高血压达标中心标准要点解读及中心工作进展-课件

高血压达标中心标准要点解读及中心工作进展高血压达标中心标准要点解读101建设标准02认证标准03工作进展目录01建设标准02认证标准03工作进展目录2高血压达标中心两大指导文件指导文件：《高血压达标中心建设标准》执行细则：《高血压达标中心认证标准》高血压达标中心两大指导文件指导文件：《高血压达标中心建设标准3高血压达标中心建设对象高血压达标中心专门针对具备医联体或医共体建设任务的医院而设置，目的是提升牵头医院的区域示范作用，并与基层医院形成良好的双向转诊制度。使得疑难诊治在三级，慢病管理在基层。医联体组织需要包括1家牵头医院和至少3家卫星医院；一家牵头医院最多可关联10家卫星医院。高血压达标中心建设对象高血压达标中心专门针对具备医联体或医共4高血压达标中心-医联体单位组织机构高血压达标中心专家委员会牵头及卫星医院各设一位牵头医院规范化的高血压达标中心建设是一个系统工程，需院内多科室合作，院外与卫星医院紧密协作建立整体的诊治原则、协同和管理机制高血压达标中心-医联体单位组织机构高血压达标中心专家委员会牵5建设标准/01建设标准/016医院领导理解达标中心建设的意义，明确支持达标中心建设，为达标中心的建设和发展提供人力、物力、协调等行政支持。1.院方支持参与高血压达标中心的为医联体或医共体，各中心单位需要包括1家牵头医院（一般为二级及以上医院）和至少3家或以上的卫星医院（可以是二级医院、一级医院或社区卫生服务中心）；各医联体或医共体中心分别成立高血压达标中心的组织机构，并任命医疗主任、副主任、协调员（秘书）和执行人员。2.组织结构制订高血压达标中心管理制度，包括数据库管理制度、联合例会制度、病例讨论会制度、医患培训制度、安全分析制度等。3.管理制度《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件医院领导理解达标中心建设的意义，明确支持达标中心建设，为达标71)牵头医院：从事高血压及相关专业的执业医师团队，至少一名副高及以上医师，两名中级职称、医师三名，能为本地区其它医疗机构提供难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例诊治、继续教育等支持牵头医院配备至少5台医用电子血压计、5台24小时动态血压仪，并配备心、脑、肾、外周血管、眼底等靶器官损害评估设备有高血压专病/专科门诊，有十张以上可供收治高血压患者的床位具备患者教育的场所2)卫星医院：卫星医院的医师团队具备高血压诊疗能力，其中至少一名中级职称、医师二名，能够接治新发的轻症高血压患者、从上级医院转出的高血压患者，对于本地区收治的难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例具有完善的转诊制度配备有一定数量的医用电子血压计、有条件情况下配备24小时动态血压仪等监测设备具备患者教育的场所4.专业要求《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件1)牵头医院：4.专业要求《中国高血压达标中心建设标准》8正式启用高血压达标中心云平台数据库，并正式管理高血压患者不低于3个月；

