2022年度运营管理条线职能指标测试题及答案

2022年度运营管理条线职能指标测试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________机构：________________________员工编号:________________________1.契约智能审核通过率达到（）为满分120分。[单选题]*A、50%B、60%C、70%(正确答案)D、80%2.智能审核通过率指标中，自动审核通过的个人长险新单件数是指统计区间内通过（）提交的个人长险新投保业务中，自动审核通过的新单件数。[单选题]*A、国寿e店B、智能投保2.0(正确答案)C、国寿e家D、寿险App3.个人长险电子保单应用率达到（）为满分120。[单选题]*A、60%(正确答案)B、70%C、80%D、100%4.核保智能审核通过率满分值是（）？[单选题]*A、95%B、94%(正确答案)C、93.5%D、93%5.短期出险重疾保单如实告知核实率考核保单出险至生效日（）年度保单？[单选题]*A、1B、2(正确答案)C、3D、46.重疾险新单质量指标中重疾给付控制率指标权重为（）？[单选题]*A、60%B、70%(正确答案)C、80%D、90%7.重疾给付控制率指标满分值为全省均值的（）？[单选题]*A、60%B、70%C、80%(正确答案)D、90%8.团险新单服务时效达到（）天为满分120分。[单选题]*A、3B、4(正确答案)C、5D、69.理赔智能替代率考核满分标准是（）？[单选题]*A、处理环节自动化率86%以上B、审批环节自动化率86%以上C、处理和审批环节自动化率均86%以上D、处理和审批环节自动化率平均86%以上(正确答案)E、以上都不对10.理赔监管遵从度满分标准是（）？[单选题]*A、99%B、99.95%C、100%(正确答案)D、98%11.医疗险直付赔案率最低得分标准是（）？[单选题]*A、5%B、1%(正确答案)C、0.1%D、0.5%12.理赔案均出险支付周期的满分标准（）天？[单选题]*A、48天B、50天(正确答案)C、52天D、45天13.理赔案均出险支付周期的起止时间为（）？[单选题]*A、出险日期，实际支付日期B、出险日期，支付指定发出日期C、出险结果日期，实际支付日期(正确答案)D、出险结果日期，支付指定发出日期14.分公司当年度重疾指数（），重疾保后核查效能达标率得分120分。[单选题]*A、0.4以下（含）(正确答案)B、0.5以下（含）C、全国均值以下D、全省均值以下15.全省重疾保后核查效益额目标值预设为（）[单选题]*A、0.8亿元(正确答案)B、1.2亿元C、1亿元D、0.6亿元16.下列关于智能审核通过率的说法正确的是：*A、契约智能审核通过率达到70%为满分120。(正确答案)B、契约智能审核通过率低于60%为最低分60。(正确答案)C、双录人工质检一次通过率达到50%即可获得考核满分120。D、双录人工质检一次通过率达到60%即可获得考核满分120。(正确答案)17.下列关于个险新单服务时效的说法正确的是：*A、统计周期为长险新单自新单受理到回执核销件均时效。(正确答案)B、指标值在3天以内（含3天），考核得分为满分120分(正确答案)C、指标值在3-6天，考核得分为100分D、个险新单服务时效得分在新单服务时效中得分中占比50%(正确答案)18.职能考核指标中核保智能风控指标含哪两个指标（）?*A、智能审核率(正确答案)B、绿盾效能(正确答案)C、绿盾拦截阳性率D、核保大数据排查19.重疾险新单质量指标含（）指标?*A、重疾给付控制率(正确答案)B、重疾保后核查效能达标率(正确答案)C、短期出险重疾保单如实告知核实率(正确答案)D、重疾短期出险率20.短期出险重疾保单如实告知核实率指标值计算时剔除（）保单。*A、按合同所交保险费（不计利息）给付保险金类理赔案件(正确答案)B、不属于理赔给付责任案件。(正确答案)C、拒保保单。D、协议给付保单21.理赔直付推广包含以下几个子指标（）*A、医疗险直付赔案率(正确答案)B、个人医疗险直付赔案率(正确答案)C、线上一站式直付赔案率(正确答案)D、新增直付机构推广E、以上都是22.以下哪些项目纳入理赔直付统计（）？*A、医保数据对接业务(正确答案)B、医院数据对接业务(正确答案)C、电子票据对接业务(正确答案)D、基金险药店购药业务(正确答案)E、第三方数据公司对接业务(正确答案)23.理赔服务质量指标包括以下几个指标（）？*A、理赔时效(正确答案)B、获赔率(正确答案)C、结案率(正确答案)D、重疾一日赔E、理赔e化率24.理赔时效指标包括哪几个指标（）？*A、案均索赔支付周期(正确答案)B、案均报案支付周期(正确答案)C、案均出险支付周期(正确答案)D、小额医疗业务理赔平均时效(正确答案)25.理赔监管遵从度包括以下几个指标（）：*A、拒赔通知时效遵从度(正确答案)B、结案后10日内给付率(正确答案)C、互联网专属产品2个工作日内一次性通知客户补充资料遵从度(正确答案)D、5个工作日内非复杂情形核赔遵从度(正确答案)E、30个自然日内复杂情形核赔遵从度（合同另有约定的除外）(正确答案)26.理赔智能替代率考核哪两个理赔环节（）？*A、初审环节B、处理环节(正确答案)C、审批环节(正确答案)D、结案环节27.反保险欺诈合规性考核中，以下哪些情况会被扣分？*A、考核期内未按照规定开展反欺诈工作，导致公司被采取监管措施的(正确答案)B、分公司因反保险欺诈工作受到监管机构处罚或者存在反保险欺诈报告、数据等迟报、错报、漏报的(正确答案)C、公司因内部管理不善，考核期内发生涉及保险欺诈案件的(正确答案)D、考核期内发生涉及保险欺诈案件的业外案件，运营有责任的。(正确答案)28.调查作业质量会审考核包括以下哪些方面？*A、调查行为真实性(正确答案)B、提调要点是否准确(正确答案)C、提调要点是否规范执行(正确答案)D、调查定性是否准确(正确答案)E、调查报告撰写是否规范(正确答案)29.两核业务质量包含以下哪些指标（）？*A、个契业务质量得分(正确答案)B、团契业务质量得分(正确答案)C、理赔业务质量得分(正确答案)D、调查业务质量得分(正确答案)E、核保业务质量得分30.以下哪些指标属于两核业务合规（）？*A、反保险欺诈合规性(正确答案)B、理赔监管规定遵从情况(正确答案)C、反洗钱合规性(正确答案)D、客户投诉管理(正确答案)E、重疾险新单质量31.双录人工质检一次通过率达到50%即可获得考核满分120。[判断题]*对错(正确答案)32.双录人工质检一次通过的投保单数量是指经人工质检且第一次质检意见为“通过”的投保单件数。[判断题]*对(正确答案)错33.个人长险业务中实际应用纯电子保单件数是指新单承保时客户选择纸质+电子保单的个人长险业务投保单件数。[判断题]*对错(正确答案)34.团契业务质量按扣分制计算，扣分在1.5分以内的考核分为满分12。[判断题]*对(正确答案)错35.重疾给付控制率指标考核周期为季度。[判断题]*对错(正确答案)36.绿盾效能指标中绿盾累计数量指的是各市分公司在2020年起新一代核保平台累计成功导入高风险客户数量。[判断题]*对(正确答案)错37.小额医疗业务为给付金额3000元以下（含）的集团和股份个人医疗赔案，理赔责任包括门诊、住院和津贴。[判断题]*对(正确答案)错38.投诉考