大学生学习心理自杀行为与危机干预

自杀行为与危机干预

主讲人：中南大学临床心理学博士唐海波

一

自杀概述

现代社会中，自杀已成为人类的10大死因之一。世界卫生组织新近的统计数据表明，世界上每年有约80万人死于自杀，是第五位的死亡原因。在有些国家，自杀是青少年前三位，甚至头位的死亡原因。除自杀死亡者以外，尚有10-20倍于此的自杀未遂者。自杀对社会和家庭均带来巨大的影响。1、自杀的概念到目前为止，不同的学者对自杀这一术语的内涵界定仍存争议。Kaplan等在《精神病学概要》中认为：“自杀是有意的自我伤害导致死亡”。根据这些定义，意识障碍者的自伤或自杀，因其行为失去控制力，不应作为自杀。2、自杀分类：一般讲自杀分为：自杀意念（suicideidea），有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂（attemptedsuicide）,有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡（committedsuicide），采取有意毁灭自我的行为，并导致死亡。

近年来，有些学者用类自杀（parasuicide），蓄意自伤（deliberateself-harm）或自杀姿势（suicidegesture）等术语来描述死亡愿望不很强烈，只是想伤害自己的情况。3、自杀的流行病学资料

世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率。新近的统计表明，自杀率最高的国家每年达30人/10万人以上，而最低的是冰岛、西班牙和希腊等国，每10万人口每年少于5人。在经济发达的国家中，美国的自杀率较低，每10万人口约12人。

在我国，根据世界卫生组织资料，1996年我国城市和农村的自杀分别为8-12/10万和20-30/10万，在世界上所有国家中居中上位置。

西方国家的研究资料表明，在自杀死亡者中，男女性别比为3：1左右，而在自杀未遂者中男女性别比为1：3左右。而我国的研究表明，男女两性的自杀率却相当接近。

4、自杀的方法近年研究发现采用服毒（药）和自缢的方法所占的比例有所增加。其他方法包括溺水、跳楼、制造交通事故、刀伤、自焚等。在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反。男性采用暴力手段自杀者多于女性。二

自杀相关因素和动机★自杀相关因素有：①自杀者的心理特征②自杀者的精神应激③社会文化因素④躯体疾病⑤精神疾病⑥遗传学因素⑦精神生物学因素★自杀的动机有：①人际动机②个人内心动机自杀相关关因素(一)自杀者者的心理理特征对自杀未未遂者的的研究发发现，他他们常有有某些共共同的心心理特征征。1、自杀杀者的认认知特征征①自杀者一一般采用用非此即即彼和以以偏概全全的思维维模式来来分析处处理问题题，易走走极端，，看不到到解决问问题的多多种途径径，在挫挫折和困困难面前前不能对对自身和和周围环环境做出出客观评评价。②自杀者易易于将遇遇到的问问题归因因于命运运的安排排。③对困难常常不能正正确地估估计，或或缺乏解解决困难难的技巧巧，应付付应急机机制单调调生硬，，缺乏耐耐心，渴渴望即时时成功，，即时满满足，行行为具有有冲动性性和盲目目性，不不计后果果。④对人、对对事、对对己、对对社会均均倾向与与从阴暗暗面看问问题，心心存偏见见和敌意意，从思思想和感感情上把把自己与与社会隔隔离开来来。2、自杀杀者的情情感特征征自杀者通通常有各各种慢性性的痛苦苦、焦虑虑、抑郁郁、愤怒怒、厌倦倦和内疚疚的情绪绪特征，，他们对对这种负负性的情情绪体验验难于接接受。