有效管理高血压患者的数量（平台记录有连续3个月的管理期），以医联体为单位在认证前3个月不低于500名患者；同时每家卫星医院不低于100名患者；2.院内高血压患者血压达标率在认证前3个月的平均水平不低于50%（平台记录）；3.指南推荐的单片复方制剂使用的比例在认证前3个月的平均水平不低于20%。5.质控要求《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件正式启用高血压达标中心云平台数据库，并正式管理高血压患者不低9认证标准/02认证标准/0210《高血压达标中心认证标准》——具体内容认证标准400分高血压患者的筛查与诊断性评估20分高血压患者的综合治疗90分特殊人群高血压的处理25分高血压治疗的随诊10分高血压易患人群的防治5分二、高血压患者的诊治与管理150分中心应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施30分持续改进效果20分四、持续改进50分高血压达标中心所在医院的培训70分对本地区基层医疗机构的培训20分高血压患者的健康教育10分三、培训与教育100分高血压达标中心的组织架构35分医院对高血压达标中心的支持与承诺25分高血压专科条件25分随访数据库的填报与管理15分一、基本条件与资质100分《高血压达标中心认证标准》——具体内容认证标准高血压患者的筛11（一）高血压达标中心分级管理牵头医院职责规范化的个体诊疗方案—难治性、继发性高血压、高血压合并危险因素等疑难病例的救治患者随访管理及通畅的向下级转诊的流程对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训卫星医院及时检出高血压-首诊新发和轻症高血压患者的规范化诊疗建立以全科医生为主体的高血压分级诊治体系并保持双向转诊通畅患者教育-采用多种方式提高患者的防病知识和自我保健意识12“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治“（一）高血压达标中心分级管理牵头医院职责12“基层首诊、双（二）实施以高血压指南为依据的规范化诊疗和随访管理结合国内外指南，流程化路径，在医务人员中推广规范的诊疗策略及随访管理高血压的筛查、诊断性评估、降压治疗及并发症的防治每一位高血压患者都能接受到最合理的治疗2017ACC/AHA高血压指南2018ESH/ESC欧洲指南2018中国高血压指南国家基层高血压防治管理指南2017高血压合理用药指南（第2版）（二）实施以高血压指南为依据的规范化诊疗和随访管理结合国内外13（三）建立高血压诊治和多学科管理的培训体系内容：高血压最新诊治指南高血压达标中心的建设及管理流程方式（各类会议、媒体网络宣传、远程高血压学院、疾病日）:通过多维度，多方式的系统性培训更高效的推广高血压专业诊疗知识，推进高血压规范诊疗工作培训对象:医生、护理团队、辅助检验科室人员培训牵头医院的培训卫星医院的培训（三）建立高血压诊治和多学科管理的培训体系内容：方式（各14（四）采用信息化搭建病人长期随访的管理平台制定长期管理方案（随访、监测等）建立各级医院高血压管理数据库建立质量管理监控体系（四）采用信息化搭建病人长期随访的管理平台制定长期管理方案建15（五）通过患教提高患者及家属的自我管理能力家测血压的方法及频率并发症的识别及防治服药依从性管理高血压症状管理生活方式管理1.定期举办讲座或健康咨询活动2.发放科普性书面材料3.高血压达标中心向社区提供健康体检、义诊等高血压筛查服务4.通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供高血压常识的教育（五）通过患教提高患者及家属的自我管理能力家测血压的方法及频（六）持续质控管理质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求制订并实施促进高血压达标中心质量改进的管理制度各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标，至少在近3个月内达到高血压达标中心总体质控指标要求。制定中心质控关键指标制定质量改进制度各认证单位质量改进（六）持续质控管理质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要工作进展/03工作进展/0318高血压达标中心成立至今工作总览专家商讨启动高血压达标中心建设拟定中心标准、筹建中心工作体系举办标准发布会2018.52018.6-122018.122019.1.28-3.31启动第一批次报名信息化平台建设认证资料筹备2019.4.26首批建设单位授牌高血压达标中心成立至今工作总览专家商讨启动拟定中心标准、筹建191.建立高血压达标中心首批专家委员会1.建立高血压达标中心首批专家委员会20认证工作委员会质控工作委员会质控中心各地高血压达标中心指导委员会高血压达标中心建设决策层高血压达标中心建设执行层省级高血压达标中心联盟高血压达标中心总部2.建立高血压达标中心工作体系把握方向领域发展高血压达标中心指导委员会高血压达标中心认证工作委员会标准制订审核现场核查到院指导确定高血压达标中心关键监控指标及质量改进计划对高血压达标中心质控管理分析汇总数据云平台数据趋势、成果转化高血压达标中心质控工作委员会在线网审执委会投票培训授课认证工作委员会质控工作委员会质控中心各地指导委员会高血压达标213.制订高血压达标中心两大文件指导文件：《高血压达标中心建设标准》执行细则：《高血压达标中心认证标准》3.制订高血压达标中心两大文件指导文件：《高血压达标中心建224.建设高血压达标中心信息化平台高血压达标中心官网上线2019.5底2019.4底2019.1.28数据填报平台上线认证平台上线医联体组织注册报名高血压达标中心获取中心动态认证通知医联体组织上传高血压患者病历分析数据云平台数据，进行后续质控管理医联体组织上传建设材料开展认证工作的网审部分4.建设高血压达标中心信息化平台高血压达标中心官网上线20235.建立高血压达标中心培训体系制定培训教材培训教育远程高血压学院公众宣传指南解读专业诊疗随访管理中心建设患教教材基地所在医院的培训对本地区基层医院的培训高血压患者的健康教育认证专家培训

