患者可能属于：A压I期 压I期 C压I期E、以上都是85、重度动脉瓣狭窄最常见的临床表现是：A、心绞痛房室传导阻滞 B、房室传阻滞与晕厥C、心绞痛晕厥 D、快速心失常与心衰 E、瘁死与源性休克86、男性46岁，近4诊断为临床性高血压”，这类患者的主要临床表现为：A、血压波，有时血压正常 B、早期发左心功能不全C、易出现位性高血压 D、常合并心病与脑血管硬化E、常呈现暂性脑缺氧表现（TIA）87女23岁风湿性心脏病心衰用地高辛及双氢克尿塞治疗5气促加重心电图呈现二联律下列治疗哪项是错误的：A辛 B钾C因 尿E88、男性、0岁，两年来劳动强度大时心悸、胸闷，休息或减轻强度后可缓解，检查血压1/07PA108mg率0A、胸部X片B、超声心图 C、常规心图 D、动态心图 E、运动电图89、下列项不是心功能代偿的表现：A、心率加快B、心脏增大C、静脉压高 D、血液重分布E、有效血量增加90、一名60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心内科学题库8率102及6，下肢水肿，为正确诊断，最需做的是：A、电图 B、超声心图 C、测静脉压D、心电向图 E、胸部X检查91、疑为心病心绞痛最可靠的检查手段是：A、CG B、OERC、UCG D、心肌酶检查E、选择性状动脉造影92、慢性血性心力衰竭的诱发因素最常见的是：A、严重的率失常 B妊娠与分娩 C、过度的绪激动D、各种感染 E、输液过过量93、预激合症合并快速房颤时，下列哪项治疗是错误的：A、西地兰 B、利多卡因C、奎尼丁 D、普鲁卡酰胺E、乙胺碘酮94、男性40岁，阵性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及杂音，组织胺激发试验阴性，ECG示快速律失常，血达3./.K203mH酚妥拉明试验血压降到120/70mmHg尿蛋（+4时（0ml，诊断首选：A、原发性固酮增多症 B、肾动脉窄 C、原发性血压D、慢性肾炎 E、嗜铬细瘤95、心绞发作中疼痛发生机理推测最可能是：A、电生理变 B、心脏收功能障碍 C、多肽类激心脏内传入神经末梢D、冠状血痉挛引起 E、目前尚清楚96、男性36岁，三周前感冒，发热咳嗽流涕，一周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷气短，心率106次每分律齐心尖区闻及二期收缩期杂音WBC10.8X10^9/LSR25mm/HCPK及LDH心电图T波普遍倒，诊断最可能的是：A、风湿性肌炎B、病毒性肌炎 C、亚急性染性心内膜炎D、冠心病心肌缺血 E、心膜下心肌梗塞97、下列项是测量左心室前负荷最直接的方法：A、肺毛细管楔嵌压 B、心输出量 C、左心室张末期压D压E、平均左房压98、女性19岁，半月前上感，2天来心悸气短，体温38.1，两肺底闻及湿罗音，肝肋下3CM触痛，双下肢水肿心电图窦性心律P—P间期08PR期04IIIIaF导联3导联ST段压低01—0.15MVT波平坦或浅倒置，有关此病人，下列哪项不正确：A、病人有心衰竭伴房室传导阻滞 B、可考虑断为病毒性心肌炎C、病因不除外风湿性心肌炎 D、应作血学检验：CPK、GOT、LBIL、CMBE、如血清肌酶明显增高则应考虑为无Q性性心肌梗塞。5及M区M检发现皮肤有瘀点，主动脉区除DM外还有SM脾可触及，HB：70g/L最可能的诊断的是：A、风心病心衰B、风心病风湿活动C、风湿病亚急性心内膜炎D、贫血性脏病 E、先天性动脉瓣病变100、诊断度房室传导阻滞最主要的依据是：A、QRS波脱落B、PR间延长 C、RP间不规则D、心室率慢 E房室脱节101、预激候群患者最常见的并发症的心律失常是：A、窦性心过速 B、房室传阻滞 C、心房扑动D、室上性动过速 E、心房颤动102、心肌病人反复出现阿—斯综合征，心电图示III房室传导阻滞，最恰当的处理方法是：A、口服心安 B、口服硝甘油 C、安装人心脏起搏器D、静滴氢可的松 E、静滴阿品103某2岁的女性血压增高3年伴乏力多尿查血钠142mmol/L血钾2.9mmol/LPH7.455最可能的诊断为：A、高血压病 B、嗜铬细瘤 C、皮质醇多症D、原发醛酮增多症 E、慢性肾炎104、二尖狭窄患者，正确的是：内科学题库9A、出现急肺水肿由于左心室排血量降低 B、最常见心律失常是房性早搏C、声音嘶常见 D、最早症是游走性关节疼痛 E、后期大血反而少见105、女性21岁，受及劳累而出现畏寒，胸闷胸痛12时入院，血压105/75mmHg，咽充，心界正常心率106次/分齐心音低钝心电图IIIIIIavFST呈背上抬达1.5mv并于前融合，清CK4ULC—MB480U/L入院后24小时突然肢抽搐心电活动消失既而呼吸停止立即行复苏手术，安装临时起搏器，加用激素等治疗，复苏成功，4后血清酶正常，1周心电图正常，三周后出院，最可能的诊断是：A、急性心梗塞 B、急性前心肌梗塞C、休克型炎D、急性病性心肌炎爆发症 E、急性心炎106、一名20岁的女学生5周前咽部疼痛，体温38度，心悸气短，活动后加重，心率快，心脏扩大，心尖部闻及奔马律，何检查可明确心脏病性质：A、十二导心电图 B、二维超心动图 C、心肌酶检查D、血清病抗体滴定 E、核素心显像检查107、肾脏严重损害的高血压病，不宜用：A、硝普钠 B、心痛定 C、双肼苯唪 D、胍乙啶 E、心得安108、男性72岁，发、咳嗽4，病后进食少，既往经常心悸、胸闷，求诊于当地保健院，诊断为肺0A、发热B、肺部感加重C、输液反应D、输液不足 E、急性肺肿109、以下项说法最正确：A、正常时包腔压力高于大气压 B、正常时包腔压力高于心房压C、正常时包腔压力低于心室舒张压 D、少量渗可使心包内压力明显上升E、心包腔渗液超过200ml时，才使心包内压力迅速上升。