多多数自杀杀者表现现为不稳稳定、不不成熟的的神经质质倾向，，常以冲冲动性的的行为如如酗酒，，过量服服药，自自伤自残残等来发发泄自己己的情绪绪。3、自自杀者者的人人际关关系特征常缺乏乏持久久而广广泛的的人际际交往往。回回避社社交，，难于于获得得较多多的社社会支支持资资源。。对新新环境境适应应困难难。(二)自杀杀者的的精神神应激激事件件重大的的负性性应激激事件件可能能成为为自杀杀的直直接原原因或或诱因因。人人际关关系恶恶化，，亲人人逝去去、财财产、、名誉誉、地地位受受损、、失业业、学学业压压力、、就业业压力力等均均导致致自杀杀行为为的出出现。。尤其其当个个体处处于某某种慢慢性痛痛苦时时期，，这些些应激激事件件常可可起触触发作作用。。有研研究发发现自自杀者者在自自杀行行动前前的半半年和和1个个月内内，生生活事事件的的发生生频率率明显显多于于常人人。(三)自杀杀的社社会文文化因因素1、性性别与与种族族西方国国家的的自杀杀率大大多是是男多多余女女，而而我国国除了了某些些少数数民族族地区区外，，男女女性别别相差差不大大。在在美国国白人人的自自杀死死亡率率几乎乎是黑黑人的的两倍倍，但但黑人人的自自杀未未遂却却高于于白人人。2、家家庭、、婚姻姻关系系研究发发现，，独身身、离离婚、、丧偶偶者中中自杀杀率高高于婚婚姻状状况稳稳定者者，家家庭关关系和和睦、、气氛氛融洽洽者自自杀率率低。。在已已婚者者中，，无子子女者者的自自杀率率又高高于有有子女女者。。表明明正常常的婚婚育可可减少少自杀杀行为为的发发生。。3、职职业据美国国的资资料，，按职职业分分，蓝蓝领工工人的的自杀杀率最最低。。而从从事专专门职职业的的医生生、律律师、、作家家、音音乐家家、经经理阶阶层及及行政政管理理人员员的自自杀率率较高高。可可能的的原因因是，，后者者在社社会生生活中中，““强者者”需需要费费大力力气维维持自自己的的尊严严而封封闭自自己痛痛苦、、孤独独、脆脆弱的的一面面，精精神压压力太太重得得不到到支持持，容容易出出现酗酗酒、、吸毒毒和自自杀等等适应应不良良行为为。4、信仰伊斯兰教把把自杀列为为禁忌。信信天主教者者自杀率低低于信伊斯斯兰教者。。宗教教义义对死亡的的认识态度度，教徒与与社会的整整合程度是是影响自杀杀率差异的的主要因素素。而信奉奉邪教致自自杀者则可可能有更复复杂的社会会、心理学学原因。5、社会经经济状况统计表明，，凡政局动动荡，经济济萧条年份份，自杀率率升高。失失业者的自自杀率高于于又工作者者。(四)躯体体疾病大量研究表表明，在控控制了其他他危险因素素的影响后后，躯体疾疾病，尤其其是慢性的的、或难治治的躯体疾疾病（如癌癌症、慢性性肾衰等））仍然是自自杀者的重重要危险因因素。在自自杀死亡者者中患有各各种躯体疾疾病者占25%-75%。关于躯体疾疾病者自杀杀的原因，，推测与下下述因素有有关：①因疾病导导致的功能能受限，不不能参加正正常的职业业和社交活活动；②疾病导致致的难以耐耐受的慢性性疼痛；③毁形带来来的痛苦；；④因疾病导导致的悲观观、绝望情情绪。(五)精神神疾病大量研究表表明，50%-90%的自杀杀死亡者可可以诊断为为精神疾病病患者。其其中以心境境障碍最多多见。其次次为精神活活性物质滥滥用、精神神分裂症及及人格障碍碍等。自杀杀死亡者中中存在高比比例的精神神疾病者已已是不争的的事实。与与此相反，，在自杀未未遂者中，，精神疾病病的诊断却却要低得多多，常常是是一些精神神健康的问问题，尚不不足以构成成疾病的诊诊断。抑郁症是自自杀者最常常见的精神神疾病诊断断，15%的抑郁症症最终死于于自杀，而而精神分裂裂症患者亦亦有约10%最终死死于自杀。。海洛因依赖赖者的自杀杀率比一般般人群高20倍，年年轻女性，，通过静脉脉注射，伴伴反社会型型人格和情情感障碍者者自杀危险险性更大。。