建设单位培训高血压诊疗课程达标中心建设培训疾病日公益宣传公众号推广5.建立高血压达标中心培训体系制定培训教材培训教育远程高血246.推动中心认证工作医院高血压达标中心委员会正式成立医院承诺全力支持中心建设一周内在网站注册成为会员一月内登录中心数据填报平台填报数据，填报时间至少3个月至少3个月数据质控趋势良好的申请单位自评认证标准，确认文件都已上传，在线提交认证申请两周内总部办公室对认证材料在线预审，分配认证编号提交3名认证专家在线评估两周内完成在线评估两周内现场核查整改后申请复查现场核查费自理一月内认证工作委员会投票决定一月内通过公示后授予高血压达标中心牌匾有效期三年基本合格但需整改通知申请单位合格不合格一周内下一批次重新申请建设培训上传认证标准要求材料不合格一周内退回并补充材料整改后申请复查现场核查费自理不合格0201完善认证流程完善认证材料6.推动中心认证工作医院高血压达标中心委员会正式成立一周内25一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月建设通知第一批次认证第二批次建设建设授牌总部办公室预审专家网审现场核查执委会投票授牌仪式建设授牌名单公布填报数据单位自评认证申请注册报名患者病历及认证材料上传高血压达标中心2019年认证工作推进表6.推动中心认证工作一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月建设通知26124注册医院1200余家覆盖30省及直辖市148地级市完成医联体关联136家（首批建设单位）

4月授牌高血压达标中心截止4月19日，报名医院达1152家医院

踊跃报名，积极参与高血压达标中心建设工作。其中有350余家牵头医院，800余家卫星医院。首批建设单位（以医联体为单位）136家！6.推动中心认证工作-首批报名工作完成3覆盖350余家牵头医院，

850家卫星医院124注册医院1200余家覆盖30省及直辖市完成医联体关联高27各省高血压达标中心建设情况一览表注：数据来自高血压达标中心官网，截止2019年4月19日序号省份注册医院数三级医院数首批建设单位数1山东18636322江苏18540243河南9011104广东872585上海841696浙江671497河北56968四川461179陕西4010410甘肃385311山西267012福建238213湖北238114新疆2311415云南2262序号省份注册医院数三级医院数首批建设单位数16重庆207317安徽198218海南178219贵州154120宁夏123021辽宁104222广西94123黑龙江94124天津94225北京85026吉林84127内蒙古86028江西64029湖南43030青海210合计1152286136高血压达标中心截止4月19日，报名医院达1152家，其中三级医院数量为286家。山东、江苏、河南三省报名医院数居全国前三，首批建设单位数同样居全国前三各省高血压达标中心建设情况一览表注：数据来自高血压达标中心官287.建立中心宣传窗口—网站平台和微信公众号7.建立中心宣传窗口—网站平台和微信公众号298.筹备质控工作

质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求制订并实施促进高血压达标中心质量改进的管理制度各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标8.筹备质控工作