110男性20岁经感冒最近有心悸不能平卧下肢水肿查体颈静脉稍充盈心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音和杂音，诊断最可能为：A、急性风热 B、病毒性肌炎 C、结核性包积液D、冠心病衰 E、肥厚型阻性心肌病111、某女患者，28，血压持续升高25.33/160/120mmHg，B超和部X线检结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断：A、测定血肾素与儿茶酚胺含量 B、快速联静脉肾盂造影C、肾动脉影 D、反复多尿培养及肾功能检查 E、肾脏区算机断层X线摄影112、临床常见的继发性高血压是：A、嗜铬细瘤 B、原发性固酮增多症 C、主动脉狭窄D、肾血管高血压 E、慢性肾病113、风心二尖瓣狭窄病人最常见的并发症是：A、脑栓塞 B、阵发性动过速 C、亚急性染性心内膜炎D、心房颤动 E、过早搏动114女性24岁已体检发现心尖区局限性隆隆样杂音DM第心音亢进呈拍击样为避免病情加重其首要措施是：A、避免过及妊娠 B、预防和疗链球菌感染 C、瓣膜置换D、地高辛 E、硝酸甘油115、早搏代偿音期是否完全首要决定于：A、窦房结搏频率加快 B、窦房结律受到干扰否 C、早搏起部位不同D、早搏出的早晚 E、交界区导速率的快慢116、下列一项判断最正确：A、主动脉狭窄、左房左室增大显著，心衰发生晚 B、二尖瓣窄、左房大显著，心衰发生晚 C、主动脉关闭不全、左房左室大显著、心衰发生早D、二尖瓣关闭不全、左房左室大显著，心衰发生晚 E、二尖瓣垂，左房左室大显著，心衰发生早17（略）118男64岁患高血压多年一年来血压常为22.6/14.6KPA咳嗽，X线左室扩大，肺瘀血，眼底检查出血、尿常规正常、最可能诊断为：A期 B期 C第II内科学题库10D、恶性高压 E、高血压象119、对于肌梗塞（MI）下列哪种说法最正确：A清K除I B清KCG除I D断I如GE、无病理性Q波MI都累及心室壁全层120、慢性血性心力衰竭的主要原因为：A、前负荷 B、后负荷加 C、前后负均增加 D、心肌收力减弱E、心肌舒期顺应性下降名9S于2率4QRS波群后见逆行P，R—P为4P在I及FI的诊断是：A、窦性心过速 B、房性阵性心动过速 C、交界性发性心动过速D、心房扑动 E、室性阵性心动过速122、男性71岁，患血压病25，平时血压最高可达24/15KPA180/112mmHg本次因情绪波动诱发头痛恶心视物模糊少尿咳粉红色泡沫痰不平卧现血及视乳头水肿此者最可能属于高血压病的哪一种临床类型：A、恶性高压 B、高血压像 C、高血压病 D、临界性血压E、急进性血压123、60岁性，因心前区压榨性闷痛1小时院，临床症状不除外心肌梗塞，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要：A、观察血变化B、进行超心动图检查 C、观察含硝酸甘油的效果D、严密观心电图演变 E、抽血测酸磷酸激酶124风心房颤患者近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg每日二突然倒地人事不醒四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是：A、快速性颤 B、脑栓塞 C、室颤 D、III度室传导阻滞 E、心力衰竭15男性6因胸后疼痛2天出冷汗皮肤凉1小时院就诊测P1./.P（05mg，G1V6AVL导的ST段明抬高，并有深而宽的Q波，血清CPK—MB峰高正常的12，该患者的冠脉病变，最可能的原因是：A、左冠脉降支 B、左冠脉旋支 C、左冠脉干D、左冠脉旋支+左室支 E、左回旋+中隔支126、肥厚心肌病心电图出现病理性Q波的可能机理是：A、心肌过肥厚引起心肌缺血 B、心肌缺、坏死C、左室肥、劳损 D、心肌间水肿 E、肥厚的间隔除极向量增大127糖尿病患者60胸骨后疼痛1天入查BP21.33/13.3KP（160/100mmHg心脏不大无杂示T除R低A、血沉 B、心肌酶谱 C、放射性素扫描D、超声心图 E、冠状动造影128一名16岁女性患因胸闷心悸就诊二周前患上感体检心率100每分律不齐心音阴性两肺阴性EKGP—QST波群提前出现IIIIIAVR导联P波倒置P—R间期008秒Q波群正常，有完全性代偿性间隙，心电图诊断最可能为：A、房性早搏 B、室性早搏 C、窦性心不齐D、交界区早搏 E、间歇性激5热5痛8G除R外T诊断的可能性最大：A、夹层主脉瘤合并感染 B、急性广前壁心肌梗塞C、急性心炎 D、急性心炎 E、变异性绞痛合并感染130、急性壁及右室心肌梗塞者，血压10.6/6.6KPA80/50mmHg率2音正常，PCWP：8mmHg下列哪项措施为首选：A、用硝酸油 B、给予补液 C、利尿剂 D、给予多胺升压E、给β—体阻滞剂131男患者25岁心气促反复咯血查梨形心影心尖区有舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣第二心音内科学题库1，治疗选：A、西地兰 B、阿托品 C、速尿 D、垂体后素 E、止血敏132、引起急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为：A、金黄色萄球菌 B、肠球菌 C、革兰氏性细菌D、厌氧菌 E、草绿色球菌133患者女性18岁学生因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次每分律齐，肺阴性，肝脾未及，下肢不水肿，超声心动图示：二尖瓣瓣口面积1.6平厘米，平时活动不受限，应首选作哪项处理：A、避免重力活动 B、二尖瓣离术 C、洋地黄疗D、利尿剂疗 E、青霉素防、定期随诊134、男性14岁，间胸痛，气短2年，半小前于起立时，意识丧失，即刻清醒，查体：心脏轻度增大闻及第四心音胸骨左缘34肋间喷射性收缩期杂音心电图IIIIIAVF导联Q波于1/4R波，宽02A、晕厥可因严重的心律失常所致 B、心脏杂是左心室流出首狭窄所致C、应诊断急下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔D、应注意家族史E、应提醒人避免剧烈运动135、男性65岁，有绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查心电图为阵发性房性心动过速，采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗：A、甲氧胺 B、心律平 C、奎尼丁 D、异搏定 E、西地兰性0压3为102确高血压的原因最有价值的检查是：A定 B定 C尿AD、血糖、糖 E、血清T3T4TSH137、有关绞痛的药物治疗，下列哪项最正确：A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减速量B、长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药C、在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米（异搏定）D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供。