外科护理学题库-2013.11

第八章外科感染患者的护理一、选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。2.急性感染一般指病程在多长时间以内（）A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌4.选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（）A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症：菌血症C.潜在并发症：毒血症D.潜在并发症：休克E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致()A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是（）A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日E.1—2月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌13.破伤风病人最早的临床表现常是（）A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（）A.在创面上进行多切口引流B.3％过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指（）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是()A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌18.哪种不是外科感染的常见细菌()A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌E.绿脓杆菌19.特异性感染指()A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息()A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是()A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为()A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭A2型题1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TATD.气管切开E.应用大剂量青霉素A3型题1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。(1)目前病人最可能发生的并发症是A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作(2)导致病人发生该并发症的原因是：A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿(3)预防该并发症的最重要措施是A.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压(4)对该并发症首要的处理措施是A.气管插管B.气管切开C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.应用支气管解痉剂(5)以下哪项护理措施不正确：A.按医嘱应用镇痛剂B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素D.按医嘱给予退热药E.按医嘱足量补液2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚．全身不适。(1)目前应考虑该病人发生了：A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎(2)对病人的首要处理措施是：A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗(3)若治疗不及时，病人易发生A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确A.抬高患肢B.局部制动C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药D.换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散（5）对病入的健康指导不包括：A.保持手清洁B.预防手损伤C.伤后白行清洗、包扎D.伤后及时消毒、清创E.手部感染后及时就诊A4型题：1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。（1）此时应首先考虑病人出现了：A.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症C.切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.腹腔内感染引起脓毒症（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：A.拔除TPN导管、更换TPN液体B.剪下导管尖端送细菌培养C.寒战、高热时采血送细菌培养D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管（3）对静脉导管感染的首要处理措施是：A.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液C.采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E.保留TPN液体送细菌培养（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：A.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用C.根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：A.全身应用抗真菌药物B.尽量应用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用（6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为A.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染（7）此时，对病人的护理措施哪项不正确：A.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药2.男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受．体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。（1）考虑该病人发生了：A.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症D.菌血症E.急性蜂窝织炎（2）对该病最有效的预防措施是A.污染伤口做彻底清创B.注入人体免疫球蛋白C.高压氧治疗D.输注新鲜血液E.大量应用青霉素（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确A.紧急手术清创B.广泛多处切开引流C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合E.切口缝合、加压包扎（3）对病人的药物治疗首选：A.青霉素B.麦地霉素C.头孢霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命A.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D.截肢E.大量应用抗生素（6）对病人的消毒隔离措施哪项错误A.所有器械须专用B.所有敷料须专用C.用后器械予以灭菌处理D.用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则（7）治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L，提示已出现：A.菌血症B.脓毒症C.