质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估30高血压患者达标——我们在努力！！谢谢！高血压患者达标——我们在努力！！31高血压达标中心标准要点解读及中心工作进展高血压达标中心标准要点解读3201建设标准02认证标准03工作进展目录01建设标准02认证标准03工作进展目录33高血压达标中心两大指导文件指导文件：《高血压达标中心建设标准》执行细则：《高血压达标中心认证标准》高血压达标中心两大指导文件指导文件：《高血压达标中心建设标准34高血压达标中心建设对象高血压达标中心专门针对具备医联体或医共体建设任务的医院而设置，目的是提升牵头医院的区域示范作用，并与基层医院形成良好的双向转诊制度。使得疑难诊治在三级，慢病管理在基层。医联体组织需要包括1家牵头医院和至少3家卫星医院；一家牵头医院最多可关联10家卫星医院。高血压达标中心建设对象高血压达标中心专门针对具备医联体或医共35高血压达标中心-医联体单位组织机构高血压达标中心专家委员会牵头及卫星医院各设一位牵头医院规范化的高血压达标中心建设是一个系统工程，需院内多科室合作，院外与卫星医院紧密协作建立整体的诊治原则、协同和管理机制高血压达标中心-医联体单位组织机构高血压达标中心专家委员会牵36建设标准/01建设标准/0137医院领导理解达标中心建设的意义，明确支持达标中心建设，为达标中心的建设和发展提供人力、物力、协调等行政支持。1.院方支持参与高血压达标中心的为医联体或医共体，各中心单位需要包括1家牵头医院（一般为二级及以上医院）和至少3家或以上的卫星医院（可以是二级医院、一级医院或社区卫生服务中心）；各医联体或医共体中心分别成立高血压达标中心的组织机构，并任命医疗主任、副主任、协调员（秘书）和执行人员。2.组织结构制订高血压达标中心管理制度，包括数据库管理制度、联合例会制度、病例讨论会制度、医患培训制度、安全分析制度等。3.管理制度《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件医院领导理解达标中心建设的意义，明确支持达标中心建设，为达标381)牵头医院：从事高血压及相关专业的执业医师团队，至少一名副高及以上医师，两名中级职称、医师三名，能为本地区其它医疗机构提供难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例诊治、继续教育等支持牵头医院配备至少5台医用电子血压计、5台24小时动态血压仪，并配备心、脑、肾、外周血管、眼底等靶器官损害评估设备有高血压专病/专科门诊，有十张以上可供收治高血压患者的床位具备患者教育的场所2)卫星医院：卫星医院的医师团队具备高血压诊疗能力，其中至少一名中级职称、医师二名，能够接治新发的轻症高血压患者、从上级医院转出的高血压患者，对于本地区收治的难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例具有完善的转诊制度配备有一定数量的医用电子血压计、有条件情况下配备24小时动态血压仪等监测设备具备患者教育的场所4.专业要求《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件1)牵头医院：4.专业要求《中国高血压达标中心建设标准》39正式启用高血压达标中心云平台数据库，并正式管理高血压患者不低于3个月；

