羊水栓塞应急演练理论考核试题及答案

羊水栓塞应急演练理论考核一、选择题1.下列关于羊水栓塞错误的是?[单选题]*A.羊水栓塞的发病率是1.9-7.7/10万例活产B.羊水栓塞的病死率19%-86%C.羊水栓塞常出现在自然分娩期间D.羊水栓塞不会出现在剖宫产过程中√2.下列不是羊水栓塞危险因素的是?[单选题]*A.胎盘早剥B.宫颈撕裂伤C.子痫D.单胎妊娠√3.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是?[单选题]*A.羊膜腔压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体D.经产妇不易发生羊水栓塞√4.下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是?[单选题]*A.可引起肺动脉高压B.循环崩溃C.DICD.低血容量性休克√5.下列关于羊水栓塞错误的是?[单选题]*A.先出现左心衰，后出现右心衰B.先出现右心衰，后出现左心衰√C.会引起肺动脉高压D.会引起严重的低血压6.下列会突然发生，并引起严重的低氧、低血压、凝血障碍的是?[单选题]*A.过敏反应B.大出血C.羊水栓塞√D.肺栓塞7.对羊水栓塞心脏骤停产妇心肺复苏措施错误的一项是?[单选题]*A.快速胸外按压（100次/分）B.有效按压，至少5cm，每次按压后胸廓足够回弹√C.避免过长时间检测脉搏（不超5-10秒），除颤后立即重新开始胸外按压D.复苏期间子宫偏向一侧，并实时胎监以免发生胎儿宫内窘迫8.下列关于羊水栓塞治疗正确的是?[单选题]*A.立刻使用肝素治疗B.对23周以上未分娩的孕妇，紧急剖宫产√C.一旦怀疑羊水栓塞，立即进行实验室检查D.大量输液治疗9.下列哪项不是羊水栓塞的抢救措施?[单选题]*A.改善低氧血症B.抗休克治疗C.防治DICD.抗感染治疗√10.患者36岁，经产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压降至测不出，继而意识丧失。下列处理应首选?[单选题]*A.静脉注射甲泼尼龙80mgB.加压给氧，准备气管插管√C.立即进行心肺复苏D.静脉注射阿托品0.5mg11.迟发型羊水栓塞症多发生于产后[单选题]*A．12小时B．6小时C．4小时D．2小时E．1小时√12.关于羊水栓塞的治疗，错误的是[单选题]*A.使用肾上腺素抗过敏B.治疗凝血功能障碍C.使用抗生素预防感染D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛E.等待自然分娩√13.羊水栓塞最早出现的症状是[单选题]*A．急性左心衰√B．急性肾功能衰竭C．急性呼吸衰竭D．急性DICE．急性肝功能衰竭14.羊水栓塞的常见病因有[单选题]*A.胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管E.以上都正确√15.一旦怀疑羊水栓塞发生，为保持呼吸道通畅，处置不正确的为()[单选题]*A立即面罩給氧B立即气管切开√C立即气管插管正压给氧16.羊水栓塞的前驱症状不包括：()[单选题]*A产妇突然寒战、呛咳B气急、烦躁不安、C恶心、呕吐D腹痛√17.羊水栓塞处理原则[单选题]*A.迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染B.应用宫缩抑制剂C.维持生命体征和保护器官功能√D.做好术前准备18.羊水栓塞典型的临床表现是（）[单选题]*A、血压骤然下降或心脏骤停√B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血19.羊水栓塞时床旁心电图可提示（）[单选题]*A、右心房扩大√B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大20.肺动脉高压可导致（）[单选题]*A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰√B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克21.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紫绀、血压下降、迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态，该产妇发生了（）[单选题]*A.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞√E.心力衰竭22.羊水栓塞一旦疑似，应立即抢救产妇，主要原则为[单选题]*A.改善低氧血症B.