肾功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭答案一、选择题A1型题1.A2.C3.B4.C5.C6.D7.A8.C9.D10.E11.C12.A13.A14.C15.E16.E17.B18.D19.D20.C21.E22.CA2型题1.D2.B3.DA3型题1.（1）D（2）C（3）E（4）A（5）B2.（1）C（2）C（3）A（4）E（5）CA4型题1.（1）A（2）E（3）D（4）D（5）C（6）B（7）A2.（1）B（2）A（3）E（4）A（5）D（6）E（7）D第九章损伤患者的护理一、选择题A型题1.下列哪项不属于机械性损伤()A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线2.在下列急诊患者中首先应处理()A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折3.下列不属于物理性损伤的是()A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光4.不属于化学性损伤的是()A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤5.伤后12—24h的污染伤口应()A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理6.下列哪项不属于闭合性损伤()A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性7.止血带止血应每隔1h放松()A.1—2minB.3—4minC.5～6minD.7～8minE.10min8.容易引起急性肾衰的损伤是()A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤9.伤口清创的最佳时机()A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线()A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是11.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为()A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤12.开放性损伤的主要特点()A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为()A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d14.不属于开放性损伤的是()A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤15.关于清创术哪项有错()A.一般在伤后6～8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为()A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤17.小而深的伤口多见于()A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是()A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤19.损伤后最常见的并发症是()A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.褥疮20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意()A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为()A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐()A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤35.创伤急救中，首先应()A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确()A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是()A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出E.急性尿潴留26.开放性损伤早期处理最重要的是()A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液27.对感染伤口的处理下列哪些不妥()A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运29.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是()A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.32小时32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的()A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的()A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂34.下列哪项不是急救时的注意事项()A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于()A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致36.热烧伤的病理改变主要取决于()A.热源类型及受热时间B.热源温度及受伤部位C.受热时间及受伤面积D.热源温度及受热时间E.热源温度及受伤面积37.烧伤修复期的治疗重点是()A.防治休克B.防治感染C.防治并发症D.促进创面早愈E.促进低抗力恢复38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是()A.I度B.Ⅱ度浅C.Ⅱ度深D.Ⅲ度E.Ⅱ度一Ⅲ度39.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的()A.头颈面各分为3％B.双上肢为18％C.躯干为27％D.双下肢为44％E.会阴为l％40.烧伤休克期造成休克的主要原因是()A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症41.烧伤深度的估计，最常采用()A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为()A.第一个24h总量的1／2B.第一个24h总量的1／4C.第一个24h的同量D.第一个24h总量的2倍E.根据实际情况再定43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为()A.3％B.6％C.9％D.18％E.20％44.烧伤面积计算，面部占全身面积的()A.2％B.3％C.5％D.6％E.9％45.小面积烧伤的处理，主要是()A.抗休克B.大量输液C.联合应用抗生素D.局部疗法E.全身疗法46.小儿躯干面积占全身面积的()A.9％B.18％C.27％D.40％E.46％47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是()A.尿量及比重B.意识C.血压D.末梢循环情况E.中心静脉压48.烧伤深度估计，下列哪项错误()A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度(四度)49.关于I度烧伤的叙述错误是（）A.伤及表皮浅层B.红、痛C.无水疱D.又称红斑性烧伤E.愈后形成瘢痕50.烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是（）A.镇静止痛B.应用抗休克药物C.应用抗生素D.及时清创包扎E.液体疗法51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点()A.伤及真皮浅层B.剧痛C.水疱小而多D.水疱壁薄E.愈后可有色素沉着52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是()A.伤及其皮深层B.水疱小壁厚C.痛觉迟钝D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是()A.烧伤伴有昏迷B.头面部烧伤C.