138一男性80岁往有高血压病史近日患胃肠炎在输液过程中突然气促不能平卧剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，现最好使用：A、利血平 B、胍乙啶 C、心得安 D、硝普钠139、下列一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断：A、心电图查 B、心内膜肌活检 C、血沉检查 D、白细胞数F、血清中和抗体滴度检查B型题：A、嗜铬细瘤 B、原发性固酮增多症 C、皮质醇多症D、肾动脉窄 E、主动脉窄140、上肢血压、下肢血压降低为上述何病的临床表现：141、高血伴低血钾、高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现：A、安体舒通 B、速尿 C、甘露醇 D、双氮酰胺 E、甘氮酰胺142、急性水肿首选的利尿剂为：143、伴有功能不全的脑水肿首选的利尿剂：A、降低心前负荷 B、降低心后负荷和抑制心肌收缩力C、扩张阻性小血管和抗血小板聚集力D、抑制大皮层达到镇痛E、减速慢率和抑制心肌收缩力144、硝苯啶可：145、硝酸油可：A、利多卡因 B、吗啡 C、地高辛 D、双氢克塞 E、维拉帕米146、患者男性、60，咳嗽咯白色泡沫样痰二小时，有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双肺闻及湿性罗音，心率110次每分心律规整，首选哪种药物：内科学题库12147、患者性，31岁突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率180次每分，节律规则，QRS波与窦性相同，逆行P波，首选种药物治疗：A、心电图 B、X线胸卡 C、核素心能 D、心脏CT检查 E、超声心图148、患者性，心尖区可闻及粗糙III级收缩杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查：149、患者性，58岁吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神清楚，出汗，第一心音减弱，首选哪一种检查方法：A、突然胸痛、心电图示：病理性Q，ST段弓上抬，T波置B、突然胸痛，气促、紫绀、心电图示：电轴右偏，肺型P波C、心电图示病理性Q波及T段弓形上已持续6月除R联TE、突然胸痛，心电图示V—V6联ST段下移，T倒置150、心室瘤最符合以上哪一组特点：151、急性动脉栓塞最符合以上哪一组特点：A、西地兰0.4mg以葡萄糖稀释至20ml，缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每一次C、地高辛0.25mg，每日三，二天后每日一次D、暂时不用洋地黄，稀释后慢静脉注射，必要时2小时后可重复塞4153、高血患者，夜间出现左心衰竭，近二周未用过洋地黄154、风湿心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg近7天因未服，心衰加重，心率增快A重 B重 CBDB无 E155、风湿二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于：156、风湿主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于：157、二尖脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于：A、硝普钠 B、硝苯地（心痛定） C、卡托普利D、血利平 E、哌唑嗪158、钙拮剂159、α受阻滞剂10、CE制剂A、左房粘瘤 B、二尖瓣窄 C、二叶式动脉瓣D、主动脉关闭不全 E、二尖瓣垂11、ut—Flint杂最常见于：162、开瓣最常见于：A区I音 B、肝颈静返流征阳性C、左心室大 D、心尖区张期奔马律F、粘液性水肿163、最能示左心功能不全的表现是：164、最能示右心功能不全的表现是：A、原发性肌收缩力减弱 B、左心室负荷过重C、左心室负荷过重 D、右心室负荷过重F、心室充盈受限165、主动瓣及二尖瓣关闭不全的病因是：166、扩张心肌病的病因是：A、心肌细胞肥大、变性、纤维化等混合病变为主B、心肌细胞肥大、形态奇异，排列紊乱C、心肌细胞融解，间质水肿，单核细胞浸润等D、心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维化167、肥厚心肌病的表现是：168、病毒心肌炎的表现为：内科学题库13男性，62，急性前壁心肌梗塞，如发生下列情况首选如何处理：A、室性早，二联律 B、室颤 C、阵发性性心动过速D、III度室传导阻滞 E、I度房传导阻滞169、非同直流电击复律：170、不予理：A、室性心失常 B、房室传阻滞 C、室性心失常加房室传导阻滞D、右心衰加休克 E、室间隔孔171、下壁肌梗塞最易引起：172、前壁肌梗塞最易引起：A8g B：C、血压有大波动 D、晨起后压升高，体力活动后下降为正常或低于正常173、上述一项提示有动脉粥样硬化？174、上述一项是恶性高血压？