估计约5%的反社会会型人格障障碍患者死死与自杀，，而犯人的的自杀率是是一般人群群的3倍。。(六)遗传传学因素家系调查查和双生生子研究究表明自自杀行为为有一定定的遗传传学基础础，但有有的作者者认为，，这种遗遗传学基基础可能能是附加加于精神神疾病的的遗传所所致。(七)精精神生物物学因素素大量的研研究发现现自杀未未遂者脑脑脊液（（CEF）中5-HF的代谢谢产物五五羟吲哚哚乙酸（（5-HIAA）降低低，进一一步分析析发现CSF中中5-HIAA的下降降程度与与致死性性或自杀杀未遂的的严重性性成正相相关，即即越是致致死性企企图，CSF中中5-HIAA降低越越明显，，这种生生化行为为关系见见于各种种精神疾疾病之中中，与诊诊断无关关，似为为一素质质标志。。CSF中5-HIAA作为为一种生生化素质质也能预预测未来来的行为为，5-HIAA低的的患者出出院后12个月月内自杀杀率高。。近20年来来，日益增增多的证据据表明自杀杀行为有着着强烈的神神经生物学学决定因素素。Mann等提出出了一个应应激-素质质自杀行为为模型，应应激因素包包括急性精精神病，物物质滥用，，负性生活活事件或家家庭危机等等，素质涉涉及遗传，，人格特征征等，单一一因素不足足以引起自自杀，应激激因素与素素质因素共共同作用才才导致个体体发生自杀杀或攻击行行为，这就就是为何某某些抑郁患患者会发生生自杀，而而另一些严严重程度次次之的患者者却无自杀杀行为的原原因。自杀杀的的动动机机通过过对对自自杀杀未未遂遂者者事事后后的的回回忆忆和和对对自自杀杀者者留留下下的的遗遗书书进进行行分分析析后后，，曾曾有有作作者者描描述述过过各各种种各各样样的的自自杀杀动动机机：：如如摆摆脱脱痛痛苦苦、、逃逃避避现现实实、、实实现现精精神神再再生生；；通通过过死死后后进进入入天天堂堂以以获获得得人人世世间间的的不不到到的的东东西西；；为为了了某某种种目目的Farberon将所有自杀动动机分为两类类：1、人际动机机：即通过自自杀，引起他他人的重视和和/或改变别别人的态度和和感觉。自杀杀作为一种影影响、改变、、操纵别人的的行为，或作作为一种寻求求帮助的手段段，其对象常常指向与自杀杀者有切身利利害关系的人人（如配偶、、情人、家庭庭成员），少少数情况，对对象泛化，甚甚至指向社会会本身。持人人际动机的自自杀者常为女女性，自杀未未遂者多见。。2、、个个人人内内心心动动机机：：主主要要目目的的在在于于表表达达自自我我需需要要不不能能满满足足所所遭遭受受的的压压力力和和痛痛苦苦。。常常见见于于老老年年人人，，由由于于年年老老体体衰衰，，社社会会联联系系日日益益减减少少，，生生活活孤孤单单无无助助。。这这类类人人通通常常死死的的愿愿望望较较为为坚坚决决，，自自杀杀成成功功的的可可能能性性也也大大。。三自自杀危险性的的临床评估对相关病人进进行自杀危险险性的评估，，是预防自杀杀的重要一环环。通过对某某些自杀高危危因素的分析析，有助于识识别自杀的高高危人群，引引起周围人的的警觉，减少少自杀行为的的发生。１、自杀的危危险因素综合国外的研研究并结合国国内的实际情情况，一般认认为个体如具具有以下特征征者，被认为为是自杀的高高危人群。①人口学特征年龄大于45岁，独身、、离婚或丧偶偶，无固定职职业或失业。。②健康状况患有慢性和/或难治性的的躯体疾病，，患有某些精精神疾病（如如抑郁症、精精神分裂症、、物质滥用、、人格障碍等等）。③既往的自杀意意念和自杀行行为如既往有频繁繁、强烈而长长时间出现的的自杀意念；；多次发生的的自杀未遂史史。