神经内科护理安全管理培训课件

神经内科护理安全管理神经内科护理安全管理11护理安全管理的定义及意义2神经内科常见的护理安全缺陷环节3管理政策4神经内科住院病人常见风险因素分析5护理安全管理2神经内科护理安全管理1护理安全管理的定义及意义2神经内科护理安全管理2护理安全的定义：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害障碍缺陷或死亡。3神经内科护理安全管理护理安全的定义：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法3护理安全管理的意义：护理安全管理不仅是衡量护理效果的指标，同时也是衡量医院医护质量和管理水平高低的重要标志，能有效防范医疗护理事故和纠纷的发生4神经内科护理安全管理护理安全管理的意义：护理安全管理不仅是衡量护理效果的41病种的特殊性

入院评估:神经系统疾病患者病情重、变化快,可能伴有意识障碍、语言障碍、感觉障碍、智能障碍或精神症状,收集资料困难,入院评估易漏项5神经内科护理安全管理1病种的特殊性入院评估:神经系统疾病患者病情重、变化52护患沟通困难健康宣教有难度:神经系统疾病患者可能伴有意识障碍、语言障碍、智能障碍、情感障碍等,部分患者还合并糖尿病、心脏病、肾脏病等,往往病情重、变化快、住院时间长、见效慢,护患沟通困难,健康宣教很难让患者理解、记住并达到行为方式改变6神经内科护理安全管理2护患沟通困难健康宣教有难度:神经系统疾病患者可能伴有意识障63用药的特殊性增加了护理工作难度:无论何种原因引起的颅内高压都需要用脱水剂以降低颅内压，目前临床常用药物20%甘露醇125ml-250ml快速静脉滴注，每天2-6次，静脉输注甘露醇容易导致血管发现静脉炎以至硬化，7神经内科护理安全管理3用药的特殊性增加了护理工作难度:无论何种原因引起的颅内高压74护士法律意识职业风险意识淡薄护士不重视法律知识学习，长期以来的医疗思维习惯和视野，形成在医言医不问其他护士只注重解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题；护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见医疗差错事故发生的能力8神经内科护理安全管理4护士法律意识职业风险意识淡薄护士不重视法律知识学习，长期8管理政策1入院评估针对有意识障碍或沟通障碍的患者，使用特制的护理评估表，根据马斯洛的人的需要层次及戈登的十一个功能形态对患者进行全面的评估包括患者的现病史过去史过敏史，可能发生的走失跌倒坠床压疮烫伤等，将所有安全隐患都准确地记录在评估表上，告知患者或家属并签字9神经内科护理安全管理管理政策1入院评估针对有意识障碍或沟通障碍的患者，使用特制9

2重视护士专业理论与操作技能的培训加强护士专业理论与专业技能的培训，加强考核的力度，每周一个疾病护理专题，从疾病的发生到患者的入院评估护理过程可能发生的疾病危象及易产生的护理缺陷疾病各个阶段和护理环节进行学习，充分讨论，来提高护士的专科护理理论和技能，每月末再进行理论和技能考核，有效地提高了护士的专业素质10神经内科护理安全管理2重视护士专业理论与操作技能的培训加强护士专业理论与10

