艾滋病病毒课件

艾滋病病毒1编辑版ppt艾滋病病毒1编辑版ppt12月1日是世界艾滋病日2编辑版ppt12月1日是世界艾滋病日2编辑版ppt

ItisreportedbytheUNthatintheworld40,000,000peoplearelivingwithHIV/AIDS,ofwhom3,100,000havediedthisyear.3编辑版pptItisreportedbytheUN

人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV），顾名思义它会造成人类免疫系统的缺陷。1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。

4编辑版ppt人类免疫缺陷病毒（HumanImmunod艾滋病病毒的发现1、1983年法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy

Associated

Virus)简称LAV。2、1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(Human

T-Lymphotrophic

VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan

Immunodeficiency

Virus，HIV）3、1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。5编辑版ppt艾滋病病毒的发现1、1983年法国巴斯德研究所艾滋病病毒的特点

HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。6编辑版ppt艾滋病病毒的特点HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与艾滋病病毒的特点

艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强

1、液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。

2、但对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感7编辑版ppt艾滋病病毒的特点艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强7编辑版pp艾滋病病毒的特点近年来，一些研究机构证明，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。8编辑版ppt艾滋病病毒的特点近年来，一些研究机构证明，离逆转录病毒科(Retroviridae)RNA肿瘤病毒亚科慢病毒亚科泡沫病毒亚科含有逆转录酶的RNA病毒甲反转录病毒属乙反转录病毒属丙反转录病毒属丁反转录病毒属戊反转录病毒属慢病毒属泡沫病毒属人类嗜T细胞白血病病毒HTLV人类免疫缺陷病毒HIV9编辑版ppt逆转录病毒科(Retroviridae)RNA肿瘤病毒亚科慢

HlV主要有两型:HIV-I、HIV-2两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。世界上的艾滋病大多由HIV-l所致；HIV-2只在西非地区性流行。10编辑版pptHlV主要有两型:HIV-I、HIV-210编辑版ppt逆转录病毒形态特征形状：球形，约100nm，包膜，刺突。核酸：二条相同的+ssRNA，5‘端部分碱基互补配对成双体衣壳蛋白P24内膜蛋白P17gp41gp12011编辑版ppt逆转录病毒形态特征形状：球形，约100nm，包膜，刺突。衣壳球形，直径约100-120nm。圆锥状核心中两条相同的正链RNA形成二聚体，并含有多种酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶）。衣壳呈二十面体立体对称。外壳为脂蛋白包膜，嵌有gp120和gp41两种病毒特异性的糖蛋白。形态结构12编辑版ppt球形，直径约100-120nm。形态结构12编辑版ppt基因组的结构与功能

HIV的基因组为单正链的RNA在5′端通过氢键相互连接形成的二聚体，全长约9700碱基，含有三个结构基因及六大调控基因。在病毒基因组的5′端和3′端各有相同的一段核苷酸序列，含有起始性、增强性、TATA序列以及多个与病毒及细胞调节蛋白反应的区域，它们对病毒的基因组转录的调控起关键作用，这段核苷酸序列称之为末端重复序列(longterminalrepeat,LTR)。13编辑版ppt基因组的结构与功能HIV的基因组为单正链的RNA基因组的结构与功能:调节基因：tatrevnefvprvpuvif结构基因：gagpolenvGenomicstructureofHIV-114编辑版ppt基因组的结构与功能:Genomicstructureof三个结构基因分别是：

gag基因：

P55蛋白前体：蛋白酶裂解核衣壳蛋白(P7)内膜蛋白(P17)衣壳蛋白(P24)：特异性最高15编辑版ppt三个结构基因分别是：gag基因：核衣壳蛋白(P7)内膜env基因,编码：gp120：其高变区的V3肽段与宿主细胞表面的CD4分子结合部位；亦是与中和抗体结合的位点。gp41:具有介导病毒包膜与宿主包膜融合的作用。16编辑版pptenv基因,编码：gp120：其高变区的V3肽段与宿主细胞表pol基因，编码逆转录酶：具多聚酶和核酸内切酶的功能蛋白水解酶整合酶17编辑版pptpol基因，编码逆转录酶：具多聚酶和核酸内切酶的功能17编辑六个调节基因