大面积烧伤伴有呼吸困难D.严重休克E．心跳骤停54.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算()A.烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要量2000mlB.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000mlC.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000mlD.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000mlE.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起()A.休克B.感染C.肾衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭56.适合用包扎疗法的烧伤病人是()A.头部烧伤B.颈部烧伤C.躯干大面积烧伤D.四肢烧伤E.会阴部烧伤57.不正确的烧伤急救方法是()A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液58.大面积烧伤早期出现的休克属于()A.过敏性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克59.对烧伤现场救治第一重要的是()A.脱离火源B.保护创面C.预防休克D.防止窒息E.防外伤60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于用()A.包扎方法B.暴露疗法C.药物湿敷D.半暴露疗法E.翻身床61.处理烧伤休克最主要的措施为()A.补液B.止痛C.安慰D.包扎创面E.应用抗生素62.头面部烧伤急救时应特别注意()A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风63.烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的()A.适用于头、颈、会阴烧伤B.保持稳定室温C.室内有消毒隔离设施D.采用翻身床定时翻身E.用无菌等渗盐水覆盖64.烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，应立即改为暴露疗法()A.敷料湿透B.病人发热C.创面疼痛D.敷料渗液呈绿色E.血检白细胞增高65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是()A.3％B.3．5％C.4％D.4．5％E.5％66.应用翻身床正确的是()A.休克病人B.呼吸困难，心肺功能差C.意识不清者D.躯干前后侧烧伤E.应用冬眠药物67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是()A.血压B.心率C.尿量D.末梢循环E.精神状态68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为()A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.I～Ⅱ度69.李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()A.23％浅Ⅱ度B.25．5％深Ⅱ度C.26％浅Ⅱ度D.28．5％深Ⅱ度E.31％浅Ⅱ度70.烧伤后易发生低血容量性休克的时间是()A.伤后6～8hB.伤后48～72h内C.伤后3～5天D.伤后72h后E.伤后2周71.男性，30岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为()A.4％深Ⅱ。B.4％浅Ⅱ。C.6％深Ⅱ。D.6％浅Ⅱ。E.4％Ⅲ。72.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例()A.1：1B.0．5：1C.1：0．5D.1．2E.1．1．573.烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示()A.血容量不足B.心功能不能C.肺功能不全D.肾功能不全E.以上都不是74.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为()A.6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml75.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为()A.3．5％，IºB.3．5％，浅ⅡºC.4％，深ⅡºD.7％，浅ⅡºE.3％，Iº76.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为()A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项护理诊断()A.体液不足B.疼痛C.呼吸困难D.焦急E.感染78.吸入性烧伤的护理重点在于()A.定时更换体位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通畅E.气管导管的护理79.烧伤是指()A.火焰烧伤B沸水烫伤C.滚烫烫伤D.灼热金属灼伤E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所引起组织的损伤80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是()A.都有疼痛和水疱B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生答案一、选择题A型题(1)E(2)A(3)C(4)D(5)D(6)C(7)A(8)A(9)C(10)B(11)E(12)C(13)B(14)D(15)D(16)C(17)A(18)C(19)A(20)E(21)E(22)B(23)A(24)D(25)C(26)A(27)B(28)B(29)C(30)A(31)B(32)E(33)A(34)C(35)C(36)D(37)D(38)B(39)D(40)C(41)C(42)A(43)C(44)B(45)D(46)C(47)A(48)E(49)E(50)E(51)C(52)D(53)C(54)C(55)B(56)D(57)A(58)D(59)A(60)B(61)A(62)C(63)E(64)D(65)B(66)D(67)C(68)C(69)C(70)B(71)C(72)B(73)A(74)A(75)B(76)D(77)A(78).D(79)E(80)A第十章肿瘤患者的护理一、选择题A1型题1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是()A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界2.肉瘤的概念是()A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤3.下列致癌因素中，最重要的是()A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素4.下列属于三级癌症预防的是()A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是()A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T1--3、N1-3、M0-1D.T0-4、N0-4、M0-1E.T0-3、N0-3、M6.肿瘤的主要表现是()A.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是()A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是()A.结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是()A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术指()A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外()A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病E.软组织肉瘤12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的()A.要了解病人以前是否接受过放射治疗B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗C.放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板D.若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血13.关于放射疗法下列哪一项是错误的()A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗B.若白细胞降至3×109(3000/mm3)时，应暂停放疗C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)时，也应暂停放疗D.应保持照射野皮肤清洁干燥E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当()A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置