175、上述一项有间脑功能紊乱：A、劳累型绞痛 B、自发型绞痛C、持续性痛 D、胸部闪式刺痛176、心痛用于：177、消心用于178、吗啡于：A、4-6平厘米B、1.5-2.0平方厘米 C、6-8 D、1-1.5 E、-3179、正常尖瓣口面积是：180、二尖中度狭窄面积是：A脉 B、rhmSell杂音 C、E—uet征Dwrt片Eoch181、主动瓣关闭不全病可有：182、风心二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现：A、急性渗性心包炎 B、急性胰炎 C、急性胆炎D、急性心梗塞 E、急性肺脉栓塞183、男性68岁、既高血压病史，因上腹痛，恶心呕吐就诊，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，有抬举性心尖搏动心率120次每分律齐心音低钝B（82/52mmHg血清淀粉酶测（180UEG性心动过速，IIIIIAVF联ST段上抬0.3MV：2烧2率0分，BP90/72mmHg，透：心脏搏动减弱，肺野清晰，EKG：低电压，普遍导联T波倒置：A、急性非异性心包炎 B、急性病性心肌炎C、结核性包炎 D、亚急性染性心内膜炎F、肿瘤性心包炎185、抗感治疗原则，早期、联合、适量、规律、全程用药，适用于：186、抗感治疗原则，早期、足量、长疗程用杀菌药适用于：A、硝普钠 B、可乐定 C、肼苯哒嗪D、卡托普利E、阿替洛尔187、合并心病的高血压：188、恶性血压：A、草绿色球菌B、霉菌 C、肺炎球菌 D、流感嗜杆菌E、柯萨奇毒189、从临表现看下述病例的病原体，以哪种可能性最大：0已0部I瓣I水样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞15X10^9，尿常规RBC++，血糖3.5mmol/L：190、男，8岁，因淋雨后发热4，伴咽痛、咳嗽，经治疗1周后状减轻，但疲倦无力，又出现心悸，示I度率00A、β受体滞剂 B、双氢克塞 C、血管紧素转换酶抑制剂D、硝普钠 E、复方降片以下病例治疗时首选上述哪种药物：191男性65岁干剧烈头痛伴有恶心呕吐半天入院血（260/130mmHg心率88每分甘油三脂3.5mmol/L，空血糖：8.2mmol/L，尿白、尿糖+内科学题库14192（缺）

A、房室交界区的自律性增高或触发活动B、折返发生于房室结、心房、房室结C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合D、心房自律性增高 E、心房内个异位节律点自律性增高193、房室返性心动过速194、自律房性心动过速195、房室折返性心动过速A、rhmSell杂音 B、utnFlint杂音 C、胸骨左缘3-4肋间收期杂音D、心尖区缩中晚期喀喇音 E、胸骨左第二肋间连续性杂音196、二尖脱垂197、肥厚梗阻性心肌病：A、奇脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉脉搏短绌） E、重脉198、心肌塞：199、主动关闭不全：200、冠心左心功能不全：国家题库消化内科试题5痛0贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡动期 B、胃溃疡慢性穿孔 C、胃溃疡胃炎D、胃溃疡性变 E、胃溃疡出血2、急性胰炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A5时B2时 C8时 4时 E83、克隆氏最常累及的部位：A、空肠 B、回肠末段 C、升结肠 D、降结肠 E、直肠4、为预防性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟 B、少食脂肪 C、戒酒及免暴饮暴食 D、餐后剧运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性肠炎B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细性痢疾6、患者诊肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大青链霉素B、注射先铋 C、注射庆霉素加先锋IVD素 E素V7女性昨晚餐后突感上腹剧痛恶心呕今晨腹向腰部放射为尽快确诊断选哪项检查：A、血常规 B、血电解质 C、血尿淀酶 D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40岁，突上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊酶0是0最可能的诊断为：A、急性胰炎 B、胆囊炎胆石症 C、急性小梗阻D、消化性疡穿孔 E、急性胃转9、肝硬化功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、油 B、乏力和欲不振 C、腹胀、痛D、上腹不或恶心 E、腹泄10男性59岁有慢和肝炎史近一周精神错乱伴少尿体检昏迷状态口有臭味心肺阴性腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、糖尿病症酸中毒D、尿毒症 E、药物中毒11、下列项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染 B、上消化出血 C、便秘 D、低钙血症 E、尿毒症12、关于胎蛋白的临床意义哪项不正确：内科学题库15A、动态观有助于诊断早期原发性肝癌 B、对判断发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活性肝炎亦可有暂时性增高 D、阴性结可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大 B、肝缩小 C、肝质地化 D、腹水 E侧支循环的建立和开放14、肝肾合征与下列何种因素最有关：A、肾皮质流减少 B、肾皮质死 C、肾乳头死D、肾间质症改变 E、胆红素炎症的毒性作用15、判断硬化肝细胞功能最有用的指标是：A醇 B清P CD、血清白白及凝血酶原时间 E、LDH16男性32岁近三解柏油样便每日2-3次以往常有返酸上腹痛晚间重进食可缓解查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化胃底静脉曲张出血 B、胃癌并血 C、胃炎并血D、溃疡病出血E、胆石症出血17、肝硬腹水时哪一类最常见：A、低钾低血症B、低钠血症 C、高钾血症D、低钠合碱中毒 E、低钙血症18、肝硬引起脾大的主要原因：A、门脉压增高 B、肝静脉力增高 C、肝动脉力增高D、毒性产的刺激 