(1)tat基因：编码反式激活的转录因子，启动及促进病毒基因的mRNA转录(2)rev基因：编码转录后的反式激活因子，促进大分子量mRNA从胞核内向胞质转运。(3)nef基因：编码负调节蛋白。(4)vif(5)vpu(6)vpr18编辑版ppt六个调节基因(1)tat基因：编码反式激活的转录因子，基因组相似，LTR,gag,pol,envHIV基因组结构19编辑版ppt基因组相似，LTR,gag,pol,envHIV基因组结构病毒易变异：1、在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜糖蛋白env基因和nef调节基因.2、根据env基因序列的异同可将目前全球流行的HIV-l分为A、B、C、D、E、F、H和O8个亚型。20编辑版ppt病毒易变异：1、在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜糖理化特性抵抗力不强WHO的标准

100C20min

高压蒸汽灭菌法20min21编辑版ppt理化特性抵抗力不强21编辑版ppt理化特性1、对理化因素抵抗力弱2、不耐热，56。C10min被灭活3、室温保存活力15天4、0.5%次氯酸钠5、

10%漂白粉处理10min灭活.6、物理射线照射保持活力22编辑版ppt理化特性1、对理化因素抵抗力弱22编辑版ppt致病性与流行病学23编辑版ppt致病性与流行病学23编辑版ppt致病性

四个阶段，典型过程需10年以上原发感染急性期

无症状潜伏期AIDS相关综合征（ARC）典型AIDS24编辑版ppt致病性

四个阶段，典型过程需10年以上原发感染急性期2致病机理HIV人体（病毒血症）与CD4细胞（gP120）结合HIV-RNA进入细胞（转为DNA）1、HIV-DNA与宿主细胞DNA整合长期潜伏2、随细胞DNA转录，缓慢释放病毒3、大量病毒同时产生CD4细胞破裂25编辑版ppt致病机理HIV人体（病毒血症）致病机理病毒破坏T4（CD4），大量T4细胞死亡细胞免疫功能缺陷主要表达在辅助性T细胞表面中枢神经细胞肠粘膜细胞等26编辑版ppt致病机理病毒破坏T4（CD4），大量T4细胞死亡主要表达在辅CD4表面粘附HIV27编辑版pptCD4表面粘附HIV27编辑版ppt神经细胞的损害约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经症状单核细胞释放单核细胞因子，对神经元有毒性，同时使炎性细胞当浸润产成脑部组织损伤28编辑版ppt神经细胞的损害约有40%-90%的AIDS患者有不流行病学1、性传播2、血液传播：输入带HIV的血液或血制品，器官或骨髓移植，人工授精，静脉药瘾者共用污染的注射器及针头。(3)垂直传播（母婴传播）：包括经胎盘、产道或哺乳等方式引起的传播。29编辑版ppt流行病学1、性传播29编辑版ppt性接触传播1、在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％

2、艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。3、性接触越多，感染艾滋病的危险越大。4、患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。5、呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径30编辑版ppt性接触传播30编辑版ppt血液传播1、共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。2、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。3、与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。4、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。31编辑版ppt血液传播31编辑版ppt母婴传播1、1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。2、大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。32编辑版ppt母婴传播32编辑版ppt艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿33编辑版ppt艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿3艾滋病今天在中国流行的形势

DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation

源头人群BridgePopulation

桥梁人群GeneralPopulation

一般人群34编辑版ppt艾滋病今天在中国流行的形势DrugUsersSex病毒复制与分子感染机理35编辑版ppt病毒复制与分子感染机理35编辑版ppt病毒的复制：RNARNA/DNA(-)DNAdsDNA前病毒RNA子代RNAmRNA结构蛋白调节蛋白子代病毒逆转录酶RNA酶H整合36编辑版ppt病毒的复制：RNARNA/DNA(-)DNAdsDNA前病毒HIV复制+ssRNA+ssRNA:-ssDNAssDNA:+ssDNA+ssRNA