3要求护士认真履行告知义务，包括告知患者或家属神经系统疾病的特殊性：患者可能伴有意识障碍智能障碍感觉障碍运动障碍或语言障碍；用药的特殊性：脱水剂甘露醇要求滴注速度快，使用后可能导致血管硬化或发生静脉炎等；可能发生的安全隐患：比如烫伤压疮坠床跌倒走失自伤自杀伤人等护理神经系统疾病患者有难度，需要患者注意与配合，更需要患者家属的支持理解与配合11神经内科护理安全管理3要求护士认真履行告知义务，包括告知患者或家属神经系11神经内科护理安全管理培训课件12进行全面评估，创造安全的环境,树立以预防为主的安全理念。护士对新入院病人及时进行个体化评估。建立评估表,如Barther指数评分表,洼田饮水试验,老年简易智力状态检查表(MMSE)确定高危人群,并对不同恢复阶段高危因素进行动态追踪评估,及时改进护理计划,检查防护措施是否落实。13神经内科护理安全管理进行全面评估，创造安全的环境,树立以预防为主的安全理13强化了护理人员的风险意识,提高了预防风险的能力14神经内科护理安全管理强化了护理人员的风险意识,提高了预防风险的能力14神经内科护14强化制度,实施流程管理15神经内科护理安全管理强化制度,实施流程管理15神经内科护理安全管理15神经内科住院病人常见风险因素分析烫伤误吸跌倒坠床压疮16神经内科护理安全管理神经内科住院病人常见风险因素分析烫伤16神经内科护理安全管理16烫伤神经内科部分住院病人感觉障碍,尤其是昏迷和局部知觉障碍者,感觉不到烫痛感。由于护士宣教不到位,家属使用热水袋不当极易给病人造成烫伤17神经内科护理安全管理烫伤神经内科部分住院病人感觉障碍,尤其是昏迷和局部17误吸脑卒中病人意识障碍、神经肌肉损伤、吞咽反射迟钝或消失。喂食不当而导致误吸引起吸入性肺炎。18神经内科护理安全管理误吸脑卒中病人意识障碍、神经肌肉损伤、吞咽反射迟18跌倒由于肢体活动功能障碍、步态不稳。服用药物,头晕乏力,夜间尿频。进行肢体功能锻炼时,病人对自己能力估量太高,对危险性认识不足。护士对跌倒风险和新入院病人评估不够,对病人和家属的安全教育不力。19神经内科护理安全管理跌倒由于肢体活动功能障碍、步态不稳。服用药物,头19坠床老年病人无人陪护、无床栏。意识不清、躁动不安。夜间小便。陪人夜间睡卧病床20神经内科护理安全管理坠床老年病人无人陪护、无床栏。意识不清、躁动不20压疮二便失禁至皮肤潮湿及排泄物的刺激。瘫痪卧床时间过久,至局部长期受压。半卧位过久导致剪切力的产生引起局部血液循环障碍而发生压疮。床单位不平整或护理不当如尿管、心电监测探头或其他杂物未拿出而致局部皮肤受压。21神经内科护理安全管理压疮二便失禁至皮肤潮湿及排泄物的刺激。瘫痪卧床时间过21护理安全管理订安全流程,进行全面评估做好健康宣教制订温馨提示牌提高护理人员整体素质22神经内科护理安全管理护理安全管理订安全流程,22神经内科护理安全管理22订安全流程,如家属告知签字、预防压疮、坠床、跌倒等流程23神经内科护理安全管理订安全流程,如家属告知签字、预防压疮、坠床、跌倒等流23一神经内科护理安全缺陷环节病种的特殊性护患沟通困难用药的特殊性护士法律意识职业风险意识淡薄24神经内科护理安全管理一神经内科护理安全缺陷环节病种的特殊性24神经内科护理安24护士对新入院病人及时进行个体化评估。建立评估表,如Barther指数评分表,,老年简易智力状态检查表(MMSE)确定高危人群,并对不同恢复阶段高危因素进行动态追踪评估,及时改进护理计划,检查防护措施是否落实25神经内科护理安全管理护士对新入院病人及时进行个体化评估。建立评估表,如25做好健康宣教，安全宣教要贯穿于整个护理工作中。入院环境介绍要详细,尤其是能活动又体虚的高龄老人,是坠床、跌倒的高危人群。专业护士对病房高危病人要心中有数,严格交接班,重要的注意事项如绝对卧床、禁止如厕大小便等应书面告知。并根据护理评估情况对病人实施个体化的健康指导26神经内科护理安全管理做好健康宣教，安全宣教要贯穿于整个护理工作中。入院环境介26制订温馨提示牌，根据病人需求,制作外形美观、通俗易懂、容易摆放的各种温馨提示卡。如防误吸、防跌倒、防压疮、防走失、防烫伤等温馨提示牌,标示牌挂放床头醒目位置,引起陪人及医务人员的注意27神经内科护理安全管理制订温馨提示牌，根据病人需求,制作外形美观、通俗27神经内科护理安全管理神经内科护理安全管理281护理安全管理的定义及意义2神经内科常见的护理安全缺陷环节3管理政策4神经内科住院病人常见风险因素分析5护理安全管理29神经内科护理安全管理1护理安全管理的定义及意义2神经内科护理安全管理29护理安全的定义：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害障碍缺陷或死亡。30神经内科护理安全管理护理安全的定义：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法30护理安全管理的意义：护理安全管理不仅是衡量护理效果的指标，同时也是衡量医院医护质量和管理水平高低的重要标志，能有效防范医疗护理事故和纠纷的发生31神经内科护理安全管理护理安全管理的意义：护理安全管理不仅是衡量护理效果的311病种的特殊性