E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭16.癌肿TNM分期法中，M代表()A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误()A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()A.配制药液时应核对无误，注意有效期B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷A2型题1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：A.血行转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移E.多种渠道转移2.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是A.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤E．恶性纤维组织细胞瘤3.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是A.手术切除的范围越广泛越好B.对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤A3型题1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。(1)病人可能的诊断为：A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核(2)如诊断明确，治疗采用：A.放射治疗B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术十放射治疗D.乳癌根治切除术E.扩大乳癌根治切除术(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。(1)为明确诊断，应首选的检查是：A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是：A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为：A.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为：A.手术未能将肿瘤切除干净B.手术后应用抗癌药C.术前已存在亚临床型转移D.病人免疫功能降低E.术前未进行原发灶放疗(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是：A.口服为主B．从小剂量开始C.必须限制用药剂量D.不应对药物限制过严E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为：A.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期A4型题1.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。(1)该患者可能的诊断为：A.阿米巴肠病B.右侧结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎(2)有助于确诊的检查是：A.B超B.腹部CTC.X线检查D.CEA检查E.纤维结肠镜检查(3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，最好采用：A.手术治疗B.放射治疗C.激素治疗D.免疫治疗E.综合治疗(4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是：A.药疹B.骨髓抑制C.血尿D.神经毒性E.感染(5)化疗病人在接受化疗期间，应:A.常规每天检查血象一次B.常规每周检查血象一次C.常规每2周检查血象一次D.常规每3周检查血象一次E.常规每月检查血象一次(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X109／L以下，首先应:A.服用利血生B.少量多次输血C.暂停化疗D.加强营养E.继续化疗答案一、选择题A1型题1．D2.D3.A4.E5.A6.A7.E8.A9.E10.C11.E12.C13.E14.E15.D16.E17.D18.BA2型题1.C2.B3.B4.AA3型题1.(1)B(2)C(3)B2.(1)D(2)C（3）B3.(1)C(2)C(3)DA4型题(1)B(2)E(3)E(4)B(5)B(6)C第十四章：乳房疾病患者的护理一、选择题A1型题1急性乳房炎的主要病因是（）A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出2.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（）A.局部红、肿、热、痛B．乳头血性溢液C．局部有压痛性肿块D．患侧腋窝淋巴结肿大E．白细胞计数增高3.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）A.及时用吸乳器吸净乳汁B．大剂量应用抗生素C.局部用硫酸镁湿热敷D．中药治疗E．脓肿切开引流4.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（）A．停止哺乳，人工喂养B.用吸乳器吸净乳汁C．局部用硫酸镁湿敷D.高热者给予物理降温E.脓肿切开引流术后定时换药5.急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的是（）A.孕妇经常擦洗乳头B.产前矫正乳房内陷C.每次哺乳后排净乳汁D.哺乳期避免乳头破损E．哺乳期应用抗生素6.乳癌的病因中，与下列无关的是（）A.雌酮含量增高B.血型C．高脂饮食D.生活方式E．遗传7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是（）A．腋窝瘢痕牵拉B．胸壁瘢痕牵拉C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉D．术中损伤了神经E．术后神经受压8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一()A．卵巢功能增强B．初潮早于14岁C.乳房良性病变D．高脂肪饮食E．乳汁淤积9.乳癌的早期体征是()A．无痛性肿块B．橘皮征C.乳头凹陷D．酒窝征E．卫星结节10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是()A．表皮破溃B．周围组织或皮肤被肿块累积C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷D．癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷E．癌肿侵及局部的哪个部位11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位()A．内上象限B．外上象限C.内下象限D．外下象限E．乳头12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变()A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．