HIV的Gp120与细胞表面的CD4结合病毒包膜与细胞膜融合病毒进入细胞病毒脱壳转译病毒蛋白装配释放37编辑版pptHIV复制+ssRNA+ssRNA:-ssDNAssDNA:HIV复制示意图38编辑版pptHIV复制示意图38编辑版ppt39编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt40编辑版ppt41编辑版ppt41编辑版ppt42编辑版ppt42编辑版ppt43编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt44编辑版ppt逆转录病毒的酶类逆转录酶RNA酶H核酸内切酶45编辑版ppt逆转录病毒的酶类逆转录酶核酸内切酶45编辑版ppt病毒受体与细胞亲嗜性HIV-1感染人体细胞，要求2个受体的共同作用：(1)病毒选择性的吸附于靶细胞的CD4受体(2)gp120的V3区与靶细胞的辅助受体结合后，引起gp41与靶细胞融合，使病毒核衣壳进入宿主细胞。嗜巨噬细胞毒株的辅助受体：CCR5嗜T细胞毒株的辅助受体：CXCR4双嗜性毒株：gp120均可取用CCR5与CXCR4。46编辑版ppt病毒受体与细胞亲嗜性HIV-1感染人体细胞，要求2个受体的共“获得性免疫缺陷综合征”导致免疫缺陷的病毒？逆转录病毒—人类T细胞白血病病毒（HTLV）LucMontagnier&RCGallo人类免疫缺陷病毒（HIV）47编辑版ppt“获得性免疫缺陷综合征”导致免疫缺陷的病毒？逆转录病毒—人类细胞培养与动物模型在体外，HIV只感染CD4+T细胞和巨噬细胞新鲜分离的正常人T细胞病人自身分离的T细胞培养某些T细胞株感染后细胞出现不同程度的病变，培养液中可测到逆转录酶活性，而培养细胞中可查到病毒的抗原。动物接种：恒河猴、黑猩猩48编辑版ppt细胞培养与动物模型在体外，HIV只感染CD4+T细胞和巨噬细细胞培养与动物模型HIV感染的宿主范围狭窄仅感染表面有CD4受体的细胞动物模型是恒河猴和黑猩猩症状与人的AIDS不同49编辑版ppt细胞培养与动物模型HIV感染的宿主范围狭窄49编辑版ppt病毒免疫逃逸的机理CD4+T细胞大量减少，使整个免疫系统失效，病毒基因整合位于染色体，使宿主细胞长期呈“无抗原”状态，病毒包膜蛋白高度变异性，逃逸免疫系统的识别。50编辑版ppt病毒免疫逃逸的机理CD4+T细胞大量减少，使整个免诊断1、病毒分离鉴定：当出现CPE后，可用间接免疫荧光检测培养细胞中的病毒抗原，或用生化方法检测培养液中的逆转录酶活性，以确定HIV的存在。2、测定病毒抗原：用ELISA检测HIV的核心蛋白P24。3、测定病毒核酸：可用RT-PCR和支链DNA扩增反应(bDNA)定量检测血浆中的HIVRNA。51编辑版ppt诊断1、病毒分离鉴定：当出现CPE后，可用间接免疫荧光检测培免疫预防和治疗

1、应采取预防HIV感染的综合措施，包括：(1)开展广泛宣传教育，普及预防知识，认识艾滋病的传染方式及其严重危性，杜绝吸毒和性滥交。

(2)建立HIV感染的监测系统，掌握流行动态。

(3)加强国境检疫，严防传入。

(4)对供血者进行HIV抗体检查，确保输血和血液制品的安全性。52编辑版ppt免疫预防和治疗1、应采取预防HIV感染的综合措施，包括：5疫苗研究

HIV疫苗研究遇到最大的问题是包膜糖蛋白的高度易变性，不同亚型HIV毒株的gp120存在明显的差异，因此要得到具有广泛保护性的疫苗有困难。

目前研究得最多的是：

(1)基因工程亚单位疫苗；

(2)合成寡肽疫苗；

(3)重组病毒活载体疫苗。53编辑版ppt疫苗研究HIV疫苗研究遇到最大的问题是包膜糖蛋白的抗病毒治疗临床上用于治疗AIDS的药物分三类：

(1)核苷类逆转录酶抑制剂：如AZT、ddC等

(2)非核苷类逆转录酶抑制剂；

(3)蛋白酶抑制剂。采用核苷类和(或)非核苷类逆转录酶抑制剂与蛋白酶抑制剂组合的联合疗法能迅速降低病人血浆中HIV-RNA载量至极低水平，推迟病情的发展，并延长病人寿命。54编辑版ppt抗病毒治疗临床上用于治疗AIDS的药物分三类：54编辑版pp预防传染源检出检测高危人群：供血员、同性恋、吸毒者、血友病患者、国外旅行者等加强国境检疫监测：网络治疗传播途径健康的生活方式安全套珍爱生命，远离毒品禁止进口血液制品疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难55编辑版ppt预防传染源传播途径55编辑版ppt艾滋病病毒56编辑版ppt艾滋病病毒1编辑版ppt12月1日是世界艾滋病日57编辑版ppt12月1日是世界艾滋病日2编辑版ppt

ItisreportedbytheUNthatintheworld40,000,000peoplearelivingwithHIV/AIDS,ofwhom3,100,000havediedthisyear.58编辑版pptItisreportedbytheUN

人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV），顾名思义它会造成人类免疫系统的缺陷。1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。

59编辑版ppt人类免疫缺陷病毒（HumanImmunod艾滋病病毒的发现1、1983年法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy

Associated

Virus)简称LAV。2、1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(Human

T-Lymphotrophic

VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan

Immunodeficiency

Virus，HIV）3、1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。60编辑版ppt艾滋病病毒的发现1、1983年法国巴斯德研究所艾滋病病毒的特点

HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与机体的细胞整合在一起，终身难以消除；病毒基因多变；病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。61编辑版ppt艾滋病病毒的特点HIV一旦侵入机体细胞，病毒就与艾滋病病毒的特点

艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强

1、液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。

2、但对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感62编辑版ppt艾滋病病毒的特点艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强7编辑版pp艾滋病病毒的特点近年来，一些研究机构证明，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。63编辑版ppt艾滋病病毒的特点近年来，一些研究机构证明，离逆转录病毒科(Retroviridae)RNA肿瘤病毒亚科慢病毒亚科泡沫病毒亚科含有逆转录酶的RNA病毒甲反转录病毒属乙反转录病毒属丙反转录病毒属丁反转录病毒属戊反转录病毒属慢病毒属泡沫病毒属人类嗜T细胞白血病病毒HTLV人类免疫缺陷病毒HIV64编辑版ppt逆转录病毒科(Retroviridae)RNA肿瘤病毒亚科慢

HlV主要有两型:HIV-I、HIV-2两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。世界上的艾滋病大多由HIV-l所致；HIV-2只在西非地区性流行。65编辑版pptHlV主要有两型:HIV-I、HIV-210编辑版ppt逆转录病毒形态特征形状：球形，约100nm，包膜，刺突。核酸：二条相同的+ssRNA，5‘端部分碱基互补配对成双体衣壳蛋白P24内膜蛋白P17gp41gp12066编辑版ppt逆转录病毒形态特征形状：球形，约100nm，包膜，刺突。衣壳球形，直径约100-120nm。圆锥状核心中两条相同的正链RNA形成二聚体，并含有多种酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶）。衣壳呈二十面体立体对称。外壳为脂蛋白包膜，嵌有gp120和gp41两种病毒特异性的糖蛋白。形态结构67编辑版ppt球形，直径约100-120nm。形态结构12编辑版ppt基因组的结构与功能

HIV的基因组为单正链的RNA在5′端通过氢键相互连接形成的二聚体，全长约9700碱基，含有三个结构基因及六大调控基因。在病毒基因组的5′端和3′端各有相同的一段核苷酸序列，含有起始性、增强性、TATA序列以及多个与病毒及细胞调节蛋白反应的区域，它们对病毒的基因组转录的调控起关键作用，这段核苷酸序列称之为末端重复序列(longterminalrepeat,LTR)。68编辑版ppt基因组的结构与功能HIV的基因组为单正链的RNA基因组的结构与功能:调节基因：tatrevnefvprvpuvif结构基因：gagpolenvGenomicstructureofHIV-169编辑版ppt基因组的结构与功能:Genomicstructureof三个结构基因分别是：

gag基因：

P55蛋白前体：蛋白酶裂解核衣壳蛋白(P7)内膜蛋白(P17)衣壳蛋白(P24)：特异性最高70编辑版ppt三个结构基因分别是：gag基因：核衣壳蛋白(P7)内膜env基因,编码：gp120：其高变区的V3肽段与宿主细胞表面的CD4分子结合部位；亦是与中和抗体结合的位点。gp41:具有介导病毒包膜与宿主包膜融合的作用。71编辑版pptenv基因,编码：gp120：其高变区的V3肽段与宿主细胞表pol基因，编码逆转录酶：具多聚酶和核酸内切酶的功能蛋白水解酶整合酶72编辑版pptpol基因，编码逆转录酶：具多聚酶和核酸内切酶的功能17编辑六个调节基因

(1)tat基因：编码反式激活的转录因子，启动及促进病毒基因的mRNA转录(2)rev基因：编码转录后的反式激活因子，促进大分子量mRNA从胞核内向胞质转运。(3)nef基因：编码负调节蛋白。(4)vif(5)vpu(6)vpr73编辑版ppt六个调节基因(1)tat基因：编码反式激活的转录因子，基因组相似，LTR,gag,pol,envHIV基因组结构74编辑版ppt基因组相似，LTR,gag,pol,envHIV基因组结构病毒易变异：1、在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜糖蛋白env基因和nef调节基因.2、根据env基因序列的异同可将目前全球流行的HIV-l分为A、B、C、D、E、F、H和O8个亚型。75编辑版ppt病毒易变异：1、在基因组内的分布是不均匀的，较多集中于包膜糖理化特性抵抗力不强WHO的标准