E、腹水的迫使脾血液回流障碍19、急性机磷中毒的机理，哪项正确：A、局部刺作用 B、缺氧 C、麻醉作用D、干扰细膜或细胞器的生理功能 E、抑制胆脂酶的活性20、青年性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素 B、幽门排障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指液返流，胃粘膜屏障受损，H离子渗所致D、壁细胞数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟21、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：AO毒 B毒 CD、有机磷药中毒 E、苯胺中毒22、诊断性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A、胃液分析 B、胃镜检查 C、临床表现D、X线检查 E、酶学检查23、女性45岁，心窝疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑瘤E、胃体胃炎24、下列一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、胀、乏力 B、门脉高的临床表现C、肝功能退的临床表现 D、肝活检假小叶形成E、食道吞，X线检查食道静脉曲张25、女性20岁，服农药105g，迷2.5小入院，查体：血压（60/40mmHg，迷多汗，小便失禁，两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：A、心须早注射足量阿托品 B、静脉给，尽快阿托品化C、达阿托化后立即停药 D、与胆碱酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、下列项是假神经递质：A、多巴胺 B、β羟酪胺 C、甲基多巴 D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：A酶 B酶 C内科学题库16D、血清单氧化酶 E、血清丙酸氨基转换酶28男性35岁上腹痛半年无节律性一个月前钡餐检查见胃角部有2.5cm突出腔外龛影近3天来每天成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最能的诊断是：A、慢性浅性胃炎 B、十二指球部溃疡C、胃角溃疡D癌E、胃粘膜垂症29肝硬病人近一周发烧腹痛且水明显增加腹水检查结果淡黄色比重1.018蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80，MAO：60mmol/h，下哪种疾病可能性最大：A、结核性膜炎 B、自发性膜炎 C、门静脉栓形成D、原发性癌 E、功能性衰30、男性44岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻（每日4-5次水泻，有夜间上腹痛症状，为ol/hMAO60mmol/h下列哪种疾病可能性最大：A、慢性萎性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指溃疡D、胃粘膜垂 E、胃泌素瘤31、以下一项不是代偿期肝硬化的临床表现：A力B、食欲不振 C、鼻衄出血D、肝脏轻肿大 E、脾脏轻肿大32、患者然呕血约700ML，查体腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm腹水征可疑，下肢浮肿（+，首下列哪种药物：A、甲氰咪（西米替丁） B、垂体后素C胶 D素K E6—氨已酸33患者消化道出血住院三天今晨起感头昏心慌查血（80/60mmHg搏18氮1A、肾功能全 B、电解质乱 C、酸中毒 D、继续出血 E、低血糖34、患者下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性肠炎B、溃疡型结核C、慢性肠炎D、阿米巴疾 E、结肠癌35、有机农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的：A、呼出气蒜味B、意识障碍 C、腺体分增多D、瞳孔散大E、肌纤维动36、关于缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变：A、肠腺上化生B、假幽门化生C、重度不型增生D、粘膜固腺体萎缩 E、腺体萎伴局部增生37男性70岁突起右侧肢体瘫痪讲话不清于次日清晨呕血黑便数次既往无腹痛病史上消化道出血最可能的病因是：A、溃疡病动期B、食管静曲张破裂出血 C、胃癌D、急性糜性胃炎 E、急性单性胃炎38男性30岁酗酒突感上腹持续钝痛2时向腰背部呈带状放射体检上腹有中度压痛无反GA、淀粉酶定 B、血清脂酶 C、肝功能查D、肾功能查 E、尿常规查39、刺激细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：A、组织胺 B、乙酰胆碱C、胃泌素D、蛋白食物 E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：A、病变在体 B、胃酸在少 C、胃泌素加D、伴贫血见 E、抗壁细抗体阴性多见41、男性者0岁，偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是：A、胃溃疡 B、十二指球部溃疡C、胃癌D、肝硬化管胃底静脉曲张破裂出血 E、急性糜性胃炎42、十二肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约00ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A、幽门梗阻B、上消化出血 C、穿孔 D、癌变 E、弥漫性膜炎内科学题库174332岁男性因关节疼痛经常服止痛片已3年日上腹部不适昨晚然呕暗红色血液约150ML，下列哪项措施最有价值：A、急诊钡透视 B、吞线试验 C、急诊内镜检查D部T查 E部B44、肝肾合征时，下列各种变化哪项是错误的：A、自发性尿或无尿 