④个人资资源缺缺乏内部的的包括括事业业无成成就，，认知知功能能偏差差，缺缺乏洞洞察、、分析析、处处理问问题的的能力力，情情绪不不稳、、行为为冲动动等；；外部部的资资源包包括：：人际际关系系不良良，社社会隔隔离，，混乱乱或冲冲突性性的家家庭关关系，，缺乏乏家庭庭温暖暖等。。２、自杀的基本线线索在心理咨询工工作中，发现现学生有以下下情况时，应应考虑到在近近期内有进行行自杀的可能能性，同时有有多项表现者者，危险性更更大，要结合合当事人具体体情况综合判判断。①近期内有过自自伤或自杀未未遂行动，其其再发自杀行行为的可能性性非常大，即即既往的行为为是将来行为为的最佳预测测因子。在以以求助为目的的的自杀行为为多次重复后后，周围人常常会认为患者者其实并不想想死而放松警警惕，另外，，当患者采取取自杀这一手手段并没有真真正解决其问问题后，再次次的危险性将将会大大增加加。②向亲友、同事事或心理咨询询人员或在个个人日记作品品中流露出消消极、悲观的的情绪，表现现过自杀的意意愿。③近期遭受了难难以弥补的严严重丧失。面面临严重损失失的早期，容容易自杀，习习惯以后，危危险性反而减减少。④当事人对某人人、某事、某某团体、某社社会有强烈的的敌意攻击性性，而对方太太强大时，可可产生内向攻攻击，引起自自杀。⑤和同学、朋友友讨论自杀方方法，或上自自杀相关的网网站，或购买买可用于自杀杀的毒物、药药物、刀具、、枪支，或常常在江河、悬悬崖、高楼徘徘徊者，提示示患者可能已已有自杀计划划。另外不愿愿与别人讨论论自杀问题，，有意掩盖自自杀意愿亦是是一个重要的的危险信号。。⑥慢性难治性躯躯体疾病病人人突然不愿意意接受医疗干干预，或突然然表现情绪好好转，与家人人和同学交待待今后计划的的安排和打算算时。⑦精神病患者，，特别是抑郁郁症、精神分分裂症、酒精精、药物依赖赖患者是公认认的自杀高危危人群。有自自责自罪、被被害、虚无妄妄想，或有命命令性幻听，，强制性思维维等症状者，，更应警惕。。有抑郁情绪绪的患者，如如出现情绪的的突然“好转转”，应警惕惕自杀的可能能；处于严重重抑郁状态的的患者常常在在所谓的“平平静期”自杀杀。高校学生自杀杀危机干预大学生自杀有有各种各样的的原因:有有的是由于情情感受挫,有有的是由于于学习失败;有的是由由于人际关系系紧张,还还有的是由于于家庭不幸等等等。造成高高校学生心理理健康问题突突出的原因是是综合性的,既有教育育的问题,也也有家庭、、社会因素对对学生的影响响。具体表现现为以下下几个方方面。1情感感受挫2就业业压力大大3学业压力力大4人际关系系紧张5家庭变故故6精神、躯躯体疾患7遗传因素素的影响大学生自杀危危机干预机制制是指对有自自杀倾向等极极端行为的学学生进行心理理救助，通过过亲友的关爱爱、专家的帮帮助、社会的的支持，解决决诱因，提高高心理素质，，制定计划，，保证实施，，并给予最直直接最有效的的帮助。高校校应建立由校校领导挂帅、、心理专业教教师和教育管管理部门人员员组成的大学学生心理危机机干预系统和和预警机制,致力于从根根本上防止危危机的形成、、爆发,是是一种超前的的管理。具体内容包括括1.建立心理理卫生档案对新入学的学学生进行心理理健康普查,建立心理档档案。对测量量结果进行综综合分析,可可以从中了了解学生心理理的总体状况况,了解大大学生性格特特征,通过过排查,筛筛选出高危人人群作为重点点对象,各系系老师和辅导导员要对这类类学生实施动动态观察,针针对性地开展展心理辅导和和跟踪观察,并加以及及时干预,防防止恶性事件件的发生。2.确定预警警指标,发发现高危对象象,及时进进行主动干预预。