抗过敏和抗休克C.防治DIC和肾功能衰竭D.预防感染E.以上都是√23.羊水栓塞的诱发因素是[单选题]*A.妊娠期糖尿病B.晚期产后出血C.胎儿窘迫D.胎膜早破√24.羊水栓塞发生的时间大多数是()[单选题]*分娩后24小时内分娩前2小时分娩时2小时及产后30分钟√分娩后30分钟25.解除肺动脉高压应使用以下哪些药物？（）[单选题]*A、前列环素B、一氧化氮C、罂粟碱D、以上均可√26.下列哪项是羊水栓塞的临床表现，也是导致死亡的原因[单选题]*过敏样反应肺动脉高压炎症损失DIC√27.下列哪项不是羊水栓塞的临床诊断标准（）[单选题]*A肛门坠胀感√B急性胎儿窘迫C心跳骤停D凝血功能障碍、低血压28.下列哪项对羊水栓塞的病理生理改变描述错误的是（）[单选题]*A肺动脉高压B过敏性休克C弥漫性血管内凝血D首发急性左心衰竭√29.对于羊水栓塞中描述正确的是（）[单选题]*A直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰B直接导致左心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C羊水中含有大量的促凝物质在血管内产生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子导致DIC√D可导致急性呼吸衰竭伴严重高氧血症30.哪一项不是羊水栓塞典型的临床表现[单选题]*A、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血E、血压骤然增高或抽搐√31.预防羊水栓塞哪项是正确的[单选题]*A羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱的孕妇B人工破膜应避开子宫收缩√C中期引产钳刮术时应先注射缩宫素破水再钳刮D宫缩过程中不应给减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度E中期妊娠样羊膜穿刺引产术不会发生羊水栓塞32.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施[单选题]*A肝素√B止血药C纤维蛋白原D输新鲜血E阿托品33.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现[单选题]*A、休克症状B、分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难C、较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭D、休克的出现与失血量成正比√E、晚期常有急性肾功能衰竭34.羊水栓塞的确诊依据是[单选题]*A、查到胎儿有核红细胞B、突发呼吸困难C、腔静脉中查到胎脂、胎粪√D、出血不止E、昏迷及休克35.抢救羊水栓塞最首要的措施是[单选题]*A、纠正DIC及继发纤溶B、纠正肾功能衰竭C、立即终止妊娠D、纠正呼吸循环衰竭√E、切除子宫二、多选题1.下列属于羊水栓塞三联征的是?多选题[多选题]*A.低氧√B.低血压√C.胎儿宫内窘迫D.凝血障碍√2.以下可以帮助诊断羊水栓塞的有?[多选题]*A.突然发生的呼吸心跳骤停，或者低血压（收缩压≤90mmHg）合并呼吸障碍（发绀、呼吸困难、外周SpO2<90%）√B.DIC:孕期改良的ISTH评分≥3分√C.分娩期间或者胎盘娩出30分钟内发生√D.分娩期间没有发热（≥38℃）√3.下列关于羊水栓塞治疗原则正确的是?[多选题]*A.需产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科等多学科合作√B.立即启动心肺复苏和高级生命支持√C.合适的产妇，可考虑立即经阴道试产或者急诊剖宫产√D.需对右心衰、左心衰、心源性肺水肿、凝血障碍进行对症治疗√4.羊水栓塞心脏骤停后，以下属于高级生命支持的措施有?[多选题]*A.给予纯氧√B.维持MAP≥65mmHg√C.积极治疗发热，适度低温36℃√D.维持血糖在140-180mg/dL√5.下列关于羊水栓塞凝血障碍对症治疗正确的有?[多选题]*A.维持血小板计数>50*109/L，维持APTT、INR正常或接近正常√B.治疗宫缩乏力，外科止血√C.大量输血√D.当输入大量血制品不能有效止血时，考虑应用重组Ⅶ因子√6.发生羊水栓塞的病因有：[多选题]*胎膜破裂。√宫缩过强或强直性子宫收缩。√血窦开放。√催产素运用不当√7.发生羊水栓塞产科处理正确的是[多选题]*发生分娩前时应考虑立即终止妊娠√心脏骤停者应实施心肺复苏，若仍无心跳可考虑紧急实施剖宫产√出现凝血功能障碍时，应果断快速实施子宫切除术√8.羊水栓塞典型的临床表现