有效管理高血压患者的数量（平台记录有连续3个月的管理期），以医联体为单位在认证前3个月不低于500名患者；同时每家卫星医院不低于100名患者；2.院内高血压患者血压达标率在认证前3个月的平均水平不低于50%（平台记录）；3.指南推荐的单片复方制剂使用的比例在认证前3个月的平均水平不低于20%。5.质控要求《中国高血压达标中心建设标准》—基本条件正式启用高血压达标中心云平台数据库，并正式管理高血压患者不低40认证标准/02认证标准/0241《高血压达标中心认证标准》——具体内容认证标准400分高血压患者的筛查与诊断性评估20分高血压患者的综合治疗90分特殊人群高血压的处理25分高血压治疗的随诊10分高血压易患人群的防治5分二、高血压患者的诊治与管理150分中心应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施30分持续改进效果20分四、持续改进50分高血压达标中心所在医院的培训70分对本地区基层医疗机构的培训20分高血压患者的健康教育10分三、培训与教育100分高血压达标中心的组织架构35分医院对高血压达标中心的支持与承诺25分高血压专科条件25分随访数据库的填报与管理15分一、基本条件与资质100分《高血压达标中心认证标准》——具体内容认证标准高血压患者的筛42（一）高血压达标中心分级管理牵头医院职责规范化的个体诊疗方案—难治性、继发性高血压、高血压合并危险因素等疑难病例的救治患者随访管理及通畅的向下级转诊的流程对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训卫星医院及时检出高血压-首诊新发和轻症高血压患者的规范化诊疗建立以全科医生为主体的高血压分级诊治体系并保持双向转诊通畅患者教育-采用多种方式提高患者的防病知识和自我保健意识43“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治“（一）高血压达标中心分级管理牵头医院职责12“基层首诊、双（二）实施以高血压指南为依据的规范化诊疗和随访管理结合国内外指南，流程化路径，在医务人员中推广规范的诊疗策略及随访管理高血压的筛查、诊断性评估、降压治疗及并发症的防治每一位高血压患者都能接受到最合理的治疗2017ACC/AHA高血压指南2018ESH/ESC欧洲指南2018中国高血压指南国家基层高血压防治管理指南2017高血压合理用药指南（第2版）（二）实施以高血压指南为依据的规范化诊疗和随访管理结合国内外44（三）建立高血压诊治和多学科管理的培训体系内容：高血压最新诊治指南高血压达标中心的建设及管理流程方式（各类会议、媒体网络宣传、远程高血压学院、疾病日）:通过多维度，多方式的系统性培训更高效的推广高血压专业诊疗知识，推进高血压规范诊疗工作培训对象:医生、护理团队、辅助检验科室人员培训牵头医院的培训卫星医院的培训（三）建立高血压诊治和多学科管理的培训体系内容：方式（各45（四）采用信息化搭建病人长期随访的管理平台制定长期管理方案（随访、监测等）建立各级医院高血压管理数据库建立质量管理监控体系（四）采用信息化搭建病人长期随访的管理平台制定长期管理方案建46（五）通过患教提高患者及家属的自我管理能力家测血压的方法及频率并发症的识别及防治服药依从性管理高血压症状管理生活方式管理1.定期举办讲座或健康咨询活动2.发放科普性书面材料3.高血压达标中心向社区提供健康体检、义诊等高血压筛查服务4.通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供高血压常识的教育（五）通过患教提高患者及家属的自我管理能力家测血压的方法及频（六）持续质控管理质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求制订并实施促进高血压达标中心质量改进的管理制度各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标，至少在近3个月内达到高血压达标中心总体质控指标要求。制定中心质控关键指标制定质量改进制度各认证单位质量改进（六）持续质控管理质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要工作进展/03工作进展/0349高血压达标中心成立至今工作总览专家商讨启动高血压达标中心建设拟定中心标准、筹建中心工作体系举办标准发布会2018.52018.6-122018.122019.1.28-3.31启动第一批次报名信息化平台建设认证资料筹备2019.4.26首批建设单位授牌高血压达标中心成立至今工作总览专家商讨启动拟定中心标准、筹建501.建立高血压达标中心首批专家委员会1.建立高血压达标中心首批专家委员会51认证工作委员会质控工作委员会质控中心各地高血压达标中心指导委员会高血压达标中心建设决策层高血压达标中心建设执行层省级高血压达标中心联盟高血压达标中心总部2.建立高血压达标中心工作体系把握方向领域发展高血压达标中心指导委员会高血压达标中心认证工作委员会标准制订审核现场核查到院指导确定高血压达标中心关键监控指标及质量改进计划对高血压达标中心质控管理分析汇总数据云平台数据趋势、成果转化高血压达标中心质控工作委员会在线网审执委会投票培训授课认证工作委员会质控工作委员会质控中心各地指导委员会高血压达标523.制订高血压达标中心两大文件指导文件：《高血压达标中心建设标准》执行细则：《高血压达标中心认证标准》3.制订高血压达标中心两大文件指导文件：《高血压达标中心建534.建设高血压达标中心信息化平台高血压达标中心官网上线2019.5底2019.4底2019.1.28数据填报平台上线认证平台上线医联体组织注册报名高血压达标中心获取中心动态认证通知医联体组织上传高血压患者病历分析数据云平台数据，进行后续质控管理医联体组织上传建设材料开展认证工作的网审部分4.建设高血压达标中心信息化平台高血压达标中心官网上线20545.建立高血压达标中心培训体系制定培训教材培训教育远程高血压学院公众宣传指南解读专业诊疗随访管理中心建设患教教材基地所在医院的培训对本地区基层医院的培训高血压患者的健康教育认证专家培训

建设单位培训高血压诊疗课程达标中心建设培训疾病日公益宣传公众号推广5.建立高血压达标中心培训体系制定培训教材培训教育远程高血556.推动中心认证工作医院高血压达标中心委员会正式成立医院承诺全力支持中心建设一周内在网站注册成为会员一月内登录中心数据填报平台填报数据，填报时间至少3个月至少3个月数据质控趋势良好的申请单位自评认证标准，确认文件都已上传，在线提交认证申请两周内总部办公室对认证材料在线预审，分配认证编号提交3名认证专家在线评估两周内完成在线评估两周内现场核查整改后申请复查现场核查费自理一月内认证工作委员会投票决定一月内通过公示后授予高血压达标中心牌匾有效期三年基本合格但需整改通知申请单位合格不合格一周内下一批次重新申请建设培训上传认证标准要求材料不合格一周内退回并补充材料整改后申请复查现场核查费自理不合格0201完善认证流程完善认证材料6.推动中心认证工作医院高血压达标中心委员会正式成立一周内56一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月建设通知第一批次认证第二批次建设建设授牌总部办公室预审专家网审现场核查执委会投票授牌仪式建设授牌名单公布填报数据单位自评认证申请注册报名患者病历及认证材料上传高血压达标中心2019年认证工作推进表6.