根据自杀者的的一般心理表表现和有关经经验,对以以下迹象的大大学生提高关关注程度:具具有明显的的外部精神因因素刺激,如如学习成绩绩下降、失恋恋、人际关系系危机、患有有严重的躯体体疾病或身体体残疾等;情绪低落,悲悲观抑郁,对自己自自罪自责,有有强烈的罪罪恶感和缺陷陷感;性格格孤僻内向,与周围人人缺乏正常的的情感交流;有严重不不良的家庭成成长环境,如如家庭破裂裂,缺乏家家庭温暖和关关爱等;缺乏明确的生生活、学习目目标和信心,对事物易易产生悲观失失望的体验;过去曾有有过自杀企图图或亲人中曾曾有人自杀过过;突然收收拾东西,无无缘无故向向关系亲密的的人道谢、赠赠送礼物给别别人;谈论论自杀,诉诉说关于准备备自杀的实际际想法,直直接或间接地地有过自杀的的暗示和威胁胁。上述每个个层面都潜伏伏着一种危险险,当在一个个人身上同时时出现两种以以上的因素时时,则出现心心理危机的概概率更大.3.危机干预预的步骤:第一步,确确定问题。通通过观察和倾倾听,迅速速确定问题的的严重程度,并迅速将将情况转告家家长和有关人人员进行干预预。第二步,保保护当事人安安全。组织班班级同学对有有自杀倾向者者进行看护,确保自杀杀者的生命安安全,并要要注意危机干干预者的人身身安全。自杀杀者的生命安安全是危机干干预的核心任任务。第三步,给予予自杀者者以心理理支持。。争取与与其保持持沟通与与交流,注意意多倾听听、多肯肯定,使使其尽尽可能多多的将烦烦恼和困困惑得以以渲泄。。第四步,心理理辅导。。在给予予自杀者者一些支支持和帮帮助的基基础上,提示示自杀者者调整思思路,给给予一一些必要要的心理理辅导,改变变认知,减轻轻其应激激与焦虑虑水平。。第五步,帮助助自杀者者制订摆摆脱困难难的计划划。为自自杀者提提供一个个对所关关心问题题的解决决办法和和应付机机制,减减缓心心理冲突突,矫矫正情绪绪的失衡衡状态,提高高自杀者者的应付付能力和和思维灵灵活性,并使使其相信信自己的的能力,战胜胜危机。。第六步,通过过进一步步沟通,得到到自杀者者不再自自杀的承承诺,必必要时时把自杀杀者托付付给家长长,结结束危机机干预。。危机干预预有3个个关键:一是是行为干干预,要要确保保自杀者者的生命命安全;二是是心理辅辅导,要要少讲讲多听,使自自杀者得得到充分分的渲泄泄;三三是最后后干预能能否成功功要看能能否改变变自杀者者认知,纠正错错误思维维,对干干预者做做出恰当当的承诺诺。大学生自杀危危机干预工作作要准确判断断、密切配合合、果断处理理、有效干预预、缓解自杀杀冲动、开展展心理治疗、、消除潜在自自杀因素。把把问题消灭在在萌芽状态，，就有可能有有效地减少大大学生自杀现现象，促进大大学生健康成成长。四自杀预防防影响自自杀的的因素素多种种多样样，因因此，，预防防的措措施亦亦涉及及到多多个方方面。。预防防的大大方向向应是是提高高广大大学生生的心心理素素质，，使社社会尽尽量合合理，，减少少消极极面，，加强强精神神卫生生服务务。另另外对对高危危人群群的重重点预预防，，加强强精神神药品品管理理等亦亦是预预防自自杀的的一些些环节节。１、普普及心心理健健康知知识普及心心理卫卫生知知识，，借助助广播播、电电视、、报刊刊杂志志、讲讲座等等形式式大力力加强强心理理卫生生知识识教育育。对对大学学生讲讲授各各种生生活技技能，，如分分析和和解决决问题题、应应付挫挫折、、表达达思维维和情情感的的能力力。建建立心心理咨咨询网网络，，使有有心理理障碍碍或处处于心心理危危机的的个体体能得得到及及时、、有效效的专专业化化帮助助与诊诊疗。。最重重要的的是开开设心心理健健康教教育必必修课课，普普及心心理知知识，，强化化广大大学生生心理理健康康的求求助意意识。。２、普及有有关预防自自杀的知识识真正要减少目前对自杀杀危险信号号存在不同同程度的误误解，这些些误解在广广大学生管管理干部、、辅导员中中、甚至是是在心理咨咨询人员亦亦广泛存在在，如：①“表明想自自杀的人通通常不会自自杀”而事实上80％的自自杀者在自自杀前明确确表示自杀杀企图，或或会做出许许多与自杀杀有关的暗暗示和警告告。