B、氮质血症 C、稀释性钠血症和低尿钠D、肾小球过率正常 E、肾脏缺重要的病理改变45、肝性病时下列哪项不正确：A、轻度性改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，为异常，脑电图无常C、意识错，行为异常，脑电图不正常 D、昏睡或神错乱，脑电图不正常E、神志完丧失，不能唤醒，脑电图不正常46、肝性病诱因下列哪项可能性不大：A、上消化出血 B、大量排、利尿、放腹水 C、高蛋白食D、肾上腺白质激素增多 E、便秘、泻、感染47、在急糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的：A、大面积伤 B、颅内病变 C、创伤和/或休克D当 E、重危疾或器官衰竭48男性44岁上腹部饱胀隐痛不适作胃镜检查肝窦部粘膜红白相间以白为主病理切片示胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺菌）感染，采取哪种方案最合适：A、H2受体滞剂 B、1％稀酸合剂 C、铋剂D、硫糖铝 E、碱性药物4948岁性上腹部不适3年近2年来腹不规则疼痛食欲减退及体质减轻T37.8HB85g/L，ESR：78mm/H，粪便急血试验++，列哪项检查最有必要：A、胃液分析 B、B型超波检查 C、胃镜检查D查 ET50、上消道大出血最常见的原因是：A、肝硬化管胃底静脉曲张破裂 B、糜烂性血性胃炎C、消化性疡 D、胃癌 E、胃粘膜垂51男性35岁右上腹空腹痛反复发作5年近一段加重近三天黑（成形为进一步明确诊断应首选检查：A、胃肠钡透视 B、胃液分析 C、粪便稳血D、便查钩卵 E、胃镜52男30岁三年来反复右上腹疼痛午夜尤甚先后发生3次消化道大出血胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：A、胃粘膜垂症 B、球后溃疡 C、穿透性疡D、慢性胃炎 E、幽门管疡53、女性20岁，发昏迷，尿失禁半小时入院，血压（150/90mmHg，呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：A、吸氧 B、阿托品 C、 D、 E、04有压疼，应首选哪项检查：A、粪便常规 B、粪便细培养 C、血常规D、纤维结镜检查 E、血清蛋电泳55女性者28低热腹胀半年查体消瘦颈静脉无怒张心肺未见异常腹部膨隆肝大剑下沉白电泳A60，γ24％谷丙转氨酶25U，最可的诊断是：A、肝硬化代偿期 B、结核性膜炎 C、巨大卵囊肿D、心包炎 E、心功能全5628岁间歇性上腹痛三年近来腹胀痛加重伴呕吐吐出物为隔餐食物抗酸剂治疗无效检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：A、消化性疡合并幽门梗阻 B、良性十指肠瘀滞症内科学题库18C、粘膜脱症 D、胃癌 E、胃下垂57男性5炎0近二个月来乏力腹泻睡眠倒置性格与前不同易急燥验G15A/G：2.5/3.2，B超示肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量水，下列哪些是最正确的：A、服镇静、卧床休息 B、应用抗素控制腹泻C、不必用血氨药物 D、积极应利尿剂E、禁止蛋质饮食6泻1日23严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临表现 B、粪常规培养 C、X线钡灌肠D、纤维结镜检 E、血清免球蛋白59男性65岁三个月来持续上腹隐痛多次查大便外观黄色血阳性食欲差消瘦明显面色苍白，上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A、X线钡检查 B、胃镜检查 C、胃液分析D、胃泌素定 E、癌胚抗（CEA）检测60男2岁反复腹痛二年余向背部放射疼痛加重曾二次大出血经抢救治愈最可能的诊断：A、十二指球部溃疡B、胃溃疡 C、幽门溃疡 D、球后溃疡 E、胃癌61男性40岁因上部不适及黑便而作胃镜检查胃窦部粘膜严重出血水肿小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点病理切片下有中性粒细胞淋巴细胞浸润血管破坏及出血曾因关节疼痛服用过消痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A、急性糜性胃炎 B、胃窦部发性胃炎C、萎缩性炎D、胃泌素癌 E、肥厚性炎62男性30岁经常生周期性上腹部疼痛服用铁剂不能缓解用左侧卧位缓解最能的诊断为：A、十二指溃疡 B、胃溃疡 C、胃窦部症D、胃粘膜垂症 E、胆石症63、一男性45岁，上部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：A、幽门管疡 B、球后溃疡 C、复合性疡D、穿透性疡 E、癌性溃疡64女性26岁腹胀午后发热一个月腹部触诊柔韧感移动性浊音阳性肝大肋下1.5CM脾未触及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：A、慢性肾炎 B、卵巢囊肿 C、结核性膜炎D、肝硬化 E、腹腔内瘤65、在我急性胰腺炎的病因最常见的：A、药物诱发 B、腮腺炎并 C、高血钙症D、胆囊炎胆结石 E、壶腹部瘤66、下列些与肝臭关系最密切：A、胆碱 B、胆红素 C、甲基硫醇 D、支链氨酸 E、α-酮二酸67男性40岁突然呕血300ml红色并解黑便二次查体蜘蛛痣肝肋下1.5cm质硬脾下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是：A射K B白 CD、服用氢化铝凝胶 E、静脉滴垂体后叶素68、急性机磷农药中毒最主要的死亡原因：A、肺水肿呼吸肌瘫痪 B、抽搐、身衰竭 C、心律失、心跳骤停D、阿托品疗过量 E、休克69、肌肉动的表现，有助于哪种中毒的诊断：A、CO中毒 B、敌敌畏毒 C、中暑 D、安眠药毒 E、铅中毒70、男5，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，干燥抽搐双肺散在干鸣心率160次/分血胆碱脂酶活力30％0小时无尿此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A、毛果芸碱 