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文档简介

妊娠生理妊娠生理胚胎及胎儿在母体内生长母体的适应性变化受精与着床一精子获能二受精三输送四着床五蜕膜三输送3天卵裂为16个细胞的桑椹胚4天进入宫腔6-7天侵入子宫内膜（着床）四着床过程：定位、粘着、穿透条件：透明带消失分化出合体滋养细胞囊胚与子宫内膜同步发育足量孕酮

底蜕膜（basaldecidua）五蜕膜——包蜕膜（capsulardecidua）

真蜕膜（turedecidua）胎儿附属物的形成及其功能胎盘胎膜脐带羊水一、胎盘（一）胎盘的形成：

1、羊膜（amnioticmembrane）：

胎儿部分、内层、半透明、无血管2、叶状绒毛膜（chorionfrondosum）：

胎儿部分、胎盘主要部分

内层：细胞滋养细胞--分裂生长

外层：合体滋养细胞--执行功能

3、底蜕膜：

母体部分

（三）胎盘的功能交换部位：血管合体膜

合体滋养细胞基底膜绒毛间质毛细血管基底膜毛细血管内皮交换方式：简单扩散CO2O2Nak易化扩散G

主动转运aaVitCaFe功能：

1、气体交换2、营养物质供应3、排除胎儿代谢产物4、防御功能5、合成功能

二：胎膜

绒毛膜（外层）组成：羊膜（内层）成分：较多花生四烯酸功能：与分娩发动有关三：脐带长度：30-70厘米（足月）直径：1-2.5厘米组成：一条静脉（粗）两条动脉（细）妊娠期母体变化一、生殖系统的变化（一）子宫：1、宫体：大小→22X25X35CM宫腔→5000ML重量→1000G

位置→右旋2、子宫峡部：非孕→1CM临产时→7-10CM（称为子宫下段）3、宫颈：充血、水肿、柱状上皮外移

（二）卵巢：略大、停止排卵（三）输卵管：伸长（四）阴道：充血变软皱壁增多伸展性增加上皮糖原增加PH值下降（五）外阴：充血、增厚、色素沉着结缔组织松软二、乳房的变化充血增大腺泡及腺管增生无乳汁分泌大量EP抑制三、循环系统的变化（一）心脏：向左、上、前移位（二）心排出量：10W开始增加32-34W达高峰（三）血压：收缩压→变化不大舒张压→略有下降（四）静脉压：四、血液的变化（一）血容量于6-8W开始增加、32-34W达峰（二）血液成分1、红细胞：网织红轻度升高红细胞计数由4.2X1012/L--3.6X1012/L血红蛋白计数由130g/L--110g/L2、白细胞：渐升高，30周达峰3、凝血因子：孕期高凝（除XⅠ、XⅢ下降）4、血浆蛋白：略下降十、新陈代谢的变化1、基础代谢率：BMR↑2、体重：13周起共增加10.5Kg3、糖代谢：胰岛素↑糖耐量轻度降低4、脂肪代谢：血脂↑易有酮血症5、蛋白质：正氮平衡6、水代谢：水分增加7L7、矿物质：Ca、P、Fe需要增加胎儿发育及生理特点一、不同孕周胎儿发育的特征胚胎：受精后6周内胎儿：受精第7周后8W：初具人形，B超可见原始心管搏动

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