②“下决心自自杀的人通通常不会自自杀”而事实上许许多自杀者者在行动前前常常是矛矛盾重重的的，他们只只是拿死亡亡下赌，看看看有没有有人来挽救救他们，很很少有人是是在不让别别人知道他他们的想法法的情况下下自杀的。。③“自杀危机机过后，情情况转好，，自杀已不不存在”而事实上，，不少自杀杀者发生在在所谓“情情况好转““后的头3个月内，，那里当事事人有足够够的能力将将自己病态态的思想和和情感付诸诸行动。④“不能与有有自杀可能能性的人谈谈自杀”事实上和可可能自杀的的人讨论自自杀的问题题，可以及及时发现患患者的自杀杀企图，对对其自杀的的危险性进进行正确的的评估，使使他们体会会到关爱、、同情、支支持和理解解。当然，，谈话时要要注意方式式方法。⑤“自杀的人人都是精神神病”事实上并非非如此，给给自杀未遂遂者贴上““精神病””的标签，，会使他们们觉得受到到了侮辱和和歧视，往往往成为他他们再次自自杀的原因因。⑥“有自杀行行为者不需需要精神医医学干预””事实上自杀杀者即使不不能被诊断断为精神疾疾病，至少少其心理状状态是极不不稳定的。。因此，在在处理自杀杀者躯体问问题的同时时，应进行行相应的心心理干预和和适当的精精神药物治治疗。⑦“自杀未遂遂者并非真真正想死””事实上，部部分自杀未未遂者死亡亡愿望很强强烈，只是是自杀的方方法不足以以致死或抢抢救及时，，这些人再再次自杀的的可能性最最大。３、减少自自杀工具的的可获得性性这方面的社社会措施包包括：加强强有毒物质质的管理，，农药和灭灭鼠药的易易获得性为为有自杀意意念者创造造了更多的的自杀机会会；加强对对精神药品品的管理，，控制药店店出售，严严格掌握适适应证和处处方量，精精神病人的的药品应由由家属保管管；此外尚尚需对某些些自杀多发发的场所进进行巡视、、管理。４、、建建立立高高校校预预防防自自杀杀的的专专门门机机构构西方方城城市市有有危危机机干干预预中中心心和和热热线线电电话话之之类类，，与与医医疗疗急急救救中中心心联联合合办办公公，，对对处处于于心心理理危危机机者者提提供供支支持持，，国国内内有有一一些些大大城城市市也也正正在在做做类类似似工工作作。。高校校应应建建立立心心理理咨咨询询热热线线电电话话，，开开放放心心理理咨咨询询室室，，开开通通网网上上心心理理咨咨询询，，设设置置班班级级心心理理委委员员、、宿宿舍舍信信息息员员，，及及早早发发现现自自杀杀学学生生相相关关信信息息等等极极为为重重要要。。５、、对对学学生生管管理理干干部部和和心心理理咨咨询询老老师师进进行行培培训训部分分自自杀杀者者自自杀杀前前往往往往先先求求助助于于辅辅导导员员或或学学校校心心理理咨咨询询机机构构，，然然而而其其中中的的大大多多数数辅辅导导员员、、心心理理咨咨询询老老师师缺缺乏乏有有关关预预防防自自杀杀的的相相关关知知识识，，对对接接触触自自杀杀学学生生最最多多的的辅辅导导员员和和心心理理咨咨询询老老师师进进行行专专门门的的培培训训，，以以点点带带面面，，推推广广普普及及，，对对预预防防大大学学生生自自杀杀可可能能收收到到事事半半功功倍倍的的效效果果。。五危危机干预预被大多数学者者所接受的关关于危机的定定义是由Caplan提提出来的，其其含义是：正正常个体多维维持在与其环环境相平衡的的状态，当个个体碰到一个个他自认为不不能解决的问问题时，这种种平衡就会被被打乱，个体体心理反应将将变得越来越越无目的性和和无组织性，，最后进入情情绪危机的不不平衡状态。。１、心理危机机干预的概念念危机干预（crisisintervention）：：就是从心理上上解决迫在眉眉睫的危机，，使症状得到到立即缓解和和持久的消失失，使心理功功能恢复到危危机前水平，，并获得新的的应付技能，，以预防将来来心理危机的的发生。