




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
评估静脉性溃疡评估静伤口评估1、颜色
2、尺寸测量
3、部位
4、渗液
5、伤口边缘及周围皮肤伤口评估1、颜色伤口颜色
红
黄色色伤伤口口
黑色伤口伤口颜色伤口尺寸测量
伤口大小用长×宽×深表示,通常用
cm或mm作单位,测量最长和最宽。
长×宽的测量深的测量伤口尺寸测量伤口大小用长×宽×深表示,通常用伤口部位1、足靴区可见色素沉着明显2、小静脉交通支曲张3、下肢水肿4、小腿和足部是温暖的5、溃疡周围的皮肤脆弱
伤口部位1、足靴区可见色素沉着明显伤口渗液颜色:红色、黄色、绿色、黑色形状:血清性、浆液性、血性、脓性渗出量:无渗出:24h纱布无潮湿,外观干燥少量渗出:24h渗出量<5ml中等渗出:24h渗出量为5-10ml大量渗出:24h渗出量>10ml伤口渗液颜色:伤口周围及边缘皮肤边缘皮肤颜色、厚度、潜行情况。周围皮肤情况颜色、完整性、弹性色素沉着、水肿、硬化皮炎等。伤口周围及边缘皮肤边缘皮肤全面清创※自溶性清创法:选用正确的护理产品,促进上皮形成。水凝胶水胶体藻酸盐泡沫银离子全面清创※自溶性清创法:水凝胶水胶体藻酸盐泡沫银离子全面清创※清创机清创术全面清创※清创机清创术伤口护理2)选择相应的敷料藻酸盐敷料、泡沫类敷料、水胶体及水凝胶均有独特的作用。
伤口护理2)选择相应的敷料伤口护理★在渗液较多时可选用藻酸盐敷料、泡沫类敷料。伤口护理★在渗液较多时可选用藻酸盐敷料、泡伤口护理★当渗液减少可使用水胶体敷料。伤口护理★当渗液减少可使用水胶体敷料。护理个案12X9cm(第一天)X9cm(2周)5X4cm(6周)4X3cm(7周)2X1.5cm(8周)0.5X0.5cm(9周)护理个案12X9cmX9cm5X4cm4THANKYOU!THANKYOU!评估静脉性溃疡评估静伤口评估1、颜色
2、尺寸测量
3、部位
4、渗液
5、伤口边缘及周围皮肤伤口评估1、颜色伤口颜色
红
黄色色伤伤口口
黑色伤口伤口颜色伤口尺寸测量
伤口大小用长×宽×深表示,通常用
cm或mm作单位,测量最长和最宽。
长×宽的测量深的测量伤口尺寸测量伤口大小用长×宽×深表示,通常用伤口部位1、足靴区可见色素沉着明显2、小静脉交通支曲张3、下肢水肿4、小腿和足部是温暖的5、溃疡周围的皮肤脆弱
伤口部位1、足靴区可见色素沉着明显伤口渗液颜色:红色、黄色、绿色、黑色形状:血清性、浆液性、血性、脓性渗出量:无渗出:24h纱布无潮湿,外观干燥少量渗出:24h渗出量<5ml中等渗出:24h渗出量为5-10ml大量渗出:24h渗出量>10ml伤口渗液颜色:伤口周围及边缘皮肤边缘皮肤颜色、厚度、潜行情况。周围皮肤情况颜色、完整性、弹性色素沉着、水肿、硬化皮炎等。伤口周围及边缘皮肤边缘皮肤全面清创※自溶性清创法:选用正确的护理产品,促进上皮形成。水凝胶水胶体藻酸盐泡沫银离子全面清创※自溶性清创法:水凝胶水胶体藻酸盐泡沫银离子全面清创※清创机清创术全面清创※清创机清创术伤口护理2)选择相应的敷料藻酸盐敷料、泡沫类敷料、水胶体及水凝胶均有独特的作用。
伤口护理2)选择相应的敷料伤口护理★在渗液较多时可选用藻酸盐敷料、泡沫类敷料。伤口护理★在渗液较多时可选用藻酸盐敷料、泡伤口护理★当渗液减少可使用水胶体敷料。伤口护理★当渗液减少可使用水胶体敷料。护理个案12
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年高中生物遗传学重点解析:系谱图分析计算实战测试卷
- 2025年小学数学奥数思维拓展训练卷:数学思维拓展与竞赛挑战
- 2025年人力资源管理师三级模拟试题汇编:招聘与培训管理关键点
- 2025年农村常见传染病防治试题库-手足口病防控知识测试卷及答案解析
- 2025年校园传染病预防与控制预案执行流程详解
- 2025年公路水运工程试验检测师公共基础模拟试卷(法规标准与试验管理)-试验检测法规与标准应用实践
- 2025学年广东省广州市五年级上学期科学竞赛类期末试题详解
- IBHL哲学2024-2025年度模拟试卷:知识论与道德哲学综合测试
- 2025年人力资源管理师三级考试模拟试卷:招聘与培训专业试题集
- 2025年注册计量师(一级)计量专业模拟试题:测量误差案例分析及控制方法
- 2025年高考数学复习难题速递之排列与组合(2025年4月)
- 森林抚育施工项目方案投标文件(技术方案)
- 厦大介绍课件
- 北京开放大学2025年《企业统计》形考作业1答案
- 涉密项目管理培训
- 陕西建筑工程验收资料(A表)
- 社区共享充电桩计划书
- 南开大学-商业健康保险与医药产业高质量协同发展-团体补充医疗保险改革新视角-2025年3月20日
- 子女过继协议书范本
- 《中国建筑一局(集团)有限公司工程项目签证索赔管理工作指引》
- 注塑车间员工培训流程
评论
0/150
提交评论