100C20min

高压蒸汽灭菌法20min76编辑版ppt理化特性抵抗力不强21编辑版ppt理化特性1、对理化因素抵抗力弱2、不耐热，56。C10min被灭活3、室温保存活力15天4、0.5%次氯酸钠5、

10%漂白粉处理10min灭活.6、物理射线照射保持活力77编辑版ppt理化特性1、对理化因素抵抗力弱22编辑版ppt致病性与流行病学78编辑版ppt致病性与流行病学23编辑版ppt致病性

四个阶段，典型过程需10年以上原发感染急性期

无症状潜伏期AIDS相关综合征（ARC）典型AIDS79编辑版ppt致病性

四个阶段，典型过程需10年以上原发感染急性期2致病机理HIV人体（病毒血症）与CD4细胞（gP120）结合HIV-RNA进入细胞（转为DNA）1、HIV-DNA与宿主细胞DNA整合长期潜伏2、随细胞DNA转录，缓慢释放病毒3、大量病毒同时产生CD4细胞破裂80编辑版ppt致病机理HIV人体（病毒血症）致病机理病毒破坏T4（CD4），大量T4细胞死亡细胞免疫功能缺陷主要表达在辅助性T细胞表面中枢神经细胞肠粘膜细胞等81编辑版ppt致病机理病毒破坏T4（CD4），大量T4细胞死亡主要表达在辅CD4表面粘附HIV82编辑版pptCD4表面粘附HIV27编辑版ppt神经细胞的损害约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经症状单核细胞释放单核细胞因子，对神经元有毒性，同时使炎性细胞当浸润产成脑部组织损伤83编辑版ppt神经细胞的损害约有40%-90%的AIDS患者有不流行病学1、性传播2、血液传播：输入带HIV的血液或血制品，器官或骨髓移植，人工授精，静脉药瘾者共用污染的注射器及针头。(3)垂直传播（母婴传播）：包括经胎盘、产道或哺乳等方式引起的传播。84编辑版ppt流行病学1、性传播29编辑版ppt性接触传播1、在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％

2、艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中的大多数，据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。3、性接触越多，感染艾滋病的危险越大。4、患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。5、呈上升趋势，可能成为今后的主要传播途径85编辑版ppt性接触传播30编辑版ppt血液传播1、共用注射器，吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。2、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。3、与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。4、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。86编辑版ppt血液传播31编辑版ppt母婴传播1、1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。2、大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。87编辑版ppt母婴传播32编辑版ppt艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿88编辑版ppt艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿3艾滋病今天在中国流行的形势

DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation

源头人群BridgePopulation

桥梁人群GeneralPopulation

一般人群89编辑版ppt艾滋病今天在中国流行的形势DrugUsersSex病毒复制与分子感染机理90编辑版ppt病毒复制与分子感染机理35编辑版ppt病毒的复制：RNARNA/DNA(-)DNAdsDNA前病毒RNA子代RNAmRNA结构蛋白调节蛋白子代病毒逆转录酶RNA酶H整合91编辑版ppt病毒的复制：RNARNA/DNA(-)DNAdsDNA前病毒HIV复制+ssRNA+ssRNA:-ssDNAssDNA:+ssDNA+ssRNA

HIV的Gp120与细胞表面的CD4结合病毒包膜与细胞膜融合病毒进入细胞病毒脱壳转译病毒蛋白装配释放92编辑版pptHIV复制+ssRNA+ssRNA:-ssDNAssDNA:HIV复制示意图93编辑版pptHIV复制示意图38编辑版ppt94编辑版ppt39编辑版ppt95编辑版ppt40编辑版ppt96编辑版ppt41编辑版ppt97编辑版ppt42编辑版ppt98编辑版ppt43编辑版ppt99编辑版ppt44编辑版ppt逆转录病毒的酶类逆转录酶RNA酶H核酸内切酶100编辑版ppt逆转录病毒的酶类逆转录酶核酸内切酶45编辑版ppt病毒受体与细胞亲嗜性HIV-1感染人体细胞，要求2个受体的共同作用：(1)病毒选择性的吸附于靶细胞的CD4受体(2)gp120的V3区与靶细胞的辅助受体结合后，引起gp41与靶细胞融合，使病毒核衣壳进入宿主细胞。嗜巨噬细胞毒株的辅助受体：CCR5嗜T细胞毒株的辅助受体：CXCR4双嗜性毒株：gp120均可取用CCR5与CXCR4。101编辑版ppt病毒受体与细胞亲嗜性HIV-1感染人体细胞，要求2个受体的共“获得性免疫缺陷综合征”导致免疫缺陷的病毒？逆转录病毒—人类T细胞白血病病毒（HTLV）L