２、心理危机机的形成过程程发生了应激性性事件，运用用通常的应付付技能不能解解决问题时，，就可能导致致心理危机出出现,与此同同时有心理不不平衡的出现现。这时学生生会凭借自我我努力去应付付这种威胁，，努力的失败败将会导致无无助和绝望感感的形成。处处于易感状态态的学生可以以体验到受威威胁、失落、、恐惧和挑战战感，同时亦亦希望问题被被解决。若此时问题未未被解决，紧紧张将继续发发展，而进入入危机活动状状态，紧张和和焦虑逐渐增增加，难以耐耐受，使得个个体对消除症症状绝望。这这个时期一般般不超过6-8周，此期期，多数同学学将寻求心理理咨询帮助。。有一部分学学生，由于不不能耐受如此此高的紧张和和焦虑而出现现精神崩溃。。还有一些学学生则采取适适应不良行为为，如酒精和和药物滥用以以试图去减轻轻症状，而这这本身就可能能导致社会功功能的损害。。然而，，除了了能减减轻急急性焦焦虑以以外，，这些些适应应不良良的行行为有有时也也能带带来继继发性性获益益，如如过瘾瘾后产产生快快感，，因而而这种种不良良的行行为常常被强强化而而保持持下来来。急性危危机活活动期期的大大多数数学生生都愿愿意接接受心心理咨咨询的的帮助助，但但亦有有一少少部分分学生生，他他们学学会了了一些些不良良应付付方式式，不不太愿愿意去去改变变他们们的行行为，，常常常固执执地相相信他他们最最先学学得的的应付付技术术，这这种学学生常常不是是危机机干预预的最最佳适适应者者。重整期期是危危机期期的延延伸部部分，，此期期学生生的焦焦虑和和紧张张水平平已下下降，，并有有一定定程度度的认认识能能力。。应激激后学学生的的适应应功能能水平平较应应激前前可能能降低低、相相等甚甚至提提高一一些，，职业业化的的危机机干预预有可可能使使学生生适应应水平平增强强或至至少保保持应应激前前水平平。３、学生生危机干干预可分分为4期期：①评估危机干预预不同于于传统的的心理治治疗，它它的着眼眼点是目目前的问问题。评评估包括括：发生生了什么么事件？？学生所所用的应应付机制制是什么么？这些些机制作作用的效效果如何何？到目目前为止止，学生生是否有有能力去去应付这这种场面面？学生生的支持持系统如如何？咨咨询老老师应利利用学生生对治疗疗的迫切切要求，，采取积积极的和和权威性性的措施施，尽快快地与学学生建立立一种良良好的关关系，取取得学生生的信任任。教育育学生认认识他处处于危机机状态的的事实，，并说明明愿意尽尽力帮助助他。同时时亦亦指指出出，，学学生生应应采采取取积积极极配配合合的的态态度度，，问问题题的的解解决决需需要要两两个个人人的的共共同同努努力力。。然然后后，，心心理理咨咨询询老老师师应应重重复复询询问问学学生生对对问问题题的的感感受受，，说说明明学学生生本本人人在在问问题题产产生生和和解解决决中中的的作作用用，，为为何何会会产产生生危危机机感感，，这这样样就就会会转转移移学学生生的的注注意意力力，，使使学学生生对对问问题题的的解解决决出出现现信信心心和和希希望望。。然然后后再再要要求求学学生生用用一一种种更更为为清清楚楚和和系系统统的的表表述述问问题题的的方方式式，，并并询询问问他他（（她她））最最高高要要求求是是什什么么，，这这就就开开始始了了治治疗疗目目标标的的形形成成。。在交谈过程中中要尽量使学学生有充分表表达情感的机机会，要促使使学生对其问问题和自身感感受有所理解解，咨询老师师应以耐心、、关心、同情情的态度对待待学生，维护护学生的自尊尊心。②制定干预目标标对学生的情况况进行评估以以后，就要制制定一个明确确而切实可行行的目标，目目标的制定需需要与学生共共同商量，咨咨询者不能独独断。要根据据学生的需要要，解决学生生的痛苦，要要了解危机前前学生的心理理素质状况。。