入院评估:神经系统疾病患者病情重、变化快,可能伴有意识障碍、语言障碍、感觉障碍、智能障碍或精神症状,收集资料困难,入院评估易漏项32神经内科护理安全管理1病种的特殊性入院评估:神经系统疾病患者病情重、变化322护患沟通困难健康宣教有难度:神经系统疾病患者可能伴有意识障碍、语言障碍、智能障碍、情感障碍等,部分患者还合并糖尿病、心脏病、肾脏病等,往往病情重、变化快、住院时间长、见效慢,护患沟通困难,健康宣教很难让患者理解、记住并达到行为方式改变33神经内科护理安全管理2护患沟通困难健康宣教有难度:神经系统疾病患者可能伴有意识障333用药的特殊性增加了护理工作难度:无论何种原因引起的颅内高压都需要用脱水剂以降低颅内压，目前临床常用药物20%甘露醇125ml-250ml快速静脉滴注，每天2-6次，静脉输注甘露醇容易导致血管发现静脉炎以至硬化，34神经内科护理安全管理3用药的特殊性增加了护理工作难度:无论何种原因引起的颅内高压344护士法律意识职业风险意识淡薄护士不重视法律知识学习，长期以来的医疗思维习惯和视野，形成在医言医不问其他护士只注重解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题；护理从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，缺乏预见医疗差错事故发生的能力35神经内科护理安全管理4护士法律意识职业风险意识淡薄护士不重视法律知识学习，长期35管理政策1入院评估针对有意识障碍或沟通障碍的患者，使用特制的护理评估表，根据马斯洛的人的需要层次及戈登的十一个功能形态对患者进行全面的评估包括患者的现病史过去史过敏史，可能发生的走失跌倒坠床压疮烫伤等，将所有安全隐患都准确地记录在评估表上，告知患者或家属并签字36神经内科护理安全管理管理政策1入院评估针对有意识障碍或沟通障碍的患者，使用特制36

2重视护士专业理论与操作技能的培训加强护士专业理论与专业技能的培训，加强考核的力度，每周一个疾病护理专题，从疾病的发生到患者的入院评估护理过程可能发生的疾病危象及易产生的护理缺陷疾病各个阶段和护理环节进行学习，充分讨论，来提高护士的专科护理理论和技能，每月末再进行理论和技能考核，有效地提高了护士的专业素质37神经内科护理安全管理2重视护士专业理论与操作技能的培训加强护士专业理论与37

3要求护士认真履行告知义务，包括告知患者或家属神经系统疾病的特殊性：患者可能伴有意识障碍智能障碍感觉障碍运动障碍或语言障碍；用药的特殊性：脱水剂甘露醇要求滴注速度快，使用后可能导致血管硬化或发生静脉炎等；可能发生的安全隐患：比如烫伤压疮坠床跌倒走失自伤自杀伤人等护理神经系统疾病患者有难度，需要患者注意与配合，更需要患者家属的支持理解与配合38神经内科护理安全管理3要求护士认真履行告知义务，包括告知患者或家属神经系38神经内科护理安全管理培训课件39进行全面评估，创造安全的环境,树立以预防为主的安全理念。护士对新入院病人及时进行个体化评估。建立评估表,如Barther指数评分表,洼田饮水试验,老年简易智力状态检查表(MMSE)确定高危人群,并对不同恢复阶段高危因素进行动态追踪评估,及时改进护理计划,检查防护措施是否落实。40神经内科护理安全管理进行全面评估，创造安全的环境,树立以预防为主的安全理40强化了护理人员的风险意识,提高了预防风险的能力41神经内科护理安全管理强化了护理人员的风险意识,提高了预防风险的能力14神经内科护41强化制度,实施流程管理42神经内科护理安全管理强化制度,实施流程管理15神经内科护理安全管理42神经内科住院病人常见风险因素分析烫伤误吸跌倒坠床压疮43神经内科护理安全管理神经内科住院病人常见风险因素分析烫伤16神经内科护理安全管理43烫伤神经内科部分住院病人感觉障碍,尤其是昏迷和局部知觉障碍者,感觉不到烫痛感。由于护士宣教不到位,家属使用热水袋不当极易给病人造成烫伤44神经内科护理安全管理烫伤神经内科部分住院病人感觉障碍,尤其是昏迷和局部44误吸脑卒中病人意识障碍、神经肌肉损伤、吞咽反射迟钝或消失。喂食不当而导致误吸引起吸入性肺炎。45神经内科护理安全管理误吸脑卒中病人意识障碍、神经肌肉损伤、吞咽反射迟45跌倒由于肢体活动功能障碍、步态不稳。服用药物,头晕乏力,夜间尿频。进行肢体功能锻炼时,病人对自己能力估量太高,对危险性认识不足。护士对跌倒风险和新入院病人评估不够,对病人和家属的安全教育不力。46神经内科护理安全管理跌倒由于肢体活动功能障碍、步态不稳。服用药物,头46坠床老年病人无人陪护、无床栏。意识不清、躁动不安。夜间小便。陪人夜间睡卧病床47神经内科护理安全管理坠床老年病人无人陪护、无床栏。意识不清、躁动不47压疮二便失禁至皮肤潮湿及排泄物的刺激。瘫痪卧床时间过久,至局部长期受压。半卧位过久导致剪切力的产生引起局部血液循环障碍而发生压疮。床单位不平整或护理不当如尿管、心电监测探头或其他杂物未拿出而致局部皮肤受压。48神经内科护理安全管理压疮二便失禁至皮肤潮湿及排泄物的刺激。瘫痪卧床时间过48护理安全管理订安全流程,进行全面评估做好健康宣教制订温馨提示牌提高护理人员整体素质49神经内科护理安全管理护理安全管理订安全流程,22神经内科护理安全管理49订安全流程