B、阿托品 C、西地兰 D、回苏灵 E、速尿71、肝性病的发病机理：内科学题库19A、蛋白质谢紊乱，氨基酸不平衡 B、水电解平衡紊乱C、脂肪代紊乱 D、慢性肝导致大脑敏感性高E、多种因综合作用的结果72、以下一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：A、促进粘的血供 B、阻碍胃内H+反向散C、维持胃与粘膜间酸度差 D、保持粘内外的电位差E、润滑粘不受机械磨损73CO中的发病机理最主要的是：A、高铁血蛋白的蓄积 B、交感神过度兴奋C、抑制胆脂酶 D、迷走神过度兴奋E、碳氧血蛋白蓄积74、下列项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：A、血气分析 B、血电解质 C、血胆碱酶活力D、血乳酸氢酶 E、血碱性酸酶0痛1T8巩膜微黄腹壁有抵抗感肝肋下3指质硬有压痛肋下1压痛不明显全腹有漫性压痛并移动性浊音：A、肝硬化门静脉血栓形成 B、肝硬化自发性腹膜炎C、消化性疡穿孔 D、胆囊炎石症合并胆囊穿孔E、原发性癌破裂7635岁三个月来乏力纳差发热汗伴胃痛腹泻查体右下腹压痛血BC7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT正肠Xnin，乙状肠管见肠粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A查 素 CP D灵 77、有机农药中毒的机理最可能是：A、乙酰胆活性降低，胆碱酯酶积聚 B、胆碱酯活性增高，乙酰胆碱减少C、胆碱酯活性降低，乙酰胆碱积聚 D、乙酰胆被水解为胆碱及乙酸E、胆碱酯不能被磷酸化78、重度机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是：A、肌注杜丁 B、肌注速尿 C、静注大量阿托品D、静注大量解磷定 E、静注西兰79、消化溃疡的发病因素中最主要的是：A、幽门螺菌 B、非甾体炎药C、胃蛋白酶D、前列腺缺乏E、胃酸80、关于化性溃疡的病理下述哪项不正确：于B、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕81患者腹部不适二个月自觉消瘦查体巩膜明显黄染皮肤抓痕腹胆囊可及血总胆红素333.2umol/L直接红素为238umol/L尿红素阳性B超示肝内外胆管扩张胆囊肿大胰管稍扩张，最合适的诊断是：A、肝细胞黄疸 B、先天性溶血性黄疸 C、胆石症D、原发性化性胆管炎 E、胰头癌82、上消道出血部位是指：A、食管、出血 B、食管、、十二指肠球部出血C、屈氏韧以上部位出血 D、肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50岁患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm影，过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：A、胃溃疡出血 B、胃溃疡并胃息肉 C、胃溃疡并胃粘膜脱垂内科学题库20D、胃溃疡癌变 E、胃溃疡并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大 B、蜘蛛痣 C、黄疸 D、肝脏质坚硬E、侧枝循建立85、关于甲胎蛋白（AFP）项是错误的：B、生殖腺胚胎癌l续8D、AFP用扩散与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AFP升高在床症状出现前6个月更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血红素总量25.5umol/L，接胆红素：11.9umol/LB超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手切除肿瘤 B、先改善功能再做手术 C、行肝动栓塞及介入治疗D、化学药治疗（静脉用药或口服） E、中医中治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒 B、避免服对胃有刺激的药物C、消除胆返流D、呋喃哩维持量，预防复发 E、在好发节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：A、积极大输血 B、左旋多巴 C、复方氨酸静滴D、弱酸液肠 E、抗炎症疗89、男性、55，有消化性溃疡史20，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：A、西米替+吗丁淋 B、硫糖铝+胃复安 C、三钾二络合铋+法替丁D、西米替+氢氧化铝胶 E、奥美拉+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温 B、给予西兰 C、停用阿品D、给予解定，加大阿托品剂量 E、用甘露降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安舒通 B、便秘 C、低钾 D、感染 E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg134次/分出血不止，病因不明，当前的首要措施是：A、补充血量 B、急诊胃检查 C、急诊手治疗D、立即输止血药物 E、立即三二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后水减少 B、出血后脏缩小 C、多有明诱因D、以黑粪主要表现 E、全血细减少94、男性60因关节痛服消炎痛三片今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物伴鲜血共约500ml既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡出血 B、胆道出血 C、十二肠球部溃疡并出血D、急性胃膜病变 