因为咨询目目标最高限度度是恢复原有有心理水平。。③实施具体会面的次次数由学生的的需要而定。。咨询者基于于对与应激事事件相关的所所有资料和信信息，从中找找出一个认知知和行为方面面的共同问题题，然后寻求求解决这一问问题的证据和和方法，同时时克服治疗过过程中出现的的负移情和认认知缺陷。咨询者可根据据学生的实际际情况，指定定学生作一些些短期内易于于达到的作业业，包括一些些行为和思想想的转变。一一旦某一短期期目标达到，，再确定下一一步的目标，，使学生逐步步接近一个成成功的危机解解决，一旦这这些作业被学学生很好地掌掌握了，新的的应付技能也也就发展了，，而新的应付付技能的获得得，将是学生生症状改善和和危机有望成成功解决的标标志。同时，应帮助助学生设法得得到更多的心心理社会支持持，使家庭成成员、亲友、、同学、老师师对学生问题题的解决出现现信心和希望望，这些反过过来又可增强强学生解决危危机的信心。。相反，如外外部的这种交交互影响关系系处理不好，，有时会削弱弱心理咨询的的效果。此外外，还要求咨咨询老师有广广博的知识，，多方探索并并及时发现学学生需要获得得的和可以利利用的外界社社会支持的资资源。④终止咨询老师在注注意学生症状状改进的同时时，时常要考考虑最初的治治疗目标，直直到学生达到到了预期的目目的。如果学学生已基本达达到了情绪平平衡和危机前前的功能水平平，并经双方方同意就可中中止治疗。由于咨询询老师和和学生常常有一些些感情上上的依赖赖，中止止治疗和和分别，，常会使使学生体体验到一一种失落落感，因因此，在在中止治治疗前应应使学生生对于失失去治疗疗和治疗疗者，有有感情上上的准备备，使学学生理解解这种失失落感，，是中止止过程的的一部分分，这样样就能尽尽量减少少退行性性的中止止期阻抗抗。回顾总结结时，着着重让学学生说出出处理新新问题的的技能和和如何更更广泛地地利用资资源，使使学生感感到这些些新知识识已变成成他应付付技能中中的一部部分，使使他感到到现在的的他变得得比以前前更强健健，从而而增强了了他对处处理将来来应激事事件的自自信心。。考考大家家：1、大学生可能能发生自自杀行为为的线索索有哪些些？2、大学生中中自杀高危危人群有有哪些特特征？3、如何减少少大学生生自杀行行为的发发生？谢谢谢大家家!9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。10:52:2110:52:2110:5212/23/202210:52:21AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2210:52:2110:52Dec-2223-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。10:52:2110:52:2110:52Friday,December23,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2210:52:2110:52:21December23,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。23十二月月202210:52:21上午午10:52:2112月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月2210:52上上午12月月-2210:52December23,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/2310:52:2110:52:2123December202217、