癌肿侵犯乳房C．癌肿与胸肌粘连D．癌肿与皮肤粘连E，癌肿侵犯乳管13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点()A.多见于年轻女性B．乳房皮肤发硬C．乳房局部红肿明显D．乳房局部可扪及肿块E．预后极差14.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点()A.乳头瘙痒、烧灼感B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、C．乳晕区可扪及肿块D．病变皮肤较硬E．恶性程度高，发展快15.乳癌根治术后24h内，病人可进行()A.伸指、握拳、屈腕B.用患肢进食C．用患肢梳头D．用患肢洗脸E．外展患肢16.进行乳房触诊的最合适时间是()A．月经前3dB.月经前1dC．月经期间D．月经周期的7一10dE．月经期的5—7d17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是()A.乳房胀痛B．乳头溢液C.乳房肿块D．乳头凹陷E.双侧乳房不对称18.疑有乳管内乳头状瘤者()A．钼钯X线B.乳腺导管造影C．近红外线扫描D.乳头溢液涂片E.B型超声波19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关()A.雌激素水平过高B．雌激素水平过低C.黄体素分泌过多D．黄体素分泌过少E.雄性激素水平过高20.乳癌的确诊依据是()A．X线摄片B．详细体查C.免疫学检查D．超声波检查E．病理学检查21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（）A．雌激素水平过高B．高脂饮食C.妊娠后期D．哺乳半年后E．初产妇22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）A．乳房肿胀B．压痛性肿块C.高热寒战D．局部皮肤红热E．乳房疼痛23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻炼的时间是（）A．l－2天B．2—3天C．3～5天D．1周E.1周以上24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对（）A．上起锁骨上窝B．下至肋缘C.患侧至腋后线D．对侧至锁骨中线E．包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛25.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）A．手能摸到同侧耳朵B．肩能平举C.肘能屈伸D．手摸到对侧肩部E．手经头摸到对侧耳朵26.乳房的正确检查方法应是（）A．内上、外上、外下、内下、中央各区B．外上、外下、内下、内上、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D．外上、内上、外下、内下、中央各区E．内下、内上、外下、外上、中央各区27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因（）A．肿块压迫B．肿块侵入cooper韧带C.癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管D．肿块与皮肤广泛粘连E．肿块并发炎症A2型题1.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是A.纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎2.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是A.乳癌B．乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病3.女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是A.患乳停止哺乳B．局部用硫酸镁溶液湿敷C．按医嘱应用抗菌药D．局部理疗E．局部行切开引流A3型题1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。(1)首先考虑的疾病是()A．炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤D急性乳房炎C急性淋巴结炎E．乳腺囊性增生病(2)该病常见于()A．未婚女性B妊娠妇女C．产后3—4周的哺乳期妇女D产后3—4周的哺乳期妇女E．产后未哺乳妇女(3)主要致病菌是()A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌E．大肠杆菌(4)预防该病的关键在于()A.防止乳房皮肤破损B．保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素D．避免乳汁淤积E．尽量采用人工喂养2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于()A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．癌肿侵犯Cooper韧带C．癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E．癌肿侵犯乳管(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()A.锁骨下淋巴结B．锁骨上淋巴结C．腋窝淋巴结D．胸骨旁淋巴结E．颈部淋巴结(3).乳房癌改良根治术的主要特点是()A.保留乳头B．仅切除肿瘤C．保留胸肌D．切除整个乳房E．切除部分肋骨(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是()：A半卧位B．高蛋白饮食C．患肢制动D.切口用沙袋压迫E．皮办下置管引流(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是()A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动E．禁止在患侧手臂测血压、输液(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是()A.继续观察，不需特殊处理B.及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用砂袋加压(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()A．促肾上腺皮质激素B．绒毛膜促性腺激C.己烯雌酚D.三苯氧胺E．黄体酮B型题1.A．药物治疗B．乳房切开引流C.乳房肿块切除术D．单纯乳房切除术E．乳癌根治术(1).乳房脓肿应做()(2).乳癌(第Ⅱ期)可行()(3).乳腺纤维腺瘤可做2.A．肿瘤摘除术B．姑息切除术C.根治性手术D．广泛切除术E．不宜手术(1)．乳癌早期宜行()(2).脂肪瘤宜行()3.A．乳腺肿块切除术B．乳腺切开引流术C.单纯乳腺切除术D．乳癌根治术E．药物治疗(1).乳房脓肿应做()(2).乳房纤维腺瘤可做()(3).乳房囊性增生症可行()4.A．乳房有周期性疼痛B．肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大D．肿块有明显压痛，无其他全身症状E．畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿(1).乳腺癌()(2).乳腺炎()5.A．20～25岁B．25～40岁C.40～50岁D．40～60岁E．60～70岁(1).乳癌好发年龄是()(2).乳房纤维腺瘤好发年龄是()(3).乳管内乳状瘤好发年龄是()(4).乳房囊性增生病好发年龄是()6.A．乳房肿块呈结节状、大小不一、边界不清、易推动B．乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大C.乳房破溃，有干酪样物质流出D．乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动E．乳房肿块质软、有波动感、压痛明显(1).乳癌()(2).乳房纤维腺瘤()(3).乳房囊性增生病()(4).乳房脓肿()【参考答案】一、选择题A1型题1．B2.B3.E4.A5.E6.B7.E8.D9.A10.D11.B12.D13.D14.E15.A16.D17.C18.D19.A20.E21.E22.B23.C24.B25.E26.B