E、胃癌并血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛 B、肝区血杂音 C、肝质硬 D、肝触痛 E、肝边钝96、急性昏迷病人口有特殊气味体检巩膜黄染双侧肢体肌张力对称增高双侧瞳孔等圆等大对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，尿素氮7.5mmol/L，该者最可能的诊断是：A、脑血管外 B、糖尿病渗性昏迷C、尿毒 D、肝性脑病E、镇静药量97、女性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管外 B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品量不足 E、低血糖98、男性，30，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍 B、氢氧化胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝 E、痢特灵99、男性41呕鲜血300ml而以消化道出血急诊入院既往有胃病史查体腹部膨隆移动性浊内科学题库21音（+，未触及，脾肋下1.5cm最可能的诊断是：A、消化性疡 B、肝硬化道静脉曲张破裂出血 C、急性糜性胃炎胃粘膜脱垂 E、食管—门撕裂症10、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊：A、插胃管段低压吸取消化液，观察有无血迹 B、吞线试验C、X线钡检查 D、纤维胃检查 E、选择性脉造影101、女性18岁，持性低热，腹痛，糊状便及闭经1月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A、结肠癌 B、结核性膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢肿 E、阑尾脓肿102、男，40岁，患硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：A、积极治原发病 B、早期联足量应用抗菌素 C、加强支治疗输白蛋白D、按腹水养结果选用抗菌素 E、利尿、痛对症处理103、肠结和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中症状 B、腹痛腹泻 C、腹部肿物D水E、白细胞数及分类104、对肝化门脉高压的诊断最有价值的是：A、脾大腹水 B、腹壁静曲张 C、脾大、功能亢进D、顽固性水 E、食道下静脉曲张15十二肠溃疡患者近几天剧烈呕吐呕吐物中有宿食酸臭味钾钠1mo/血清氯化物86mmol/L，选择下列哪项措施最好：A、生理盐+10％氯化静滴及阿托品肌注 B、10％葡糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5％葡糖+10％氯钾静滴加阿托品肌注 D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐+10％氯化静滴及胃肠减压106、男性45岁，上痛2年余周期发作，最近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐径疗8A、继续保治疗，加用生胃酮 B、继续保治疗，反复查粪便隐血试验C、纤维胃+活检 D、手术治疗 E、复查钡餐107男性65岁进性黄疸并感上腹及腰背部隐痛皮肤瘙痒消瘦查体肝肋下1.5cm质韧，脾未及，Courvoisier阳性，TB136umol/LDB:80umol/L，尿胆红素（+++，胆元（-肝功能正常，为确诊应首选下列哪项检查：A描 BT C视穿 B108、以下项对肠结核最有确诊意义的是：A、粪便抗杆菌培养阳性 B、X线示肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C、X线示盲瓣结构紊乱，有激惹征象 D、瘘管形成E109、关于性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：A、出血量过50ml，可出现柏油样便 B、出血早血压、血红蛋白可正常C致 8E、大量出就是食管胃底静脉曲张破裂出血性2泻7每23均5肠镜示隆结肠以下粘膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物：A、琥珀酸化考的松保留灌肠 B、氟哌酸 C、强的松D啶E、磺胺类物保留灌肠111女性20岁因昏迷抽搐被家属发现并送来急诊室体检双瞳孔等大为2mm皮肤冷多汗，呼吸困难，最可能的诊断为：A、糖尿病症酸中毒 B、脑血管外 C、低血糖迷D、急性安中毒 E、急性有磷家药中毒112、以下一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：A、蜘蛛痣腹水、月经失调 B、黄疸、龈出血脾大 C、肝掌、水、性功能减退内科学题库22D、黄疸、大、胃底静脉曲张 E、腹水、大，下肢浮肿113、有关门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：A、是革兰阴性杆菌 B、产生尿酶，促进氢离子逆弥散C、是厌氧菌D、对胃粘有侵袭力E、产生局免疫反应114患者因肝硬化并上消化道出血住院经治疗出血好转但逐渐尿少每日在500ml尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L最可能的诊断是：A、解质紊乱 B、酸中毒 C、肝肾综症 D、消化道血 E慢性肾炎复发115、某溶性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：A、血总胆素102umol/L（6mg素，尿胆原++，尿胆红素++B、血总胆素102umol/L（6mg素，尿胆原++，尿胆红素++C、血总胆素102umol/L（6mg素D、血总胆素102umol/L（6mg素116、男性60岁，患血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：A、脑血管外 B、酒精中毒 C、有